SanPiN: कीटाणुशोधन और चिकित्सा उत्पादों की नसबंदी

रूस में, सभी चिकित्सा संस्थानों की गतिविधियों में शामिल कड़े मानकों, जो बीच में एक महत्वपूर्ण स्थान उचित कीटाणुशोधन और चिकित्सा उपकरणों का बंध्याकरण लेता के अनुसार काम करने के लिए बाध्य नहीं किया जाएगा।

क्यों मानक का अनुपालन

आज, कई, यहां तक कि अब तक दवा पुरुषों से एक शब्द इस तरह के nosocomial संक्रमण के रूप में साइन इन करें। यह किसी भी बीमारी है कि उनके कर्तव्यों के निष्पादन में एक चिकित्सा संस्था या संगठन के कर्मचारियों के लिए बीमार या उसके सहारा की वजह से हो जाता है भी शामिल है। आंकड़ों के अनुसार, शल्य चिकित्सा अस्पतालों में आपरेशन के बाद स्त्रीरोगों जटिलताओं में आपरेशन के बाद भड़काऊ जटिलताओं का स्तर, 12-16% का शुद्ध महिलाओं की 11-14% में होते हैं। रुग्णता की संरचना की जांच के बाद यह स्पष्ट हो गया कि शिशुओं की 7 से 14% अस्पतालों और बाल चिकित्सा वार्ड में संक्रमित हैं बन गया।

बेशक, इस तरह एक पैटर्न सभी चिकित्सा संस्थानों में नहीं देखा जा सकता है और उनके प्रसार ऐसी संस्था के प्रकार, सहायता की प्रकृति, nosocomial संक्रमण, इसलिए इसके संचरण तंत्र की तीव्रता के रूप में कई कारकों पर निर्भर है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, मुख्य गैर विशिष्ट उद्भव और nosocomial संक्रमण के संचरण को रोकने के उपायों में से एक कीटाणुशोधन और चिकित्सा उपकरणों का बंध्याकरण है।

विनियामक दस्तावेजों

अपने काम में, सभी स्वास्थ्य सुविधाओं सिफारिशों कई नियमों में निहित द्वारा निर्देशित हैं। बुनियादी दस्तावेज़ SanPin है (कीटाणुशोधन और की नसबंदी उसमें एक अलग खंड में चिकित्सा उत्पादों)। नवीनतम संशोधन 2010 में अनुमोदित किया गया था। यह भी निर्धारित करता है चिकित्सा सुविधाओं के संचालन निम्नलिखित नियमों में शामिल हैं।

1. कानून संख्या 52 है, जो जनसंख्या का एक महामारी विज्ञान सुरक्षा घोषित कर दिया।
2. आदेश 1984/07/12 के 408 (वायरल हैपेटाइटिस) №।
3. आदेश संख्या 720 (nosocomial संक्रमण से निपटने के लिए)।
4. 1999/09/03, (कीटाणुशोधन के विकास) से आदेश।

OST "» № 42-21-2-85 बंध्याकरण और चिकित्सा उपकरणों के कीटाणुशोधन भी मुख्य दस्तावेजों मानक उपकरण के प्रसंस्करण को विनियमित करने से एक है। यही कारण है कि वे सभी अस्पतालों द्वारा निर्देशित हैं।

इसके अलावा, दिशा निर्देशों (एमयू), कीटाणुशोधन और चिकित्सा उपकरणों, जिसमें इस उद्देश्य के लिए अधिकृत अलग कीटाणुनाशक के नजरिए से देखा की नसबंदी की एक बड़ी संख्या है। आज, सच है कि कई सरकारी तौर पर गलत सूचना द्वारा अनुमोदित की वजह से। इसका मतलब है उचित दिशा-निर्देश भी दस्तावेजों के एक अभिन्न अंग हैं, जिस पर निर्माण के तहत स्वास्थ्य सुविधाओं का काम करते हैं। कीटाणुशोधन, जी और चिकित्सा उपकरणों का बंध्याकरण - तिथि करने के लिए, मानक प्रसंस्करण उपकरण लगातार तीन चरण होते हैं।

कीटाणुशोधन

कीटाणुशोधन जिनमें से रोगजनकों पर्यावरण वस्तुओं में नष्ट कर रहे हैं एक परिणाम के रूप उपायों का एक सेट कहा जाता है। ये सतह (दीवारों, फर्श, खिड़कियां, कठिन फर्नीचर, सतह उपकरण), स्वास्थ्य उत्पादों (लिनन, मेज, सेनेटरी उपकरण), और साथ ही शरीर के तरल पदार्थ, रोगियों के अलगाव और इतने पर शामिल हैं। डी

