अग्नाशयशोथ Pseudotumor: कारण, लक्षण और उपचार सुविधाओं

अग्नाशयशोथ Pseudotumor - से अधिक लंबे समय से मौजूदा क्रोनिक पैन्क्रियाटाइटिस का एक रूप। रोग पुरुषों को अधिक बार महिलाओं की तुलना में प्रभावित करता है। विकृति नाम ग्रीक शब्द "अग्न्याशय" से आता है - अग्न्याशय, "आईटीआई" - सूजन और "ट्यूमर" - एक ट्यूमर। यही कारण है कि शाब्दिक अनुवाद है यह इतना हो सकता है - अग्न्याशय कि नकल की सूजन नवोत्पादित प्रक्रिया।

Pseudotumor अग्नाशयशोथ: कारणों, लक्षण

इस रोग के विकास में कारकों उत्तेजक एक विकृति hepato-पित्त प्रणाली (जैसे, सीएल) और शराब के लंबे समय तक इस्तेमाल होता है। बहुत कम - दवाएं और अन्य चिकित्सा विकारों लेने। ज्यादातर मामलों में, अग्नाशयशोथ Pseudotumor अग्न्याशय और ऊतकों में काफी कम (लगभग 10% घटना) यह तीव्र सूजन के बाद पता चला है एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया का परिणाम है।

पित्ताश्मरता की एक पृष्ठभूमि पर लक्षण के विकास अक्सर महिलाओं में दर्ज की गई। हालांकि, न केवल यह काफी महत्व की एक precipitating कारक यहाँ हो सकता है और पित्त प्रणाली की विकृतियों हो सकता है, पित्त नली या Vater के अंकुरक के रोगों। इन मामलों में, सूजन अग्नाशय वाहिनी में पित्त की निरंतर ढलाई का एक परिणाम के रूप में विकसित करता है।

Pseudotumor अग्नाशयशोथ के विकास के तरीके lymphogenous हार अग्न्याशय ऊतक हो सकता है में से एक, (आमतौर पर सिर क्षेत्र ग्रंथि) जब सूजन लसीका नोड्स और वाहिकाओं के माध्यम से पित्ताशय की थैली से फैलता है।

अधिक दुर्लभ मामलों में, पुरानी अग्नाशयशोथ की Pseudotumor रूप एस्ट्रोजन, एसिटामिनोफेन और अन्य दवाओं की लंबी अवधि के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं या वंशानुगत ले जा सकता है। और जब वंशानुगत एटियलजि, रोग सक्रिय रूप से आगे बढ़ेगा, यह द्रोह (द्रोह) की संभावना बढ़ जाती है, और लोहे की कमी तेजी से बढ़ रहा है।

नैदानिक अभिव्यक्तियाँ

पित्त मार्ग के संपीड़न, अंत: स्रावी विफलता और अग्नाशय एंजाइमों कि पाचन में शामिल हैं की कमी के साथ जुड़े अग्नाशयशोथ के इस रूप का लक्षण विज्ञान। इसके अलावा, ट्यूमर वर्तमान लक्षण और नैदानिक अभिव्यक्तियाँ के बीच बहुत दर्द कर रहे हैं। प्रारंभिक चरण Pseudotumor रूपों स्पर्शोन्मुख हो सकता।

लेकिन सबसे अधिक रोगियों बीमारी के लक्षण निम्नलिखित मौजूद:

• पीलिया;
• करधनी दर्द घूस या तीव्र वसायुक्त खाद्य पदार्थों, किसी भी शराब या ज्यादा खा के बाद आती है;

• मल में अपाच्य भोजन ;
• मतली, उल्टी, कि राहत लाता है द्वारा पीछा किया;
• "बोल्ड" मल (steatorrhea);
• दस्त कब्ज के साथ बारी-बारी से;
• ग्लूकोज सहनशीलता में कमी;
• अकारण वजन घटाने;
• टटोलने का कार्य - सिर गैसकेट अग्न्याशय;
• कैंसर में वृद्धि हुई है।

