क्या लक्षण तंत्रिका तंत्र के somatoform स्वायत्त शिथिलता को चिह्नित कर रहे हैं?

Somatoform स्वायत्त शिथिलता - रोग के निदान के मामले में जटिल। यह इस तरह के शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य के रूप में कई लक्षण है। इसके अलावा, उन लोगों से पीड़ित रोगियों, रोग काफी तीव्र है कि उनके पेशेवर प्राप्ति का उल्लंघन करता है के लक्षण महसूस। सब है कि इस बीमारी से संबंधित वजह से, आप विस्तार से समझना चाहिए।

अवलोकन SVD रोग

Somatoform स्वायत्त शिथिलता (SVD) सैन्य उम्र के पुरुषों, में या रोगियों को जो तत्काल slozhbu से गुजरना या सीधे मुकाबला करने में संलग्न में अधिक बार पता चला। यह रोग है, जो खुद गैर विशिष्ट लक्षण के वजन से प्रकट होता है और विस्तृत निदान की आवश्यकता है। इसका उद्देश्य दिल के संरचनात्मक असामान्यताओं और अतालता के साथ-साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संक्रमण को खत्म करने की है।

माना जाता है कि somatoform स्वायत्त शिथिलता सहानुभूति और तंत्रिका तंत्र के बीच एक सतत असंतुलन है। SVD ही तीन प्रकार में विभाजित है: हृदय, hypotonic और hypertonic प्रकार के लिए SVD। वे हृदय रोग, धमनी hypo- और उच्च रक्तचाप, जो सैन्य सेवा के लिए कॉल में घटनाओं के पाठ्यक्रम में हल किया जाता है से अलग किया जाना चाहिए। इस कारण से, महिलाओं SVD पुरुषों और लड़कों की तुलना में कम बार पता चला। उजागर निदान के 80% केंद्रीय समिति vrachebnokonsultatsionnoy से इसकी पुष्टि नहीं कर रहा है हालांकि।

लक्षण विज्ञान SVD

की Somatoform रोग स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में बड़े पैमाने पर गैर विशिष्ट लक्षण प्रकट होता है। अक्सर वे तनाव की पृष्ठभूमि पर बेतरतीब ढंग से दिखाई देते हैं और शांत स्थितियों में परीक्षण किया गया। महत्वपूर्ण रूप से, आईआरएस भी एक सिंड्रोम कहा जा सकता है क्योंकि यह वास्तव में लक्षणों में से एक बड़ी संख्या में शामिल है। हृदय, hypotonic, hypertonic: वे निम्नलिखित विकल्पों के सिंड्रोम दिखाए जाते हैं। इसके अलावा, वहाँ आम simtpomy, अपच लक्षण, सांस की बीमारियों, शारीरिक disadaptative हो सकता है। ये लक्षण विस्तार से चर्चा की जाएगी।

निदान मूल बातें

SVD के लिए प्रासंगिकता के निदान के लिए मुख्य मानदंड हैं: लक्षण की अवधि (एक से अधिक 2 वर्ष) और अभाव gemodinamicheskiznachimyh या हृदय अतालता या संरचना जीवन के लिए खतरा। सच पूछिये तो, दिल ताल विकारों, या cavities के परिवर्तन में जिसके परिणामस्वरूप नहीं सभी छोटे कार्डियक असामान्यताएं, जोड़ा जा सकता है।

निदान "Somatoform स्वायत्त शिथिलता" तो, उदाहरण के लिए, त्रिकपर्दी (माइट्रल, महाधमनी या फेफड़े) की विफलता, arrythmia दुर्लभ, क्षणिक WPW सिंड्रोम या सीएलसी जोड़ा जा सकता है। हालांकि, इस तरह के रोगियों 2 बार एक साल का पालन करना चाहिए और कोई उल्लंघन की पहचान। यह स्पष्ट है कि निदान उजागर जबरदस्ती भर्ती किये गए और युवा लोगों SVD के अधिकांश, अस्तित्व के लिए कोई अधिकार नहीं है। अक्सर, निदान केवल दिल में छोटे संरचनात्मक दोष की उपस्थिति के आधार पर एक शिकायत के बिना एक डॉक्टर खुद है। क्योंकि निदान का 80% हिस्सा विवादित रहे हैं, लेकिन नैदानिक महत्व केवल शिकायतों और comorbidities और सिंड्रोम है।

