तीव्रग्राहिताभ प्रतिक्रियाओं: लक्षण, निदान और वर्गीकरण

एलर्जी की घटना (तीव्रगाहिता संबंधी) प्रतिक्रियाओं exogenous एजेंटों की वजह से, और तत्काल प्रकार अतिसंवेदनशीलता के उसके प्रवाह विशेषता। एक नियम, शरीर की प्रतिक्रिया की विशेषता त्वचा, श्वसन और हृदय संवहनी कार्यों के जीवन के लिए खतरा चिकित्सा हालत हो सकता है के रूप में। प्रतिजन के साथ पहली बार संपर्क करने के बाद पीढ़ी आईजीई एंटीबॉडी अपने इच्छित उद्देश्य के लिए विशिष्ट शुरू होता है। वे कोशिकाओं प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार के साथ विलय, और वहाँ प्रतिजन के लिए संवेदीकरण है।

कैसे एक एलर्जी प्रतिक्रिया करता है?

एक और हिट allergen जैवसक्रिय पदार्थों की प्रतिरक्षा कोशिकाओं शक्ति के लिए जिम्मेदार की रिहाई, विशेष रूप से हिस्टामिन बढ़ावा देता है। रोग शरीर क्रिया विज्ञान अप्राकृतिक परिवर्तन करने के लिए रासायनिक प्रक्रियाओं से संक्रमण के समय मुख्य रूप से रक्त वाहिकाओं में परिलक्षित होते हैं, लिम्फ नोड्स, ब्रोन्कियल चिकनी मांसपेशियों कि विकास और इन सिंड्रोम के प्रारंभिक अभिव्यक्ति के लिए योगदान:

• संवहनी टोन की कमी;
• अचानक संकुचन चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों के आंत, ब्रांकाई, गर्भाशय की;
• krovosvortyvaemosti उल्लंघन;
• सूजन और रक्त वाहिकाओं की सूजन।

एलर्जी, तीव्रग्राहिताभ प्रतिक्रिया है, जो अक्सर छद्म चिकित्सा, basophils के साथ कोई आईजीई की मध्यस्थता एंटीबॉडी कहा जाता है के विपरीत। लक्षणों की समानता प्रक्रिया प्रतिक्रिया के बावजूद, दोनों जीव की सामान्यीकृत अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया की अभिव्यक्तियाँ हैं।

ड्रग एलर्जी के कारण तीव्रग्राहिताभ प्रतिक्रियाओं

तीव्रग्राहिताभ प्रतिक्रियाओं - यह भी हिस्टामाइन की रिहाई अक्सर पहले से ही एक अड़चन से पहले संपर्क में है। Pseudoallergic वर्तमान में एक काफी विस्तृत श्रृंखला का प्रतिनिधित्व करते हैं। विडंबना यह है कि शरीर के इस प्रतिक्रिया अक्सर दवा लेने के समय मामला है, एलर्जी से छुटकारा दिलाता है।

तीव्रगाहिता संबंधी और तीव्रग्राहिताभ प्रतिक्रियाओं तत्काल प्रकार मांसपेशियों को ढीला, एंटीबायोटिक दवाओं, संवेदनाहारी दवाओं, नशीले पदार्थों, स्थानीय निश्चेतक दवाओं, टीकाकरण, हार्मोन थेरेपी, atropine और विटामिन बी एलर्जी के लिए के आने के बाद काफी अक्सर होते भी चिकित्सा और नैदानिक प्रयोजनों में इस्तेमाल सीरम, एंटीजन शामिल त्वचा, यौन रोगों का पता लगाने के। एलर्जी के मामलों उत्पादों लेटेक्स से। एक आम घटना अक्सर इस्तेमाल स्थानीय एनेस्थेसिया दवा के रूप में lidocaine को तीव्रग्राहिताभ प्रतिक्रिया माना जाता है, लेकिन इसकी जटिल रासायनिक संरचना भी एक स्वस्थ जीव, जिसका एलर्जी दवा घटकों के लिए सामान्य नहीं है में दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