मुख्य लक्षण की उपस्थिति की क्रियाविधि

वर्णित रोग में अग्न्याशय, जो अल्सर की घटना (Pseudotumor पुरानी अग्नाशयशोथ, अग्नाशय पुटी), वसार्बुदता विकास और स्व-प्रतिरक्षित घावों साथ जुड़ा हुआ है में वृद्धि हुई है।

मुख्य अग्नाशय वाहिनी के निकास की एक जगह - सूजन आमतौर पर अग्न्याशय सिर प्रभावित करता है। नतीजतन, उत्तरार्द्ध संकुचित है, और अग्नाशय रस शरीर में stagnates। नतीजतन, वाहिनी भरा हुआ है, और उस में दबाव बढ़ रहा है। रस में निहित एंजाइमों, अग्नाशय के ऊतकों, जो गंभीर दर्द सिंड्रोम है, जो अक्सर अग्नाशयशोथ की पर्याप्त Pseudotumor प्रपत्र के साथ है की घटना की ओर जाता है को पचाने के लिए शुरू करते हैं।

प्रतिरोधात्मक पीलिया

इस लक्षण के तंत्र में एक प्रमुख भूमिका बढ़े हुए सिर कैंसर निभाता है, (पित्त नली) choledoch फैलाएंगे। जिगर में पित्त का एक परिणाम के ग्रहणी में प्रवाह नहीं कर सकते हैं, जिसकी वजह से चैनल बढ़ जाती है और पित्त में दबाव धीरे-धीरे रक्त प्रवाह में प्रवेश करती है।

प्रतिरोधात्मक पीलिया के साथ मुख्य शिकायतों फीका पड़ा हुआ मल, गंभीर खुजली, काले मूत्र, और त्वचा और श्वेतपटल का पीला कर रहे हैं।

Pseudotumor अग्नाशयशोथ या कैंसर रोगी पता लगाने के लिए कैसे

निदान का मतलब है कि पड़ोसी अंगों इसी तरह के लक्षण है कि ध्यान में रखा गया सभी शिकायतों और रोग के नैदानिक अभिव्यक्तियाँ और अन्य बीमारियों, न केवल अग्न्याशय के (जैसे, कैंसर) को बाहर करने का, लेकिन यह भी वर्णन किया। इस प्रयोजन के लिए यह अनिवार्य है:

• gastroenterologist परामर्श।
• चिकित्सा के इतिहास और शिकायतों (पूर्व अग्नाशयशोथ, पित्ताश्मरता, दवाएं लेने, सही ऊपरी वृत्त का चतुर्थ भाग और अधिजठर क्षेत्र, और दूसरों में दर्द की शिकायत)।
• आचरण टटोलने का कार्य (संभव मुहर और अग्न्याशय के क्षेत्र में कोमलता) के साथ रोगी की परीक्षा।
• रक्त परीक्षण। अग्नाशयशोथ की दी गई प्रपत्र ट्रिप्सिन, एमाइलेज और lipase, बिगड़ा ग्लूकोज सहनशीलता के स्तर में एक विशेषता वृद्धि के लिए।
• ट्यूमर मार्करों और अग्नाशय पॉलीपेप्टाइड का निर्धारण (कैंसर को खत्म करने के लिए)। एंटीजन, सीए 125, सीए 19-9, अग्नाशय पॉलीपेप्टाइड की राशि बढ़ाने से, ट्यूमर निदान की पुष्टि की है, और ऊपर-वर्णित को कम करने पदार्थों सूजन की उपस्थिति है, जो निदान "अग्नाशयशोथ Pseudotumor" इस बात की पुष्टि के बारे में निष्कर्ष निकालना है।
• अमेरिका अग्न्याशय (अतिवृद्धि की उपस्थिति, और नलिकाओं की संरचना में परिवर्तन के ऊतकों, calcifications के अभाव / उपस्थिति ग्रंथि)।
• सीटी या एमआरआई (घातक अर्बुद बाहर करने के लिए)।
• ERCP। अग्नाशय वाहिनी में इमेजिंग तकनीक बदल जाता है।
• चयनात्मक tseliakografiya (अग्न्याशय रक्त वाहिकाओं की स्थिति का निर्धारण करने के लिए)।

