एक बच्चे में मिर्गी के लक्षण कारण, निदान, उपचार

शब्द "मिर्गी" विशेषज्ञों को पुरानी मस्तिष्क की बीमारी है, जो कि इसके कोशिकाओं की गतिविधि के बेतरतीब प्रकोपों की विशेषता है। बच्चों में, यह रोग आमतौर पर वयस्कों की तुलना में अधिक होता है। ज्यादातर मामलों में, यह अपने आपातकालीन बरामदगी के रूप में प्रकट होता है

संभावित कारण

यह निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता कि एक बच्चा मिर्गी से क्यों ग्रस्त है लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चों की जांच करने में कोई मतलब नहीं है। बच्चे में मिर्गी के कारणों के आधार पर, इस बीमारी के भेद और प्रकारों के आधार पर।

ट्रिगरिंग तंत्र को चोटों, संक्रामक घावों कहा जाता है। यह भी कहा जाता है कि यह एक स्वत: प्रतिरक्षी रोग है। इस संस्करण की पुष्टि इस तथ्य से की जाती है कि रोगियों के रक्त में न्यूरोसेंटिग्स के लिए ऑटोटेनिबॉन्स पाए जाते हैं

निम्नलिखित कारणों से बच्चों में बीमारी की शुरुआत हो सकती है।

1. आनुवंशिकता लेकिन वैज्ञानिकों का कहना है कि यह कहना गलत है कि मिर्गी फैलता है। विरासत से, आप केवल इसकी उपस्थिति के लिए एक गड़बड़ी प्राप्त कर सकते हैं प्रत्येक व्यक्ति का एक निश्चित स्तर का आक्षेपकारी गतिविधि है, लेकिन क्या मिर्गी विकसित होती है कई अन्य कारणों पर निर्भर करता है।

2. मस्तिष्क विकार केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम में समस्याएं हानिकारक पदार्थों के भ्रूण, गर्भावस्था के दौरान मां के रोगों पर प्रभाव से उत्पन्न होती हैं। वे आनुवंशिक विकारों के कारण भी होते हैं।

3. संक्रमित घावों मेन्निजिटिस या एन्सेफलाइटिस से ग्रस्त होने के बाद यह रोग हो सकता है। इसी समय, बच्चा छोटा, भविष्य में मिरगी की संभावना जितनी अधिक हो सके, उतनी ही कठिन होगी। हालांकि, अगर बच्चा में आंत्रजन्य गतिविधि का उच्च जन्मजात स्तर होता है, तो किसी भी संक्रमण से रोग को भड़काना पड़ सकता है।

4. चोट लगने की घटनाएं किसी भी प्रकार की मिर्गी मिर्गी की शुरुआत ट्रिगर कर सकते हैं। लेकिन रिश्ते हमेशा स्थापित करना संभव नहीं है, क्योंकि रोग तुरंत शुरू नहीं होता है।

एक बच्चे में मिर्गी के कारणों को जानने के बाद, आप आगे की परीक्षा और उपचार की रणनीति पर निर्णय ले सकते हैं।

रोग का वर्गीकरण

विशेषज्ञ इस रोग की कई उपप्रजातियों को अलग-थलग कर देते हैं, इस बात पर निर्भर करते हुए कि बरामदगी की उपस्थिति के कारण क्या होता है।

यदि मस्तिष्क में संरचनात्मक दोषों के कारण समस्या विकसित हुई है, तो यह रोगी मिर्गी हो जाएगा इस अंग में एक पुटी, एक ट्यूमर या रक्त स्राव के गठन के कारण यह पैदा हो सकता है। अज्ञातहेतक मिर्गी के बारे में उन मामलों में आता है जब मस्तिष्क में कोई भी परिवर्तन नहीं होता है, लेकिन बच्चे के इस रोग के विकास के लिए एक वंशानुगत गड़बड़ी है।

लेकिन ऐसे मामलों में जब बच्चे में मिर्गी के लक्षण स्पष्ट होते हैं, और इस स्थिति का कारण स्थापित नहीं किया जा सकता है। इस प्रकार की बीमारी को क्रिप्टोजेनिक कहा जाता है।

इसके अलावा, विशेषज्ञ रोग के स्थानीय और सामान्यीकृत रूपों की पहचान करते हैं। पहले मामले में, मस्तिष्क में क्रियाकलापों की फॉष्ठ सख्ती से सीमित हैं। वे हमेशा मस्तिष्क के ऊतकों के समान क्षेत्रों में बनते हैं। और सामान्यीकृत रूपों के साथ, मस्तिष्क के लगभग पूरे प्रांतस्था में रोग प्रक्रिया में शामिल होता है।

