"Atsekardol": के लिए उपयोग करते हैं, निर्देश, समीक्षाएँ, एनालॉग संकेत

antiplatelet चिकित्सा के साधन है, जो तीव्र हृदय की घटनाओं की रोकथाम के लिए उपयोग किया जाता है के अलावा, लंबे समय से एक प्रमुख मुद्दा एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एएसए) किया गया है। 1887 में संश्लेषित है, यह एक से अधिक 125 साल सक्रिय रूप से एक एन्टीप्लेटलेट एजेंट और ज्वरनाशक के रूप में चिकित्सा पद्धति में इस्तेमाल किया गया है। और के रूप में सक्रिय दवा पदार्थ "Atsekardol" तैयार करने में शामिल किया गया है, जिनमें से संकेत धीरे-धीरे रोग का अध्ययन रोगजनक तंत्र के रूप में विस्तार किया।

सिस्टम विशेषता औषधि

वर्गीकरण के अनुसार सक्रिय पदार्थ तैयार करने एकत्रीकरण को रोकने के लिए साधन से संबंधित है। एसीके की इस श्रृंखला में सबसे कुशल रासायनिक पूरी तरह से असंभव करने में सक्षम रचना पूरे पूल प्लेटलेट एकत्रीकरण प्रदान करना है। आकलन दवा "Atsekardol", उपयोग के लिए संकेत, और pharmacodynamics के संदर्भ में अपने एनालॉग खुराक फार्म, निम्नलिखित का पता चला:

• अपने सक्रिय संघटक - एएसए धमनियों पृष्ठभूमि की atherosclerosis पर antithrombotic प्रभाव मध्यस्थता;

• बेहतर हृदय रोग की रोकथाम के लिए दवा dosed;

• इसकी खुराक प्रपत्र प्रभाव gastrotoxicity एएसए को कम करता है;

• तैयारी समान दक्षता के साथ उत्पादों प्रतिस्पर्धा के बीच सबसे सस्ती है।

घनास्त्रता एएसए को रोकने के प्रभाव prostanoids की नाकाबंदी गठन की व्याख्या की। क्योंकि कॉक्स 1 के निषेध - प्लेटलेट साइक्लोऑक्सीजिनेज-1 - ब्लड प्लेटलेट्स की एकत्रीकरण - की शुरुआत thrombus गठन कारक परेशान। निषेध थ्राम्बाक्सेन ए 2 का गठन होता है, पोत दीवार के क्षतिग्रस्त हिस्से को प्लेटलेट्स की कुर्की की प्रक्रिया शुरू होता है।

तर्क और लक्षण वर्णन gastrotoxicity

"Atsekardola" के लिए लक्ष्य संकेत thrombus गठन की रोकथाम में शामिल हैं। हालांकि, एएसए, दवा के सक्रिय संघटक, वहाँ एक अवांछनीय गैर-चयनित साइक्लोऑक्सीजिनेज के साथ जुड़े प्रभाव है। इसके अलावा गैस्ट्रिक पथ के उपकला कोशिकाओं का पुनर्गठन परेशान। आक्रामक अम्लीय पेट पर्यावरण के प्रभाव में होने के नाते, वे और अधिक क्षतिग्रस्त हो रहे हैं, जो जीर्ण सूजन gastral के विकास का कारण बनता है। कभी कभी (सभी मामलों में से लगभग 3.5%) यह पाचन तंत्र में खून बह रहा है भड़काती।

तैयार है, जो अधिक व्यापक रूप से अधिक सुरक्षा की वजह से उपयोग के लिए "Atsekardol" संकेत का उपयोग करता है। यह घुल जाता है और 12 ग्रहणी में केवल अवशोषित कर लेता है, आंतों का kardioformu एएसए का प्रतिनिधित्व। पेट की कोशिकाओं के साथ उसके संपर्क लगभग समाप्त है, जिससे इसकी पक्ष प्रभाव gastrotoxicity हिचकते। स्थानीय हानिकारक प्रभाव "Atsekardola" कम से कम है, क्योंकि दवा आंतों का के रूप में पहले से ही कॉक्स 1 के एक चयनात्मक अवरोध करनेवाला के रूप में माना है। कॉक्स -2 अवरोध भी आंत है, जो महत्वपूर्ण हानि नहीं दिखाया गया है में जगह लेता है।

खुराक फार्म "Atsekardola" का एक महत्वपूर्ण प्रभाव एक सीधा स्थानीय कमी gastrotoxicity है। के रूप में एंटासिड की उपस्थिति के कारण मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड संभावना गैस्ट्रिक क्षति भी अधिक कम हो जाती है। और रूसी संघ के औषधीय बाजार पर पल "Atsekardol" पर यह इन गुणों के साथ तीन फंडों में से एक है। इसी तरह के बीच सबसे सस्ती शेष है, यह आदर्श स्थायी उपयोग के लिए उपयुक्त है।

