गुदा भ्रंश: कारण, लक्षण, उपचार

गुदा भ्रंश रोगियों की एक छोटी संख्या पीड़ित है, समस्या आम नहीं है। हालांकि, वहाँ हाल के वर्षों में रोग की वृद्धि हुई है की प्रवृत्ति थी। गुदा आगे को बढ़ ही (ताकि इस बीमारी कहा जाता है) जीवन के लिए खतरा, पतन के मामलों को छोड़कर नहीं है, लेकिन अभी भी रोगी के लिए असुविधा का एक बहुत देता है। इसलिए, हर किसी को सूचित किया जाना चाहिए, रोग के लक्षण पता है, रोकथाम और उपचार के लिए समय पर उपाय करने के लिए।

गुदा भ्रंश - यह क्या है?

इस रोग में मलाशय, जो थोड़ा गुदा से ऊपर है, बढ़ाया, और चल हो जाता है जब दबाव बाहर गिर जाता है के निचले हिस्से। घटाने सबसे अधिक बार, एक कमजोर गुदा दबानेवाला यंत्र की वजह से असंयम जिसके परिणामस्वरूप बलगम और मल हो सकता है। चित्र और गुदा भ्रंश की तस्वीरें रोग के लक्षणों से संकेत मिलता है - मलाशय उसकी पत्तियों चैनल के निचले हिस्से है।

बीमारी हमेशा शौच के दौरान शारीरिक दर्द, मानसिक परेशानी, मूत्र दबानेवाला (रक्त, बलगम) की विशेषता लाता है। गुदा भ्रंश दोनों बच्चों और वयस्कों के लिए खतरनाक है।

रोग परिवर्तन के तहत कम मलाशय (अपने टर्मिनल क्षेत्र), भाषण कि लंबाई में 20 सेमी तक पहुंचता के दृश्य भाग खींच होता है।

रोग, थका देने मुश्किल जीवन के लिए खतरा है, हालांकि नहीं। लक्षण विज्ञान जीवन है, जो रोगियों के मानस में परिलक्षित होता है की गुणवत्ता कम हो जाती है। Proctologic रोगों में गुदा भ्रंश बीमारियों की कुल सूची का एक छोटा सा प्रतिशत है। किसी भी उम्र में निदान किया जा सकता है, बच्चों में भी। यह देखा गया है कि पुरुषों में समस्या आमतौर पर पाया जाता है। डॉक्टरों आवश्यक निवारक उपाय गंभीरता से लेने का आग्रह किया।

गुदा भ्रंश: कारण

गुदा आगे को बढ़ के कारण दो समूहों में वर्गीकृत किया जाता है: विनिर्माण और predisposing।

पहले समूह (उत्पादन) निम्नलिखित हैं:

• नियमित रूप से इस तरह के लगातार कब्ज के रूप में मलाशय, दबाव;
• प्रसव, जब perineal आँसू और कमर की मांसपेशियों आघात का गठन के दौरान जटिलताओं;
• संचालन आंत पर किए;
• भारी शारीरिक काम जब पेशी प्रणाली लगातार तनाव में है, अंतर पेट दबाव बढ़ा;
• घायल किसी भी तरह से त्रिक खंड;
• आंतों पर श्लैष्मिक अल्सर बनते हैं।

गुदा भ्रंश के अन्य कारण होते हैं। तस्वीरें और चित्र मानव शारीरिक विशेषताओं के अस्तित्व की पुष्टि। इन मामलों में, वहाँ predisposing कारण हैं:

• श्रोणि की मांसपेशियों की विकृति;
• दबानेवाला यंत्र कम मांसपेशी टोन है;
• उदर दबाव में वृद्धि हुई;
• मलाशय में मजबूत बनाने;
• मांसपेशियों आंत खींच;
• आंत्र बढ़ाव bryzzheyka;
• कोक्सीक्स खड़ी है,
• मुश्किल गर्भावस्था, मुश्किल जन्म।