मिश्रित संस्करण अलग-अलग भेद करते हैं प्रारंभ में, मिर्गी के अंतराल स्थानीय रूप से शुरू होते हैं, लेकिन उत्तेजना का ध्यान तुरंत पूरे प्रांत में फैलता है।

पहले घंटी

सभी माता-पिता को पता होना चाहिए कि बच्चे में मिर्गी के लक्षण क्या हैं आखिरकार, यह समस्या 9 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के 3% में पाया जाता है। शिशुओं में यह सामान्य मोटर गतिविधि से भ्रमित हो सकता है। बच्चा अपने सिर को बदलता है, सक्रिय रूप से अपने हाथों और पैरों को बाधित करता है। दर्दनाक घटक हमेशा मौजूद नहीं होता है

हमलों किसी भी उम्र में दिखाई दे सकते हैं लेकिन अधिकतर वे तब उठते हैं जब मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र पूरी तरह परिपक्व नहीं होते हैं ऐसे मामलों में उत्तेजना के रोगग्रस्त क्षेत्र सरल होते हैं।

कुछ हमलों दूसरों के लिए अदृश्य हो सकते हैं यहां तक कि माता-पिता उन पर ध्यान नहीं दे सकते हैं वे "हैंग" के राज्यों में दिखाई देते हैं, जो केवल कुछ ही सेकंड में चलते हैं। बच्चों में बीमारी का सबसे आम प्रकार अनुपस्थित मिर्गी (पिकालेपसी) है। हमले के दौरान, बच्चे की चेतना गायब हो जाती है, सिर के ध्यान में रखते हुए पीछे-पीछे की तरफ आंदोलन होते हैं, आँखों को लुढ़का जा सकता है। जब हमला समाप्त होता है, स्वचालित फ़ारिन्गो-मौखिक आंदोलन अक्सर दिखाई देते हैं। यह होंठ चाट, धूम्रपान, चूसने हो सकता है इस तरह की बरामदगी आमतौर पर 30 सेकंड से ज्यादा नहीं होती लेकिन एक दिन के लिए भी कई बार दोहराया जा सकता है।

माता-पिता को यह जानना चाहिए कि ये एक बच्चे में मिर्गी के लक्षण हैं उत्तेजनाओं के हमले में विकार, कम या, इसके विपरीत, बहुत सक्रिय मस्तिष्क की गतिविधि, फोटस्टिम्यूलेशन सो सकते हैं।

रोग के रूप

विशेषज्ञ न केवल स्थानीय और सामान्यीकृत प्रकार के मिर्गी को अलग करते हैं। बीमारियों की शुरुआत को ट्रिगर करने वाले कारकों के आधार पर, निम्न रूपों को अलग किया जाता है:

- प्राथमिक: मस्तिष्क की वृद्धि हुई आक्षेपकारी गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है;

- माध्यमिक: संक्रामक या दर्दनाक घावों के परिणाम के रूप में प्रकट होता है;

- पलटा: उत्तेजना की प्रतिक्रिया के रूप में उठी, यह एक निश्चित शोर, चंचल प्रकाश, गंध हो सकता है

उम्र जिस पर रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं और विशेषता नैदानिक लक्षण, इन प्रकार के बरामदगी अलग हैं:

- अपेक्षाकृत नगण्य, वे बचपन के लिए विशेषता हैं;

- माइकोलोनिक - यह एक प्रारंभिक बचपन का रूप है;

- आवेगी, यौवन के दौरान पैदा होती है;

- मनोचिकित्सक - वे ऐंठन के साथ या उनके बिना जा सकते हैं, यह संवेदी, श्रवण, क्रियाविधि के दौरे, हँसी के फिट बैठ सकते हैं।

घटना की आवृत्ति और लय की आवृत्ति के आधार पर, मिर्गी के इन प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

- दुर्लभ (प्रति माह 1 से कम समय), अक्सर (एक सप्ताह में कई बार तक) बरामदगी;

- अनियमित और बढ़ते दौरे के साथ

उपस्थिति के समय तक, मिर्गी के ऐसे रूप होते हैं:

- रात;

- जागृति;

- सामान्यीकृत (हमलों किसी भी समय दिखाई देते हैं)

