एंटीबायोटिक "उपाय": उपयोग के लिए निर्देश, असली समकक्षों

संक्रामक प्रक्रियाओं की वर्तमान उपचार, जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग के बिना असंभव है। सूक्ष्म जीवाणुओं की बढ़ती प्रतिरोध नई दवाओं की खोज के या पुराने, सिद्ध एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन का उपयोग करता है। नहीं के तर्कसंगत उपयोग के पक्ष में antimicrobials अनियंत्रित की नियुक्ति इसका सबूत है व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं, इस समूह में दवाओं के लिए वनस्पति की संवेदनशीलता के प्रारंभिक मूल्यांकन के बजाय। नशीली दवाओं के "उपाय", फ़्लुओरोक़ुइनोलोनेस की संख्या में महत्वपूर्ण फार्माकोकाइनेटिक और pharmacodynamic फायदे रखने तेजी से विभिन्न etiologies के संक्रामक रोगों के उपचार के लिए किया जाता है।

Clinico-औषधीय विशेषताओं

औषधि "उपचार" या "लिवोफ़्लॉक्सासिन" (इंटरनेशनल Nonproprietary नाम) श्रृंखला फ़्लुओरोक़ुइनोलोनेस, प्रशासन के Enteral और Parenteral मार्गों लिए करना से एक एंटीबायोटिक है।

अपने स्वभाव "रेमेडी" द्वारा (अनुदेश पुस्तिका बिल्कुल इस तरह की जानकारी देता है) monoftorhinolonom है - ओफ़्लॉक्सासिन की isomer, और अन्य दवाओं के साथ तुलना में, महत्वपूर्ण फार्माकोकाइनेटिक फायदे के पास:

• मौखिक जैव उपलब्धता 100%, 40% के रूप में उच्च प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संबंध के किया जाता है;
• अधिकतम रक्त सीरम दवा 1-2 घंटे के बाद मौखिक प्रशासन है जो निम्न इंट्रावीनस एडमिनिस्ट्रेशन के बराबर है मनाया जाता है;
• "उपाय" ऊतक में गहन प्रवेश के कारण, शरीर में वितरण की एक वृद्धि की मात्रा से होती है;
• यह जीव है जो केवल प्रति दिन दवा की एक खुराक का कारण बनता है की एक लंबी आधा जीवन है।

यह देखते हुए एक महत्वपूर्ण उपचारात्मक प्रभाव फ़्लुओरोक़ुइनोलोनेस चिकित्सकीय दवा के खून एकाग्रता में वृद्धि की दर तेजी का कारण बनता है कि, ऊपर उल्लिखित फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों सूक्ष्मजीवों की पूरी उन्मूलन के लिए अनुकूल परिस्थितियों प्रदान करते हैं।

विकास और बैक्टीरिया के प्रजनन पर अपनी कार्रवाई के प्रकार के अनुसार, "उपाय" को प्रभावित न केवल रोगजनक बैक्टीरिया के सक्रिय रूपों पर, लेकिन यह भी वनस्पति में और निष्क्रिय एक जीवाणुनाशक प्रभाव पड़ता है,।

कुछ दवाओं के चयापचय deacetylation या ऑक्सीकरण द्वारा हेपाटोसाइट्स में होता है। हालांकि, दवा के बारे में 5% चयापचयों के रूप में गुर्दों द्वारा उत्सर्जित है, और शेष केशिकागुच्छीय निस्पंदन और ट्यूबलर स्राव के माध्यम से जारी किया गया है। यह ध्यान देने योग्य है कि दवा का एक महत्वपूर्ण भाग के मौखिक प्रशासन के बाद (लगभग 70%) शरीर से 24 घंटे के भीतर मूत्र से उत्सर्जित किया जाता है, और खुराक का 80% हिस्सा 48 घंटे के बाद समाप्त हो गया है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से दवा के उत्सर्जन की हिस्सेदारी कम है और केवल 4% है।

