फ्रैक्चर के बाद Pseudarthrosis। झूठी संयुक्त कूल्हे

ढीला निराकार ऊतक कि एक टूटी हुई हड्डी का हिस्सा जोड़ता है और इसकी अखंडता को बहाल करने में मदद करता है - एक फ्रैक्चर के बाद अस्थि रोग-निदान "कैलोस" के गठन के कारण होता है। लेकिन संलयन हमेशा नहीं है सुचारू रूप से चलता है। यह तब होता है कि टुकड़े को चंगा नहीं किया था, हड्डी किनारों को छू, समय जमीन, रेत से भरा और बाहर समतल, गठन में जिसके परिणामस्वरूप प्राप्त करने के लिए शुरू करने के साथ एक झूठी संयुक्त (Pseudarthrosis)। कुछ मामलों में, टुकड़े की सतह पर उपास्थि परत और संयुक्त तरल पदार्थ की एक छोटी राशि की उपस्थिति हो सकती है। नैदानिक अभ्यास में, फीमर और टिबिया के सबसे लगातार झूठी संयुक्त।

विकृति विशेषताएं

Pseudarthrosis आमतौर पर हासिल कर ली या दुर्लभ मामलों में, जन्मजात। यह माना जाता है कि इस जन्मजात बीमारी गर्भ में हड्डी गठन के उल्लंघन की वजह से ही बना है। Pseudarthrosis आमतौर पर निचले पैर करने के लिए स्थानीय, और जब एक बच्चे ने अपना पहला कदम उठाने के लिए शुरू होता है एक समय में इस विकृति की पहचान। यह भी हंसुली के एक जन्मजात Pseudarthrosis है। एक कुरूपता मिले बहुत दुर्लभ है। हालांकि, यह हासिल किया जा सकता है, जो बहुत मुश्किल से इलाज किया जा रहा है।

वहाँ फ्रैक्चर के बाद Pseudarthrosis का अधिग्रहण किया है, हड्डियों को एक साथ ठीक से हो जाना। अक्सर यह एक बंदूक की गोली या खुले चोटों के बाद होता है। कभी कभी उसकी हड्डियों पर कुछ शल्य हस्तक्षेपों के कारण उपस्थिति।

Pseudarthrosis के गठन के लिए कारणों

अस्थि-भंग उत्पन्न होने के बाद सामान्य चिकित्सा की प्रक्रिया के विघटन के साथ जुड़े विकृति विज्ञान के विकास। बीमारी नेतृत्व रोगों जिसमें एक उल्लंघन है वहाँ के सामान्य कारण विरोहक उत्थान की हड्डियों और चयापचय की:

• रिकेट्स;
• कई चोटों;
• गर्भावस्था;
• endocrinopathy;
• नशा;
• ट्यूमर दुर्बलता।

हड्डी के टुकड़े आमतौर पर स्थानीय कारणों में से एक परिणाम के रूप में एक साथ हो जाना नहीं है:

• हड्डी के टुकड़े के रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन;
• सर्जरी के दौरान periosteum को नुकसान;
• metalosteosynthesis शरीर प्रतिक्रिया, नाखून और प्लेटों की अस्वीकृति;
• कई टुकड़े के साथ अस्थि-भंग;
• स्टेरॉयड हार्मोन, थक्का-रोधी प्राप्त;
• सर्जरी के बाद टुकड़े खराब एक दूसरे के साथ सहसंबद्ध होते हैं;
• मजबूत कर्षण की वजह से हड्डी के कुछ हिस्सों के बीच एक बड़ी दूरी की घटना;
• संक्रामक घाव कि फ्रैक्चर के एक पीप आना के गठन में हुई;
• हड्डियों की कमजोरी;
• अंग गतिहीनता लंबे समय तक नहीं;
• त्वचा को नुकसान मोड़ के साथ - विकिरण, जलता है।

कि सभी मामलों में से आधे में एक झूठी संयुक्त रूप में इस तरह विकृति के गठन की वजह से अंग में पाए जाते हैं परिवर्तन लगातार और गंभीर विकलांगता अधिकार के लिए योगदान करते हैं।

Pseudarthrosis के गठन

जब यह एक झूठी संयुक्त बनाने के लिए शुरू होता है, हड्डी की खाई द्वारा गठित टुकड़े संयोजी ऊतक से भर जाता है और हड्डी प्लेट चैनल बंद कर देता है। यह हड्डियों की धीमी गति से विलय की nonunion के बीच मुख्य अंतर है।

रोग की प्रगति के लिए शुरू होता के रूप में एक में गतिशीलता बढ़ जाती है "संयुक्त।" हड्डी के टुकड़े के सिरों पर एक ठेठ संयुक्त सतहों के गठन, एक दूसरे के साथ संभोग। वे संधि उपास्थि गठन के रूप में। संशोधित रेशेदार ऊतक "संयुक्त" का गठन "कैप्सूल" है, जो श्लेष तरल पदार्थ होता है आसपास के।