उत्तेजना के फॉइस ओसीसीपटल, कॉर्टिकल, ऐपोरल, डायंसफैलिक और मस्तिष्क के अन्य क्षेत्रों में पाए जा सकते हैं।

मुख्य लक्षण

प्राथमिक घाव की साइट पर निर्भर करते हुए, बच्चे में मिर्गी के लक्षणों में अंतर हो जाएगा। आखिरकार, बीमारी हमेशा ऐंठन से प्रकट नहीं होती है। चेतना, मोटर विकार, अंतरिक्ष में भटकाव, बिगड़ा धारणा (स्वाद, ध्वनि या दृश्य), आक्रामकता, मनोदशा में अचानक परिवर्तन की अस्थायी हानि होना चाहिए। इसके अलावा, बड़े बच्चे शरीर के कुछ क्षेत्रों की सुन्नता के बारे में कह सकते हैं।

एक बच्चे में मिर्गी के ये लक्षण हमेशा ध्यान देने योग्य नहीं होते हैं, इसलिए माता-पिता हमेशा उन पर ध्यान नहीं देते हैं। बड़े बच्चों में, वे सामान्य अनुपस्थित मनोदशा के लिए उन्हें ले सकते हैं। लेकिन ऐसे लक्षण हैं जो ध्यान आकर्षित करते हैं। यह श्वास को रोक रहा है, शरीर की मांसपेशियों का तनाव है, जो इस तथ्य के साथ है कि बच्चे झुकाव और निर्बाध अंग हैं, अपरिपक्व संकुचन, अनैच्छिक शौच, पेशाब मनाया जाता है। रोगी जीभ काट सकता है , कुछ हमलों के चीख के दौरान।

कभी-कभी बरामद के दौरान लोग केवल पलकों के कांप का निरीक्षण कर सकते हैं, सिर को फेंकते हुए, एक बिंदु को देखते हुए। वे बाह्य उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं लेकिन कई लोग मरीजों के दौरे को पहचानने में असमर्थ हैं, जब तक कि वे आक्षेप और फर्श पर झूलते हुए नहीं होते हैं।

किसी को भी यह जानना चाहिए कि मिरगी का रोग उन्मुक्ति बल्कि कमजोर है। वे अक्सर विभिन्न मनोवैज्ञानिक विकारों से पीड़ित हैं। उन्हें चिंता हो सकती है, अवसाद शुरू हो सकता है वे छोटे और तीखा चरित्र से अलग हैं, वे अक्सर आक्रामकता के हमले करते हैं। मिर्गी वाले लोग अत्यधिक गंदी, प्रतिशोध, विद्वेष में भिन्न होते हैं। विशेषज्ञों ने इस मिरगी के चरित्र को बुलाते हैं।

रोग का निदान

बच्चे की अवधि लुप्त होती या उत्तेजित आंदोलनों पर ध्यान देते हुए, आपको तत्काल डॉक्टर से जाना चाहिए। केवल एक पूर्ण परीक्षा और सही उपचार का चयन एक व्यक्ति को सामान्य जीवन में वापस कर सकता है।

100% निश्चितता के साथ "मिर्गी" का निदान करने के लिए हमें विशेष प्रयोगशाला और सहायक परीक्षाओं की आवश्यकता है विकलांगता समूह एक बार वयस्कता से पहले स्थापित होता है। अठारहवीं सालगिरह की शुरुआत के बाद, एक फिर से आयोग आवश्यक होगा

परीक्षा के मुख्य तरीकों में से एक इलेक्ट्रोएन्सेफैलोग्राफी है हालांकि, उस समय के हमले के बीच की अवधि में लगभग आधे रोगियों के पास कोई बदलाव नहीं हो सकता है कार्यात्मक परीक्षण (अतिसंवेदनशीलता, नींद के अभाव, फोटुस्टिम्यूलेशन) को ले जाने में, मिर्गी के लक्षण लक्षण 9 0% रोगियों में दिखाई देते हैं।

ईईजी के अलावा, न्यूरॉनिमेजिंग भी उपयोग किया जाता है। यह अध्ययन आपको मस्तिष्क क्षति की पहचान करने, निदान स्थापित करने, पूर्वानुमान और आगे के उपचार की रणनीति निर्धारित करने की अनुमति देता है। इन विधियों में कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग शामिल हैं इसके अलावा, रोगियों को विश्लेषण के लिए मूत्र और रक्त लेते हैं। इम्युनोग्लोबुलिन, ट्रांसमिनेज, एल्बूमिन, इलेक्ट्रोलाइट्स, कैल्शियम, अल्कोलीन फॉस्फेट, मैग्नीशियम, ग्लूकोज, लोहा, प्रोलैक्टिन, थायरॉयड हार्मोन और अन्य के स्तर का निर्धारण करें।

