आयु से संबंधित धब्बेदार अध: पतन: कारण और उपचार

सहेजें दृष्टि बढ़ती उम्र में बहुत मुश्किल है। अक्सर बुजुर्गों में क्षमता धीरे-धीरे खो दिया देखने के लिए। यह तथ्य यह है कि समय के साथ, सभी मानव अंगों "बाहर पहनना" करने के लिए शुरू की वजह से है। पहले प्रभावित आँख ऊतक में से एक। यह माना जाता है कि दृष्टि 40-45 वर्षों के बाद से गिरावट है। यह और भी मामलों में जहां व्यक्ति पहले से जीवन के लिए एक दृष्टि के साथ एक समस्या थी नहीं किया गया है में होता है। धुंधली दृष्टि धीरे-धीरे होता है। अधिकांश लोग के बारे में "अब तक दृष्टि" का संबंध है, कि, अक्षमता वस्तुओं है कि करीब हैं देखने के लिए है। कभी कभी, वे और अधिक गंभीर समस्याओं का विकास। ये इस तरह के मोतियाबिंद, ग्लूकोमा जैसे रोगों, और इतने पर शामिल हैं। डी एक अन्य आम रोग उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन माना जाता है। क्योंकि यह दृष्टि की हानि हो सकती है ऐसा ही एक रोग खतरनाक है।

रेटिना के उम्र से संबंधित अध: पतन की अवधारणा

आयु से संबंधित धब्बेदार अध: पतन (एएमडी) - एक विकृति है कि आंख की रेटिना में अपक्षयी प्रक्रियाओं की वजह से विकसित करता है। इस क्षेत्र में सीधे मस्तिष्क से जुड़ा हुआ है (परिधीय एक विश्लेषक है)। रेटिना धारणा उत्पन्न जानकारी का उपयोग करना है और यह दृश्य छवियों में परिवर्तित। छड़ और शंकु - विश्लेषक के परिधीय सतह पर एक क्षेत्र है जो की रिसेप्टर्स बहुलता शामिल है। यह मैक्युला (पीला स्थान) कहा जाता है। रिसेप्टर्स कि रेटिना के केंद्र बनाने, मानव में रंग दृष्टि प्रदान करते हैं। इसके अलावा, यह मैक्युला फोकस प्रकाश में होता है। इस सुविधा के साथ, एक व्यक्ति की दृष्टि अलग परिशुद्धता और स्पष्टता है। आयु से संबंधित रेटिना मैक्युला ऊतक के अध: पतन के लिए अग्रणी की धब्बेदार अध: पतन। यह परिवर्तन न केवल वर्णक परत, लेकिन यह भी इस क्षेत्र खिला वाहिकाओं से होकर गुजरती है। तथ्य यह है कि बीमारी "उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन," कहा जाता है के बावजूद यह न केवल बुजुर्गों में विकसित कर सकते हैं। अक्सर आंखों में रोग परिवर्तन के प्रथम लक्षण 55 साल में महसूस किया जा करने के लिए शुरू। बुजुर्ग और बूढ़ा रोग के लिए मुद्दा यह है कि एक पूरी तरह से देखने की क्षमता खो सकते हैं करने के लिए प्रगति करता है।

आयु से संबंधित आम बीमारियों से संबंधित रेटिना के धब्बेदार अध: पतन। अक्सर इस विकृति विकलांगता और विकलांगता का कारण बनता है। यह व्यापक रूप से अमेरिका, एशिया और यूरोप में वितरित किया जाता है। दुर्भाग्य से, बीमारी अक्सर अंतिम चरणों में पता चला है। इन मामलों में यह सर्जरी का सहारा लेना आवश्यक है। हालांकि, समय पर चिकित्सीय उपचार, साथ ही निवारक उपाय के कार्यान्वयन के साथ यह सर्जरी और विकृति जटिलताओं (अंधापन) से बचने के लिए संभव है।

उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन का कारण बनता है

सभी अपक्षयी प्रक्रियाओं की तरह, बीमारी धीमी गति से और प्रगतिशील धारा हो जाता है। रेटिना के मैक्युला में कारणों अपक्षयी परिवर्तन अलग हो सकता है। उनमें से मुख्य आँख के ऊतकों की पेचीदगी है। फिर भी, कुछ लोग अपक्षयी परिवर्तन अधिक तेजी से घटित है, जबकि अन्य - धीरे। इसलिए, यह माना जाता है कि उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन विरासत में मिलती है (आनुवंशिक), और यूरोपीय मूल के व्यक्तियों में प्रचलित है। धूम्रपान, उच्च रक्तचाप, सूरज के लिए लगातार जोखिम: अन्य जोखिम वाले कारकों को जिम्मेदार ठहराया जा करने के लिए। इस से हम धब्बेदार अध: पतन के कारणों की पहचान कर सकते हैं। इनमें शामिल हैं:

1. संवहनी घावों। atherosclerosis के जोखिम कारकों में से एक छोटा सा धमनियों माना जाता है। आँख के ऊतकों को ऑक्सीजन प्रसव का उल्लंघन अध: पतन का मुख्य तंत्रों में से एक है।
2. अधिक वजन।
3. विटामिन और कुछ खनिजों का अभाव। रेटिना के ऊतकों को बनाए रखने के लिए आवश्यक पदार्थों में पहचाना जा सकता है: lutein और zeaxanthin।
4. "मुक्त कण" की बड़ी संख्या। वे कई बार में अंग अध: पतन के खतरे को बढ़ा।
5. जातीय सुविधाओं। रोग प्रकाश आंखों का रंग के साथ लोगों में अधिक आम है। तथ्य यह है कि कॉकेशियन वर्णक घनत्व रेटिना में निहित, कम है। इस कारण से, अपक्षयी प्रक्रियाओं में तेजी से विकसित है, साथ ही लक्षण।
6. अनुचित आहार।
7. सुरक्षात्मक चश्मे के बिना सीधे धूप में होने के नाते।

विकृति एक वंशानुगत बोझ anamnesis (अपने माता-पिता से रोग की उपस्थिति, दादा-दादी) के साथ लोगों में अधिक बार होता है। ज्यादातर मामलों में रोग महिला आबादी में पता चला है।

आयु से संबंधित धब्बेदार अध: पतन: प्रक्रिया के pathophysiology

सभी अपक्षयी परिवर्तन की तरह, रोग के विकास का एक जटिल तंत्र है। इसके अलावा, अपक्षयी प्रक्रियाओं के रोगजनन अभी भी पूरी तरह पता लगाने के लिए असफल। यह ज्ञात है कि धब्बेदार ऊतक के प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में अपरिवर्तनीय क्षति से होकर गुजरती है। अक्सर विकृति हृदय रोग (atherosclerosis, मधुमेह) और मोटापे से ग्रस्त लोगों में विकसित करने के लिए शुरू होता है। इसके अलावा, रोग लगभग हमेशा धूम्रपान आबादी के बीच पाया जाता है। संवहनी बिस्तर और कुपोषण आंख ऊतक उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के विकास की रुकावट के कारण। रोग के रोगजनन रेडोक्स संतुलन के उल्लंघन पर आधारित है। इस प्रक्रिया में मुख्य भूमिका मुक्त कण द्वारा खेला जाता है। इन पदार्थों को कई कारणों से मैक्युला में बनते हैं। सबसे पहले, धब्बेदार में लगातार ऑक्सीजन और प्रकाश के संपर्क में। इसके अलावा, इस क्षेत्र में वहाँ फैटी एसिड होता है, जो ऑक्सीकरण के लिए करते हैं का एक समूह है। रोग के रोगजनन में एक और पहलू रेटिना के मूल माना जाता है। सब के बाद, यह आंख एक परिधीय लिफाफा विश्लेषक माना जाता है और सीधे मस्तिष्क से जुड़ा है। इसलिए, यह विशेष रूप से "ऑक्सीजन भुखमरी" के प्रति संवेदनशील है।

