एमिनोग्लीकोसाइड्स: दवाओं (सूची नाम, वर्गीकरण, आवेदन निर्देश)

इस तरह के फ़्लुओरोक़ुइनोलोनेस सेफालोसपोरिंस के रूप में प्रभाव, की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ नए एंटीबायोटिक दवाओं के औषधीय बाजार पर उपस्थिति, तथ्य यह है कि डॉक्टरों को शायद ही कभी (ड्रग्स) एमिनोग्लीकोसाइड्स लिख करने के लिए शुरू किया हुआ है। सूची की दवाएं शामिल में इस समूह है काफी व्यापक है और इसमें इस तरह के अच्छी तरह से जाना जाता दवाओं के रूप में "पेनिसिलिन", "Gentamycin", "Amikacin।" आज तक, में सघन चिकित्सा और शल्य चिकित्सा विभागों द सबसे लोकप्रिय दवाओं वास्तव में अमिनोग्लाईकोसाइड श्रृंखला।

समूह का संक्षिप्त विवरण

एमिनोग्लीकोसाइड्स - दवाओं (दवा सूची नीचे चर्चा), एक अर्द्ध-सिंथेटिक या प्राकृतिक मूल के अलावा अन्य। यह एंटीबायोटिक दवाओं के समूह शरीर पर एक तेजी से और मजबूत जीवाणुनाशक प्रभाव पड़ता है।

दवाओं कार्यों की एक विस्तृत श्रृंखला अजीब। उनकी रोगाणुरोधी गतिविधि ग्राम नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ सुनाया, लेकिन काफी ग्राम पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ लड़ाई में कम है। और एमिनोग्लीकोसाइड्स anaerobes के खिलाफ पूरी तरह से अप्रभावी।

दवाओं के इस समूह में एक उत्कृष्ट जीवाणुनाशक प्रभाव अपने अपरिवर्तनीय राइबोसोम स्तर पर अतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवों में प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करने की क्षमता पैदा करता है। दवाओं दोनों प्रजनन और मौन राज्य में कोशिकाओं पर सक्रिय हैं। एंटीबायोटिक गतिविधि की हद तक पूरी तरह से रोगी के रक्त सीरम में उनकी एकाग्रता पर निर्भर है।

आज काफी इस्तेमाल किया अमिनोग्लाईकोसाइड सीमित है। यह इन दवाओं के उच्च विषाक्तता के कारण है। अक्सर गुर्दे की दवाओं और सुनवाई अंगों से ग्रस्त हैं।

एक महत्वपूर्ण विशेषता के इन उपकरणों है असमर्थता के अपने प्रवेश में रहने वाले कोशिकाओं। इस प्रकार, एमिनोग्लीकोसाइड्स intracellular बैक्टीरिया के खिलाफ लड़ाई में पूरी तरह से शक्तिहीन।

फायदे और नुकसान

ये एंटीबायोटिक दवाओं व्यापक रूप से शल्य चिकित्सा व्यवहार में, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया जाता है। और यह कोई संयोग नहीं है। डॉक्टरों के कई फायदे एमिनोग्लीकोसाइड्स के पास बल देते हैं।

शरीर पर दवाओं अलग तो सकारात्मक क्षणों है:

• उच्च जीवाणुरोधी गतिविधि;
• (इंजेक्शन प्रशासन के लिए) दर्दनाक प्रतिक्रिया के अभाव;
• एलर्जी के दुर्लभ घटना;
• प्रजनन जीवाणुओं को नष्ट करने की क्षमता;
• बीटा लस्टम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में उपचारात्मक प्रभाव बढ़ाया;
• खतरनाक संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में उच्च गतिविधि।

हालांकि, के साथ साथ लाभ, ऊपर वर्णित औषधियों के इस समूह और नुकसान है।

बहिष्कार एमिनोग्लीकोसाइड्स हैं:

• ऑक्सीजन की या एक अम्लीय माध्यम में अभाव में दवाओं की कम गतिविधि;
• शरीर के तरल पदार्थ में मूल पदार्थ के गरीब प्रवेश (पित्त, रीढ़ की हड्डी तरल पदार्थ, कफ)
• दुष्प्रभाव की अधिकता की उपस्थिति।

दवाओं के वर्गीकरण

वहाँ कई वर्गीकरण हैं।

उदाहरण के लिए, एमिनोग्लीकोसाइड्स की चिकित्सा पद्धति की शुरुआत के अनुक्रम को देखते हुए निम्नलिखित पीढ़ी कर रहे हैं:

1. प्रथम दवा का इस्तेमाल करने के लिए मुकाबला संक्रामक बीमारियों थे "स्ट्रेप्टोमाइसिन", "monomitsin", "neomycin", "Kanamycin", "Paromomycin।"
2. दूसरी पीढ़ी के लिए नए एमिनोग्लीकोसाइड्स (ड्रग्स) कर रहे हैं। औषधि सूची "Gentamicin," "tobramycin", "sisomicin", "Netilmicin"।
3. इस समूह में इस तरह के "Amikacin", "Izepamitsin" के रूप में अर्द्ध-सिंथेटिक दवाएं शामिल हैं।

कार्रवाई के स्पेक्ट्रम और प्रतिरोध के उद्भव पर थोड़ा अलग एमिनोग्लीकोसाइड्स वर्गीकृत करते हैं।

जनरेशन दवाओं निम्नलिखित हैं:

1 1. करने के लिए समूह ऐसी दवाओं "स्ट्रेप्टोमाइसिन", "Kanamycin", "monomitsin", "neomycin" भी शामिल है। इन दवाओं इसे बंद टीबी रोगाणु, और कुछ असामान्य बैक्टीरिया से लड़ने के लिए संभव बनाते हैं। हालांकि, ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया और staphylococci की एक किस्म के खिलाफ, वे शक्तिहीन हैं।

2. दूसरी पीढ़ी अमिनोग्लाईकोसाइड - इस दवा "जेंटामाइसिन।" यह एक महान जीवाणुरोधी गतिविधि से भिन्न है।

3. बेहतर दवाओं। वे एक उच्च जीवाणुरोधी गतिविधि है। klebisielly के खिलाफ, enterobacteria प्रयुक्त, Pseudomonas aeruginosa तीसरी पीढ़ी के एमिनोग्लीकोसाइड्स (ड्रग्स) है। दवाओं की सूची इस प्रकार है:

- "sisomicin";

- "Amikacin";

- "tobramycin";

- "Netilmicin"।

4. दवा "Izepamitsin" चौथे समूह को दर्शाता है। यह और अधिक प्रभावी ढंग tsitobakterom, aeromonasom, nokardiyami से निपटने की क्षमता से भिन्न है।

चिकित्सा अभ्यास में, एक और वर्गीकरण का विकास किया। यह रोग क्लीनिक, संक्रमण की प्रकृति है, साथ ही विधि के आवेदन के आधार पर दवाओं के उपयोग पर आधारित है।

एमिनोग्लीकोसाइड्स के इस तरह के एक वर्गीकरण इस प्रकार है:

1. आन्त्रेतर प्रशासित (इंजेक्शन द्वारा) प्रणालीगत जोखिम के लिए ड्रग्स। पकने वाला बैक्टीरिया गंभीर अवसरवादी अवायवीय सूक्ष्मजीवों द्वारा उत्तेजित में होने वाली संक्रमण के इलाज के लिए, जैसे दवा, "Gentamycin", "Amikacin", "Netilmicin", "tobramycin", "sisomicin"। खतरनाक monoinfections, लाचार रोगाणुओं को प्रभावी ढंग से जब चिकित्सा "स्ट्रेप्टोमाइसिन" तैयारी "Gentomitsin" में शामिल किया आधारित हैं जो का उपचार। जब माइकोबैक्टीरिओसिस बहुत मदद दवाओं "Amikacin," "स्ट्रेप्टोमाइसिन", "Kanamycin"।
2. ड्रग्स कि विशिष्ट संकेत के लिए केवल आंतरिक रूप से किया जाता है। ये हैं: "Paromitsin", "neomycin", "monomitsin"।
3. सामयिक अनुप्रयोग के लिए दवाओं। वे Otorhinolaryngology और नेत्र विज्ञान में पीप जीवाणु संक्रमण के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। विकसित दवाओं "Gentamicin," "framycetin", "neomycin", "tobramycin" करने के लिए स्थानीय निवेश के लिए।

