"Epoetin अल्फा": अनुदेश पुस्तिका, समीक्षा और analogues

हीमोग्लोबिन की एकाग्रता की अस्वाभाविक स्तर - एनीमिया के लक्षण में से एक। वास्तव में, यह एक निदान नहीं है, लेकिन केवल लक्षण कई बीमारियों की पहचान है कि है। इस तरह के रोग की प्रगति रक्त प्रणाली का एक प्राथमिक घाव का संकेत हो सकता।

एरिथ्रोपोएसिस की उत्तेजक, के रूप में उपयोग के लिए "Epoetin अल्फा" निर्देश एक उच्च प्रदर्शन स्थिति अभिकर्मक के रूप में औषधीय गुणों के उपचार और विभिन्न etiologies की एनीमिया की रोकथाम के लिए निर्देशित किया गया है अंतरराष्ट्रीय गैर मालिकाना नाम के तहत जाना जाता है। ठीक से चुना खुराक न केवल स्थिर रक्त घटक संरचना में मदद करता है, लेकिन यह भी हृदय की मांसपेशी पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

रिलीज फार्म और रासायनिक संरचना

औषधीय उत्पाद फार्मेसियों के रूप में में उपलब्ध है:

• एक पूर्व निर्धारित खुराक (डिजाइन अतिरिक्त सुरक्षा सुइयों के लिए प्रदान करता है) के साथ बाँझ डिस्पोजेबल सिरिंज;
• शीशियों में समाधान।

सहायक घटक की भूमिका दी गई है:

• इंजेक्शन पानी;
• क्लोराइड dihydrate और सोडियम hydrogenphosphate;
• polysorbate-80।

बोतल में पदार्थ की जैविक गतिविधि अलग हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, एक हजार या दो हजार तरल के 0.5 मिलीलीटर प्रति इंटरनेशनल यूनिट। हालांकि, वहाँ भी "epoetin अल्फा" 10,000 पीसी सहित अन्य रूपों अभिकर्मक, बिक्री कर रहे हैं। / 1 मिलीलीटर।

औषधीय कार्रवाई के तंत्र

संश्लेषित उत्पाद की जैविक और रोग प्रतिरोधक गुण प्राकृतिक एरिथ्रोपीटिन के समान हैं। इसलिए, दवा बहुत प्रभावी ढंग से एनीमिया के लक्षण को दबा, और एक ठेठ ग्लाइकोप्रोटीन के रूप में रक्त को सही। मुझे कहना पड़ेगा कि "epoetin अल्फा" मुख्य रूप से बढ़ रही है hematocrit और हीमोग्लोबिन स्तर सामान्य करने के उद्देश्य से। उसकी "दिल समारोह," साथ ही, घटकों की प्रवृत्ति के ऊतकों में रक्त के प्रवाह में सुधार करने के कम स्पष्ट है।

आधे समय:

• अंतःशिरा इंजेक्शन द्वारा - चार घंटे
• एक दिन के बारे में - जब साथ subcutaneously इंजेक्शन।

प्लाज्मा में एक अभिकारक की अधिकतम एकाग्रता 12-18 घंटे के बाद उम्मीद की जा करने के लिए।

फार्माकोकाइनेटिक बारीकियों

अध्ययनों से पता चला है कि वर्णित दवा "निष्क्रिय" मोड में एंटीबॉडी के गठन को प्रेरित करता है, और अस्थि मज्जा फाइब्रोसिस की प्रक्रिया में अपनी औषधीय महत्व शून्य के करीब है। प्रोटीन अंश औषधि "Epoetin अल्फा" लगभग 165 अमीनो एसिड (कुल आणविक भार का 58%) के होते हैं, और इस डिग्री और गुणवत्ता में परिलक्षित होता है के घटकों पूर्वज कोशिकाओं के विभाजन / भेदभाव प्रभावित करते हैं।