चिकित्सा विकृतियों कि गैर पारंपरिक यौन वरीयताओं के सिलसिले में बाहर निकलने की विशेष ध्यान दे। गुदा भ्रंश की घटना की उत्तेजक कारक गुदा की दर्दनाक उत्तेजना खड़े जा सकता है। नतीजतन, वहाँ न केवल दर्द, लेकिन यह भी गुदा आगे को बढ़ रहे हैं।

प्रकार और चरणों

रोग उनके typology के लिए निम्नलिखित विकल्प हैं:

• एक आँत उतरना अवतार - ड्रॉप सामने की दीवार नीचे शिफ्ट निर्धारित। तब होता है जब कमजोर श्रोणि मांसपेशी, पेट दबाव में वृद्धि के साथ। मलाशय की श्लेष्मा झिल्ली निचोड़ा और जब तक बाहर निकाल दिया जाता है।
• invaginated विकल्प है - अंदर म्यूकोसा गुदा अवग्रह या मलाशय की खरोज होता है, वहाँ से परे कोई उत्पादन होता है।

रोग तंत्र की बुनियादी बातों प्रॉक्टोलॉजी गुदा भ्रंश रोग चरण (सीमा) से अलग:

• छोटे चरण मुआवजा दिया। शौच करने की प्रक्रिया में आंत के एक मामूली बहिर्वतन होता है। अकेले आंत अपनी मूल स्थिति में कुर्सी की प्रक्रिया के अंत में आता है।
• Subcompensated, गहरी चरण। आंत पहले मामले में के रूप में, गिर जाता है, लेकिन अपनी मूल स्थिति धीरे-धीरे, जबकि दर्दनाक सिंड्रोम कर रहे हैं, नकसीर के लिए देता है।
• अस्थमा, तीव्र चरण। गुदा भ्रंश न केवल शौच के दौरान, लेकिन यह भी किसी भी अंतर पेट दबाव, वोल्टेज के लिए, इस प्रकार अकेले एक पेट को कम नहीं। अक्सर खून बह रहा है मई फेकल असंयम, गैस दिखाई देते हैं। दबानेवाला यंत्र एक आराम से राज्य में एक लंबे समय है।
• गहरी, स्थायी मंच decompensated। अगर किसी भी शारीरिक गतिविधि, किसी भी स्थिति में (बैठे, खड़े) नुकसान आंत होता है। परिगलित प्रक्रियाओं म्यूकोसा में विकास, खून बह रहा है, खुजली, दर्द के कारण।

लक्षण और रोग के लक्षण, जटिलताओं

इस रोग के विकास धीमी गति में हो सकता है, और अचानक हो सकता है। सबसे अधिक बार विकसित करता है धीरे-धीरे आगे को बढ़ाव। केवल दौरान शौच आंत्र की एक पहली बार नुकसान हो सकता है। इस रोग की प्रगति के साथ एक स्थान है कि किसी भी वोल्टेज में गिर जाता है कम करने के लिए है।

अचानक हानि गंभीर शारीरिक तनाव के दौरान अचानक कूद intraabdominal दबाव को गति प्रदान कर सकते हैं। एक तेज कमी, एक मजबूत दर्द है, जो सदमे की स्थिति पैदा कर सकता है, और यहां तक पतन के साथ।

गुदा भ्रंश के लक्षण:

• गुदा विदेशी शरीर सनसनी पैदा होती है;
• बार-बार झूठी शौच के कार्य करने के लिए आग्रह;
• गुदा में निरंतर दर्द;
• मल और गैसों के रोकथाम की कोई संभावना नहीं है।

पर खून बह रहा अल्सर की हानि उत्पन्न होती हैं, घायल वाहिकाओं। आप कम से कम गुदा भ्रंश के कुछ लक्षण अनुभव करते हैं, लोक उपचार के उपचार के लिए आपकी मदद की संभावना नहीं है। इसके तत्काल बाद पेशेवर चिकित्सा सहायता की तलाश है। मूत्र प्रणाली के साथ समस्याओं के संभावित अभिव्यक्तियों में से विलम्बित हस्तक्षेप, वहाँ मलाशय के उल्लंघन होता है।