प्रतिदिन 1000 से अधिक मिलीग्राम की मात्रा में दवा का उपयोग करते समय (500 मिलीग्राम की दो बार दैनिक गोलियाँ) वहाँ संचयी प्रभाव के विकास के छोटे संभावना है।

कार्रवाई के तंत्र

विशिष्ट एंजाइम DNA कर्णक कहा जाता है, जो आनुवंशिक सामग्री की प्रतिकृति प्रक्रिया में नकारात्मक हेलिक्स डीएनए में सकारात्मक कॉयल सिलाई द्वारा शामिल है के निषेध के आधार पर दवा कार्रवाई के तंत्र। एंजाइम का उल्लंघन प्रक्रियाओं के निषेध के परिणामस्वरूप डीएनए प्रतिकृति, की कोशिका विभाजन, कोशिका मृत्यु होती है।

"उपाय": उपयोग और संकेत के लिए निर्देश

तिथि करने के लिए, प्रक्रियाओं विहित के लिए मुख्य संकेत संक्रामक बैक्टीरिया एटियलजि, 18 साल से अधिक उम्र के रोगियों में एंटीबायोटिक के लिए सूक्ष्मजीवों के अतिसंवेदनशील उपभेदों की वजह से कर रहे हैं।

तैयारी "रेमेडी" शानदार तरीका इस तरह के तीव्र ब्रोंकाइटिस, साइनसाइटिस, फेफड़े के ऊतकों के भड़काऊ रोगों के रूप में ऊपरी और निचले श्वास नलिका के संक्रमण के श्वसन जीवाणु संक्रमण के उपचार में साबित कर दिया। यह, ब्रांकाई और फेफड़ों जहां जाने के बाद भी पहले दवा प्रशासन प्रभावी एकाग्रता बनाता है की उपकला में एक उत्कृष्ट दवा प्रवेश की वजह से है, सब से ऊपर।

एक ही निर्माण सफलतापूर्वक मूत्र पथ के संक्रमण (pyelonephritis, मूत्राशयशोध, मूत्रमार्गशोथ, आदि), पित्त पथ के संक्रमण, prostatitis, त्वचा में संक्रमण, intraabdominal संक्रमण और पूति का इलाज किया जाता।

आदेश वायुमार्ग की संक्रामक रोगों के इलाज के लिए में "उपाय" असाइन किया गया है गोली प्रति 500 मिलीग्राम, या इंजेक्शन तैयार करने के साथ (रोग की गंभीरता के आधार पर) 1-2 बार एक दिन।

मूत्र पथ के संक्रमण के इलाज के लिए तैयारी 1, दिन में एक बार 250 मिलीग्राम की पर्याप्त खुराक है, और गंभीर मामलों में, दैनिक खुराक ( "500 रेमेडी") 500 मिलीग्राम हो सकता है। उपयोग के लिए निर्देश कहा 250 मिलीग्राम की दो बार दैनिक खुराक एक भी 500 रोग की गंभीरता के आधार पर मिलीग्राम द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है।

त्वचा और श्लेष्म "उपचार" के संक्रामक रोगों के उपचार के लिए दिन में दो बार 250 मिलीग्राम की एक खुराक में दिया जाता है।

मतभेद

दवा प्राप्त करने के लिए निरपेक्ष विपरीत संकेत अतिसंवेदनशीलता और दवाओं फ़्लुओरोक़ुइनोलोनेस का एक इतिहास की उपस्थिति में एलर्जी है।

गर्भावस्था के दौरान दवा के प्रशासन के बारे में निश्चित डेटा, टेराटोजेनिक या embryotoxic प्रभाव की नियंत्रित अध्ययन आयोजित नहीं के रूप में नहीं किया गया है।