इन सभी कारकों तथ्य यह है कि मैक्युला के ऊतक धीरे-धीरे thins की संभावना अधिक होती। कण के परिणाम के रूप में कोशिका झिल्ली नष्ट कर रहे हैं। रेटिना प्रकाश के प्रति संवेदनशील हो जाता है। पराबैंगनी और अवरक्त विकिरण एएमडी के प्रभाव के तहत भी तेजी से विकसित कर रहा है। इन सभी प्रक्रियाओं तथ्य के लिए नेतृत्व कि मैक्युला की उपकला "हार" के लिए वर्णक रिसेप्टर्स शुरू होता है शोष से होकर गुजरती है। अगर समय नहीं रुकती मैक्युला ऊतक टुकड़ी के विनाश होता है। अंतिम चरण के निशान और अंधापन विकास की उपस्थिति है।

उम्र-रेटिना अध: पतन

धब्बेदार अध: पतन के 3 अलग-थलग रूपों। यह वर्गीकरण रेटिना ऊतक में होने वाली रूपात्मक परिवर्तन पर आधारित है। इस तरह के एक प्रभाग बीमारी के इलाज की रणनीति निर्धारित करने के लिए की जरूरत है।

रोग के रूपात्मक प्रकार:

1. आयु से संबंधित धब्बेदार अध: पतन - गीला प्रपत्र: रिसाव की उपस्थिति से होती। यह विकल्प शायद ही कभी मामलों के 20% में पाया जाता है। यह तेजी से प्रगतिशील पाठ्यक्रम की विशेषता है। एक व्यक्ति की दृष्टि से तेजी से (कुछ दिनों के भीतर) बिगड़ती है, तो आप इस तरह के उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के रूप में, एक बीमारी पर शक करना चाहिए। गीला प्रपत्र कारण neovaskulyazatsii विकसित करता है, रेटिना में नए जहाजों की एक बड़ी संख्या की उपस्थिति यानी। कोशिका झिल्ली, उनके पारगम्यता बढ़ जाती है में नुकसान को ध्यान में रखते। नतीजतन, यह सूजन और रक्तस्राव विकसित कर रहा है।
2. आयु से संबंधित धब्बेदार अध: पतन - सूखी प्रपत्र: धीमी गति से प्रवाह की विशेषता। किसी अन्य तरीके से, विकृति विज्ञान के इस प्रकार शोष कहा जाता है। सूखी उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन रोगियों के 90% में होता है। जब देखी चिह्नित drusen - प्रकाश शोष घावों, विफलता वर्णक परत, दोष उपकला में।
3. धब्बेदार अध: पतन के निशान प्रपत्र। यह एएमडी के अंतिम चरण माना जाता है। विशेषता उपकला टुकड़ी और संयोजी ऊतक (निशान) के गठन। इस मामले में दृष्टि का एक पूरा नुकसान नहीं था।

कुछ मामलों में, एएमडी की सूखी प्रपत्र रोग के फुफ्फुस संस्करण में प्रवेश करती है। मधुमेह रेटिनोपैथी - यह संवहनी घावों, और विशेष रूप से में सबसे अधिक बार होता है। इस तरह के बदलाव का पूर्वानुमान में एक गिरावट से संकेत मिलता है और आपातकालीन उपायों के लिए एक संकेत कर रहे हैं।

उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के लक्षण

एएमडी के रूप के आधार पर, लक्षण धीरे-धीरे या जल्दी से विकसित हो सकता है। अक्सर एक लंबे समय से संबंधित धब्बेदार अध: पतन नहीं कर रहा है अपनी उपस्थिति कई वर्षों के लिए महसूस किया। सूखी प्रपत्र एएमडी में, रेटिना drusen दिखाई सतह - वर्गों शोष। वजह से इस दृष्टि धीरे-धीरे गिरावट। बहुत हद तक वर्णक परत ग्रस्त है, जिसकी वजह से रंग की चमक कुछ हद तक खो दिया है। दृश्य तीक्ष्णता इस प्रकार बदला जा सकता है, लेकिन केवल थोड़ा। धब्बेदार अध: पतन की गीली रूप में तेजी से विकसित कर रहा है। बस कुछ ही दिनों में, दृष्टि में काफी खराब हो सकता है, यहां तक कि अंधापन। और सूजन के कारण नकसीर की झिल्ली पारगम्यता में वृद्धि हो सकता है जो नग्न आंखों के लिए ध्यान देने योग्य हैं। लक्षण एएमडी में मनाया:

1. इसके विपरीत और छवि की चमक परिवर्तित।
2. दृश्य तीक्ष्णता में कमी।
3. ताना, वस्तुओं के विरूपण।
4. धुंधला छवि।
5. दृश्य क्षेत्र नुकसान की उपस्थिति।
6. असमर्थता चश्मा पहनने के बावजूद पढ़ने के लिए।

रोग के रोग के लक्षण के क्रमिक विकास के साथ एक लंबे समय के लिए अनुपस्थित हो सकती है। तो फिर वहाँ केंद्रीय दृष्टि का एक क्रमिक गिरावट है। जब आगे छवि के अधिकांश भाग के लिए देख घिर हो जाता है। हालांकि, परिधीय (पक्ष) दृष्टि से संरक्षित है। धीरे धीरे, प्रभावित क्षेत्र बढ़ जाती है।

एएमडी और अंधापन निशान की गीली रूप में जल्दी से आता है। सूखी प्रकार अध: पतन के विपरीत, परिधीय दृष्टि शायद ही कभी अपने पास रखा सफल होता है। एएमडी का समय पर उपचार के साथ, अंधापन विकास रोका जा सकता है।

रेटिना के उम्र से संबंधित अध: पतन का निदान

आयु से संबंधित धब्बेदार अध: पतन प्रारंभिक अवस्था में निदान किया जा सकता। इसलिए, संवहनी घावों से पीड़ित लोगों, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए 1-2 बार एक साल। एएमडी निदान इतिहास और विशेष सर्वेक्षण के आधार पर। पुराने लोगों को अक्सर आंखों के सामने "स्पॉट", कोहरे जैसी की उपस्थिति के बारे में शिकायत करते हैं। निदान "धब्बेदार अध: पतन" अक्सर, महिलाओं की गिरावट पर डाल दिया जाता है, खासकर अगर टाइप 2 मधुमेह, atherosclerosis के एक इतिहास। सर्वेक्षण के अलावा, नेत्र परीक्षाओं की एक श्रृंखला को अंजाम दिया। उनमें से - दृश्य तीक्ष्णता, perimetry, त्रिविम biomicroscopy की माप।

आकलन करने के लिए जहाजों के राज्य fluorescein एंजियोग्राफी बुध्न किया जाता है। इस अध्ययन के माध्यम से, यह, neovascularization टुकड़ी उपकला शोष drusen के क्षेत्र का पता लगाने के लिए संभव है। हालांकि, वाद्य निदान की इस पद्धति मतभेद और जोखिम है। तो अगर आप एक नेत्र रोग विशेषज्ञ पर जाएँ और उनकी सलाह मिलना चाहिए परीक्षा पर फैसला करने से पहले।

कैसे धब्बेदार अध: पतन की सूखी प्रपत्र के इलाज के लिए?