SVD के सामान्य लक्षण

इस तरह के रोगों में, एक somatoform स्वायत्त शिथिलता के रूप में, सामान्य लक्षण कई हैं। यह मूड गड़बड़ी, dysphoria है, dysthymia, अनिच्छा किसी भी शारीरिक काम करने के लिए, भूख, मांसपेशियों में कमजोरी, आवर्तक सिर दर्द, की गड़बड़ी ज्यादातर पार्श्विका और पश्चकपाल क्षेत्र में स्थानीय। कभी-कभी रोगी चक्कर आना और न भूख या तृप्ति से संबंधित podlozhechkovoy क्षेत्रों में जलन के बारे में चिंतित।

इस तरह की एक शिकायत दुर्बल सिंड्रोम somatoform स्वायत्त शिथिलता की विशेषता है। मरीजों को निष्क्रिय, कभी कभी पहल की कमी है और आसानी से परेशान हो जाते हैं। इन विशेषताओं के प्रत्येक नए कारोबार पर लेने के लिए अनिच्छुक रहे हैं। तेजी से, वे पूरा नहीं कर रहे हैं। विडंबना यह है कि, हालांकि, अंतर्मुखता, जो खेल या शारीरिक निष्क्रियता में मामूली सफलता का एक परिणाम के रूप में विकसित करता है तथ्य यह है कि बच्चों को इस अध्ययन के लिए क्षतिपूर्ति करने के लिए करते हैं की ओर जाता है। वे याद में अच्छे हैं, लेकिन तनावपूर्ण स्थितियों में युक्तिपूर्वक लगता है। तनाव और अनिच्छा से बचना मामलों है कि भावनात्मक उत्तेजना, स्वायत्त शिथिलता somatofrmnoy के साथ रोगियों की एक विशेषता की आवश्यकता होती है में भाग लेने के।

SVD में शारीरिक गतिविधि

शारीरिक व्यायाम कम से सहिष्णुता - यह SVD का एक विशिष्ट लक्षण है। मरीजों को शारीरिक शिक्षा के लिए कक्षा में अभ्यास शुरू करने के लिए, खासकर अगर यह शक्ति की आवश्यकता है अनिच्छुक रहे हैं। आमतौर पर, मोबाइल गेम्स जबकि शक्ति अभ्यास मुसीबत का एक बहुत कारण, इन रोगियों के लिए आसान है। आप एक ही निर्माण के अन्य बच्चों की तुलना में यह अधिक श्वास कष्ट चलाने के बाद कि देख सकते हैं। इसके अलावा, इन रोगियों जल्दी थक, उनकी सहनशक्ति दूसरों की तुलना में कम है। इसके अलावा पृष्ठभूमि लोड पर सांस या हृदय SVD लक्षण नीचे वर्णित दिख सकता है।

रोगियों के हृदय (दिल) शिकायत

स्वायत्त तंत्रिका प्रणाली Somatoform रोग जो sympathico और parasimpatikoy आच्छादित अंग के बीच असंतुलन के कारण होता है कई लक्षण से प्रकट होता है। दिल की शिकायतों के बाद से शरीर स्वायत्त विन्यास है, सबसे महत्वपूर्ण में से हैं। दिल और रक्त वाहिकाओं की ओर से SVD का सबसे आम लक्षण हैं: हृदय दर्द, क्षिप्रहृदयता, वृद्धि हुई है या रक्तचाप की कमी हुई।

मेरे दिल में दर्द की प्रकृति एक खास बीमारी के संबंध नहीं है। दर्द आम तौर पर वार करने जाता है और कभी कभी दबाने। उनके स्थान - आधार (उरोस्थि के बाईं ओर 3-6 सेमी) और शीर्ष (5 वीं पसलियों के बीच अंतरिक्ष में उरोस्थि के बाईं ओर 5 सेमी) के दिल। Tachycardia भावनात्मक तनाव या शारीरिक तनाव की वजह से किया जा सकता है। यह महत्वपूर्ण है कि यह आय से अधिक बोझ गुरुत्वाकर्षण के द्वारा किया जाता विकसित करता है। उदाहरण के लिए, क्षिप्रहृदयता तुरंत व्यायाम से पहले या बहुत शुरुआत में दिखाई देता है, और न अपनी वृद्धि के रूप में।

यह महत्वपूर्ण है कि मेरे दिल में दर्द है, अगर वे जल के चरित्र, और (या) संपीड़ित करने और 20-30 मिनट के दिखाई देते हैं, इस्कीमिक, जो समय की कम से कम अवधि के लिए विद्युतहृद्लेख की रिकॉर्डिंग की आवश्यकता के रूप में माना जाना चाहिए। इस तरह के संस्करण एनजाइना और हृदय सिंड्रोम एक्स इन विकृतियों 50-100 गुना अधिक अचानक कोरोनरी मौत की संभावना में के रूप में नैदानिक संस्थाओं की उपस्थिति के कारण है।

