हार्ट वाल्व: प्रतिस्थापन और संभावित रोगों के लिए सर्जरी

मानव हृदय में 4 गुहाएं हैं उनमें से प्रत्येक विशेष छेद के माध्यम से जुड़ा हुआ है - वाल्व कक्षों में समान रूप से प्रसार करने के लिए रक्त की आवश्यकता होती है। हृदय वाल्व रोगों के साथ, हृदय रोग विशेषज्ञ की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, विकृति विज्ञान को समाप्त करने के लिए शल्यक्रिया के हस्तक्षेप आवश्यक हैं। वाल्व तंत्र के रोगों में संचलन विफलता पैदा होती है। यदि आप कार्रवाई नहीं करते हैं, तो पैथोलॉजी मौत का कारण बन सकती है।

एक हृदय वाल्व क्या है?

दिल के वाल्वों को एक कक्ष से दूसरे में रक्त के एक तरफा प्रवाह प्रदान करना आवश्यक है। वे अंग की आंतरिक परत से मिलकर - एन्डोकार्डियम। हृदय वाल्व छिद्रों के बीच एक खिड़की के रूप में कार्य करता है। उनके लिए धन्यवाद, आवश्यक मात्रा में खून एक कक्ष से दूसरे में आता है वाल्व दिल उपकरण निम्नलिखित घटकों का निर्माण करते हैं:

1. रेशेदार अंगूठी
2. मांसपेशी ऊतक और वाल्व
3. ज्या।

ये संरचना सभी वाल्वों में पाए जाते हैं रेशेदार छल्ले और छिद्रों के बीच सेप्टा दिल की रूपरेखा बनाते हैं। यह घने लोचदार और कोलेजन फाइबर द्वारा प्रतिनिधित्व किया है। सिस्टोल के समय खोलने के लिए वाल्व फ्लैप आवश्यक हैं। उच्च दबाव के तहत, रक्त एक हृदय कक्ष से दूसरे स्थानांतरित किया जाता है। इसलिए कि यह एक-दूसरे के साथ मिश्रण नहीं करता है, वाल्व फ्लैप्स को समय पर बंद होना चाहिए। Chords संयोजी ऊतक बैंड हैं। वे वाल्व को हृदय की पपरी की मांसपेशियों में जोड़ते हैं। उनका कार्य फ्लैप के बीच घनत्व प्रदान करना है।

हृदय वाल्व की किस्मों

वाल्व के 2 प्रकार हैं: एट्रीओवेन्ट्रिक्युलर और सेमीिलूनार पहले - कैमरे के बीच संबंध प्रदान करें हृदय के बड़े जहाजों में रक्त के सही प्रवाह को बनाए रखने के लिए अर्ध-चंद्र वाल्व आवश्यक हैं - महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी। आलिंद निलय के उद्घाटन में निम्नलिखित प्रकार के वाल्व शामिल हैं:

1. मित्राल
2. त्रिकपर्दी।

मिट्रल हार्ट वाल्व बाएं आर्टियम और वेंट्रिकल को जोड़ता है। इसमें 2 पत्रक होते हैं। ट्राइकसपिड वाल्व दिल के दायीं कक्षों की सीमा पर स्थित है। बायीं एट्रीवेंटरिकुलर छिद्र के विपरीत, इसमें 3 वाल्व हैं। दिल से रक्त के शरीर के सभी जहाजों में पंप करने के लिए, एक महाधमनी हृदय वाल्व की जरूरत है इसमें 3 पत्तियां हैं: दाएं, बाएं और पीछे। फुफ्फुसीय ट्रंक का छेद सही एट्रियम से बाहर निकलने पर स्थित है। छोटे और बड़े परिसंचरण तंत्र को कार्य करने के लिए, सभी वाल्वों के समन्वित कार्य महत्वपूर्ण है। उनमें से एक को हानि करने से दिल की विफलता हो जाती है।

वाल्व तंत्र के रोग

वाल्व्युलर हार्ट वाल्व विभिन्न चोटों से गुजर सकता है। कुछ मामलों में, कक्षों के बीच छेद की संरचना अनियमित है यह हृदय के जन्मजात विकृतियों की उपस्थिति को इंगित करता है, जो भ्रूण में अंगों के बिछाने के दौरान बनते हैं। इस तरह की खामियों में शामिल हैं:

1. इंटरवेन्टिकुलर सेप्टम का दोष
2. धमनी वाहिनी खोलें
3. इंटरैट्रियन्ट पटल का दोष
4. महाधमनी और फुफ्फुसीय स्टेनोसिस