गर्भवती महिलाओं के लिए इस नियुक्ति "उपाय" को देखते हुए ऐसे मामलों में जहां पदार्थ के प्रशासन के संभावित खतरे से लाभ से कम है को छोड़कर, बचा जाना चाहिए।

पोरफाइरिया से पीड़ित रोगियों में दवा के मामले में, रोग के उत्तेजना हो सकती है।

विशेष सावधानी आसव समाधान ऐंठन राज्यों के उच्च संभावना की वजह से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के पूर्व घाव (स्ट्रोक, दिल का दौरा, अभिघातजन्य मस्तिष्क चोट), के साथ रोगियों के लिए लागू किया जाना चाहिए के साथ।

रोगियों जो एक वाहन चलाने काम पर जटिल तंत्र के साथ काम करते हैं या के लिए, कोई विशेष निर्देश है, लेकिन तंद्रा, भ्रम, और दूसरों के रूप में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में साइड इफेक्ट की संभावना पर विचार। के लिए इस कारण से इस तरह का काम करने से बचना चाहिए।

साइड इफेक्ट

सबसे महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव कि फ़्लुओरोक़ुइनोलोनेस प्राप्त करने वाले रोगियों में विकसित में से एक, उपास्थि क्षति कारण एपीफिसील chondrocytes और ऊतक ही एक विकार है। इस दवा को ध्यान में रखते उम्र और गर्भवती महिलाओं की 18 वर्ष से कम व्यक्तियों में contraindicated है। यह ध्यान देने योग्य है कि रोगियों में दवा की लंबी अवधि के उपयोग की पृष्ठभूमि में की उम्र 18 साल से अधिक जोड़ों का दर्द या जोड़ों के रोग की घटना को देखा गया। अन्य दुष्प्रभाव के अलावा निम्नलिखित हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की ओर से - मतली, उल्टी, भूख न लगना, अधिजठर क्षेत्र में असहज उत्तेजना की उपस्थिति, आप गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और आंत्रशोथ के विकास का अनुभव कर सकते; रक्त प्लाज्मा में ट्रांसएमिनेस में वृद्धि हुई है।

मस्तिष्क विकृति लक्षण, सिर दर्द, चक्कर आना, बेहोशी, नींद संबंधी विकार के विकास, और मूड में लगातार परिवर्तन, झुनझुनी, मतिभ्रम और भ्रम की उपस्थिति - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से।

इस तरह के त्वचा लाल चकत्ते, खुजली के रूप में एलर्जी के विकास, और फोटोडर्माटाइटिस प्रदान की उच्च आतपन विकसित कर सकते हैं - प्रतिरक्षा प्रणाली की ओर से।

मूत्र प्रणाली से - crystalluria का विकास।

श्वसन प्रणाली श्वसनी-आकर्ष की और संचार प्रणाली से होने की संभावना घटना - रक्तचाप में तेजी से कमी, सेल hemostasis द्वारा हाइपोग्लाइसीमिया विकास प्रतिक्रिया (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के रूप में, आदि)।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

फ़्लोरोक्विनोलोन दवाओं antacids के साथ एक साथ दिए नहीं कर रहे हैं, के रूप में यह काफी अवशोषण और एंटीबायोटिक दवाओं के bioavailability कम कर देता है। नहीं की सिफारिश की एक साथ आवेदन "रेमेडी" लोहे की तैयारी है, साथ ही दवाओं कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक गतिविधि को प्रभावित के साथ। इसके अतिरिक्त, दवा के उत्सर्जन पर प्रोबेनेसिड और सिमेटिडाइन के प्रभाव (इन पदार्थों एंटीबायोटिक के उन्मूलन को कम करने में सक्षम हैं) के बारे में सबूत है।