अल्प रक्त-चाप या उच्च रक्तचाप

उच्च रक्तचाप बार बार विकसित करता है। क्योंकि यह सबसे अधिक बार हृदय या उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रकार देखा जाता है यह, SVD के सबसे दुर्लभ प्रकार है। फिर भी hypotonic प्रकार SVD समय-समय पर दोनों हाथ पर रक्तचाप में गिरावट दिखाई दी। यह महत्वपूर्ण है कि रोग के इस प्रकार के निदान इकोकार्डियोग्राफी और विद्युतहृद्लेख है, जो की उपस्थिति बहिष्कृत करने की अनुमति करने के लिए आवश्यक हृदय रोग या अतालता। बेहोशी भी SVD के संकेत है, हालांकि गैर विशिष्ट हैं।

उच्च रक्तचाप - एक विशिष्ट शिकायत है। बल्कि इसके माध्यम से की तुलना में, शारीरिक व्यायाम प्रदर्शन से पहले मरीजों staradayut दबाव वृद्धि। दबाव आम तौर पर, अलगाव 160 सिस्टोलिक रक्तचाप तक बढ़ाई जाती है में वृद्धि हुई है, जबकि डायस्टोलिक में ही है। किशोरों और युवा महिलाओं को जो दिल की somatoform स्वायत्त शिथिलता है में रक्त वाहिकाओं की लोच को ध्यान में रखते है निदान अधिक बार, डायस्टोलिक रक्तचाप कर सकते हैं और कुछ हद तक गिरावट नहीं करता है।

यह सहानुभूति और parasympathetic तंत्रिका तंत्र के असंतुलन की वजह से है, मांसपेशियों बढ़ती है जब norepinephrine धमनी, परिधीय संवहनी प्रतिरोध कम करें। यह महत्वपूर्ण है कि दबाव, लगातार बढ़ जाती है क्योंकि उच्च रक्तचाप के निदान सेट नहीं किया जा सकता है।

सांस की शिकायतों

स्वायत्त तंत्रिका प्रणाली somatoform रोग के रूप में इस तरह के एक रोग में भी श्वसन चरित्र के लक्षण हैं। उनकी उपस्थिति का कानून cardialgia, हाइपरटेंशन या उच्च रक्तचाप के मामले में उन लोगों के समान। यही कारण है, की श्वास संबंधी समस्याओं में अभ्यास के दौरान होते हैं। इसके अलावा, कि SVD के लिए विशिष्ट हैं, वे बाकी अवधि में अभ्यास के पूरा होने के बाद दिखाई दे सकता है। यह शारीरिक तनाव की अस्थमा के लक्षण की SVD सांस की शिकायतों के साथ विपरीत में है।

SVD साथ शिकायतों के उदाहरण: परिश्रम पर या इसके कार्यान्वयन, सीने में जकड़न और सांस लेने कठिनाइयों के बाद बाकी अवधि में मिश्रित श्वास कष्ट व्यक्त की है। तुलना के लिए, अस्थमा में साँस छोड़ना टूट। साथ में स्वायत्त प्रणाली के somatoform रोग के रूप में इस तरह के रोग में सांस की शिकायतों के साथ हृदय में प्रकट। उनके संयुक्त उपस्थिति - जानकारीपूर्ण, लेकिन गैर विशिष्ट संकेत है, pozvolyayuy इस तरह के एक निदान करने के।

SVD साथ अपच

स्वायत्त तंत्रिका प्रणाली somatoform रोग के रूप में इस तरह के एक रोग में, कारण कई हैं। वे parasympathetic और सहानुभूति तंत्रिका प्रणाली के बीच असंतुलन में घात में रहना। इसके अलावा, पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग भी इस प्रक्रिया में है, क्योंकि यह पूरी तरह से तंत्रिका प्रणाली द्वारा आच्छादित है शामिल है। वेगस तंत्रिका पेट, अग्न्याशय, आंत में स्राव नियंत्रित करता है। उन्होंने कहा कि मोटर कौशल और सभी पाचन के लिए जिम्मेदार है। क्योंकि जब SVD अक्सर अपच दिखाई देती है और पेट में दर्द।