Nemedikametoznye उत्तेजनाओं

अगर हम गैर-औषधीय प्रकृति के stimuli करने के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के मामलों पर विचार, वहाँ ज्यादातर है "समस्या" भोजन हो सकता है:

• स्ट्रॉबेरी;
• शंख;
• शहद;
• पागल;
• मशरूम;
• मछली की कुछ किस्मों;
• अंडे;
• खट्टे।

तीव्रग्राहिताभ प्रतिक्रियाओं हो सकता है जब एक कीड़े का काटना या जहरीला अकशेरुकी जीव। मरीजों को लगातार एलर्जी गैर-चिकित्सीय प्रकृति का सामना कर रहे, सामान्य संज्ञाहरण के तहत सर्जरी के मामले में तीव्रग्राहिता की एक बड़ी जोखिम है।

तीव्रग्राहिता के वर्गीकरण

इसलिए ऐसा होता है और एलर्जी के वर्गीकरण। पहली इकाई है जो मध्यस्थता आईजीई, आईजीजी मध्यस्थता और आईजीई की मध्यस्थता और शारीरिक भार में बांटा जाता है तीव्रगाहिता संबंधी प्रतिक्रियाओं की एक किस्म भी शामिल है। Pseudoallergy तीव्रग्राहिताभ मध्यस्थों का एक सरल रिहाई द्वारा मध्यस्थता प्रतिक्रियाओं, एक फोन दवाओं, खाद्य और शारीरिक कारकों के लिए जोखिम की कार्रवाई से शुरू हो रहा द्वारा पीछा किया। एक अलग श्रेणी mastocytosis साथ तीव्रग्राहिताभ प्रतिक्रियाओं बढ़ाना; मध्यस्थता प्रतिरक्षा परिसरों, इम्युनोग्लोबुलिन समुच्चय जब प्रशासित antisera और एंटीबॉडी मध्यस्थता साइटोटोक्सिक, रेडियोपेक पदार्थों।

कैसे तीव्रग्राहिता है?

अफ़ीम और कई barbiturates, मांसपेशियों को ढीला, pethidine वसा कोशिकाओं को प्रभावित कर सकते हैं, हिस्टामिन की रिहाई के कारण। इस नैदानिक चित्र में खुराक और सक्रिय सामग्री के शरीर में प्रवाह दर पर निर्भर करता है। अभ्यास से पता चलता है कि प्रतिक्रिया त्वचा पर जगह मुख्य रूप से सौम्य, केवल प्रदर्शित करता है सीमित लेता है।

तीव्रग्राहिताभ प्रतिक्रियाओं (आईसीडी -10 इस रोग सिंड्रोम से सम्मानित) भविष्य के विकास की अनिश्चितता और संभवतः एंटीजन के खिलाफ पिछले एलर्जी की प्रतिक्रिया के बारे में जानकारी का पूर्ण अभाव की विशेषता है। तीव्रग्राहिता क्रेन स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक के प्रभाव के बाद से, यह जटिलताओं का जल्दी पता लगाने के लिए महत्वपूर्ण है और उचित कार्रवाई करेंगे। तंत्र या तीव्रगाहिता संबंधी pseudoallergic प्रोत्साहन लक्षण के बावजूद खासी भिन्न हो सकती। एक विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत प्रकृति पहने हुए, अभिव्यक्तियों गंभीर श्वसनी-आकर्ष को रक्तचाप और त्वचा लाल चकत्ते में मामूली कूद और हृदय प्रणाली के कामकाज के पतन से लेकर कर सकते हैं।

इस स्तर पर, यह शरीर पर एक और अंतर psevdoallergenov कार्रवाई नोट करने के लिए आसान है। इस बीच, तीव्रग्राहिताभ प्रतिक्रियाओं, जो के लक्षण अलग-अलग या कार्य संयोजनों की एक किस्म में पाया जा सकता है, यह कोई कम खतरनाक है।

लक्षण विज्ञान तीव्रग्राहिताभ प्रतिक्रिया

एक रोगी में एलर्जी की प्रतिक्रिया के लक्षण जाग्रत अवस्था में माना जाता है:

• चक्कर आना;
• कुल शरीर की कमजोरी,
• दिल ताल विकारों (क्षिप्रहृदयता, फिब्रिलेशन);
• रक्तचाप कम करने;
• सांस, दमा के दौरे, और ब्रांको-laryngospasm, फेफड़े के edema और गले की तकलीफ;
• त्वचा जल, खुजली लाल चकत्ते, पित्ती, लाली इंटेगुमेंट, वाहिकाशोफ ;
• आंतों में ऐंठन, उल्टी, दस्त, उल्टी,
• एक नाड़ी के अभाव;
• हृदय पतन;
• मंदी और दिल की रोक।

तीव्रग्राहिताभ प्रतिक्रियाओं के बाद संभावित जटिलताओं

अपने आप में सबसे बड़ा खतरा एक झटका, श्वसनी-आकर्ष के साथ संयुक्त बन गया है। समय की एक निश्चित अवधि के बाद (30 सेकंड से एक घंटे के लिए, कभी कभी 2-3 घंटे) प्रतिजन में प्रवेश किया शरीर शरीर में एलर्जी रोग प्रक्रियाओं को बढ़ावा देता है। मोटे तौर पर प्रतिक्रिया प्रोत्साहन प्रवेश (मौखिक रूप से या आन्त्रेतर) के आकार पर निर्भर करता है के लिए। तेजी से विकास अक्सर संचार, मस्तिष्क रक्तस्राव या सूजन, स्टेम के बिगड़ा समारोह, धमनी घनास्त्रता के अचानक विफलता के कारण मौत का कारण, अचानक तीव्र श्वसन की कमी, महत्वपूर्ण छिड़काव दबाव ड्रॉप, जो होता है पैदा कर रहा है।

जीवन और वसूली के लिए एक आघात खतरा से जूझने के बाद दूसरे दिन सहवर्ती रोग पृष्ठभूमि के खिलाफ एक एलर्जी प्रतिक्रिया की वजह से प्रगति है। यहां तक कि कुछ हफ़्ते के बाद, जटिलताओं के जोखिम अभी भी अधिक है। अक्सर, के बाद तीव्रग्राहिता , डॉक्टरों इस तरह के रोगों और रोग का निदान:

• निमोनिया;
• वाहिकाशोथ;
• गुर्दे और यकृत विफलता, हेपेटाइटिस, स्तवकवृक्कशोथ;
• एपीडर्मल नेक्रोलिसिस;
• मायोकार्डिटिस;
• गठिया।

इसी तरह के प्रभावों दोनों तीव्रगाहिता संबंधी और तीव्रग्राहिताभ प्रतिक्रियाओं धमकी कर सकते हैं। तीव्रगाहिता संबंधी सदमे के विपरीत इन विकृतियों कि बाद पहले संवेदीकरण की आवश्यकता है और पदार्थ-allergen के साथ पहली बैठक में विकसित करने में सक्षम नहीं है।

तीव्रग्राहिता उपचार

सही निदान केवल इतिहास होगा के अनुसार आपातकालीन उपचार आहार बनाने के लिए, तो यह यह इकट्ठा करने के लिए महत्वपूर्ण है। एलर्जी लक्षण विज्ञान, यानी ई। नैदानिक तस्वीर, यह भी एक तेजी से निर्णय लेने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। हालांकि, निदान के बारे में सवाल करने के लिए सबसे विश्वसनीय और पूरा जवाब केवल एलर्जी और इम्यूनोलॉजी प्रयोगशाला अनुसंधान के बाद प्राप्त किया जा सकता। इसी समय, के आधार पर गंभीर हालत रोगी की, विशेष रूप से अपने तत्काल चिकित्सा सहायता, दिल का दौरा या सांस की गिरफ्तारी के मामले में प्रदान की जानी चाहिए - कार्रवाई जान।