नहीं लिवोफ़्लॉक्सासिन के साथ दवा बातचीत की सुस्पष्ट संकेत। यकृत के ऊतकों में दवा की कम चयापचय और के साइटोक्रोम P450 «उपाय समूह के एंजाइमों के साथ बातचीत की कमी को देखते हुए" पिछले गतिविधि में परिवर्तन नहीं होता है, लेकिन इस के बावजूद, फ़्लोरोक्विनोलोन के अन्य सदस्यों की तरह, दवा नहीं दवाओं के साथ जोड़ा जाना चाहिए teofilinovogo श्रृंखला और अप्रत्यक्ष थक्का-रोधी, रक्त में उनकी एकाग्रता में संभावित वृद्धि के कारण।

स्तनपान के दौरान दवा के प्रयोग

तिथि करने के लिए दवा की क्षमता मां के स्तन के दूध में प्रवेश करने के बारे में कोई जानकारी नहीं है। अगर वहाँ स्तनपान के दौरान एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता है, समय के लिए अंतिम पड़ाव की सिफारिश की (अवधि संक्रमण की गंभीरता और एंटीबायोटिक उपचार की उम्मीद अवधि पर निर्भर करता है)। व्यवस्था बनाए रखने के स्तनपान समय-समय पर पम्पिंग उत्पादन या चिकित्सा साधनों के माध्यम से पूरी तरह से स्तनपान रोक में यदि आवश्यक हो।

गंभीर मामलों में, स्तनपान और एंटीबायोटिक दवाओं के बच्चे और मां के लिए जोखिम मूल्यांकन में हो सकता है।

रिलीज फार्म और खुराक

Enteral और Parenteral प्रशासन के लिए: "उपाय" दो रूपों में निर्मित है। वहाँ मौखिक प्रशासन गोली दवा के 250 या 500 मिलीग्राम से युक्त फार्म के लिए (क्रमशः "उपचार 250" और "500 रेमेडी" के व्यापार नाम के तहत)। के लिए आन्त्रेतर प्रबंध उपलब्ध आसव समाधान।

"उपाय" टेबलेट 1-2 बार एक दिन लिया जाता है भोजन से पहले या उसके तरीकों के बीच में पर्याप्त पानी के साथ निचोड़ा, तरल नहीं है। दवा की छमाही में खुराक विभाजित करने के लिए की जरूरत की स्थिति में, गोली को दो भागों में लेबल पर तोड़ सकते हैं।

आन्त्रेतर प्रबंध के लिए, इंजेक्शन के लिए समाधान 500 मिलीग्राम / 100 समाधान के मिलीलीटर के सक्रिय संघटक सांद्रता के साथ उपलब्ध है ( "उपाय 500")। अंतःशिरा इंजेक्शन के मामले में, दवा की शुरूआत 1 घंटे के लिए की तुलना में तेजी नहीं था।

गोली के रूप में आगे संक्रमण अर्क प्रशासन के बाद सिफारिश की है। उम्मीद की अवधि संक्रमण की गंभीरता और एंटीबायोटिक के लिए रोगजनक सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता पर निर्भर करता है। थेरेपी (प्रशासन के रूप पर ध्यान दिए बिना) शरीर का तापमान को सामान्य करने के बाद 3-4 दिनों के लिए जारी रखने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। अलग उपचार और दवा की जल्दी समाप्ति क्योंकि पक्ष प्रतिक्रियाओं और दवा माइक्रोफ्लोरा के लिए प्रतिरोध के संभावित विकास के उच्च जोखिम की सलाह नहीं दी जाती।

चेतावनी

इससे पहले कि चिकित्सा का प्रयोग "रेमेडी" अनुदेश पुस्तिका दवा के लिए माइक्रोबियल तनाव संवेदनशीलता के लिए नमूने पकड़े बाध्य करता है। हालांकि, कार्रवाई की एक व्यापक स्पेक्ट्रम के बाद से, उपचार नमूना, सबसे प्रभावी दवा के निर्धारण के बाद किये बिना ही शुरू किया जा सकता है।