इंट्रावीनस एडमिनिस्ट्रेशन (गुर्दे की विकृतियों के अभाव में) सक्रिय पदार्थ के संचय के नेतृत्व नहीं करता है बार-बार; 12 साल से कम आयु के बच्चों को 6 घंटे तक T1 / 2 अवधियों की संभावना मोहलत है।

के लिए संकेत

"Epoetin अल्फा" का इस्तेमाल करता है, तो के लिए सिफारिश की है:

• hematopoietic समारोह का एक विकार है, जो कैंसर (जगह ले गैर माइलॉयड ट्यूमर होने के लिए) के साथ जुडा हुआ के रूप में निदान एनीमिया;
• रोगी नियमित हेमोडायलिसिस या के लिए की जरूरत महसूस करता है पेरिटोनियल डायलिसिस ;
• अनुवांशिक रूप से भिन्न रक्ताधान के उपयोग के साथ जटिल सर्जरी से बाहर ले जाने का सवाल है,
• रोगी एचआईवी और zidovudine के आधार पर प्राप्त चिकित्सा से संक्रमित है;
• स्कोरिंग रोकथाम की आवश्यकता है।

इष्टतम खुराक आहार

तैयार करने के लिए "Epoetin अल्फा", दैनिक खुराक की व्यक्तिगत चयन के लिए सूत्र। हालांकि, निर्माता के सामान्य सुझाव इस तरह के नियमों और मानकों के लिए सीमित है:

• शुरुआत सुधार चरण पचास कार्रवाई इकाइयों (आइयू) प्रति किलोग्राम शरीर के वजन, लेकिन कोई तीन से अधिक इंजेक्शन / प्रति सप्ताह सुई लेनी में;
• दिखाई पारी के अभाव में: 75 इकाइयों / किलो ही अंतराल पर, लेकिन उपचार की शुरुआत के बाद कोई एक माह से अधिक;
• असाधारण स्थिति में: 100-200 यू / किलो, सख्ती से पालन करने के लिए कहा इंजेक्शन अनुसूची (कदम वृद्धि - 25 इकाइयों / माह);
• रखरखाव चिकित्सा: खुराक दर है कि 30-35 खंड hematocrit सीमा में था पर प्रशासित। %।

अभ्यास से पता चलता है के रूप में, "मानक" आम तौर पर लिया एक 30-100 आइयू / किलो की दर, जो आमतौर पर डायलिसिस के अंत में ड्राइव है। मैं के इष्टतम अवधि / v अर्क - दो मिनट करने के लिए एक; सक्रिय पदार्थों में से चमड़े के नीचे प्रसव के लिए तंत्र एक ही नियमों का पालन करें।

संभव प्रतिकूल प्रभाव का वर्गीकरण

दवा घटकों की उपस्थिति के परिदृश्यों असामान्य जीव की प्रतिक्रिया पर "Epoetin अल्फा" अनुदेश पुस्तिका निम्नलिखित रिपोर्ट:

• लक्षण इन्फ्लूएंजा वायरस के लिए विशिष्ट कल्पना करने के लिए संभव - गंभीर चक्कर आना, अवसाद, कमजोरी, बुखार, गंभीर जोड़ों का दर्द / मांसपेशी;
• अनुमति हृदय और रक्त धमनियों का असंतुलन - रक्तचाप, घातक उच्च रक्तचाप में तेजी से वृद्धि;
• एक thrombocytosis के जोखिम को नजरअंदाज नहीं कर सकते (रोग, हालांकि यह एक प्रभाव पड़ता है अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन गंभीर जटिलताओं से भरा है);
• मूत्र प्रणाली में अभिकर्मक (नहीं निष्कासित कर दिया क्रिएटिनिन का स्तर रक्त प्लाज्मा में वृद्धि) शरीर में पोटेशियम और फॉस्फेट की राशि बदलकर प्रभावित करने के लिए सक्षम है।