प्लेस antithrombotic चिकित्सा में "Atsekardola"

थ्रोम्बोटिक घटना की रोकथाम के लिए एएसए नैदानिक अध्ययन की बहुलता के आधार पर लागू होता है। वे हृदय रोग से रोगी मृत्यु दर को कम में इसकी प्रभावशीलता की पुष्टि की है। विशेष रूप से:

• पूछें उच्च हृदय जोखिम समूह में रोगियों के बीच 16% कम मृत्यु दर:

• इस्कीमिक स्ट्रोक की घटनाओं में 25% की कमी;

• 25% thromboembolism, फेफड़े के धमनी और इसकी शाखाएं का खतरा कम करता;

• 29% छोटे श्रोणि या पैरों की रोगसूचक शिरापरक घनास्त्रता की संभावना को कम कर;

• रोधगलन की घटनाओं में 33% की कमी।

इन प्रभावों और पूर्ण दवा "Atsekardol" जो के लिए बहुत कम zheludochnorastvorimoy एएसए की तुलना में व्यापक संकेत प्रदान करता है। और अब नए antiplatelet दवाओं के antithrombotic कार्रवाई की शक्ति केवल उसके साथ तुलना में मूल्यांकन किया जाता है। तदनुसार, "Atsekardol" एक अधिक सुरक्षित रूप में, गवाही के अनुसार रोगियों के रोगनिरोधी उपचार में एक केंद्रीय स्थान ले लेना चाहिए।

उपयोग के लिए संकेत के साथ आकस्मिक रोगियों

तैयारी में "Atsekardol" के लिए उपयोग, मूल्य, प्रभावशीलता संकेत और बेहतर संतुलित उपयोग करने का जोखिम। यह आपको पूर्णावरोधक जोखिम वाले कारकों के साथ रोगियों की एक विस्तृत रेंज की खुराक के रूप में एएसए लेने के लिए अनुमति देता है। और निम्नलिखित मामलों में दवा कारणों में से साइड इफेक्ट का सबसे के उन्मूलन:

• (ACS) तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम ऊंचाई, अवसाद या ईसीजी पर बरकरार अनुसूचित जनजाति अंतराल के साथ;

• तीव्र मस्तिष्क विकार (मस्तिष्क) संचलन (ADCC);

• क्षणिक (मस्तिष्क) ischemic हमले (TIA);

• इन रोगों आवर्तक मामलों को रोकने के लिए के तहत चले गए;

• एसीएस की रोकथाम के लिए स्थिर एनजाइना pectoris के साथ;

• आवेग या अलिंद के स्थायी रूप के साथ;

• शिरापरक वैरिकाज़ नसों।

आवेदन की विकारी सिद्धि "Atsekardola"

दवा के नैदानिक प्रभाव के कारण "Atsekardola" के लिए ये संकेत। इसे प्रभावी ढंग से सीमा और गाढ़ा atherosclerotic सजीले टुकड़े के स्थान पर धमनी घनास्त्रता को रोकने का एक साधन के रूप में इस्तेमाल किया जाता है। धमनी रक्त के प्रवाह के संकुचन के कारण इन क्षेत्रों में एक भंवर रक्त के प्रवाह के रूप में बाधित है। अन्तःचूचुक का पतला भागों पर यांत्रिक दबाव इसकी फाड़ हो जाती है। रक्त जमाव प्रणाली संवहनी अखंडता का उल्लंघन है, जो एक थक्का बनाने के लिए यांत्रिक समापन प्लेटलेट्स की आवश्यकता के रूप में इस देश को पहचानता है।

प्लेटलेट्स की कुर्की, thrombus गठन के प्रारंभिक चरण, पूरा होने पर, जिनमें से एक खून का थक्का के भविष्य के लिए ढांचे के रूप में करना चाहिए। फिर, इसके आकार रक्त कोशिकाओं की देरी की वजह से बढ़ जाती है। पूर्ण पूरा होने के गंभीर (75 से अधिक क्षेत्र%) पोत लुमेन के संकुचन को hemostasis सुराग संसाधित करता है। अक्सर तो यह और भी क्षेत्रों है कि पहले उसके अनुभव ischemia पर खिलाया था धमनी में रक्त प्रवाह, और शामिल किया गया। इस प्रक्रिया को एसीएस और स्ट्रोक का आधार है, इसलिए इन घटनाओं की रोकथाम के क्रम atherosclerotic दिल और प्रगंडशीर्षी धमनियों से व्यक्ति मृत्यु दर को कम करने के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है।