अतिरिक्त अध्ययनों में ईसीजी मॉनिटरिंग, ब्रोपियोसेफेलिक वाहिकाओं के डॉप्लरोग्राफी , सेरेब्रोस्पिनल द्रव के विश्लेषण शामिल हैं।

उपचार की रणनीति का चयन

बच्चे की स्थिति को सामान्य करें और दौरे की आवृत्ति कम करें, और अच्छी तरह से चुने हुए चिकित्सा के मामले में उन्हें भी समाप्त करें हालांकि, पहले महीने में समस्याओं से छुटकारा पाने के लिए यह गणना योग्य नहीं है। कभी-कभी आपको कई सालों तक गोलियां पीने पड़ते हैं, जिससे कि मानसिक मिर्गी कम हो जाती है, और दौरे पूरी तरह से बंद हो जाते हैं

थेरेपी व्यापक होना चाहिए। निर्धारित दवाओं के अनिवार्य सेवन के अलावा, कुछ मामलों में न्यूरोसर्जिकल उपचार आवश्यक है। मनोवैज्ञानिक सहायता के बिना करना भी मुश्किल है। सही दृष्टिकोण के साथ, 75% छोटे रोगियों में निरंतर छूट प्राप्त की जा सकती है।

ड्रग थेरेपी के अतिरिक्त, डॉक्टरों को बच्चे के दिन के लिए एक स्पष्ट व्यवस्था स्थापित करने और उसे विशेष आहार में स्थानांतरित करने की सलाह दी जाती है। इस तरह का जीवन एक आदत बन जाना चाहिए। आखिरकार, शासन मस्तिष्क में उत्तेजना के फॉन्स की घटना की संभावना को कम करता है। डॉक्टरों ने यह भी ध्यान दिया कि किटोजेनिक आहार अच्छे परिणाम देते हैं। इसका सार यह है कि आपको उन खाद्य पदार्थों को खाने की जरूरत है जो वसा में उच्च हैं। साथ ही, कार्बोहाइड्रेट की मात्रा को कम करना आवश्यक है।

दवा उपचार की विशेषताएं

निर्धारित करें कि प्रत्येक मामले में मिर्गी का इलाज कैसे करें, केवल पर्याप्त चिकित्सक के साथ ही एक डॉक्टर होना चाहिए। आखिरकार, दवाइयां चुनना ज़रूरी है ताकि वे कम से कम अवांछनीय परिणामों के साथ अधिकतम लाभ ले सकें। निदान की स्थापना के बाद उपचार शुरू होता है। किसी विशेष दवा की नियुक्ति के लिए, चिकित्सक को दौरे की प्रकृति का निर्धारण करना चाहिए, बीमारी के पाठ्यक्रम की सुविधाओं को ध्यान में रखें। भूमिका जिस उम्र में दौरे शुरू हुई, उसकी आवृत्ति, रोगी की खुफिया, न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति से खेला जाता है। यह भी दवाओं की विषाक्तता और साइड इफेक्ट की संभावना को ध्यान में रखता है। ड्रग्स का चयन (मिर्गी के साथ ज्यादातर एंटीकॉल्ल्सेंट निर्धारित), डॉक्टर को हमलों की प्रकृति पर ज्यादा ध्यान देना चाहिए, रोग का रूप जबकि कम महत्वपूर्ण।

चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए, मरीजों को सामान्य उम्र-उचित खुराक दिया जाता है। हालांकि, डॉक्टर को प्रवेश की एक योजना को आकर्षित करना चाहिए। सब के बाद, वे एक कम खुराक के साथ एंटीपिलेप्टीक दवाओं पीने शुरू करते हैं। अगर उनके रिसेप्शन का असर दिखाई नहीं देता है, या यह मुश्किल से ध्यान देने योग्य है, तो धीरे-धीरे खुराक में वृद्धि करना आवश्यक है। इस बीमारी के इलाज की ख़ासियत सही है कि तैयारी को बदलना अवांछनीय है। यदि शरीर प्रतिक्रिया नहीं करता है, तो आपको केवल एक बार धनराशि प्राप्त करने की राशि में वृद्धि करने की आवश्यकता है। हालांकि लगभग 1-3% रोगियों को एक कम औसत खुराक के साथ छूट प्राप्त होती है।