एक इलाज "रेमेडी" असाइन करना विशेष ध्यान, वृक्कीय रक्त प्रवाह का मूल्यांकन करने के उद्देश्य से विश्लेषण करने के लिए भुगतान किया जाना चाहिए के बाद से दवा के थोक यह गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है। दवा अंतिम खुराक समारोह की जरूरत के उल्लंघन अंतर्जात क्रिएटिनिन की निकासी के अनुसार समायोजित करने की है।

आसव तैयारी प्रपत्र सख्ती से इंजेक्शन के लिए समाधान है, जो एक क्षारीय प्रतिक्रिया (सोडियम बाइकार्बोनेट), और हेपरिन के साथ है के साथ मिश्रित निषिद्ध है। आसव dilutions rasvor "रेमेडी" isotonic सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ संगत के प्रयोजन के लिए isotonic ग्लूकोज समाधान "Ringers"।

स्वागत के दौरान, "उपाय" शराब पीने से बचना चाहिए, कि यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और साइड इफेक्ट के और अधिक स्पष्ट अभिव्यक्ति पर लिवोफ़्लॉक्सासिन के विषाक्त प्रभाव को बढ़ाता है।

अगर, हालांकि, अपने दम पर फैसला किया "उपाय", उपयोग के लिए निर्देश लागू करने के लिए, analogues,, ध्यान से जांच की जानी चाहिए क्योंकि यह तैयारी भूलों से बचने जाएगा का पर्याप्त ज्ञान के बारे में जानकारी और निर्भरता की परिपूर्णता है।

भंडारण और फार्मेसियों की आपूर्ति

विशेष भंडारण स्थितियों दवा की आवश्यकता नहीं है। इसकी सुरक्षा 25 डिग्री सेल्सियस तक परिवेश के तापमान पर सुनिश्चित किया जाता है। "उपाय" फ़ार्मेसी (एंटीबायोटिक) पर्चे से।

जब एक उत्पाद को खरीदने अखंडता और पैकेजिंग, उत्पादन की तारीख और शेल्फ जीवन की सुरक्षा पर ध्यान देना अत्यंत आवश्यक है। जरूरी चिकित्सा "रेमेडी" अनुदेश पुस्तिका के एक बॉक्स में मौजूद होना चाहिए। टेबलेट उच्च गुणवत्ता पैकेजिंग में होना चाहिए। आप देख सकते हैं इसके बारे में स्पर्श महसूस (के रूप में यह अजीब लग सकता है)। गंभीर दुष्प्रभाव हो - यह तथ्य यह है कि अधिक से अधिक अक्सर दवा बाजार में वहाँ नकली और नकली है, जो सबसे अच्छे रूप में पर्याप्त जीवाणुरोधी प्रभाव प्रदान करने के लिए जब मौखिक रूप से लिया नहीं कर पा रहे हैं, और सबसे खराब के कारण है। इसलिए, दवा हो रही, नहीं आलसी एक गुणवत्ता प्रमाण पत्र की उपस्थिति के बारे में पूछने के लिए फार्मासिस्ट, दवा, "उपाय" (गोलियाँ) की उत्पत्ति की पुष्टि बनो। के लिए उपयोग (पर्चे खरीदा दवा) निर्देश धन की उत्पत्ति के बारे में जानकारी होनी चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

मामले में कोई विशेष मारक अधिक मात्रा होती है। खुराक से अधिक लक्षण विज्ञान मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक गतिविधि पर बाद के प्रभाव के कारण है। इस मामले में मानसिक भ्रम, उनींदापन, चक्कर आना, और मनोविकृति, दौरे, और दूसरों के रूप में तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना के लक्षण नहीं है।

उपचार की दवा शीघ्र उत्सर्जन के उद्देश्य से है। उच्च जैव उपलब्धता और नशीली दवाओं के वितरण के पूरे शरीर में देखते हुए, हेमोडायलिसिस detoxification तरीकों अप्रभावी कर रहे हैं। यह शरीर में दवा के प्रवाह को रोकने के लिए और रोगसूचक उपचार बाहर ले जाने के लिए आवश्यक है।