एलर्जी की प्रतिक्रिया के अंतर्निहित कारणों की मान्यता के स्तर पर, शरीर की कार्य पूर्ण पैमाने पर चिकित्सा विभेदक निदान बाहर ले जाने के लिए है। सर्वेक्षण के इस प्रकार के हिस्टामिन रिलीज के साथ जुड़ा नहीं कारकों में से संभावित प्रभाव को बाहर करने का इरादा है।

अन्य गैर एलर्जी का कारण बनता है के लिए जीव के इस तरह के एक प्रतिक्रिया

अक्सर, तीव्रगाहिता संबंधी और तीव्रग्राहिताभ प्रतिक्रियाओं (यह क्या है और अधिक खतरनाक रोग है, यह लोग हैं, जो ग्रस्त हैं यहां तक कि सबसे पहली नजर में अहानिकर के लिए, rhinitis के रूप में एलर्जी जानना महत्वपूर्ण है) अन्य कारकों के साथ समानताएं हैं, संभवतः सक्षम पैदा करने के लिए श्वसनी-आकर्ष, हाइपरटेंशन:

• निश्चेतक का अधिक मात्रा;
• हवा फंसाने या atherosclerosis के एक परिणाम के रूप घनास्त्रता;
• आमाशय सामग्री सिंड्रोम की भारी आकांक्षा;
• रोधगलन, पेरिकार्डियल तीव्रसम्पीड़न;
• सेप्टिक सदमे;
• फेफड़े के edema और अन्य लक्षणों एलर्जी के साथ संबद्ध नहीं है।

आपातकालीन देखभाल जब तेजी से एक तीव्रगाहिता संबंधी या तीव्रग्राहिताभ प्रतिक्रिया के रूप में विकसित करने व्यावहारिक रूप से उन्मूलन और तीव्रगाहिता संबंधी आघात के इलाज के उद्देश्य से कार्रवाई की जटिल से अलग नहीं है।

तत्काल कार्रवाई करने की प्रक्रिया

चिकित्सकों की एलर्जी योग्यता की प्रगति और सबसे निकट भविष्य में देखभाल प्रदान के साथ सफल उपचार के लिए महत्वपूर्ण है। तत्काल प्रकार के तीव्रग्राहिता राहत की मुख्य विशेषताएं कई चरणों की अनिवार्य मार्ग हैं:

1. परिचय अपुष्ट लेकिन संभावित खतरनाक प्रतिजन बंद कर देना चाहिए।
2. तीव्रगाहिता संबंधी या तीव्रग्राहिताभ प्रतिक्रियाओं, जो संज्ञाहरण के दौरान या ऑपरेशन के दौरान विकसित करता है (लेख में फोटो सबसे आम लक्षण और रोग के लक्षण प्रदर्शित), तत्काल निलंबित की आवश्यकता है। यह एलर्जी की शुरूआत के तथ्य पर एक गुणवत्ता की जांच की जानी चाहिए। रक्तचाप में तेजी से छलांग के साथ नीचे संवेदनाहारी की आपूर्ति बाधित करने के लिए। साँस निश्चेतक का श्वसनी-आकर्ष अनिवार्य उपयोग के मामले में।
3. वेंटिलेशन और एयर वे, यहां तक कि इस स्तर पर सुनिश्चित किया जाना चाहिए जब मरीज काफी खराब नहीं है। इंटुबैषेण फेफड़े, लगातार की जरूरत है तब तक जब तक यह पूरी तरह से स्पष्ट है कि वायुमार्ग शरीर में ही द्वारा प्रदान की।
4. तीव्रग्राहिताभ प्रतिक्रियाओं, जो इलाज के एड्रेनालाईन की नसों में प्रशासन की आवश्यकता है, रोगी के लिए एक जोखिम, श्वसनी-आकर्ष को हटाने के बाद भी कई घंटे बन गया है। क्योंकि पदार्थ मस्तूल कोशिकाओं के स्थिरीकरण पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है एपिनेफ्रीन के बार-बार प्रशासन पर खुराक बढ़ाया जा सकता है, अन्तःचूचुक की संवहनी पारगम्यता, जो तीव्रग्राहिता के उपचार में आवश्यक है कमी।
5. के लिए तीव्र की जरूरत में पुनर्जीवन भी शरीर में घूम तरल पदार्थ की मात्रा को बढ़ाने के लिए महत्वपूर्ण है। (- मरीज की हालत के खिलाफ खेल सकते हैं अपनी खोज के समय में वियना इस्तेमाल किया हमेशा केंद्र नहीं हो सकता है) और crystalloid के कुछ लीटर में डालना इस प्रयोजन के लिए डॉक्टरों एक बड़े व्यास कैथेटर नसों डाल दिया।
6. जब यह एलर्जी है, जो तीव्रग्राहिताभ प्रतिक्रिया का एक परिणाम के रूप में हुई पता लगाने के लिए असंभव है, रोगी संपर्क लेटेक्स आइटम दौरान उपयोग करने के लिए ध्यान देना चाहिए। सर्जिकल दस्ताने, दवाओं, एक लेटेक्स टोपी शीशियों के माध्यम से भर्ती, मूत्र कैथेटर - यह सब तीव्रग्राहिता को चालू कर सकते।