त्वचा पर भी कभी कभी ध्यान देने योग्य जलन "Epoetin अल्फा" तैयारी की शुरूआत से शुरू हो रहा है। निर्देश, विशेष रूप से, चकत्ते, एक्जिमा, वाहिकाशोफ की बात करते हैं। और क्या दिलचस्प है: जब चमड़े के नीचे इंजेक्शन प्रतिशत गंभीरता बहुत अधिक है: औसत एक हजार मामलों पर, के बारे में 4 एपिसोड के लिए लेखांकन (/ पर साथ गये अर्क का - 1.6 केवल)।

पर प्रतिरक्षा परिवर्तन का कारण होगा कि पदार्थ, कोई विश्वसनीय जानकारी (कि एंटीबॉडी के गठन के लिए प्रेरित करने की दवा जैसा कि पहले उल्लेख क्षमता को छोड़कर उल्लेखनीय) ने कहा।

निर्माता मतभेद के अनुसार

आधिकारिक गाइड, "Epoetin अल्फा" (जैसे कि "Binokrit" और "Eralfon" के रूप में मूल के करीब इस संबंध में के रूप में एनालॉग) में दी गई सूचना के आधार पर करता है, तो नहीं किया जाना चाहिए:

• अनियंत्रित उच्च रक्तचाप के साथ का निदान;
• रोगी सामग्री को अतिसंवेदनशीलता का अनुभव करता है;
• प्रारंभिक विश्लेषण एक महत्वपूर्ण विकृतियों रक्त लाइनों पता चला है;
• रोगी को दिल का दौरा (हम हाल ही में अतीत के बारे में बात कर रहे हैं) का सामना करना पड़ा;
• वहाँ विश्वास करने का कारण है कि मस्तिष्क में सामान्य रक्त के प्रवाह के विघटन।

दूसरे शब्दों में, चिकित्सा के शुरू होने से एक चिकित्सा परीक्षा से पहले आना चाहिए।

चेतावनी

के साथ प्रयोग किया जाना चाहिए - "Epoetin अल्फा" (उदाहरण के लिए के रूप में एक स्थानापन्न के अनुरूप "Aeprin", "Repoetin-एसपी", "Epokomb", "Eprex", आदि ... की पेशकश की जा सकती है tradename संरचना की दृष्टि से समान सूत्रीकरण अलग हो सकता है) परिधीय मांसपेशियों की आवर्तक / पुरानी बीमारियों से पीड़ित लोगों के खिलाफ वृद्धि हुई सावधानी। अगर कुछ दवाओं का सेवन करने के लिए शरीर के एक प्रतिक्रिया के रूप में एक इतिहास पहले से ही ऐंठन प्रतिक्रियाओं के प्रकरणों दर्ज की गई यह नियम विशेष रूप से सच है।

यह सतर्कता के साथ और गाउट के लिए हस्तक्षेप नहीं करता है। (- निम्नलिखित चिकित्सा पाठ्यक्रम सुधार में से एक antihypertensives) लहजे पहले रक्तचाप और सिर दर्द की घटना से संबंधित मामलों में डालना होगा। हालांकि, यह मूल्यांकन करने के लिए और लोहे के भंडार की सही स्थिति (नियमित रूप से इंजेक्शन से पहले) उतना ही महत्वपूर्ण है। जब पर्याप्त गतिविधियों के संचालन रक्तचाप के मामले में प्रतिबिंबित नहीं होता है, तकनीक का वर्णन औषधीय उत्पाद बंद कर दिया है।

हमें याद रखना चाहिए कि गुर्दे की विफलता, कैंसर और एचआईवी के जो, hematocrit एकाग्रता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वहाँ रक्त प्लाज्मा में ferritin स्तर में एक विशेषता कमी है पाठ्यक्रम में रोगों की सूची में हैं। प्रतिस्थापन फ़े युक्त अभिकारकों से जुड़े उपचार के लिए असंतुलन को कम करने के उपाय के।