Pharmacodynamics antithrombotic कार्रवाई "Atsekardola"

दवा "Atsekardol" अनुदेश पुस्तिका (उत्पाद का वर्णन) ने अपने pharmacodynamic प्रभाव को प्रतिबिंबित नहीं करता से जुड़ी, और पढ़ने और स्वागत सुविधाओं के मामले में यह वर्णन करता है। हालांकि, यह एएसए की एक विशेष प्रभाव का वर्णन नहीं करता है, जिससे कार्रवाई के तंत्र के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी का रोगी वंचित। इसके अनुक्रमिक एल्गोरिदम इस प्रकार हैं:

• कॉक्स -1 और prostanoids के संश्लेषण की समाप्ति के निषेध;

• प्लेटलेट थ्राम्बाक्सेन ए 2 के अपरिवर्तनीय नाकाबंदी का निर्माण किया;

• अन्तःचूचुक के दोष के लिए बाधा प्लेटलेट लगाव;

• प्लेटलेट आसंजन प्रक्रियाओं का निषेध;

• एक थक्का धमनी लुमेन occluding बनाने की असंभव।

"Atsekardol" तीव्र की स्थिति में

इसके अलावा उपयोग (सारांश विवरण) दिल या दिमाग में रक्त परिसंचरण की तीव्र विकारों के विकास के समय में इसके उपयोग की संभावना के बारे रोगी को जानकारी प्रदान नहीं करता के लिए दवा "Atsekardol" निर्देश के साथ संलग्न। विशेष रूप से, दौरे या मस्तिष्क रोधगलन के नैदानिक सिंड्रोम विशेषता के विकास के साथ, और एएसए लागू किया जा सकता है।

टेबलेट (150-300 मिलीग्राम की एक खुराक में) दवा चबाना और निगल करने के लिए नहीं की जरूरत है। रोगी 50 मिलीग्राम की एक खुराक में नशीली दवाओं, एक गंभीर हालत के क्षण दोनों 3-6 चबाने गोलियों की आवश्यकता है जब 100 मिलीग्राम की खुराक, टैबलेट 2-3 जब 300 मिलीग्राम, 1 गोली। यह एक आपातकालीन उपकरण है, जिसके द्वारा काफी गंभीर संवहनी घनास्त्रता की संभावना कम हो जाती है।

"Atsekardola" का उपयोग करने के लिए मतभेद

तैयारी "Atsekardol" (गोलियाँ) उपयोग के लिए निर्देश में, वास्तविक पेशेवरों और दवा अनुसंधान डेटा जोखिम और आवेदन के लाभ के संतुलन की पुष्टि करें। हालांकि, comorbidities की वजह से मतभेद जब इस दवा को लेने के लिए और एक विशेषज्ञ से परामर्श विचार की आवश्यकता है। मतभेद निरंतर (पूर्ण) और समय में विभाजित हैं। निरपेक्ष हैं:

• एएसए, ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन को दवा असहिष्णुता;

• intracranial रक्तगुल्म विभिन्न स्थानों;

• रक्तस्रावी वाहिकाशोथ ;

• यह किशोरों और बच्चों के जोखिम के कारण में उपयोग करने के लिए मना किया है रेये सिंड्रोम ;

• यह मैं में स्तनपान के दौरान महिलाओं और गर्भावस्था के तीसरे तिमाही स्वीकार करने के लिए मना किया है।

इसके अलावा कुछ हद तक सीमित स्वागत समय और रिश्तेदार मतभेद:

• हेपैटोसेलुलर और गुर्दे की विफलता;

• चल रहे खून बह रहा है, जल्दी पश्चात की अवधि (अस्थायी विपरीत संकेत) की उपस्थिति;

• उच्च रक्तचाप संकट, अनियंत्रित उच्च रक्तचाप के समय;

• अल्सर 12 ग्रहणी अल्सर या गैस्ट्रिक गहरा (समय सीमा)।

एकाधिक प्रभाव "Atsekardola"

कॉक्स के निषेध की वजह से मानक और अच्छी तरह से अध्ययन प्रभावों के अतिरिक्त एसीके मौजूद है और एक अन्य कार्रवाई की है। यह और अमेरिका में बुढ़ापे की केन्द्रों कैंसर में सांख्यिकीय अध्ययन की एक श्रृंखला में पता चला था। कोलोरेक्टल कैंसर अलग स्थानीयकरणों - घातक रोगों की रोकथाम के लिए एएसए के अपने को साबित कर दिया सकारात्मक प्रभाव के पाठ्यक्रम में।