दवाओं का चयन

ऐसे मामले होते हैं जब निर्धारित दवा मदद नहीं करती है पूरे माह में सुधार की कमी के कारण इसका सबूत है, बशर्ते कि अधिकतम उम्र से संबंधित खुराक हासिल की जा सके। इस स्थिति में, दवा को बदलने के लिए आवश्यक है। लेकिन यह इतना आसान नहीं है विभिन्न दवाओं के साथ मिर्गी के इलाज के लिए एक विशेष योजना है

निधियों को बदलने के लिए, दूसरी निर्धारित दवा धीरे-धीरे शुरू की जाती है, जबकि पिछले एक भी रद्द कर दी जाती है। लेकिन यह आसानी से किया जाता है कभी कभी दवा कई हफ्तों के लिए देरी हो रही है। यदि कोई मरीज एक चिह्नित वापसी सिंड्रोम विकसित करता है, तो यह बेंज़ोडायजेपाइन और बार्बिट्रेट्स को जटिल उपचार के रूप में देने के लिए वांछनीय है।

ज्यादातर मामलों में, आप मिर्गी को ठीक कर सकते हैं। डॉक्टर अलग-अलग एंटीकॉल्लेंस और एंटीकॉल्लेंस का चयन करते हैं । अक्सर "डायजेपाम", "फेनोबार्बिटल", "कार्बामाज़िपिन" को नियुक्त करते हैं यह एजेंटों को वरीयता देने के लिए बेहतर है, जिसमें सक्रिय पदार्थ धीरे-धीरे जारी होते हैं सब के बाद, उनका उपयोग दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करता है। इन दवाओं में valproic एसिड और कार्बामाज़ेपाइन के डेरिवेटिव शामिल हैं। इसमें गोलियां "वलरपीरिन एक्सपी", "कन्वल्फोिन", "एंकोरैट", "कोनव्यूलेक्स", "डेपाकिन एन्टरिक 300", "फिनलेप्सिन", "अपो-कार्बामापाइपिन" शामिल हैं।

संभव जटिलताओं

सही तरीके से चयनित चिकित्सा कुछ वर्षों के भीतर एक बच्चे में मिर्गी के लक्षणों को पूरी तरह से हटा सकते हैं। कुछ मामलों में, लगातार मोनोथेरेपी बरामदगी बंद नहीं करता है। यह दवा प्रतिरोध के साथ संभव है अक्सर, यह उन रोगियों में देखा जाता है जिनके शुरुआती दौरे पड़ते हैं, एक महीने में 4 से अधिक दौरे पड़ते हैं, खुफिया और मस्तिष्क डिज़ेंजेनेस में कमी आती है। ऐसे मामलों में, मस्तिष्क की मिर्गी को थोड़ा अलग तरीके से इलाज किया जाना चाहिए। डॉक्टर दो दवाओं के एक साथ रिसेप्शन लिख सकते हैं।

चयनित योजना के अनुसार उपचार कई वर्षों से किया जाना चाहिए और बरामदगी की पूरी समाप्ति के बाद भी। मिर्गी के रूप पर निर्भर करते हुए, यह अवधि 2 से 4 साल तक हो सकती है। लेकिन दवाओं के समय से पहले रद्द करने से गिरावट हो सकती है। फिर से फिर से शुरू हो सकता है। इस अवधि के अंत के बाद भी, धन की वापसी 3-6 महीने से धीरे-धीरे की जानी चाहिए। ईईजी के साथ नियमित रूप से स्थिति की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। कुछ मामलों में, उपचार पूरे जीवन में किया जाता है

हमें यह समझना चाहिए कि पहले बीमारी शुरू की गई थी, मिर्गी के परिणाम अधिक गंभीर हो सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रारंभिक आयु में मानव मस्तिष्क अभी भी अपरिपक्व है और, परिणामस्वरूप, अधिक असुरक्षित। निर्धारित उपचार के बारे में माता-पिता को गंभीर होना चाहिए, क्योंकि यदि आप चुने हुए चिकित्सा का पालन नहीं करते हैं, गोलियां लेते हैं या उन्हें स्वयं को रद्द कर देते हैं, तब तक बच्चा मिरगी की स्थिति के प्रकट होने तक बरामदगी फिर से शुरू कर सकता है। इस स्थिति में इस तथ्य की विशेषता है कि बच्चा बरामदगी बिना किसी रुकावट के बाद एक हो जाता है, उनके बीच की चेतना स्पष्ट नहीं होती है।