का सबसे आम डायरिया घटनाओं उल्टी, अधिजठर क्षेत्र में आवर्तक दर्द है, जो कुचल या चोट पहुंचा रहा की विशेषता है बिना मतली आवंटित किया जाना चाहिए। उनकी उपस्थिति भोजन पर निर्भर नहीं करता: यह अराजक है और तनाव के साथ ज्यादातर जुड़ा हुआ है। इसके अलावा, दर्द पेट के किसी अन्य क्षेत्र में स्थानीयकृत किया जा सकता है। उन्होंने यह भी अचानक या अभ्यास के दौरान दिखाई देते हैं। ये दर्द पेट के अन्य भागों में बाहर नहीं किया जाता है और बुखार, दस्त या उल्टी के साथ है।

यह महत्वपूर्ण है कि ऊपर सूचीबद्ध लक्षण पाए जाते हैं और चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम। यह इन विभिन्न रोगों कि माना जाता है। हालांकि, जब IBS के कारण भी असंतुलित colonic गतिशीलता है। क्योंकि, शायद, के रूप में आईबीएस लक्षण SVD माना जाना चाहिए। इसके अलावा, यह SVD से पीड़ित रोगियों में आम है। आंत्र सिंड्रोम के लक्षण मल में देरी कर रहे हैं, सूजन और पेट में rumbling।

SVD का सही निदान

स्वायत्त तंत्रिका प्रणाली somatoform रोग के रूप में इस तरह के एक बीमारी में, उपचार अलग-अलग प्रचलित लक्षणों के आधार पर चुना जाता है। SVD निदान, मरीज की शिकायतों के बिना सेट नहीं किया जा सकता है उपरोक्त मानदंडों को पूरा करने के लिए 2 या अधिक वर्षों प्रकट हुआ। जन्मजात (या प्राप्त) हृदय दोष, अतालता, थायराइड रोग, पेट के अल्सर (या 12 ग्रहणी अल्सर), gastritis, Crohn रोग,: यह भी सभी जैविक रोगों को खत्म करने के लिए महत्वपूर्ण है विपुटिता आंत।

यह भी संभव से बचने के लिए जरूरी है कि मानसिक बीमारी है, जो somatoform विकारों प्रकट। इसका मतलब यह है कि मरीज को कुछ शोध करने की ज़रूरत है: सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, मूत्र विश्लेषण, रक्त शर्करा और हार्मोन schitovdidnoy ग्रंथि, बनाने ईसीजी रिकॉर्ड, इकोकार्डियोग्राफी प्रदर्शन करने के लिए, FEGDS, प्रगंडशीर्षी धमनियों और थायराइड की अल्ट्रासोनोग्राफी। शोध के परिणामों का निष्कर्ष है कि, चाहे निदान या एक लक्षण अभिव्यक्ति SVD ही अन्य बीमारियों के लिए लागू होता है।

Somatoform स्वायत्त शिथिलता: उपचार

SVD कई तरीके है कि pharmacotherapy, विटामिन चिकित्सा, शरीर, व्यावसायिक चिकित्सा और भौतिक चिकित्सा की खनिज संतुलन की पूरकता गठबंधन द्वारा किया जाता है। pharmacotherapy में cardiotropic साथ nootropics (या antidepressants) के संतुलन के लिए महत्वपूर्ण। एक उदाहरण 2 महीने के लिए एक दिन "Thiotriazoline" 100 मिलीग्राम 2 बार 2 महीने के लिए दिन में तीन बार संयोजन तैयारी "Phenibutum" या "Noofen" 250 मिलीग्राम की एक खुराक पर है। अवसादरोधी दवाओं की नियुक्ति पर एक मनोचिकित्सक जो उम्र और potenialnuyu मरीज को दवाओं के खतरे का आकलन करेंगे परामर्श करना चाहिए।

स्वायत्त तंत्रिका प्रणाली somatoform रोग के रूप में इस तरह के एक बीमारी में, उपचार भी mineralotherapy भी शामिल है। साबित होता है कि, उदाहरण के लिए माइट्रल वाल्व आगे को बढ़ , या मध्यवर्ती मैग्नीशियम असंतुलन के साथ जुड़े वाल्व के अन्य विफलता। इसका स्तर पुनर्स्थापित करता है हृदय शिकायतों और हाइपरटेंशन या उच्च रक्तचाप की गंभीरता के लक्षणों को कम करने के लिए मदद करता है।

