पुरानी pulpitis के गहरा। कारणों, अंतर निदान, क्रोनिक pulpitis के उपचार

शायद नहीं इस तरह के एक व्यक्ति, जो दांत दर्द था कभी नहीं किया है। और जब, के रूप में कहा गया है, प्रक्रिया शुरू कर दी है, रोगी की एक एकल दाँत भर के सभी उत्तेजना केंद्र। यदि आप बंद एक यात्रा के दंत चिकित्सक करने के लिए करने के लिए तो डाल दिया, रोगी पुरानी pulpitis के सभी "आकर्षण" जानने के लिए एक अच्छा मौका है।

प्रक्रिया क्या है?

Pulpitis एक भड़काऊ प्रक्रिया चैनलों के भीतर न्यूरोवैस्कुलर बंडलों में विकसित करता है, यदि उपलब्ध हो बात, है दांतों की जड़ों की और ताज हिस्सा। रोगी तीव्र दर्द की शिकायत के साथ डॉक्टर के पास अपील की है (अर्थात। ई जगह तीव्र pulpitis होने के लिए), कुछ मामलों में भड़काऊ प्रक्रिया रोका जा सकता है, और दांत बचाया जा सकता है।

पुरानी pulpitis लुगदी के एक राज्य में धीरे-धीरे गठन रेशेदार ऊतकों degenerating, या जहां यह पूरे क्षरणग्रस्त ऊतक गुहा जो विकृति के लिए प्रेरित किया भरता है अप करने के लिए परिगलन मनाया रूपांतरण करने वाले न्यूरोवैस्कुलर बंडल।

अक्सर पुरानी pulpitis में तीव्र दर्द नहीं होता है, और रोगियों को आदेश हट जाने से दांत को बचाने के लिए डॉक्टर के पास आते हैं। हालांकि, pulpitis की पुरानी फार्म - यह लगभग हमेशा अपरिवर्तनीय बीमारी है।

के कारण

किसी भी विकृति में पूर्व शर्त और परिस्थितियों है कि रोगजनक प्रक्रिया के विकास को जन्म दिया है देखते हैं। यह कोई अपवाद नहीं और लुगदी है। रोग के जीर्ण रूपों रोगजनक सूक्ष्मजीवों और उनके चयापचय उत्पादों द्वारा उकसाया। आम तौर पर, सभी की उत्पत्ति शुरू कर दिया गहरी क्षय उपचार या इस व्यापक रोग की खराब गुणवत्ता की एक रोगी में उपस्थिति है। द्वितीय शब्द से एक मरीज को गैर अनुपालन कला दंत चिकित्सा, अपर्याप्त शुद्धि गुहा का मतलब है, और खराब उत्पन्न मीटर सील। पी

पुरानी pulpitis की कम आम कारणों, वैकृत प्रक्रिया के विकास उत्तेजक, एक दांत आघात के, रोड़ा चैनलों NVB नमक stoppers ( "पथरी") शामिल हो सकते हैं। इसके अलावा, जीर्ण pulpitis मैक्सिलोफैशियल और सामान्य रोग (साइनसाइटिस, इन्फ्लूएंजा, periodontitis, osteomyelitis, periostitis आदि डी) रोगों की प्रक्रिया प्रवाह इस तरह के रोगाणुओं दांत की जड़ के शीर्ष के माध्यम से घुसना कर सकते हैं की जटिलता के रूप में प्रकट हो सकता।

पुरानी प्रक्रिया की किस्मों

अतिवृद्धि, फाइब्रोसिस, गल: दंत पुरानी pulpitis के 3 किस्में हैं।

hypertrophic प्रक्रिया पॉलिप के रूप में क्षरणग्रस्त ऊतक अतिवृद्धि लुगदी के विमान में मनाया के साथ। एक नियम के रूप में, रोगी खून बह रहा है वृद्धि कि चबाने के दौरान चोटिल हो देखता है। दर्द हो सकता है हल्के और ज्यादातर मामलों में बाहरी जलन के कारण होता है।

रेशेदार प्रपत्र सबसे अधिक बार दर्द हो रहा दर्द उत्तेजना है, जो 1-2 दिनों में अपने दम पर रोक आवर्ती की विशेषता होती है, लेकिन क्षरणग्रस्त गुहा लगभग लगातार bleeds है।

Gangrenosum प्रपत्र पूरा अपघटन दांत तंत्रिका ऊतक विनाश और ताज का एक बड़ा हिस्सा की विशेषता है। pulpitis का यह रूप हमेशा बुरा सांस के साथ है। दर्द समय-समय पर होने वाली आम तौर पर मध्यम है। "दांत बहुत बीमार है, और फिर खुद को बंद कर दिया।": इस मामले में विशिष्ट मरीज की शिकायतों इस प्रकार हैं