खतरनाक परिणाम गुदा भ्रंश हो सकता है:

• बाधा आंत्र;
• पेरिटोनिटिस।

एक ही समय में शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा काफी कम है, व्यक्ति विकलांग हो जाता है। तंत्रिका तंत्र लगातार तनाव में है, रोगी चिड़चिड़ा है, उदासीनता और घोर वहम से ग्रस्त हैं।

निदान

गुदा भ्रंश चिकित्सक के निदान में विस्तार से चिकित्सा के इतिहास का अध्ययन करने और anorectal क्षेत्र जांच करनी चाहिए। यह ध्यान देने योग्य है कि लक्षण केवल उन्नत चरणों में दिखाई दे रहे हैं। प्रारंभ में, रोग से स्पष्ट नहीं है। Natuzhitsya रोगी "फूहड़" या में की पेशकश की है "एक कुर्सी पर।" अल्सर निदान की पुष्टि की है जब। यह डिजिटल परीक्षा लागू किया जा सकता है, इस रोगी को देखने कुर्सी पर है। परीक्षा पर, डॉक्टर मांसपेशी टोन और गुदा की लोच मूल्यांकन करता है। मलाशय दबाव की राशि तेजी से बढ़ जाती है, तो यह बीमारी का संकेत है।

गुदा आगे को बढ़ की सीमा निर्धारित करने के लिए, defekografiya नियुक्त किया है। प्रक्रिया के दौरान शौच के अधिनियम नकली है, जबकि रेडियोग्राफिक उसे डॉक्टर द्वारा किए गए चित्र, कार्यात्मक और संरचनात्मक असामान्यताओं की गंभीरता का निर्धारण करेगा शल्य चिकित्सा पद्धतियों का निर्धारण।

एनोरेक्टल manometry मांसपेशियों कि आंतों के आसपास स्थित हैं के कामकाज का मूल्यांकन करने, साथ ही शौच करने की प्रक्रिया में उनकी भूमिका का मूल्यांकन करने में मदद करता है।

इसके अलावा इस तरह के colonoscopy, अवग्रहान्त्रदर्शन के रूप में निदान उपकरण तरीकों में इस्तेमाल किया। निदान में प्रत्येक विधि रोग की तस्वीर को पूरा करने, रोग के चरणों स्पष्ट करने के लिए मदद करता है।

रूढ़िवादी उपचार

गुदा भ्रंश के उपचार के तरीके निदान के सर्वेक्षण संकेतकों के आधार पर किया जाता है। डॉक्टर विशिष्ट चिकित्सा समस्या का निर्धारण करना चाहिए। रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा: चिकित्सीय उपायों दो मुख्य क्षेत्रों में विभाजित किया जा सकता है।

रूढ़िवादी तरीके से "गुदा भ्रंश" उपचार के निदान केवल रोग की प्रारंभिक अवस्था में उचित है, तो। अक्सर एक युवा या मध्यम आयु वर्ग के रोगियों को नियुक्त किया। चिकित्सा उपचार के मुख्य कार्यों का कारण बनता है कि भ्रंश का विकास हुआ समाप्त करेंगे। इसमें शामिल हैं:

• का पता लगाने और सभी विकृतियों, पेट में पाए जाते हैं, जिनमें से उपचार।
• मल को सामान्य।
• कब्ज को खत्म करने के लिए सुनिश्चित करें।
• सभी शारीरिक गतिविधियों के बहिष्कार, किसी भी वजन, कार्गो उठाने।
• यौन जीवन सुरक्षित होना चाहिए (गुदा मार्ग से किसी उत्तेजना बाहर करने के लिए)।

रोगी के लिए, यह सही व्यायाम है, जो एक दैनिक आधार पर किया जाएगा चुनने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, और पेल्विक फ्लोर और मूलाधार की मांसपेशियों को मजबूत।

इसके अलावा रूढ़िवादी उपचार में शामिल किया जा सकता है:

• स्क्लेरोज़िंग एजेंट (इंजेक्शन दर);
• मलाशय की मालिश;
• फिजियोथेरेपी (उत्तेजना विद्युत धारा)।