निदान की पुष्टि होने पर तुरंत उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के उपचार शुरू कर देना चाहिए। रोग की सूखी प्रपत्र कम आक्रामक है, इसलिए यह ड्रग थेरेपी के लिए उत्तरदायी है। यह मदद नहीं करता है अपनी संपूर्णता में रोग से छुटकारा पाने, लेकिन कुछ ही महीनों या वर्षों के लिए बंद हो जाएगा (धीमा) प्रक्रिया। पहला कदम एएमडी में एक आहार का पालन है। यह देखते हुए कि एट्रोफिक प्रक्रियाओं कैरोटीनॉयड और बुध्न की रक्त वाहिकाओं के रोड़ा की कमी के कारण विकसित करने, रोगी पशु वसा को खत्म करना चाहिए। के लिए छोटे रेटिना धमनियों में atherosclerotic घावों की रोकथाम फल, जड़ी बूटी, सब्जियों का सेवन खाना चाहिए। इसके अलावा, इस आहार में मदद मिलेगी विटामिन और खनिज की कमी के लिए क्षतिपूर्ति।

से निपटने के लिए मुक्त कण, यह धूप में कम समय खर्च करने के लिए सिफारिश की है। इसके अलावा, रोगियों एंटीऑक्सीडेंट का उपभोग करना चाहिए। ये विटामिन ई और सी में शामिल हैं बुध्न को रक्त की आपूर्ति बढ़ाने के लिए एन्टीप्लेटलेट एजेन्ट्स वाहिकाविस्फारक उपयोग करने के लिए, की सिफारिश की है।

आयु से संबंधित धब्बेदार अध: पतन - गीला प्रपत्र: रोगों के उपचार

जब धब्बेदार अध: पतन का गीला प्रपत्र न केवल चिकित्सा उपचार, लेकिन सर्जरी की जाती है। दवाओं, रेटिना के वर्णक परत को कम करने के लिए "Lutein" दवा और "Zeaxanthin" शामिल हैं। इन दवाओं एंटीऑक्सीडेंट के एक समूह के हैं। इसके अलावा, यह जस्ता युक्त खाद्य पदार्थों को खाने के लिए सिफारिश की है। रोग का एक परिणाम के रूप में विकसित किया गया है, तो मधुमेह रेटिनोपैथी, hypoglycemic चिकित्सा ग्लाइसेमिक प्रोफाइल की देखरेख में बाहर किया जाना चाहिए।

रेटिना अध: पतन के सर्जिकल उपचार

एक दवा है, तो रोगी के साथ का निदान किया जाता है, पर्याप्त नहीं है "उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन।" रोग उपचार सर्जिकल सुधार के साथ संयुक्त किया जाना चाहिए। विशेष रूप से यह एएमडी के गीला रूप से संबंधित है। वर्तमान में, लगभग हर नेत्र क्लिनिक धब्बेदार अध: पतन के लेजर उपचार का आयोजन किया। यह अलग हो सकता है। विधि का चुनाव चरण और एएमडी विकृति की अभिव्यक्ति पर निर्भर करता है। वहाँ सर्जिकल सुधार के निम्नलिखित तरीके हैं:

1. लेजर फोटोकोगुलेशन neovascular झिल्ली की।
2. "Vizudin" प्रकाश गतिक चिकित्सा दवा।
3. Transpupillary लेजर termokorrektsiya।

कोई मतभेद नहीं है और यदि संभव हो तो, (आंख की कांच का शरीर में नकसीर) वर्णक उपकला प्रत्यारोपण, vitrectomy कार्य करते हैं।

रेटिना के उम्र से संबंधित अध: पतन की रोकथाम

निवारक उपाय शामिल हैं: आहार, वजन घटाने। संवहनी घावों धूम्रपान बंद की सिफारिश की है। इसके अलावा प्रकाश आंखों का रंग के लोगों के लिए सीधे धूप से बचें। रोकथाम के अलावा विटामिन के उपयोग को संदर्भित करता है और मजबूत बनाने के तत्वों का पता लगाने।