गल - यह ध्यान देने योग्य है कि सबसे अधिक (≈ 70%) डॉक्टरों पुरानी रेशेदार pulpitis निदान के लायक, बहुत कम है। हाइपरट्रॉफिक रूप व्यावहारिक रूप से वयस्कों में नहीं होती है। इस निदान कभी कभी बच्चों के दंत चिकित्सकों डाल दिया है।

पुरानी pulpitis का निदान

आदेश रोगी की शिकायतों को सुनने के लिए एक निदान, डॉक्टर, इसके अलावा में करने के लिए, रोगी के दांत, एक थर्मामीटर, जैसे ई और एक्स-रे का एक दृश्य निरीक्षण के होते हैं जो गतिविधियों की एक निश्चित सेट, खर्च करने के लिए की जरूरत है।

दृश्य निरीक्षण करने पर डॉक्टर कारण दांत की स्थिति के बारे में जानकारी के बारे में 50% हो जाता है। गर्म और ठंडे उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया के बारे में थर्मामीटर पढ़ाई यह संभव को समझने के लिए एक बीमारी है और कैसे यह रोगी की तरह डॉक्टर से अपील करते हैं। उदाहरण के लिए, एक ठंडा प्रतिक्रिया पर यह कहा गया है कि "तंत्रिका" मारा गया था।

इलेक्ट्रिक लुगदी परीक्षण (ईडीआई) मंच के निदान के सबसे विश्वसनीय तरीकों में से एक है। तकनीक तथ्य पर आधारित है, रोगियों और स्वस्थ लुगदी ऊतक विभिन्न विद्युत उत्तेजना है। स्वस्थ तंत्रिका दर्द उत्तेजना microamps 2-6 में वर्तमान पर मामूली प्रभाव प्रतिक्रिया, रेशेदार pulpitis दर्द एक ही तीव्रता 35-50 एमए का जवाब देंगे, गल 60-90 microamps के लिए जोखिम की आवश्यकता है।

रेडियोग्राफी एक्स-रे से दांत की हालत का आकलन करना शामिल।

विभेदक निदान पुरानी pulpitis की सब से ऊपर वर्णित तरीके और निदान की प्रक्रिया में प्राप्त जानकारी के तुलनात्मक विश्लेषण के लिए एक व्यापक मूल्यांकन करना शामिल है।

pulpitis की पुरानी फार्म के लक्षण विज्ञान

आम तौर पर रोग के इस स्तर पर स्पर्शोन्मुख हैं। के रूप में समझा जा सकता है कि एक व्यक्ति एक पुरानी pulpitis है? शिकायतों ज्यादातर उन दोनों के बीच मौन के विभिन्न अवधि अंतराल के साथ दर्द में दर्द होने तक ही सीमित।

जब रेशेदार रूप है, आम तौर पर उपस्थित परेशान कारकों (गर्म, ठंडा, मीठा) के लिए जोखिम से उत्पन्न दर्द कर रहे हैं। एक लंबे समय के लिए दर्द का सफाया उत्तेजनाओं के प्रभाव के बाद भी नहीं भेजी जाती। एक विशेषता लक्षण विकास के बाहर के तापमान (परिसर करने के लिए सड़क से उदाहरण के लिए, संक्रमण) एक गर्म करने के लिए ठंड के साथ बदल के दौरान लंबे समय तक दर्द कहा जा सकता है। हालांकि कुछ मामलों में रेशेदार के प्रवाह संभव और स्पष्ट लक्षण के बिना pulpitis। यह अगर प्रोत्साहन गुहा (उदाहरण के लिए, यह लुगदी चैम्बर के साथ कनेक्शन के माध्यम से गम या एक के तहत स्थानीय है) के लिए सीधी पहुँच नहीं है क्या होता है। उत्तरार्द्ध मामले में, वहाँ कोई सूजन, लुगदी नहीं "फोड़" है और, एक परिणाम के रूप में, वहाँ कोई दर्द है।

जब गल pulpitis हमेशा दांत और मरीज के मुंह से एक अप्रिय गंध प्रस्तुत करते हैं। गर्म के प्रभाव है, जो काफी लंबे समय के लिए रोक नहीं से दर्द की विशेषता, के बाद भी प्रोत्साहन हटा दिया है। दांत में परिपूर्णता की भावना अक्सर मौजूद हैं। इसके अलावा, लगभग हमेशा दांत के रंग बदल जाता है: यह भूरा हो जाता है।