कंजर्वेटिव उपचार विधियों रोग (केवल 2/3 मामले) के प्रारंभिक दौर में मदद मिल सकती है। अक्सर, रोगी सर्जरी की आवश्यकता है।

शल्य चिकित्सा उपचार

गुदा भ्रंश के सर्जिकल उपचार के तरीके जटिल है और हर साल सुधार हुआ है। आज, के बारे में पचास हस्तक्षेप तरीके हैं। चुनाव कार्य के आधार पर निर्धारित किया जाता है। एक ऑपरेशन को अंजाम निम्नलिखित कारकों पर निर्भर:

• इस रोग की प्रगति की डिग्री;
• अलग-अलग शारीरिक विशेषताओं;
• मरीज की उम्र;
• स्वास्थ्य।

सर्जरी के मुख्य क्षेत्र हैं:

• मलाशय के ड्रॉप-डाउन भाग को हटाया।
• बृहदान्त्र के एक प्रभावित क्षेत्र से हटाया जाना।
• प्लास्टिक जटिल उपाय। मलाशय, श्रोणि की मांसपेशियों, आंत्र नलिकाओं में से कुछ को एडजस्ट करने की संभावना suturing का आयोजन किया।
• कई सर्जरी तकनीक का मेल।

आधुनिक प्रॉक्टोलॉजी अक्सर, मलाशय suturing की विधि का अभ्यास किया, जबकि यह कम दर्दनाक है। रोगी आसानी से हस्तक्षेप बर्दाश्त कर सकते हैं, और सर्जरी गुदा भ्रंश से वसूली कम समय में जगह लेता है।

लेप्रोस्कोपी - वहाँ भी भ्रंश की रक्तहीन उपचार के एक उन्नत विधि है। वसूली की अवधि में तेजी है, जटिलताओं के जोखिम को कम से कम किया गया है।

बहुत ही सकारात्मक संचालित पूर्वानुमान के बहुमत के लिए:

• लक्षण के उन्मूलन।
• पूरी वसूली।
• जीवन की गुणवत्ता में सुधार।
• मनोवैज्ञानिक आघात का उन्मूलन।

बाद गुदा दबानेवाला यंत्र की सर्जरी प्रदर्शन धीरे-धीरे सामान्य हो रही है, स्वर में सुधार, कार्यों को बहाल कर रहे हैं। उपचार के विशिष्ट परिणाम एक साल बाद आंका जा सकता है।

निवारण

निवारक उपाय गुदा भ्रंश काफी सरल हैं। तो नहीं के रूप में एक रोग की स्थिति के लिए नेतृत्व करने के लिए, आप सही खाने की जरूरत: खाने के और अधिक सब्जियां, फल, सब्जियों, फाइबर, आहार में कम शामिल (और अधिमानतः को बाहर) अर्द्ध तैयार उत्पादों, धूम्रपान, नमक मिलाना। सामान्य तौर पर, खाद्य जठरांत्र पथ (GI पथ) काम प्रकाश में योगदान, और शौच की कार्रवाई ठीक हो जानी चाहिए।

समय पर किसी भी मलाशय बीमारियों कि भ्रंश को जन्म दे सकता का इलाज। भौतिक चिकित्सा में संलग्न, अभ्यास है कि पैल्विक फर्श की मांसपेशियों को मजबूत करते हैं। यहां तक कि एक बच्चे के रूप में अपने बच्चों को सिखाएं ठीक से शौचालय जाना, हार्ड और नहीं पुश करने के लिए नहीं बर्तन में लंबे समय तक रहने के लिए।

किसी भी शारीरिक अधिभार से सावधान रहें, अंतर पेट दबाव में वृद्धि के लिए अग्रणी।

एहतियात के तौर पर प्रॉक्टोलॉजी गुदा मैथुन के किसी भी रूपों में संलग्न करने के लिए अनुशंसित नहीं है।