विटामिन, विशेष रूप से उपलब्ध करा विटामिन सी, ई और डी, साथ ही बी 1, बी 2, बी -6 B5 और एक तर्कसंगत आवश्यकता है। हालांकि, इन पदार्थों खराब coadministration दौरान विटामिन अवशोषित कर रहे हैं। क्योंकि आवश्यक विनिमय उपचार 1 महीने समूहों विटामिन सी, ई और डी, और उसके बाद 1 महीने विटामिन बी 1 और बी 2 है, तो 1 महीने बी -6 और B5। बेशक, मानव डेटा की बड़ी आंत में के रूप में विटामिन खुद को संश्लेषित कर रहे हैं, यह भी गर्मी उपचार के बिना ताजा सब्जियों और जड़ी बूटियों खाना चाहिए।

चूंकि SVD के विकास के लिए अपने स्वयं के स्वास्थ्य और शरीर की उपेक्षा में एक कम ब्याज की भूमिका निभाता है, विटामिन और खनिज की आपूर्ति, लक्षणों की गंभीरता को कम करने में मदद करता है। व्यावसायिक चिकित्सा अस्पताल इलाज के दौरान (क्लिनिक में भुगतान के रूप में SVD के साथ जारी किए वाउचर रोगियों नहीं कर रहे हैं) अधिक स्थिर प्रभाव पड़ेगा। लेकिन रोगी बेहतर समझाने कि यहां तक कि बाकी इलाज कम से कम उसके लिए है, क्योंकि बाकी के दौरान कोई शिकायत नहीं की थी।

स्वायत्त तंत्रिका प्रणाली Somatoform रोग (आईसीडी -10)

1993 के बाद से वहाँ रोग के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण में। इस विकृति दुनिया भर में पाया जाता है और किसी विशेष जाति या राष्ट्र की विशेषताओं पर निर्भर नहीं करता। आईसीडी 10 somatoform स्वायत्त शिथिलता संशोधित वी और छठी शीर्षकों। "तंत्रिका, तनाव संबंधी और somatoform विकारों" (कोडित F45-F48 कोड) - पहले "मानसिक और व्यवहार विकारों" (कोडित कोड F0-99), और दूसरा भी शामिल है।

somatisation विकार, समान somatoform विकार, somatoform स्वायत्त शिथिलता सीधे, hypochondriacal विकार, टिकाऊ somatoform दर्द विकार और तंत्रिका विनियमन के अन्य अनिर्दिष्ट विकार: F45 श्रेणी निम्नलिखित विकृतियों भी शामिल है। वह somatoform स्वायत्त शिथिलता F45.3 कोड एन्कोड किया गया है और परिधीय स्वायत्त तंत्रिका तंत्र आच्छादित रोगग्रस्त अंगों के उन्मूलन की आवश्यकता है।

निष्कर्ष

कई वैज्ञानिकों का अब मानना है कि somatoform स्वायत्त शिथिलता और अधिक विस्तार से विचार किया जाना चाहिए। यह रोग रोगी के सामाजिक अनुकूलन प्रभावित करता है। अनेक मामलों में SVD और sedrtse में संरचनात्मक विसंगतियों के संयुक्त अभिव्यक्ति साबित कर दिया। इकोकार्डियोग्राफी की व्यापक अभ्यास पता लगाने के लिए कि बाएं वेंट्रिकल और माइट्रल वाल्व का अधिक chords की उपस्थिति कम से कम ऊर्ध्वनिक्षेप साथ कम डिग्री आगे को बढ़ाव की अनुमति दी। हाल विकृति जटिल अतालता और उम्र के साथ हृदय विफलता के लिए नेतृत्व।

इसका मतलब यह है कि एक somatoform स्वायत्त शिथिलता आगे निदान के लिए एक चिकित्सक, comorbidities की पहचान करने के उद्देश्य से की आवश्यकता होती है एक लक्षण (सिंड्रोम) के रूप में विचार किया जाना चाहिए। हालांकि एक शुद्ध HIC - एक तंत्रिकाजन्य रोग है, जो सहानुभूति और parasympathetic परिधीय तंत्रिका तंत्र के बीच असंतुलन के साथ जुड़ा हुआ है। इसके अलावा, विकृति विज्ञान के सामाजिक महत्व को ध्यान में रखते, यह महत्वपूर्ण SVD के लिए स्पष्ट नैदानिक मानदंड स्थापित करना है। यह गतिविधियों के प्रदर्शन में साइकोजेनिक और दैहिक रोगों अंतर करने के लिए सैन्य सेवा के लिए कॉल करने के लिए अनुमति देगा।