हाइपरट्रॉफिक दर्द दर्द हो रहा है जब चबाने और खून बह रहा है के साथ pulpitis। यह "जंगली मांस" के प्रकार की एक गुहा में लुगदी के अंकुरण के कारण है। यह पहलू को सबसे अधिक बार है रोगी डर और एक डॉक्टर को देखने के लिए हो जाता है।

जीर्ण उपचार प्रक्रिया के चरण

चूंकि इस रोग में दांत में कोमल ऊतक रखने के लिए सक्षम नहीं होगा, उपचार के मुख्य प्रकार दांत लुगदी नहरों को हटाने है। आधुनिक दंत घने महत्वपूर्ण विनाश विधि (गीला निष्कर्षण) तंत्रिका पसंद जब लुगदी हत्या के लिए एक औषधि से जुड़े बिना केवल निश्चेतक का इस्तेमाल किया।

कभी कभी, तथापि, रोगी के जबड़े की व्यक्तिगत विशेषताओं, समय और अच्छा निश्चेतक की कमी की कमी आप पहली यात्रा पर तुरंत तंत्रिका दूर करने के लिए अनुमति नहीं है। फिर चरणों में पुरानी pulpitis के उपचार लागू होते हैं, जब एक गुहा विशेष पेस्ट, जो दूर करने के लिए लुगदी तैयार करने के लिए करना है, जो दूसरी यात्रा के दौरान होता है रखी है।

उपचार के बाद

अक्सर, पुरानी pulpitis पूरा का उपचार के बाद, लोगों को दर्द की शिकायत करते हैं। ये अनुभूतियां postplombirovochnyh कहा जाता है (के रूप में वे दंत चिकित्सकों कहा जाता है)। एक नियम के रूप में, वहाँ कई कारणों से परेशानी है और एक सशर्त स्वीकार्य आदर्श में रखा गया है। तथ्य यह है कि वहाँ केवल थोड़ा रोगी के दांत के आसपास या उसके हटाने की क्रिया में किसी न किसी तरह, तेज अलगाव "तंत्रिका" के साथ ऊतक घायल हो सकता की वजह से pulpitis के संभावित इलाज के बाद दर्द की घटना। इसके अलावा, दर्द शक्तिशाली एंटीसेप्टिक है, जो कम मात्रा में जड़ के पार जा सकते द्वारा संसाधित दांत चैनलों की उपचार के दौरान अगर हो सकता है।

एक अन्य कारण postplombirovochnyh दर्द - कि दंत चिकित्सकों उपचार प्रक्रिया में उपयोग करते हैं, चैनल के भीतर काम करने जड़ सुप्रीम छेद से बाहर उत्पादन पतली साधन।

उपचार के बाद जटिलताओं के कारण

कभी कभी एक उचित रूप में सफल दंत चिकित्सक के साथ "बातचीत" बहुत दर्द शुरू होता है, और शुरू में पुरानी pulpitis जटिल के गहरा के साथ इलाज के बाद। इसके कारण कई हो सकते हैं। एक दांत भरने चैनलों पर काम के इस खराब प्रदर्शन, रूट की दीवार में रूट कैनाल या वेध (बनाने छेद) में यह खोजने के समय में एक दंत उपकरण के बंद तोड़ने।

चैनलों खराब सिले हुए हैं, या के प्रवेश की अनुमति दी गई तो सामग्री को भरने के जड़ के शीर्ष से परे, (एक वर्ष के लिए कुछ दिनों से) समय की कुछ अवधि के लिए होगा लक्षण periodontitis तीव्र चरण में। उपकरण बंद तोड़ तुरंत स्पष्ट नजर नहीं है, लेकिन nedomytom और nezaplombirovannom चैनल में संक्रमण अभी भी घोषित ही जलमग्न, समय-समय पर उपस्थिति गम नालव्रण में (सबसे अच्छा) या पीप सामग्री के साथ अल्सर के गठन।

पुरानी प्रक्रिया के गहरा: लक्षण

तीव्र pulpitis की अभिव्यक्ति के साथ गले में दांत समय में इलाज नहीं है, तो रोग एक पुरानी फार्म में प्रवेश करती है, और जीवन भर एक गहरी भक्ति के साथ ही की याद दिलाएगा। पता चला जीर्ण के गहरा के रूप में pulpitis? लक्षण अप्रिय: विभिन्न उत्तेजनाओं (गर्मी, सर्दी, मिठाई, ठंड से गर्म के लिए संक्रमण) पर्याप्त रूप से नकारात्मक भावनाओं और टक्कर टटोलने का कार्य करने के लिए जोखिम से दर्द (नहीं मजबूत पैर कारणों दांत के लिए दंत चिकित्सा साधन दोहन)। अक्सर, रोगियों को एक कंपकंपी के रूप में दर्द का वर्णन। कदम प्रक्रिया में त्रिपृष्ठी तंत्रिका के पारित होने के पुराने दर्द प्रचार रास्तों में से गहरा की विशेषता। इसी कारण मरीजों का कहना है कि दर्द मंदिर में या आंखें, नाक या ठोड़ी के नीचे दिया जाता है के लिए है।

