दंत चिकित्सा में Torusalnaya संज्ञाहरण: उपकरणों की, संज्ञाहरण जोन

संज्ञाहरण torusalnaya या जबड़ा का पूरा क्षेत्र, श्लेष्मा झिल्ली, दांत, गाल, ठोड़ी की त्वचा, और सहित पर Veisbrem संज्ञाहरण कृत्यों द्वारा वायुकोशीय हड्डी। पारंपरिक से इस विधि का अंतर यह है कि चिकित्सक सीधे एक सुई सम्मिलित करता है, किसी भी झुकाव बदलाव के बिना करने के लिए। Torusalnoe संज्ञाहरण जबड़े संज्ञाहरण संशोधित किया गया है।

इस तरह के प्रक्रिया के लिए संकेत

Torusalny संज्ञाहरण इस तरह के मामलों में इस्तेमाल किया विधि:

• दंत कुर्सी में दर्दनाक दंत चिकित्सा उपचार (क्षय या निचले जबड़े पर एक दांत की निकासी से);
• वायुहीन टायर पिपली अवधि जब जबड़े आघात;
• गलत तरीके से गठन दांत को हटाने;
• जबड़ा (इस तरह की घटना भी स्थानीय संवेदनाहारी के तहत किया जाता है) में अल्सर को हटाने के साथ ही अन्य ट्यूमर के लिए शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप;
• हड्डी में फंस पूर्ण विकसित दांत छीन;
• फोड़े के उद्घाटन (मवाद संरचनाओं), लेकिन इस स्थिति कई प्रजातियों पीड़ाशून्यता संयोजित करने होंगे में;
• निचले जबड़े पर एक ज्ञान दांत के हुड की कटाई।

तुम्हें पता है की जरूरत है

निचले जबड़े के भीतरी मार्जिन से 13 मिमी - - सही ढंग से संज्ञाहरण लागू करने के लिए जबड़े उद्घाटन, जो पीछे की तरफ से 15 मिमी की रेंज में जबड़े रिज के सामने क्षेत्र से जबड़े (शाखाओं की एक छिपे हुए सतह पर स्थित है स्थलाकृति को देखने के लिए आवश्यक है 27 मिमी, और इसके काटने पर - 22 मिमी)। एक छोटे से कम - वयस्कों में, इस छेद पर कम दाढ़ की चबाने वाली सतहों, और बच्चों और बुजुर्गों स्थित है।

मोर्चा प्रक्षेपण भट्ठा हड्डी द्वारा संरक्षित जबड़े जीभ क्षेत्र तथाकथित। इसलिए, यह और अधिक सुविधाजनक संज्ञाहरण torusalnuyu ले जाने के लिए, उद्घाटन के स्तर से ऊपर 0.7-1 सेमी में जगह में किया एक इंजेक्शन, निचले जबड़े के जीभ बिंदु के सतह पर IE बनाने के लिए। इस बिंदु पर तंत्रिका परिणाम हड्डी नाली, जहां एक झरझरा कपड़े दवा स्वतंत्र रूप से प्रसार करने के लिए अनुमति देता है कि वहाँ में रखा गया है।

क्या लक्ष्यों जबड़े संज्ञाहरण है

में चालन संज्ञाहरण जबड़ा Veisbrem पर अक्सर भी torusalnym कहा जाता है। ऊतक वाहकनलिका यौगिक और कोरोनल रोगाणु - एक विशिष्ट प्रक्रिया के विपरीत, इस विधि का कार्य जबड़े पहाड़ी है, जहां यह हड्डी ट्यूमर पर आधारित है प्राप्त करने के लिए है। यह निचले जबड़े जीभ के करीब हड्डी के बंद भाग के बाहर रखा गया है। इस लुमेन फाइबर, जो मुख, बहुभाषी और जबड़े तंत्रिका चड्डी से जुड़े हैं में किया गया है। अवर दंतउलूखल तंत्रिका ब्लॉक intraoral और extraoral तरीकों से किया जाता है। (जांच) के बिना टटोलने का कार्य और apodaktilnaya: intraoral दृष्टिकोण दो तकनीकों ऐसे संज्ञाहरण इस्तेमाल किया है।

