एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम।

एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम - एक जटिल pathophysiological प्रतिक्रियाओं। रोग तीव्र शामिल रोधगलन (दोनों सामान्य रूप में और विशेष रूप से रूपों के मामले में - के साथ या एक उठाने अनुसूचित जनजाति खंड उठाने के बिना) और गलशोथ।

इस प्रकार, हम कह सकते हैं कि तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम, परिभाषा, जिनमें से ऊपर दिया गया था, न सिर्फ एक बीमारी बल्कि एक जटिल अवधारणा है कि एक साथ (दिल का दौरा और एनजाइना) यह की विशिष्ट अभिव्यक्तियों के साथ हृदय रोग का एक व्यापक समूह लाता है।

लक्षण विज्ञान एसीएस इस विशेष रोग के लक्षणों के अलावा अन्य कोई नहीं है। यही कारण है, के लिए यह अंतर्निहित बीमारी की सभी सुविधाओं की विशेषता है है। हालांकि, वहाँ कुछ सामान्य लक्षण है कि हृदय प्रणाली के सबसे गंभीर बीमारियों पाए जाते हैं। इन अभिव्यक्तियों प्रमुख घटना की आवृत्ति के रूप में स्थिति के अलावा, और अभिव्यक्ति की शक्ति में, यह दर्द लेता है। एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम आम तौर पर मजबूत छुरा प्रकट होता है, काटने या दिल के क्षेत्र में छाती के पीछे दर्द जल रहा। बुरा दर्द नाइट्रोग्लिसरीन या स्वागत से राहत मिली लगभग डॉक की गई। आमतौर पर, दर्द का दौरा 15 मिनट से अधिक की लंबाई पर ले जाता है। एनजाइना विशेषता अस्थिरता रोग (दर्द की वृद्धि के साथ-साथ उनकी लंबाई बढ़ाने, नाइट्रोग्लिसरीन के आवेदन करने के लिए प्रतिक्रिया की कमी) के साथ लोगों के लिए। व्यक्तियों पच्चीस - फुफ्फुस, अधिजठर और दूसरों - चालीस साल है, साथ ही बुजुर्ग (से अधिक उम्र के सत्तर वर्ष) के रूप में दर्द की असामान्य स्थानीयकरण अनुभव हो सकता है। कभी कभी दर्द रहित रूपों है कि सांस की अनुचित तकलीफ, जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार दिखाई मनाया।

एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम निम्नलिखित नैदानिक प्रक्रियाओं के दौरान पाया जा सकता है:

- शारीरिक परीक्षा (यानी, इतिहास लेने और रोगी की परीक्षा, आचरण टटोलने का कार्य, टकराव और अन्य घटनाओं)

- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की रिकॉर्डिंग हृदय विकृति और अन्य बीमारियों के बहिष्कार की पुष्टि करने के (ईसीजी के लिए हृदय की मांसपेशी ऊतक ischemia की विशेषता सुविधाओं से पता चला - उठाने «अनुसूचित जनजाति» या "टी" isoline से अधिक)

- हृदय की मांसपेशी क्षति के जैव रासायनिक मार्कर की पहचान - ट्रोपोनिन और tropomyosin, साथ ही creatine phosphokinase एमबी और मायोग्लोबिन अंशों के स्तर में वृद्धि के निर्धारण।

- हेरफेर इकोकार्डियोग्राफी के निष्पादन, जिनमें से परिणाम दिल (दिल की सिस्टोलिक समारोह के उल्लंघन के स्तर) के कार्यात्मक विकारों पर न्याय कर रहे हैं

बुनियादी अनुसंधान इसके अलावा, तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम पुष्टि की जा सकती है और इस तरह कोरोनरी एंजियोग्राफी और होल्टर निगरानी के रूप में अतिरिक्त, तीसरे पक्ष के तरीकों का प्रदर्शन। कोरोनरी एंजियोग्राफी दिल की मांसपेशियों के ऊतकों में संवहनी बिस्तर की विकृति पुष्टि करने के लिए किया जाता है। होल्टर निगरानी एक या कई दिनों के दौरान ईसीजी रिकॉर्डिंग के माध्यम से दिल में तीव्र (अल्पकालिक और अस्थिर) गड़बड़ी का पता लगाने के लिए प्रयोग किया जाता है। अतालता - अक्सर इस विधि के माध्यम से दिल ताल के क्षणिक गड़बड़ी का पता चला।

लक्षणों की समानता, और कार्यान्वयन और शारीरिक और प्रयोगशाला अध्ययनों की व्याख्या में कुछ कठिनाइयों विभेदक निदान के बारे में गहराई से अध्ययन के लिए आवश्यक शर्तें पैदा करते हैं।

तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम का इस तरह के एक निदान फेफड़े के दिल का आवेश, pericarditis, किया गया महाधमनी धमनीविस्फार (विशेष रूप से, अपने exfoliating में), हाइपोथायरायडिज्म और मायोकार्डिटिस संक्रामक एटियलजि।

एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम। इस हालत का उपचार किया जाता है, अधिमानतः नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग कर (हृदय की मांसपेशी में संवहनी ऊतक विस्तार करने के लिए), एस्पिरिन (साथ कम करने और रक्त का उद्देश्य भाग ischemia को पतला), बी-ब्लॉकर्स (एटेनोलोल, मेटोप्रोलोल)। इसके अलावा, उच्चरक्तचापरोधी चिकित्सा उच्च दरों पर रक्तचाप प्रदर्शन किया।