उत्तेजना और इसके विकास के लिए कारणों

पुरानी pulpitis के गहरा कई महीनों के लिए महसूस किया जा सकता है। दर्दनाक उत्तेजना गंभीर रूप में के रूप में रूप में तीव्र नहीं प्रकट होते हैं। सबसे लगातार कारणों उत्तेजना दांत, रोगजनक बैक्टीरिया की वृद्धि की गतिविधि के रिसाव के बहिर्वाह, आघात की गिरावट के रूप में इस तरह की घटना हो सकती है। इसके अलावा, क्षीणन सामान्य प्रतिरक्षा, लिम्फ नोड्स और कुल नशे की सूजन पलटा में योगदान कर सकते।

pulpitis की जीर्ण रूपों के गहरा घटनाओं फोकल periodontitis के साथ हो सकता। इस तरह के मामलों में, मरीजों दंत चिकित्सक दर्द से गुजर नहीं की शिकायत करने के लिए आते हैं। रोग परिवर्तन एक्स-रे पर दर्ज हैं।

युवा रोगियों में अस्थायी दांत

इतना ही नहीं पुरानी pulpitis के साथ का निदान वयस्क रोगियों में। बच्चों, और केवल स्थायी के साथ नहीं है, लेकिन अस्थायी दांत, रोग भी संभव है। जीर्ण सूजन के सभी रूपों स्पष्ट लक्षण की विशेषता।

एक बच्चा भोजन ठीक से चबाना नहीं कर सकते। प्रेरणा का दांत तापमान stimuli करने के लिए प्रतिक्रिया करता है। दर्द की गल फार्म, गर्म गर्म है या जब कोई ठंड से एक गर्म कमरे में जाने के साथ उत्तेजना के जवाब में दिखाई देंगे। प्रजनन-शील pulpitis (और विशेष रूप hypertrophic रूप में) एक गुहा में खाद्य कणों के साथ संपर्क में दर्द की उपस्थिति की विशेषता है। इसके अलावा, पॉलिप यांत्रिक कार्रवाई से लुगदी bleeds।

इस उम्र में इस रोग के विशेष लक्षण - दर्द की कम तीव्रता कि लुगदी में संरचनात्मक परिवर्तन और periodontitis के साथ अपने तंग लिंक से समझाया जा सकता। इस मामले में, तरल पदार्थ से मुक्त मोड़ के लिए इष्टतम स्थितियों, एक परिणाम के रूप में, वहाँ बहुत दर्द है।

बच्चों में स्थायी दांत

बच्चों में स्थायी दांत भी लुगदी के रोगों से ग्रस्त हैं। बच्चों में जीर्ण pulpitis के रूप वयस्कों में जैसे ही हैं। जीर्ण प्रक्रिया तीव्र चरण में, युवा रोगियों को आम तौर पर तीव्र दर्द के साथ सुस्त प्रवाह की लंबे समय की विशेषता है। अक्सर बढ़ रही बेचैनी अचानक निधन, और बच्चे के लिए समय की एक पर्याप्त लंबी अवधि परेशान नहीं करता है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, रोगियों, कंपकंपी फाड़ या तीव्र दर्द की शिकायत करते हैं स्मैक त्रिपृष्ठी तंत्रिका की शाखाओं की दिशा में। कम electroexcitability (120-160 एमए) लुगदी पहने dystrophic और विनाशकारी की तंत्रिका कोशिकाओं के परिवर्तन के बारे में बताता है।

संक्षेप में

दुर्भाग्य से रोगियों के लिए, अपने आप में या तो रोग की तीव्र चरण, और न ही पुरानी pulpitis के बाद गहरा पारित नहीं होगा। चिकित्सकीय उपचार अभी या बाद में की आवश्यकता होगी। एक लंबे और थकाऊ काम है कि अनुभव और धैर्य का एक बहुत आवश्यकता है पर - और यह इस जितनी जल्दी हो सके अनावश्यक पीड़ा और महंगा और दर्दनाक घटनाओं, और एक डॉक्टर से मरीज को बचाने के लिए ऐसा करने के लिए बेहतर है।