संक्रमण का स्रोत की पहचान करने में घटना से किया जाता है, जिसे "फोकल कीटाणुशोधन।" इसका लक्ष्य सीधे रोगाणुओं को नष्ट करने के केन्द्रों का पता चला है। फोकल कीटाणुशोधन के निम्नलिखित प्रकार:

• वर्तमान - कि यह अस्पतालों संक्रमण के प्रसार को रोकने में किया जाता है;
• अंतिम - के बाद संक्रमण का स्रोत अलग है का आयोजन किया, कि एक बीमार व्यक्ति को अस्पताल में भर्ती किया गया है।

इसके अलावा, वहाँ एक preventative कीटाणुशोधन है। अपनी गतिविधियों को संक्रमण का स्रोत की परवाह किए बिना लगातार किया जाता है,। वे जीवाणुनाशक additives होने एजेंटों का उपयोग करते हुए आसपास के सतहों की सफाई, हाथ धोने शामिल हैं।

कीटाणुशोधन तरीकों

कीटाणुशोधन तरीकों का पालन लक्ष्यों के आधार पर किया जाता है:

• यांत्रिक: यह इस विषय पर प्रत्यक्ष यांत्रिक कार्रवाई में शामिल हैं -, गीला सफाई बाहर या दोहन नॉक-आउट बिस्तर - यह रोगज़नक़ों को मारने नहीं है, लेकिन केवल अस्थायी रूप से उनकी संख्या कम हो;
• भौतिक: पराबैंगनी जोखिम, न्यूनतम अथवा अधिकतम तापमान - इस मामले में विनाश तापमान और जोखिम समय की शुद्धता के मामले में है;
• रसायन विज्ञान: रसायनों के साथ रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विनाश - डुबकी पोंछते या वस्तु सिंचाई रासायनिक घोल (सबसे सामान्य और कुशल पद्धति);
• जीव विज्ञान - इस मामले में सूक्ष्मजीव कि नष्ट करने के लिए आवश्यक है की प्रतिपक्षी के उपयोग (ज्यादातर विशेष जीवाणु स्टेशनों पर इस्तेमाल किया);
• संयुक्त - कीटाणुशोधन के कई तरीके को जोड़ती है।

OST "बंध्याकरण और चिकित्सा उपकरणों के कीटाणुशोधन" 42-21-2-85 दावा है कि कीटाणुशोधन प्रक्रिया के माध्यम से पारित सभी वस्तुओं और उपकरणों जिसके साथ रोगी संपर्क किया गया है किया जाना चाहिए। भौतिक या रासायनिक के उपयोग के लिए स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में कीटाणुशोधन विधि। इसके पूरा होने, उत्पाद पर, अपने गंतव्य पर निर्भर करता है, आगे, कार्रवाई की जाती है पुनर्नवीनीकरण या फिर से इस्तेमाल किया।

पूर्व निष्फल सफाई

कीटाणुशोधन और कई उपकरणों के लिए चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी निष्फल किया जाना है जो विसंक्रमण उत्पाद के बाद जगह लेता है भी और पूर्व सफाई, प्रदान करता है। इस कदम के प्रयोजन के वसा की अवशेष और प्रोटीन दूषित पदार्थों के साथ ही दवाइयों के अंतिम यांत्रिक हटाने है।

नई SanPiN, कीटाणुशोधन और चिकित्सा उत्पादों जो विस्तार से माना जाता है की नसबंदी, पीएसओ के निम्नलिखित चरणों का प्रावधान है।

1. 0.5 मिनट के भीतर उत्पाद चल रहा पानी के नीचे धोया जाता है अवशिष्ट कीटाणुनाशक समाधान निकालने के लिए।
2. धोने शराब में, उत्पादन, जिनमें से केवल अनुमोदित एजेंट का इस्तेमाल किया के लिए, उत्पादों पूर्ण विसर्जन के साथ भिगोया जाता है। उस मामले में, अगर वे उत्पाद के कई हिस्सों से मिलकर ध्वस्त किया जाना चाहिए और सुनिश्चित करें कि सभी गुहाओं एक समाधान से भर गए हैं। सफाई समाधान तापमान 50º जोखिम 15 मिनट है।
3. समय एक ही समाधान में 0.5 मिनट धोने के लिए एक प्रकार की मछली या जाली तंपन के माध्यम से प्रत्येक उत्पाद के बाद।
4. पानी कुल्ला उत्पादों चल रहा है। (3 - 10 मिनट "प्रगति" - - 5 "Biolot" "एस्ट्रा", "लोटस") अवधि कुल्ला इस्तेमाल किया एजेंट पर निर्भर करता है।
5. 30 सेकंड के लिए आसुत जल में धोने।
6. गर्म हवा सुखाने ओवन में सुखाने।