रोग के लक्षण

nonunion के लक्षण काफी विशिष्ट हैं, और डॉक्टर एक प्रारंभिक केवल उन पर आधारित निदान, जिसके बाद उन्होंने एक्सरे छवि द्वारा की पुष्टि की है बनाने के लिए सक्षम है।

• हड्डी, जहां यह आमतौर पर नहीं होती है की एक जगह में रोग गतिशीलता। इसके अलावा, यह सच संयुक्त है, जो एक स्वस्थ व्यक्ति में असंभव है में आयाम और गति की दिशा बढ़ सकता है। इस तरह के एक राज्य में एक झूठे संयुक्त कूल्हे भड़काती।
• क्षेत्र में रोग गतिशीलता मुश्किल से नजर, लेकिन कभी कभी सभी विमानों में किए गए हो सकता है। चिकित्सा अभ्यास में ऐसे मामले हैं जब जगह pseudoarthrosis में अंग 360 डिग्री के माध्यम से घुमाया जा सकता है।
• अंग को छोटा। दस सेंटीमीटर या उससे अधिक के लिए।
• पैर की मांसपेशियों की शोष।
• अंग समारोह के मजबूत उल्लंघन। रोगी बैसाखी और अन्य आर्थोपेडिक उपकरणों का उपयोग करता है ले जाने के लिए।
• पैर पर भरोसा करके वहाँ Pseudarthrosis के क्षेत्र में दर्द है।

लेकिन कई बार जब रोग के लक्षण मामूली हैं या यहां तक कि खंड dvuhkostnogo हड्डियों में से एक में एक झूठी संयुक्त के गठन में अनुपस्थित हो सकती हैं। यह तब होता है, तो दो हड्डियों कि निचले पैर या बांह की कलाई के लिए फार्म में से एक को प्रभावित किया।

के फ्रैक्चर ऊरु गर्दन की चोट का खतरा है, वहाँ है, खासकर यदि बुजुर्ग है। महिलाओं में इस तरह के फ्रैक्चर है, जो रजोनिवृत्ति के दौरान हड्डियों की कमजोरी की घटना के साथ जुड़ा हुआ है के लिए और अधिक जोखिम रहता है। ऑस्टियोपोरोसिस हड्डियों के घनत्व को कम कर देता है, और यह रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोनल परिवर्तन की वजह से विकसित करता है।

निदान

एक्स-रे विधि का उपयोग कर निदान की पुष्टि करने के लिए। Pseudoarthrosis दो तरह से radiographically स्पष्ट:

• हाइपरट्रॉफिक Pseudarthrosis - यह बहुत तेजी से और सामान्य रक्त की आपूर्ति के साथ फ्रैक्चर के क्षेत्र में अस्थि ऊतक के अतिवृद्धि है। एक्स-रे पर, आप हड्डी के टुकड़े के सिरों के बीच की दूरी में एक उल्लेखनीय वृद्धि देख सकते हैं।
• Atrophic - घटना pseudoarthrosis तब होता है जब वहाँ अपर्याप्त या कोई रक्त की आपूर्ति है। एक्स-रे पर संयोजी ऊतक द्वारा आयोजित टुकड़े की स्पष्ट सीमाएं के किनारों पर अच्छी तरह से देखने हो सकता है, लेकिन यह रोग गठन की साइट को स्थिर करने के लिए बहुत मजबूत नहीं है।

इलाज

यदि गलत संयुक्त उपचार का गठन यह केवल सर्जरी की मदद से किया जाता है। hypertrophic Pseudarthrosis के साथ साथ संयोजन में धातु osteosynthesis का उपयोग कर टुकड़े को स्थिर हड्डी के कलम बांधने का काम ऊतक। इसके बाद, कई हफ्तों के लिए, वहाँ उपास्थि परत की एक पूरी खनिज है और हड्डी सम्मिलित शुरू होता है। एट्रोफिक Pseudarthrosis में हड्डी के टुकड़े कि रक्त की आपूर्ति बाधित है के कुछ भागों को हटा दें। फिर हड्डी भागों एक दूसरे से जुड़े, पूरी तरह से उनकी गतिशीलता को नष्ट करने।

सर्जरी के बाद मांसपेशी टोन, जोड़ों के लिए गतिशीलता पास बहाल करने और रक्त की आपूर्ति में सुधार मालिश, व्यायाम चिकित्सा, भौतिक चिकित्सा निर्धारित करने के लिए।

निष्कर्ष

इस प्रकार, हम पर चर्चा की क्या गलत संयुक्त, इस रोग के लक्षण है और उसके उपचार भी माना जाता है। अगर वहाँ एक संकट था, सभी चिकित्सक की सिफारिशों पालन किया जाना चाहिए और, संभव के रूप में लंबे समय से घायल अंग स्थानांतरित करने के लिए नहीं है, ताकि हड्डियों को ठीक से जुड़े हुए हैं। अन्यथा Pseudarthrosis गंभीर जटिलताओं हो सकता है।