वाल्व्युलर दोषों के अलावा, मुख्य जहाजों का एक संकरा हो सकता है, उनके गलत स्थान, हृदय कक्ष की अनुपस्थिति आदि कुछ मामलों में, कई दोषों का संयोजन निदान किया जाता है।

वाल्व तंत्र के रोगों का अधिग्रहण किया जा सकता है। वे दिल की पुरानी संक्रामक विकृतियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ पैदा होती हैं, प्रणालीगत भड़काऊ प्रक्रियाएं दोषों के गठन का मुख्य कारण हैं: एंडो- और मायोकार्डिटिस, संधिशोथ बुखार, एथेरोस्लेरोसिस आदि। अधिग्रहीत विकारों में स्टेनोसिस और वाल्व की कमी शामिल है। युवा और मध्य युग के रोगियों में इन विकृतियों का अक्सर निदान किया जाता है।

सर्जिकल उपचार के लिए संकेत

अगर कार्डियक गौवमेंट्स के बीच का संचार टूट जाता है, तो एक हृदय वाल्व प्रतिस्थापन आवश्यक है। ऑपरेशन संचलन की कमी के विकास को रोकने में मदद करेगा। ऐसी शल्यक्रिया का हस्तक्षेप एक गंभीर प्रक्रिया है, जिसका उपयोग केवल उन मामलों में किया जाता है जब इलाज के अन्य तरीकों से कोई प्रभाव नहीं पड़ता। आपरेशन के लिए निम्नलिखित संकेत विशिष्ट हैं:

1. गंभीर वाल्व विफलता तथ्य से पता चलता है कि वाल्व कमजोर हो जाते हैं और आसानी से एक्स्टेंसिबल हो जाते हैं।
2. वाल्व का स्टेनोसिस यह हृदय के कक्षों के बीच के उद्घाटन का संकुचन है।

प्रोस्टेसिस तब किया जाता है जब वाल्व ऊतक गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है और इसकी संरचना का पुनर्निर्माण नहीं किया जा सकता है। असल में, यह गंभीर स्टेनोसिस के साथ मनाया जाता है। यदि रोगी गंभीर हृदय की विफलता के लक्षणों का निदान करता है तो सर्जिकल उपचार आवश्यक है। इस स्थिति के लक्षणों में शामिल हैं: डिस्नेफ़िया, आराम, बेहोशी, एनजाइना पेक्टोरिस के हमले। इसके अलावा, वाल्व के प्रतिस्थापन तब किया जाता है जब इसके एपर्चर 50% से अधिक के बराबर हो और 1 सेमी से कम हो। प्रोस्टेसिस उन मामलों में प्रदर्शन करता है जहां वाल्व या पैपिलरी मांसपेशियों की कसौटी है

क्या दिल वाल्व की विफलता का कारण बनता है?

वाल्वुलर अपर्याप्तता, पुराने हृदय रोगों की पृष्ठभूमि पर विकसित होती है। यह रक्त के प्रवाह में परिवर्तन और उसके विघटन की ओर जाता है - एक रिवर्स कास्ट अपर्याप्तता का निदान किया जाता है जब हृदय वाल्व पूरी तरह से बंद नहीं होता है इस मामले में लिपलेट कम लोचदार हो जाते हैं। ज्यादातर मामलों में, महाधमनी और मित्राल वाल्व की कमी होती है

हृदय के काम को समायोजित करने के लिए, वाल्वुलोप्लास्टी प्रदर्शन करें। गंभीर मामलों में, वाल्व प्रतिस्थापन की आवश्यकता है। महाधमनी अपर्याप्तता बायें वेंट्रिकल को रक्त के एक रिवर्स ट्रांसफर की ओर जाता है। नतीजतन, हृदय का यह कक्ष धीरे-धीरे फैलता है और अपनी सिकुड़ना खो देता है। मिट्रल वाल्व की अपर्याप्तता बाएं एट्रियम की गुहा में खून के विघटन से होती है। इन रोगों में से प्रत्येक हृदय की विफलता की ओर जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार

क्या होगा यदि हृदय वाल्व क्षतिग्रस्त हो? अंग के कामकाज के स्पष्ट व्यवधान के मामलों में ऑपरेशन किया जाता है। यदि दिल की विफलता को मुआवजा दिया जाता है, तो रूढ़िवादी चिकित्सा की जाती है। वाल्व तंत्र के रोगों में प्रोस्टेटिक्स के लिए हमेशा संकेत नहीं होते हैं कुछ मामलों में, एक प्रत्यारोपण की शुरुआत के बिना भी समस्या का सफाया किया जा सकता है। दिल के लिए सर्जरी में निम्नलिखित कार्य शामिल हैं:

1. गुब्बारा वाल्वुलोप्लास्टी स्टेनोसिस के दौरान संकुचित वाल्व का विस्तार करने के लिए यह किया जाता है।
2. Annuloplasty। यह एक समर्थन अंगूठी के माध्यम से वाल्व फ्रेम की बहाली में शामिल है। इस ऑपरेशन के लिए संकेत, कमी के कारण खुलने वाले चैंबर के बीच खुलने का चौड़ा है।
3. हृदय वाल्व के प्रोस्थैसिस - वाल्वों के नुकसान और कैल्सीफिकेशन के मामलों में किया जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप का विकल्प रोगी की दोष, उम्र और सामान्य स्थिति की गंभीरता की डिग्री पर निर्भर करता है।

वाल्वुलोप्लास्टी प्रदर्शन के लिए तकनीक

"Valvuloplasty" शब्द का अर्थ है दिल के वाल्वों पर विभिन्न कार्यों। इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप को अंग के जन्मजात विसंगतियों और अधिग्रहीत दोष के मामले में दोनों किया जाता है। Valvuloplasty प्रदर्शन किया है अगर वहाँ संरचना या इसकी संरचना हानिकारक बिना वाल्व की विफलता है। इसके अलावा, शल्य चिकित्सा उपचार की इस पद्धति को कृत्रिम अंग के लिए मतभेद की उपस्थिति में किया जाता है।

महाधमनी या बाएं एट्रिएवेन्ट्रिकुलर छिद्र के स्टेनोसिस के लिए सबसे सामान्य हृदय ऑपरेशन गुब्बारा वाल्वुलोप्लास्टी है। यह उदर धमनी के माध्यम से एक विशेष कंडक्टर की शुरूआत में होता है। जब ट्यूब वाल्व खोलता है, तो अंत में स्थित सिलेंडर में हवा इंजेक्ट होती है। कैथेटर तब हटा दिया जाता है ऑपरेशन एंजियोग्राफी के नियंत्रण में किया जाता है इसे वेंटिलेटर के लिए सामान्य संज्ञाहरण और रोगी कनेक्शन की आवश्यकता नहीं होती है ।

कुछ मामलों में, स्टेनोसिस के साथ, commissurotomy किया जाता है। इसमें जुड़े हुए फाटकों के विच्छेदन में शामिल हैं

वाल्व अपर्याप्त होने पर एनलुलोप्लास्टी किया जाता है। संकेत उनके जैविक क्षति के बिना पत्रक के विस्तार है सर्जन आवश्यक आकार की सहायक अंगूठी का चयन करता है और इसे सिटोरस की सहायता से एंडोटेक्लियम को ठीक करता है।

कृत्रिम हृदय वाल्व

हृदय वाल्व को बदलने के लिए ऑपरेशन तब किया जाता है जब एट्रीवेंटरिकुलर छिद्र 1.5 सेमी, महाधमनी से 1 सेमी तक सीमित हो जाता है। विभिन्न सामग्रियों को कृत्रिम अंगों के रूप में उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, मरीजों को हृदय वाल्व जानवरों के प्रतिरोपित किया जाता है - सूअर या गाय। ऐसा माना जाता है कि ऐसे कृत्रिम अंगों की अस्वीकृति का जोखिम सिंथेटिक सामग्री से कम है। सर्जरी के लिए एक और विकल्प क्षतिग्रस्त महाधमनी छिद्र की साइट पर एक फुफ्फुसीय वाल्व प्रत्यारोपण है। ऐसी प्रक्रिया केवल युवा रोगियों के लिए होती है, क्योंकि यह तकनीकी रूप से जटिल सर्जिकल हस्तक्षेपों को दर्शाती है।

हृदय शल्य चिकित्सा के बाद जीवन

इस तथ्य के बावजूद कि हृदय शल्य चिकित्सा को जोखिम भरा माना जाता है, वे अक्सर एक व्यक्ति के जीवन को बचाने का एकमात्र तरीका है। वाल्व प्रतिस्थापन के बाद, रोगी की स्थिति की लगातार निगरानी आवश्यक है। जो रोगियों ने सर्जरी कर ली है वे जीवनभर की दवाएं लेते हैं जो खून को कम करते हैं। ऐसी दवाओं में शामिल हैं दवा वॉरफिरिन कृत्रिम वाल्व में thrombi के गठन को रोकने के लिए यह आवश्यक है।