बच्चों में रोग

बच्चों में गुदा भ्रंश 1-4 वर्ष की आयु में सबसे अधिक बार प्रकट होता है। लड़कों में, यह विकृति अधिक बार (एक दो की एक अनुपात) होता है। आगे को बढ़ाव उदर दबाव वृद्धि के साथ जठरांत्र रोगों से क्योंकि किसी भी जटिलताओं से होता है। कारक है कि मलाशय के भ्रंश के लिए योगदान:

• वसायुक्त ऊतक के शोष, एक परिणाम के रूप, बृहदान्त्र के गरीब निर्धारण।
• मूलाधार के जन्मजात ढील।
• कुपोषण, रिकेट्स।
• कब्ज, दस्त।
• पेचिश।
• बर्तन में लांग मनाने।
• शारीरिक विशेषताओं।
• बवासीर की जटिलता।

तुम भी आहार, बीमारियों और संभव अपक्षयी परिवर्तन के प्रकार के आनुवांशिक प्रवृति पर ध्यान देना चाहिए, और।

प्रारंभिक लक्षण न सिर्फ एक बच्चे को देखा। जब शौच म्यूकोसा का कार्य पारित होने के बाहर wriggle सकता है और तुरंत प्राकृतिक स्थिति में लौटने। समस्या की पहचान करने के लिए, माता-पिता, मल बच्चे दौरान गुदा का निरीक्षण करना चाहिए कि क्या एक लाल रोसेट, जो गुदा से बाहर हो जाता है। तुरंत जब एक समस्या का पता चला है डॉक्टर के पास जाने की जरूरत है।

यदि उपचार उपलब्ध नहीं है, बीमारी को बढ़ने से शुरू कर सकते हैं। हाइपोटेंशन मांसपेशी मलाशय के विकास के साथ हर स्टूल पर गिर करने के लिए शुरू। इन मामलों में, यह अब स्वतंत्र रूप से मैन्युअल रूप से ऐसा करने की आवश्यकता को कम करने में सक्षम हो जाएगा। विकृति भ्रंश के आगे विकास के साथ किसी भी तनाव के साथ एक बच्चे में हो सकता है, खाँसी, रोना, हँसना। दबानेवाला यंत्र मांसपेशियों की कमजोरी के कारण फेकल असंयम हो सकता है। उल्लंघन आंत न केवल स्वास्थ्य बल्कि बच्चे के जीवन को खतरा हो सकता है, इस मामले में, केवल सर्जरी में मदद करता है।

बच्चों में गुदा भ्रंश का उपचार

प्रारंभिक दौर में बच्चों में उपचार गुदा भ्रंश के तरीके रूढ़िवादी और sclerotherapy पर आधारित हैं। रूढ़िवादी उपचार के उद्देश्य हैं:

• कब्ज के उन्मूलन।
• फाइबर के शामिल किए जाने के साथ आहार चिकित्सा।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग काम की बहाली।
• केवल (पीठ पर या पक्ष पर) झूठ बोल शौच। बैठे निषिद्ध है।
• आंत्र नियंत्रण की हानि।
• गुदा की सख्त स्वच्छता।
• एक अच्छी तरह से चुना दवा दवाओं आंत्र mucosa की सूजन को खत्म करना चाहिए।

यदि रूढ़िवादी तरीकों विफल, sclerotherapy का सहारा।

तकनीक ऊतक स्क्लेरोज़िंग एजेंट की शुरूआत जो मलाशय में स्थानीय बनाना होगा पर आधारित है। दवा के लिए जोखिम का एक परिणाम के रूप में, रोगियों कमज़ोर हो गया ऊतक निशान और जोड़ने संरचनाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाएगा। मलाशय मजबूती से तय हो गई है। तकनीक शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाता है, यह दर्दनाक बच्चे सहन किया जाता है, कभी कभी जटिलताओं हो सकता है।

बचपन से ही बच्चों में भ्रंश की रोकथाम के उनके उचित पोषण की निगरानी करनी चाहिए के लिए, कब्ज दूर करता है। एक बच्चे को जल्दी से, खुद को राहत देने के लिए बर्तन पर लंबी अवधि के लिए बैठने के लिए नहीं सिखाओ।