अब हम दवा की सुरक्षात्मक कार्रवाई के विशिष्ट तंत्र साबित होते हैं। सबसे शोधकर्ताओं और चिकित्सकों के अनुसार कम आंत में कॉक्स -2 की निरोधात्मक प्रभाव की प्रबलता पर सहमत हैं। प्रोस्टाग्लैंडीन E2 के संश्लेषण बाधा, एसीके कृत्रिम रूप से विनाश और कोशिकाओं की प्रजनन को विनियमित अनुमति देता है। वैसे, इस विशेष सेलुलर प्रक्रिया एक ट्यूमर के विकास के लिए महत्वपूर्ण है।

सिद्ध तथ्यों के आधार पर निष्कर्ष इस प्रकार हैं: चिकित्सा "Atsekardol" निर्देश, आवेदन, असली पेशेवरों जो इसके संतुलित प्रभाव की पुष्टि, भी जठरांत्र संबंधी मार्ग के निचले भाग में ट्यूमर प्रक्रियाओं की रोकथाम के लिए एक रोगनिरोधी के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता। 5-12 के भीतर साल कैंसर से मौत है, जो स्वाभाविक रूप से बढ़ जाती है के जोखिम को कम प्राप्त जीवन काल। फिर भी एसीके पहले से ही विकसित कोलोरेक्टल ग्रंथ्यर्बुद या कार्सिनोमा आंत के इलाज के लिए इस्तेमाल नहीं किया जा सकता।

तैयारी और विकल्प एनालॉग

उत्पाद विशेषताओं "Atsekardol": आवेदन, उपयोगकर्ता, एनालॉग, antithrombotic उपचार के लिए संकेत आप इसका इस्तेमाल रोगियों की एक विस्तृत श्रृंखला के इलाज के लिए कर सकते हैं। हालांकि, एन्टीप्लेटलेट एजेन्ट्स की एक श्रृंखला में, वह न केवल साधन है। रूस में के बारे में 20 सामान्य एसीके, जिसका एक भाग प्रपत्र zheludochnorastvorimoy में उत्पादन किया जाता है देखते हैं। वे सुरक्षा स्पेक्ट्रम "Atsekardolu" मानते हैं।

एएसए के आंत्र रूपों ( "Cardiomagnyl", "Polokard") औषधीय बाजार, में काफी अधिक कीमत पर प्रदर्शन किया। तैयार करने के लिए "Atsekardol" कीमत माह उपचार 25 रूबल है। पूरी तरह से सुरक्षा की एक ही श्रेणी में समकक्षों के साथ समान दो-तिहाई अधिक कर रहे हैं। विदेशी दवाओं पूरी तरह di- या "Atsekardol" प्राप्त रोगी को कोई स्पष्ट लाभ के लिए बजट के उपचार की लागत से पांच गुना अधिक। के लिए उपयोग करते हैं, उपचार, समीक्षाएँ, इस दवा की एनालॉग से बयान निर्देश भी समान हैं।

और लाभों के बारे में निष्कर्ष analogues के "Atsekardola" जोखिम

बनी सबसे सस्ती, दवा "Atsekardol" पूरी तरह से चिकित्सकों की आवश्यकताओं का अनुपालन। इसके उपयोग के जोखिम को इस तरह के एन्टीप्लेटलेट एजेन्ट्स के रूप में व्यावहारिक अनुप्रयोगों के उपयोग के साथ संतुलित है। इसे प्रभावी ढंग से मस्तिष्क के दिल और रक्त वाहिकाओं के आवर्तक घनास्त्रता को रोकता है, अलिंद में प्रयोग किया जाता है, वैरिकाज़ नसों के लिए प्रयोग किया जाता है। और क्षेत्रीय लाभ एनालॉग के साथ तुलना में "Atsekardola" सामर्थ्य है।

इस तथ्य को काफी "Atsekardol" उत्पाद की प्रासंगिकता बढ़ जाती है: दवा की कीमत 20 से अधिक रूबल है। यह अन्य एन्टीप्लेटलेट एजेन्ट्स की लागत से काफी कम है। इसके अलावा, दवाओं के बीच एएसए सबसे सुरक्षित आंतों का रूप है, अर्थात् के रूप में कम संतुलित "Atsekardol" में उत्पादन किया। स्वाभाविक रूप से, यह रोगों ऊपर उल्लेख के उपचार, और उनके रोकथाम कि पसंद किया जाता है। आवेदन क्षेत्रों की एक संख्या धीरे-धीरे वृद्धि होगी।