यह विषहरण के गुर्दे ग्लोमेरुली प्रभावी तरीका में निस्पंदन द्वारा "उपाय" का काफी उन्मूलन के कारण जलीय नमक समाधान और मूत्रवर्धक दवाओं पाश प्रकार कार्रवाई के अर्क का प्रयोग है।

तैयारी की समीक्षा

मूल रूप से विभिन्न एटियलजि के संक्रामक रोगों के उपचार के लिए अपने उच्च क्षमता की वजह से दवा पर सकारात्मक प्रतिक्रियाओं मनाया। के रूप में दवा समीक्षा की उपयोग के लिए "उपाय" निर्देशों में कहा गया है न केवल रोगियों, लेकिन यह भी चिकित्सकों, जो, अपने उच्च क्षमता का उल्लेख किया nosocomial और nosocomial संक्रमण के उपचार के लिए ऊपर छोड़ दिया जाता है।

नकारात्मक समीक्षा और हताशा दवा मुख्य रोगियों में छोड़ दिया है। यह उनकी साइड इफेक्ट के विकास या "उपचार" के दुरुपयोग के कारण है। निर्देश, हालांकि, इस उत्पाद के लिए एक बहुत ही व्यापक जानकारी देता है। नकारात्मक समीक्षा मामलों में दवा के प्रयोग जहां यह एक सूक्ष्म जीवाणु संक्रमण की जीवाणुरोधी कार्रवाई के स्पेक्ट्रम का पालन न करने की वजह से अप्रभावी है की वजह से कर रहे हैं। ऐसा लगता है कि महत्वपूर्ण राय अक्सर स्वयं औषधि के लिए रोगियों को छोड़ने के लिए और ले स्वयं नियुक्त, या दोस्तों या "उपचार" मित्रों की सिफारिश (एक ही समय में शिक्षा, पर ध्यान नहीं दिया अक्सर है जो अत्यधिक की सिफारिश नहीं है) पर। स्वास्थ्य पेशेवरों से नकारात्मक प्रतिक्रिया व्यावहारिक रूप से नहीं मनाया जाता है। यह दवाओं के सही और तर्कसंगत उपयोग की वजह से है (के बारे में जानकारी "उपाय 500" मैनुअल दवा के समुचित उपयोग के लिए पर्याप्त जानकारी शामिल है)।

ड्रग analogues "उपाय"

के बाद से दवा एक फ़्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक लिवोफ़्लॉक्सासिन है, उच्च ग्रेड analogues लगभग समान संरचना के सभी दवाओं पर विचार किया जा सकता है: इस प्रकार के रूप में वर्णित तैयारी "रेमेडी" अनुदेश एनालॉग के लिए। यह सब "लिवोफ़्लॉक्सासिन", "सोल", "हंस", "Levoksimed" इनमें, और कई अन्य के पहले ध्यान दिया जाना चाहिए। "उपचार" के लिए (गोलियाँ) उपयोगकर्ता आवेदन इस तरह के "Leflok", "Floksium" और दूसरों के रूप में दवाओं के अनुरूप प्रदान करता है।

निष्कर्ष

सक्रिय घटक "उपाय" दवा - एक एंटीबायोटिक लिवोफ़्लॉक्सासिन। उन्होंने कहा कि व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुनाशक प्रभाव के साथ एक उत्कृष्ट जीवाणुरोधी एजेंट है। दुष्प्रभाव और एक एंटीबायोटिक अलग जीवाणु उपभेदों के लिए प्रतिरोध की कमी की कम घटना के कारण, सफलतापूर्वक क्लिनिकल प्रैक्टिस "उपाय" में लागू किया गया है। उपयोग के लिए निर्देश दवा की गतिविधि के बारे में बहुत ही व्यापक जानकारी देता है।