palpatory विधि

संज्ञाहरण टटोलने का कार्य का उपयोग कर। यह करने के लिए, आप अस्थायी शिखा (यह सुई पंचर के लिए एक मील का पत्थर है) और pozadimolyarnogo अवकाश महसूस कर रही द्वारा स्थान पता लगाने के लिए की जरूरत है। टेम्पोरल शिखा हड्डी तकिया जो जबड़ा वायुकोशीय क्षेत्र के बहुभाषी दीवार से कोरोनल बीज से फैली हुई है। कंघी के भीतरी भाग में इनडोर और आउटडोर सलाखों में बांटा गया है। वे एक छोटे से क्षेत्र के लिए फार्म - pozadimolyarny त्रिकोण।

pozadimolyarnoy गतिका, शिखा और सामने के निचले जबड़े के अस्थायी क्षेत्र के बीच स्थित है जहाँ से सूजन भेद करने के लिए इस तरह की शारीरिक जरूरत है। इस से यह है कि pozadimolyarnoe अवकाश त्रिकोण के पक्ष में तैनात इस प्रकार है। torusalnoe संज्ञाहरण सही पर किया जाता है, तो बोनी स्थलों, उसके बाएं हाथ की तर्जनी के साथ स्पर्श-परीक्षण करता है, तो छोड़ दिया - एक ही हाथ के अंगूठे।

Torusalnaya संज्ञाहरण उपकरण:

1. रोगी अधिकतम करने के लिए कहा उसके मुंह खोलने के लिए और बाहर का तीसरा दाढ़ मुकुट सुविधाओं के स्तर पर जबड़े प्रक्रिया के सामने बढ़त जांच (यदि ऐसा नहीं है, तो दूसरा दाढ़ के लिए)।
2. उंगली अंदर करने के लिए एक छोटे से आगे बढ़ते, डॉक्टर एक अस्थायी कंघी, तो अवकाश, जो इन संरचनात्मक ढांचे की कीमत पर संकुचित है pozadimolyarnoy उंगली सेट पाता है।
3. दूसरी ओर खीस की सतह पर सिरिंज फिक्सिंग, विशेषज्ञ तीसरी दाढ़ चबाने के स्तर से ऊपर अस्थायी 0.8-1 सेमी पर शिखा के पास इंजेक्शन की सुई किया जाता है, तो बाहर और अंदर करने के लिए सुई बढ़ाता है।
4. अब torusalnoy संज्ञाहरण तकनीक इस प्रकार है: सुई गहराई पर कहीं 0.5-0.7 सेमी हड्डी तक पहुँच जाता है, इस क्षेत्र में दर्द बहुभाषी तंत्रिका, अवर तंत्रिका के सामने स्थित वायुकोशीय के लिए दवा की एक छोटी खुराक शुरू की है।
5. फिर कटर हिस्से को सिरिंज चलता है, और सुई, ऊपर ले जाया जाता है यानी, निचले जबड़े का बाहरी हिस्सा बंद प्रक्रिया के समानांतर 2-3 सेमी की गहराई के लिए हड्डी जहां दंतउलूखल तंत्रिका, और संवेदनाहारी के शेष मात्रा इंजेक्ट किया जाता है नाला है।

जब मौजूदा दवाओं एमाइड समूह "आर एस articaine Forte" का उपयोग, जिसका अर्थ प्रशासित खुराक के बारे में 2 मिलीलीटर है।

Apodaktilnaya तकनीक

इस तरह के एक विधि के कार्यान्वयन के लिए मुख्य दिशानिर्देश Pterygopalatine-जबड़े गुना है, जो अच्छी तरह से पता चला है माना जाता है। यह संकीर्ण व्यापक या मध्यम चौड़ाई, अस्थायी शिखा के भीतरी भाग में स्थित हो सकता है।

कैसे प्रक्रिया है

Torusalnaya दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण के रूप में निम्नानुसार किया जाता है:

1. दंत चिकित्सक रोगी उसके मुंह विस्तृत खोलने बताता है, और फिर निचले जबड़े स्तर पर एक सिरिंज कैप्चर करता है।
2. जोर सुई ऊपरी और निचले दाढ़ की चबाने वाली विमानों के बीच केंद्र में बाहरी ढलान pterygopalatine-जबड़े गुना में किए गए (यदि उपलब्ध हो - तो रास्ते के मध्य में भाग interm वायुकोशीय लकीरें और रोगाणु)।
3. इसके अलावा विशेषज्ञ 1.5-2 सेमी की गहराई तक हड्डी फाइबर के लिए कनेक्शन के लिए गुना के बाहरी और आंतरिक पक्ष को सुई अग्रिम, जिससे दर्द और नीचे बहुभाषी वायुकोशीय नसों के लिए दवा शुरू। Pterygopalatine-जबड़े गुना अस्थायी कंघी से भी कम समय सही संदर्भ है।

extraoral पहुँच

जबड़ा torusalnaya संज्ञाहरण, इस तरह से आयोजित किया जाता है, तो उदाहरण के लिए, कठिनाइयों उद्घाटन मुंह से उत्पन्न होती हैं। कैसे घटना है:

1. त्वचा पर जबड़े गलफड़ों के प्रक्षेपण से निर्धारित होता है। इस छेद पट्टी के केंद्र में स्थित है, masseter मांसपेशियों के सामने लाइनों के चौराहे क्षेत्र के लिए कान के तुंगिका की सतह किनारे से विस्तार।
2. जोर सुई अपने कोण के सामने किनारे तक 1.5 सेमी पर आधार जबड़े के स्थान पर किया जाता है।
3. फिर सुई इसके पीछे की ओर करने के लिए जबड़े उद्घाटन समानांतर के बंद प्रक्रिया की सतह पर 3-4 बस ऊपर सेमी बढ़ रहा है। सुई के पारित होने के समय की हड्डी के साथ अपने संपर्क बनाए रखना चाहिए।
4. संवेदनाहारी के अंत में इंजेक्ट किया जाता है। फिर, 1 सेमी से ऊपर की तरफ सुई धक्का, व्यथा चिकित्सा के बाकी मिलती नीचे बंद तंत्रिका भाषा।

जगह संज्ञाहरण

संज्ञाहरण torusalnaya मुख्य रूप से आदेश मौखिक गुहा, अर्थात् में तुरंत कुछ क्षेत्रों anesthetize की में किए गए:

• बहुभाषी और अवर दंतउलूखल तंत्रिका;
• संज्ञाहरण के स्थल पर ठोड़ी त्वचा;
• जबड़े दांत आधा;
• श्लैष्मिक और निचले होंठ की त्वचा;
• वायुकोशीय हड्डी पक्ष और जबड़ा के शरीर का हिस्सा;
• मांसल म्यूकोसा क्षेत्र और जीभ 2/3 के सामने;
• बहुभाषी और कर्ण कोटर क्षेत्र के लिए वायुकोशीय दीवार बिंदु की श्लेष्मा झिल्ली।

वायुकोशीय म्यूकोसा कक्ष आच्छादित पहले दाढ़ मध्य से पीछे नहीं खीस के केंद्र से रेंज में जबड़ा के भाग में से कुछ। आदेश पूरी तरह से जगह anesthetize करने के जबड़े संज्ञाहरण के रूप में निम्नानुसार किया जाता है: 0.5 मिलीलीटर द्वारा प्रकार घुसपैठ संज्ञाहरण मध्यवर्ती गुना करने के लिए अतिरिक्त दवा इंजेक्शन।

इस तरह के संज्ञाहरण में एनेस्थेटिक परिणाम 15-20 मिनट के बाद शुरू होता है। संज्ञाहरण की अवधि लगभग 60-90 मिनट है। कृन्तक और कुत्तों के क्षेत्र में संज्ञाहरण की गंभीरता क्योंकि विपरीत हाथ से anastomoses की बहुत कम हैं। जैसे इस संज्ञाहरण इस्तेमाल किया दवाओं के साथ: "नोवोकेन," "Trimekain", "Ultrakain" या "lidocaine"।

जटिलताओं

संज्ञाहरण torusalnaya, यहां तक कि हानिकारक ला सकता है इस प्रकार है:

• रक्तार्बुद;
• फ्रैक्चर इंजेक्शन सुइयों;
• स्तब्ध हो जाना ग्रसनी ऊतकों;
• न्युरैटिस और निचले बहुभाषी दंतउलूखल तंत्रिका;
• जबड़ा का एक और रूप के साथ अव्यक्त क्षति pterygoid मांसपेशी अवकुंचन।

उपर्युक्त जटिलताओं संज्ञाहरण की प्रक्रियात्मक तकनीक का उल्लंघन करते हुए पाए जाते हैं। इस प्रकार, होल्डिंग torusalnoy संज्ञाहरण - प्रक्रिया मुश्किल है और दंत चिकित्सक के एक उच्च योग्यता की आवश्यकता है।