तीव्रग्राहिताभ प्रतिक्रियाओं के आपातकालीन उपचार (और साथ ही तीव्रगाहिता संबंधी) के बाद आदेश रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के चिकित्सा की एक लंबी पाठ्यक्रम की आवश्यकता है। डॉक्टरों के निर्देशों की उपेक्षा संभावित एलर्जी की सीमा के विस्तार का खतरा बढ़ जाता।

अनुवर्ती उपचार

के अलावा ड्रग थेरेपी कार्यक्रम श्वसनी-आकर्ष महत्वपूर्ण भूमिका दवा "Salbutomol" के अंतर्गत आता है यह, "aminophylline" बदल सकते हैं। यदि संभव हो तो, एक अतिरिक्त सहारा isoproterenol या ortsiprenalina का उपयोग कर साँस लेना करने के लिए। तीव्रग्राहिताभ प्रतिक्रियाओं के बाद से - प्रणालीगत के एक नैदानिक अभिव्यक्ति, जिसमें लक्षण जटिल हो सकता है, यह ग्लुकोकोर्तिकोइद (जैसे, "Dexamethasone" "hydrocortisone") को बाधित करने की प्रक्रिया हृदय पतन का उपयोग करने के लिए आवश्यक है।

आमतौर पर तीव्रगाहिता संबंधी सदमे बाद निरंतर सतर्कता चिकित्सकों के साथ cupping। तथ्य यह है कि देर से रोग के विकास हमेशा रोगी अस्पताल में भर्ती होने की गंभीरता के किसी भी डिग्री के साथ एक जगह हो सकता है, इसलिए एक स्पष्ट समाधान है। अनिवार्य और डॉक्टरों विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाने पर त्वचा अनुसंधान के आने विश्वास करते हैं।

तीव्रगाहिता संबंधी और तीव्रग्राहिताभ प्रतिक्रिया के प्रोफिलैक्सिस

पूरी तरह से चिकित्सा के इतिहास - रोकथाम का सबसे अच्छा उपाय है और फिर से तीव्रग्राहिता की रोकथाम। रोग के दौरान के बारे में सभी आवश्यक जानकारी एकत्र करने के बाद, खतरे में है और निर्धारित करने के लिए वह क्या फिर से तीव्रग्राहिताभ प्रतिक्रियाओं का सामना करेंगे रोगियों पहचाना जा सकता है। इसका क्या मतलब है?

चूंकि प्रत्येक बाद के हमले जगह ले जा सकते हैं ज्यादा भारी रोगियों दवाओं और संज्ञाहरण की सावधानीपूर्वक चयन की आवश्यकता होती है, और के दौरान गहन देखभाल। तीव्रग्राहिता होने का खतरा लोगों के लिए एक रक्त आधान से पहले, कुछ रक्त उत्पादों की संगतता के लिए एक परीक्षण परीक्षा बाहर ले जाने के।

लेटेक्स उत्पादों से एलर्जी इस तरह के धन के उपयोग के बिना भविष्य आचरण विभिन्न जोड़तोड़ predetermines।