सफाई के लिए इस्तेमाल किया समाधान तैयार करने के लिए सीएमसी की 5 ग्राम है ( "प्रगति", "एस्ट्रा", "लोटस", "Biolot"), 33% perhydrol - 16 ग्राम, या 27.5% - 17 भी था 6% के उपयोग की अनुमति (85 ग्राम ) और 3% (170 हाइड्रोजन पेरोक्साइड, पीने के पानी का छ) - 1 लीटर करने के लिए।

कीटाणुशोधन के लिए इस्तेमाल आधुनिक उपकरण, कीटाणुशोधन और पीसीपी की प्रक्रिया गठबंधन करने के लिए अनुमति देता है। इस मामले में, गलत सूचना के लिए सीधे जोखिम के बाद। जी के बाद के सभी चरणों - समाधान ershevanie उपकरण और पर आयोजित किया जाता है।

गुणवत्ता नियंत्रण

जेवी, कीटाणुशोधन और चिकित्सा उपकरणों कि सचमुच चित्रित किया जाता है चरण दर चरण की नसबंदी, प्रसंस्करण के प्रत्येक चरण के गुणवत्ता नियंत्रण के लिए बहुत ध्यान देते हैं। ऐसा करने के लिए इलाज किया रक्त उत्पाद के अभाव में एक नमूना नियंत्रण, और अन्य प्रोटीन यौगिकों के साथ-साथ कपड़े धोने डिटर्जेंट की गुणवत्ता का आयोजन किया। नियंत्रण इलाज किया उपकरणों में से एक प्रतिशत के अधीन है।

Phenolphthalein परीक्षण जो सफाई presterilizing में इस्तेमाल किया गया है हद तक अच्छी तरह से डिटर्जेंट उत्पादों के साथ हटा दिया गया है जो करने के लिए, मूल्यांकन करने के लिए। पट्टी पर उसके प्रदर्शन के लिए 1% phenolphthalein समाधान समाप्त हो गया की एक छोटी संख्या के लिए आवेदन किया है, और फिर उत्पादों परीक्षण करना चाहते हैं मिटा सकते हैं। अगर वहाँ एक गुलाबी रंग है, कपड़े धोने डिटर्जेंट की गुणवत्ता अपर्याप्त समझा।

कीटाणुशोधन और चिकित्सा उपकरणों का बंध्याकरण हर स्तर पर निगरानी, और एक अन्य नमूना है, जो आप का आकलन करने के लिए कितनी अच्छी तरह पहला कदम किया गया है की अनुमति देता है की आवश्यकता होती है - यह azopiramovaya नमूना। यह उपस्थिति या उन पर अवशिष्ट रक्त, और दवाओं के अभाव आकलन करता है। जो पकाया जाता है एक रेफ्रिजरेटर में 2 महीने के लिए संरक्षित किया जा सकता है अपने आवश्यक azopirama समाधान बाहर ले जाने के लिए (कमरे के तापमान पर, इस अवधि के एक महीने के लिए छोटा है)। तलछट के अभाव में अभिकर्मक के एक धुंधलापन इसकी गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करता।

नमूना सिर्फ एक ही नंबर azopirama और 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड से बाहर ले जाने से पहले वाले मिश्रित थे और खून के दाग पर परीक्षण करने के लिए लागू होता है। बैंगनी रंग की उपस्थिति इंगित करता है कि अभिकर्मक कार्यकर्ता - आप परीक्षण शुरू कर सकते हैं। इस अभिकर्मक तैयार सिक्त पट्टी करने के लिए और उपकरण और उपकरणों की सतह पोंछे। खोखले चैनलों होने उत्पादों, अभिकर्मक की कुछ बूँदें अंदर और 1 मिनट के अंत में रखा गया है, परिणामों का मूल्यांकन, जोड़ों के लिए विशेष ध्यान दे। घटना एक बैंगनी रंग था, धीरे-धीरे एक गुलाबी बकाइन रंग में बदल में, खून की मौजूदगी का पता लगाने। क्लोरीनयुक्त पदार्थ - भूरे रंग की जंग और बैंगनी रंग की उपस्थिति का संकेत।

परिणामों के उचित मूल्यांकन के लिए azopiramovoy नमूना खाता कई कारकों में रखना चाहिए:

• नमूना सकारात्मक केवल माना जाता है अगर वहाँ अभिकर्मक के आवेदन के बाद पहले मिनट के दौरान धुंधला था,
• काम कर समाधान खाना पकाने के बाद पहले दो घंटे के लिए ही इस्तेमाल किया जा सकता;
• उत्पादों (नमूने के गर्म सतह नहीं होगा जानकारीपूर्ण पर) कमरे के तापमान पर होना चाहिए;
• भले ही उत्पाद के परिणामों जिस पर नमूना पानी से धोया गया था और फिर से शोधन किया जाता predsteriztsionnoy के अधीन की।