चिकित्सा

Pseudotumor अग्नाशयशोथ gastoenterologii में आयोजित तीव्र अवधि में व्यवहार किया जाता है, (यानी माफी और relapses के प्रत्यावर्तन) पाठ्यक्रम undulating की विशेषता।

इस रोग के उपचार के लिए एक बख्शते आहार (टेबल №5) की नियुक्ति शामिल है। अनुमति प्राप्त अक्सर भोजन (प्रतिदिन पांच से छह बार), लेकिन कम मात्रा में। पाक कला तरीके: उबलते और बेकिंग, शायद ही कभी - शमन। निषिद्ध वसायुक्त, तला हुआ भोजन, तले हुए अंडे, मजबूत चाय, कॉफी, सख्ती से मांस (विशेष रूप से सूअर का मांस) और दूध की मात्रा तक सीमित है।

चिकित्सा का मुख्य उद्देश्य etiotropic उपचार, precipitating कारक (शराब का उपयोग, ड्रग्स) और कारण है कि इस स्थिति का कारण है की यानी उन्मूलन है। उदाहरण के लिए, पित्ताशय की पथरी अगर - पित्ताशय-उच्छेदन, और इतने पर।

औषध उपचार अंतर और बहि ग्रंथि की कमी को दूर करने के उद्देश्य से किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, दवाओं, एंजाइमों की सलाह, "Pancreatin" "Solizimom" के साथ संयोजन के रूप में या "lipase"। steatorrhea इस्तेमाल किया antacids और कैल्शियम की खुराक कम करने के लिए।

आदेश अपगति प्रशासित कोलीनधर्मरोधी कम करने के लिए। गंभीर दर्द सिंड्रोम इस्तेमाल किया antispasmodics की राहत या "Atropine" के लिए। Oddi की spasmolytic दबानेवाला यंत्र के लिए एक प्रभावी का मतलब है "Mebeverin" या "Gimekromon" का उपयोग करते हैं। अवधि लक्षण उपचार antimicrobials शामिल हैं। ड्रग थेरेपी प्रोस्टेट की सूजन, और hypersecretion को कम नहीं करता है, तो स्थानीय अतिताप (स्थानीय) या एक क्षेत्रीय विकिरण जोखिम की नियुक्ति।

इन उपचारों इसके अलावा, अक्सर पर्याप्त Pseudotumor अग्नाशयशोथ के आदेश नलीपरक प्रणाली को संपीड़ित में इंडोस्कोपिक सर्जरी (जैसे, papillosphincterotomy) का आयोजन करेगा। इस तरह के हस्तक्षेप प्रतिरोधात्मक पीलिया और संपीड़न आम पित्त नली के साथ, जब नियमों कार्ड, papillostenoze, अग्न्याशय सिर की वृद्धि prepalillyarnogo विशेष रूप से प्रभावी है।

निवारण

"अग्नाशयशोथ Pseudotumor" के निदान में निवारक उपाय को कम करने, मुख्य रूप से, मादक पेय पदार्थों के उपयोग का परित्याग करने के लिए। यह भी रोगों कि इस विकृति को गति प्रदान कर सकते हैं की पर्याप्त और समय इलाज के लिए महत्वपूर्ण है। यह रोग सुथरा, संभावित खतरनाक दवाओं के विशेषज्ञ स्वागत द्वारा नियंत्रित नहीं जा पाता।

दृष्टिकोण

अग्नाशयशोथ की घटना पर अनुमान प्रपत्र अपेक्षाकृत अनुकूल वर्णन किया। यह रोग तीव्रता के साथ दुर्लभ है और धीरे धीरे प्रगति कर रहा है, और अंत: स्रावी कमी शायद ही कभी गुर्दे की क्षति और वाहिकारुग्णता के विकास के जरूरत पर जोर देता। रोग की प्रगति छूट की अवधि के दौरान समय पर उपचार और उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों को लागू करने की नियुक्ति में बंद कर दिया जा सकता है। स्वस्थ रहो!