के लिए संकेत

एमिनोग्लीकोसाइड्स के उपयोग एरोबिक ग्राम नकारात्मक रोगाणुओं की एक किस्म को नष्ट करने के समीचीन है। मेडीकामेंट्स मोनोथेरापी रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। अक्सर वे बीटा लाक्टाम्स के साथ संयुक्त कर रहे हैं।

एमिनोग्लीकोसाइड्स के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है:

• विभिन्न स्थानीयकरण के nosocomial संक्रमण;
• पीप पश्चात की जटिलताओं;
• अंतर पेट में संक्रमण;
• पूति;
• संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ ;
• pyelonephritis गंभीर रूप में होने वाली;
• संक्रमित जलता;
• बैक्टीरियल पीप दिमागी बुखार;
• तपेदिक;
• खतरनाक संक्रामक रोगों (प्लेग, ब्रूसीलोसिस, Tularemia);
• सेप्टिक गठिया ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया द्वारा उत्तेजित;
• मूत्र पथ के संक्रमण;
• नेत्र रोगों: ब्लेफेराइटिस, बैक्टीरियल स्वच्छपटलशोथ, konyunktivitv, keratokonyunktivitv, यूवाइटिस, dacryocystitis;
• ईएनटी रोगों: ओटिटिस externa, rhinopharyngitis, rhinitis, साइनसाइटिस,
• protozoal संक्रमण।

साइड इफेक्ट

दुर्भाग्य से, दवा की इस श्रेणी के उपचार के दौरान रोगी प्रतिकूल प्रभाव की पूरी श्रृंखला महसूस कर सकते हैं। दवाओं के मुख्य दोष यह है - यह बेहद जहरीला है। यही कारण है कि केवल एक डॉक्टर रोगी एमिनोग्लीकोसाइड्स लिख चाहिए।

साइड इफेक्ट हो सकता है:

1. Ototoxicity। मरीजों को बहरेपन, एक बज शोर की शिकायत करते हैं। अक्सर वे कान में बाधा डालने का संकेत मिलता है। इन प्रतिक्रियाओं में से अधिकांश बुजुर्ग में पाए जाते हैं, शुरू में लोगों को श्रवण बाधित से पीड़ित में। ऐसी प्रतिक्रियाएं लंबी अवधि के उपचार या उच्च खुराक के साथ रोगियों में पाए जाते हैं।
2. नेफ्रोटोक्सिटी। रोगी प्यास प्रकट होता है, रक्त में मूत्र की मात्रा (कर सकते हैं दोनों वृद्धि और कमी), वृद्धि हुई क्रिएटिनिन स्तर भिन्न होता है, केशिकागुच्छीय निस्पंदन कम कर दिया। इस तरह के गुर्दे समारोह के विकारों से पीड़ित लोगों की विशिष्ट लक्षण।
3. Neuromuscular नाकाबंदी। कभी-कभी उपचार के दौरान श्वसन हिचकते। कुछ मामलों में, श्वास मांसपेशियों के पक्षाघात है। आमतौर पर, ऐसी प्रतिक्रियाओं मस्तिष्क संबंधी बीमारियों या बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ रोगियों में लक्षण हैं।
4. कर्ण कोटर विकारों। वे समन्वय का उल्लंघन प्रकट, चक्कर आना। अक्सर, इन साइड इफेक्ट होते हैं जब "स्ट्रेप्टोमाइसिन" मरीज को दवा की नियुक्ति।
5. तंत्रिका संबंधी विकार। अपसंवेदन प्रकट हो सकता है, मस्तिष्क विकृति। कभी कभी चिकित्सा ऑप्टिक तंत्रिका के घाव के साथ है।