नमूने के बाद सकारात्मक परिणाम के मामले में पूरे बैच को फिर से एक नकारात्मक परिणाम के अधीन।

बंध्याकरण

बंध्याकरण उन उत्पादों जो म्यूकोसा या खून की एक घाव की सतह के साथ संपर्क में हैं, साथ ही इंजेक्शन की तैयारी के प्रसंस्करण में अंतिम चरण है। इस प्रकार सूक्ष्मजीवों के सभी रूपों, दोनों वनस्पति और बीजाणु के पूर्ण विनाश है। सभी जोड़तोड़ इस प्रकार इस तरह के विस्तार निर्देशात्मक प्रलेख एमओएच विनियमित, ले जाने के लिए एक आदेश के रूप में। बंध्याकरण और चिकित्सा चिकित्सा स्थापना की बारीकियों के अनुसार निर्मित उपकरणों की कीटाणुशोधन, और अपने उद्देश्य। रखा निष्फल उत्पादों, पैकेज कर सकते हैं दिन से करने के लिए छह महीने के आधार पर।

नसबंदी तरीकों

कीटाणुशोधन और चिकित्सा उपकरणों का बंध्याकरण के लिए तरीके एक दूसरे से कुछ अलग हैं। बंध्याकरण निम्न विधियों द्वारा किया जाता है:

• थर्मल - हवा, भाप, glasperlenovy;
• रासायनिक - गैस या रसायनों के समाधान में;
• प्लाज्मा या ओजोन;
• विकिरण।

चिकित्सा संस्थानों में आमतौर पर भाप, हवा, या रासायनिक तरीके हैं। इस प्रकार नसबंदी प्रक्रिया का एक आवश्यक घटक निर्दिष्ट शर्तों (समय, तापमान, दबाव) से सावधान पालन है। मोड कीटाणुशोधन और चिकित्सा उपकरणों का बंध्याकरण सामग्री जिसमें से workpiece किया जाता है पर निर्भर करता है चुना गया है।

हवा विधि

इस प्रकार चिकित्सा उपकरणों, उपकरणों और धातु, कांच और से बना उपकरणों के कुछ हिस्सों निष्फल सिलिकॉन रबर। नसबंदी चक्र से पहले उत्पाद अच्छी तरह से सूखे की जानी चाहिए।

से अधिकतम विचलन तापमान नसबंदी की इस पद्धति में 3 डिग्री सेल्सियस अधिक नहीं होनी चाहिए

भाप विधि

भाप विधि द्वारा अब तक का सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल, लघु चक्र की वजह से है, गर्मी संवेदनशील सामग्री (कपड़े, टांके और से बना लेख स्टरलाइज़ के लिए इसके उपयोग की संभावना ड्रेसिंग, रबर उत्पादों, प्लास्टिक, लेटेक्स)। इस पद्धति में बाँझपन उच्च्दाबाव के तहत आपूर्ति की भाप का उपयोग करके हासिल की है। यह एक भाप अजीवाणु या आटोक्लेव में होता है।

1-2 ° - दबाव व्यवस्थाओं में बदलाव 2 किलो / m² और एक तापमान की अनुमति दी।

Glasperlenovaya नसबंदी

हाल के वर्षों में तकनीकी सहायता चिकित्सा संस्थानों काफी सुधार हुआ है और इस में पिछले एसपी (कीटाणुशोधन और चिकित्सा उपकरणों का बंध्याकरण) विख्यात है। नई नसबंदी विधि, जो व्यापक रूप से अस्पतालों में इस्तेमाल किया गया है - यह नसबंदी glasperlenovaya। 330 ° कांच के मोती - यह 190 के लिए माध्यम में गर्म उपकरण में डूब जाता है। नसबंदी प्रक्रिया मिनट लगते हैं, और उपकरण के बाद उपयोग के लिए तैयार है। इस विधि का नकारात्मक पक्ष यह है कि यह केवल छोटे उपकरण की रक्षा कर सकते है, इसलिए यह मुख्य रूप से दंत कार्यालयों में प्रयोग किया जाता है।

कीटाणुशोधन, सफाई, चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी आधुनिक स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में आवश्यक तत्व हैं। पर सभी गतिविधियों के साथ-साथ, जो नियमों स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित में निहित हैं किया जाएगा, दोनों रोगियों और मेडिकल स्टाफ के स्वास्थ्य पर निर्भर करेगा।