नमूने हीमोग्लोबिन के लिए यह सलाह दी जाती है 1 समय लेने के लिए हर 7 दिनों। इसके अलावा दो महीने के शुभारंभ के दौरान प्लेटलेट काउंट की नियमित निगरानी की आवश्यकता है। और 5-10 दिनों सर्जरी से पहले के लिए, एक मरीज को दवा कार्ड antithrombotic गुण पदार्थों किया जाता है।

निर्माता से इनकार नहीं है कि दवा के घटकों ट्यूमर के कुछ प्रकार प्रभावित कर सकते हैं, तो रोगी का अवलोकन भी सक्रिय उपचार चरण के अंत तक नहीं रोका जाना चाहिए।

अधिक मात्रा के मामले में क्या करें?

"Epoetin अल्फा" (समानार्थी शब्द-दवाओं, संयोग से, एक समान तरीके से कार्य) अधिक मात्रा के साथ एल्गोरिदम पुनः संयोजक एरिथ्रोपीटिन अर्थात का रासायनिक सूत्र में शामिल polycythemia hematocrit स्तर और दोलनों भड़काती अनुसार कार्य करता है। क्लासिक antidotes की कमी के कारण, सामग्री बाहर नहीं किया जाता है की निष्क्रियता के लिए कुछ विशेष उपायों - बस एक और नियुक्ति दवा को रद्द कर दिया।

जानबूझकर रक्तपात आपातकालीन स्थिति के मामलों में लागू हो, जब एक से अधिक सीमा हीमोग्लोबिन का सूचक जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा इंगित करता है।

दवाओं के साथ बातचीत को

(जैसा कि ऊपर वर्णित अलग हो सकता है, लेकिन इस जैव रासायनिक प्रतिक्रिया की व्यवस्था नहीं बदलता है, रिलीज फार्म) बहुमंज़िला जटिल चिकित्सा के संचालन में "औषधीय व्यवहार" "Epoetin अल्फा" अभिकर्मक के सिद्धांतों को समझने के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है।

इस प्रकार, विशेष रूप से, समानांतर रक्त उत्पादों की शुरूआत की गतिशीलता में सुधार लाने पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। लेकिन हमें याद रखना चाहिए कि एक और का एक समाधान के कमजोर पड़ने अग्राह्य है। दवा "यूनियन" cyclosporin उत्तरार्द्ध (इष्टतम अनुमापी खुराक अनुभव निर्धारित किया जाता है के अनुपात) की एकाग्रता को कम से भरा है।

टिप्पणियाँ

विचारों के विश्लेषण से पता चलता है कि सवालों की संख्या सबसे अधिक पैदा होती है जब यह विकल्प एक ही समस्या को हल करने के लिए उपलब्ध करने के लिए आता है। उदाहरण के लिए, रोगियों मतभेद है कि इस तरह औषधीय उत्पादों के बीच जगह ले जा रहे हैं, जैसे "epoetin अल्फा" और में निपुण के कुछ "epoetin बीटा।"

समझने के लिए, अगर हम डॉक्टरों की टिप्पणियों पर ध्यान देना आसान - क्या अंतर है। तथ्य यह है कि प्राकृतिक एरिथ्रोपीटिन के संरचनात्मक मॉडल रक्त प्रणाली पर वांछित प्रभाव के साथ, दो चेन का प्रतिनिधित्व करती है दोनों है। निर्माता एक ही दवा है, क्योंकि प्रौद्योगिकी के क्षेत्र में मतभेदों के कारण, या संश्लेषण अल्फा टुकड़ा या बीटा।

तैयारी ही है, जो उन लोगों के खुद आजमाएँ करना पड़ा के कई शो यह रोगियों की कुछ श्रेणियों के लिए अपरिहार्य काफी प्रभावी है, और कुछ विशेष मामलों में और सब का मतलब है कि पर टिप्पणियों के लिए के रूप में।