एमिनोग्लीकोसाइड्स शायद ही कभी इस तरह के त्वचा लाल चकत्ते के रूप में एलर्जी का कारण है।

मतभेद

वर्णित दवाओं उपयोग के लिए कुछ सीमाएं हैं। अक्सर contraindicated एमिनोग्लीकोसाइड्स (नाम, जिनमें से ऊपर दिए गए हैं) ऐसे विकृतियों या परिस्थितियों में:

• अलग-अलग अतिसंवेदनशीलता;
• गुर्दे निकालनेवाला समारोह के उल्लंघन;
• विकारों सुनवाई;
• न्यूट्रोपेनिया गंभीर प्रतिक्रियाओं का विकास;
• कर्ण कोटर विकारों;
• myasthenia कामला, बोटुलिज़्म, पार्किंसनिज़्म;
• श्वसन अवसाद, व्यामोह।

इसके अलावा, आप उन्हें इलाज के लिए उपयोग नहीं करना चाहिए यदि रोगी इस समूह से किसी भी दवा के लिए नकारात्मक प्रतिक्रिया का एक इतिहास रहा।

सबसे लोकप्रिय एमिनोग्लीकोसाइड्स पर विचार करें।

"Amikacin"

दवा एक स्पष्ट बैक्टीरियोस्टेटिक, जीवाणुनाशक और मानव शरीर पर विरोधी प्रभाव की विशेषता है। वह कई ग्राम पॉजिटिव और ग्राम नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ उच्च गतिविधि को दर्शाता है। तो यह दवा "Amikacin" अनुदेश पुस्तिका को गवाही देता है। इंजेक्शन Staphylococcus, स्ट्रैपटोकोकस, pneumococcus, साल्मोनेला, Escherichia कोलाई, के इलाज में प्रभावी रहे हैं माइकोबैक्टीरियम क्षयरोग।

दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से अवशोषित करने में सक्षम नहीं है। इसलिए केवल नसों के द्वारा या पेशी प्रशासित। सक्रिय पदार्थ के सर्वोच्च एकाग्रता 1 घंटे के बाद सीरम में मनाया जाता है। सकारात्मक उपचारात्मक प्रभाव 10-12 घंटे के लिए रहता है। इंजेक्शन के इस संपत्ति के कारण दिन में दो बार किया जाता है।

जब यह सिफारिश की गई है उपयोग द दवा "Amikacin" निर्देश के लिए उपयोग? इंजेक्शन निम्नलिखित बीमारियों की नियुक्ति करने के लिए दिखाया गया है:

• निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, फेफड़ों फोड़ा;
• पेरिटोनियम (पेरिटोनिटिस, अग्नाशयशोथ, पित्ताशय) के संक्रामक रोगों;
• मूत्र पथ के रोग (मूत्राशयशोध, मूत्रमार्गशोथ, pyelonephritis);
• त्वचा रोगों (अल्सरेटिव घावों, जलता है, दबाव अल्सर, संक्रमित घावों) ;
• अस्थिमज्जा का प्रदाह;
• दिमागी बुखार, पूति;
• टीबी का संक्रमण।

अक्सर, यह उपकरण जटिलताओं सर्जरी द्वारा उत्तेजित किया जाता है।

बाल चिकित्सा अभ्यास में दवाओं के उपयोग की अनुमति दी। इस तथ्य को दवा "Amikacin" अनुदेश पुस्तिका को पुष्टि की है। जीवन के पहले दिनों से बच्चों के लिए, इस दवा दिलाई जा सकती है।

Dosages मरीज की उम्र और उसके शरीर के वजन के आधार पर चिकित्सक द्वारा पूरी तरह से निर्धारित होते हैं।

निर्देश निम्नलिखित सिफारिशों देता है:

1. 1 किलो के रोगी वजन (दोनों वयस्क और बच्चे) चाहिए गिरावट पर 5 मिलीग्राम द दवा। इस योजना के बार-बार इंजेक्शन 8 घंटे के माध्यम से डाल में।
2. प्रति 1 किलो शरीर के वजन, औषधि की 7.5 मिलीग्राम लिया जाता है, तो इंजेक्शन के बीच अंतराल 12 घंटे था।
3. गौर करें कि नवजात दवा "उपयोग के लिए Amikacin 'निर्देश सिफारिश की। - 7.5 मिलीग्राम 1 किलो: बच्चों, नवजात के लिए, खुराक गणना निम्न प्रकार है। इस मामले में इंजेक्शन के बीच अंतराल - 18 घंटे।
4. चिकित्सा की अवधि 7 दिन (इनपुट में /) या दिन 7-10 (साथ / वें इंजेक्शन) हो सकता है।

"Netilmicin"

इसके रोगाणुरोधी प्रभाव में चिकित्सा "एमिकासिन" के समान है। इस प्रकार ऐसे मामलों में जहां "Netilmicin" उन सूक्ष्म जीवों जिसमें ऊपर दवा के खिलाफ कुछ भी नहीं था उच्च प्रभावकारिता प्रदान की नहीं है।

दवा अन्य एमिनोग्लीकोसाइड्स के साथ तुलना में एक महत्वपूर्ण लाभ है। उपयोग के लिए दवा "Netilmicin" निर्देश संकेत दिया के रूप में, दवा एक कम नेफ्रोटोक्सिटी और ototoksichnostyu है। औषधि केवल आंत्रेतर उपयोग के लिए करना है।

उपयोग के लिए "Netilmicin" निर्देश को मनोनीत करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता:

• सैप्टिसीमिया के साथ, बच्तेरेमिया,
• ग्राम नकारात्मक रोगाणुओं द्वारा उत्तेजित प्रकल्पित संक्रमण के उपचार के लिए;
• श्वसन प्रणाली, मूत्रजननांगी पथ, त्वचा, स्नायु, अस्थिमज्जा का प्रदाह का संक्रमण;
• गंभीर संक्रमण (सेप्सिस या निमोनिया) के मामले में नवजात स्ताफ्य्लोकोच्कल;
• घाव, और पूर्व शल्य चिकित्सा इंट्रापेरिटोनियल संक्रमण पर;
• शल्य रोगियों में पश्चात की जटिलताओं के जोखिम के मामले में;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रामक रोगों।

सिफारिश की खुराक केवल एक चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह 4 से 7.5 मिलीग्राम तक हो सकते हैं। खुराक, रोगी और दिन के दौरान अपने या अपने आयु के आधार पर 1-2 इंजेक्शन की सिफारिश की है।

"पेनिसिलिन"

इस दवा को एंटीबायोटिक दवाओं के समूह में सबसे महत्वपूर्ण में से एक है। यह सूक्ष्म जीवों की एक किस्म के खिलाफ गतिविधि नहीं है।

"पेनिसिलिन" करने के लिए संवेदनशील:

• स्ट्रेप्टोकोक्की;
• gonococci;
• meningococcus;
• pneumococci;
• डिप्थीरिया, एंथ्रेक्स, टिटनेस, गैस गैंग्रीन;
• , Staphylococcus की प्रोतयूस कुछ उपभेदों।

चिकित्सकों इंट्रामस्क्युलर इनपुट द्वारा शरीर पर सबसे प्रभावी प्रभाव का उल्लेख किया है। 30-60 मिनट अधिकतम मनाया रक्त दवा एकाग्रता "पेनिसिलिन" के भीतर इस तरह के इंजेक्शन में।

एमिनोग्लीकोसाइड्स निम्नलिखित मामलों में नियुक्त पेनिसिलिन:

1. पूति के उपचार में उच्च मांग डेटा दवाओं। वे gonococcal, मेनिंगोकोक्सल, न्यूमोकोकल संक्रमण के इलाज के लिए सिफारिश की है।
2. दवा "पेनिसिलिन" आदेश जटिलताओं को रोकने में शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौर से गुजर रोगियों को सौंपा गया है।
3. उपकरण पीप मस्तिष्क फोड़ा, सूजाक, साइकोसिस, उपदंश लड़ने में मदद करता है। यह बुरी तरह जल और घाव के लिए सिफारिश की है।
4. थेरेपी "पेनिसिलिन" दवा कान की सूजन, आंखों से पीड़ित रोगियों के लिए निर्धारित है।
5. फोकल और लोबार निमोनिया, पित्तवाहिनीशोथ, पित्ताशय, सेप्टिक अन्तर्हृद्शोथ के इलाज के लिए दवा लागू होता है।
6. गठिया से पीड़ित व्यक्तियों, चिकित्सा उपचार और रोकथाम के लिए निर्धारित है।
7. दवा नवजात शिशुओं और शिशुओं, जो नाल पूति, या सेप्टिक pyosepticemia विषाक्त रोग का निदान के लिए प्रयोग किया जाता है।
8. ओटिटिस, स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, पीप pleuritis: दवा निम्नलिखित रोगों के उपचार में शामिल थे।

एक औषधि सक्रिय संघटक इंट्रामस्क्युलर प्रशासन द्वारा तेजी से खून में अवशोषित कर रहा है। लेकिन शरीर में दवा की 3-4 घंटे के बाद नहीं रह गया है मनाया जाता है। यही कारण है कि, आवश्यक एकाग्रता सुनिश्चित करने के लिए है, यह इंजेक्शन हर 3-4 घंटे दोहराने के लिए सिफारिश की है है।

ड्रग "Gentamicin"

यह मरहम, इंजेक्शन के लिए समाधान, और गोलियों के रूप में निर्मित है। दवा एक जीवाणुनाशक गुण है। यह कई ग्राम नकारात्मक पर एक विनाशकारी प्रभाव प्रदान करता है बैक्टीरिया, प्रोतयूस, कैम्पिलोबैक्टर, Escherichia, Staphylococcus, साल्मोनेला, क्लेबसिएला।

तैयारी "Gentamycin" (गोलियाँ या समाधान) शरीर में प्रवेश एक सेलुलर स्तर पर संक्रामक एजेंटों को नष्ट कर देता। किसी भी अमिनोग्लाईकोसाइड की तरह, यह प्रोटीन संश्लेषण रोगाणुओं का उल्लंघन करती है। इस तरह के बैक्टीरिया के परिणामस्वरूप आगे पुन: पेश करने की क्षमता खो देते हैं और शरीर में वितरित नहीं किया जा सकता।

विभिन्न प्रणालियों और अंगों को प्रभावित संक्रामक बीमारियों के लिए एंटीबायोटिक्स:

• दिमागी बुखार;
• पेरिटोनिटिस;
• prostatitis;
• सूजाक;
• अस्थिमज्जा का प्रदाह;
• मूत्राशयशोध;
• pyelonephritis;
• endometritis;
• empyema;
• ब्रोंकाइटिस, निमोनिया,

ड्रग "Gentamicin" चिकित्सा के क्षेत्र में पर्याप्त मांग। यह रोगियों श्वसन और मूत्र इलाकों के गंभीर संक्रमण से चंगा करने के लिए अनुमति देता है। यह उपकरण संक्रामक प्रक्रियाओं में सिफारिश की है, पेरिटोनियम, हड्डी, कोमल ऊतक या त्वचा को कवर।

एमिनोग्लीकोसाइड्स नहीं कर रहे हैं उद्देश्य के लिए स्वयं चिकित्सा। मत भूलना, वांछित एंटीबायोटिक केवल योग्य चिकित्सक चुनें। इसलिए, स्वयं औषधि नहीं है। आपके स्वास्थ्य पेशेवर सौंपना!