गैस्ट्रिक सर्जरी। संचालन, संकेत, तैयारी और आचरण के प्रकार

लोग जीवन की हर पीढ़ी अपनी लय तय। आदेश हर जगह समय में होने के लिए, आधुनिक मनुष्य, कम सोते हैं नाश्ता या दोपहर का भोजन छोड़ देना, रन पर snacking गया है। यह सब पेट की हालत पर एक नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। डॉक्टर के पास पता करने के लिए एक विफलता स्थिति पेचीदा हो। तो नशीली दवाओं के उपचार समस्या से निपटने के लिए सक्षम नहीं है, यह कठोर उपायों का सहारा लेना आवश्यक है। इस तरह के उपायों गैस्ट्रिक सर्जरी कर रहे हैं।

पेट क्या है और इसके कार्य क्या हैं

पेट - प्राप्त करने और पाचन के लिए एक खोखले पेशी बैग के रूप में विशेष शरीर। घेघा के अधिकार के तहत स्थित है। जठरनिर्गम दबानेवाला यंत्र के माध्यम से इसके निचले हिस्से ग्रहणी में चला जाता है। खाली पेट 0.5 लीटर की रेंज में एक मात्रा है। भोजन के बाद यह 1 लीटर तक वृद्धि की जाती है, लेकिन ज्यादा खा सामना कर सकते हैं और 4 लीटर से ऊपर फैला हुआ था।

में प्राप्त भोजन संग्रहीत करने के अलावा पेट कार्यों में शामिल हैं:

• भोजन जन मशीनिंग;
• आंत के अगले भाग में भोजन के आंदोलन;
• भोजन गैस्ट्रिक एंजाइमों पर रासायनिक प्रभाव;
• चयन तत्वों है कि विटामिन बी 12 के अवशोषण के लिए योगदान;
• पोषक तत्वों का अवशोषण;
• भोजन जन हाइड्रोक्लोरिक एसिड के कीटाणुशोधन;
• हार्मोन का उत्पादन।

आदेश को सुचारू रूप से अपने कार्यों को पूरा करने के लिए, शरीर को स्वस्थ होना चाहिए। महत्वपूर्ण समय स्वाद, सीने में जलन, दर्द और मतली में परिवर्तन पर ध्यान देना, पेट पर सर्जरी से बचने के लिए।

पेट की आम बीमारियों

अक्सर, डॉक्टरों जीर्ण gastritis, ग्रहणीशोथ, कटाव, अल्सर और कैंसर ट्यूमर का इलाज। एक ही रास्ता या अन्य खतरनाक में प्रत्येक रोग और उपचार योग्य आवश्यकता होती है। मरीज को एक डॉक्टर के पर्चे करना चाहिए और पूरी तरह से सभी सिफारिशों का पालन, यह संचालन इकाई का दौरा करने के आवश्यक नहीं था।

आपरेशन के प्रकार। लकीर

चिकित्सा अभ्यास में, पेट के रोगों के लिए शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के कई प्रकार प्रयोग किया जाता है। इस लकीर, gastrectomy, gastroenterostomy, vagotomy। प्रत्येक आपरेशन इसके संकेत और मतभेद है, और सर्जन की विशिष्ट कौशल की आवश्यकता है।

Gastrectomy अंग के कुछ भागों, ग्रसनी ट्यूब निरंतरता की कमी को दूर करने के बाद भेजा। इस तरह के गैस्ट्रिक सर्जरी कैंसर ट्यूमर, अल्सर या मोटापे की उच्च डिग्री के लिए निर्धारित है। आपरेशन के लिए एक व्यापक निदान और विशिष्ट रोगी तैयारी की आवश्यकता है। इसके अलावा, पश्चात की जटिलताओं के संभावित विकास।

रोग की जटिलता पर निर्भर करता है, डॉक्टर लकीर के प्रकार का चयन करता है। यह हो सकता है:

• पेट को पूरी तरह निकाला।
• घेघा, यानी, समीपस्थ लकीर के पास अंग का हिस्सा निकाल रहा है।
• ग्रहणी को कम क्षेत्र के अंग हटाने, कि बाहर का लकीर है।
• आस्तीन हटाने मोटापा।

किए गए आपरेशन प्रॉक्सिमल और बाहर का ज्यादातर मामलों। इस मामले में Gastrectomy घेघा (समीपस्थ) या छोटी आंत (डिस्टल) को स्टंप suturing शरीर शामिल है। इस तरह की लकीर अधिक से अधिक 2 घंटे के लिए एक विशेषज्ञ पर कब्जा।

गैस्ट्रिक अल्सर की लकीर

अक्सर, पेट के अल्सर एक आउट पेशेंट के आधार पर ठीक किया जा सकता। लेकिन कभी कभी दवा परिणाम नहीं है। अल्सर के लिए सर्जरी निम्नलिखित मामलों में असाइन किया गया है:

• जठरनिर्गम दबानेवाला यंत्र (जठरनिर्गम एक प्रकार का रोग) की cicatricial संकुचन में।
• पेट (peneratsiya) के बाहर रोग के प्रसार में।
• जब वेध (के माध्यम से छेद उपस्थिति)।
• अल्सर फार्म जब बड़े आकार और ऊतकों को नुकसान के महान गहराई के साथ चल रहा है।

इसके अलावा, यदि रोगी खून बह रहा है, जो दवा के साथ सामना नहीं कर सकते हैं शुरू कर दिया गैस्ट्रिक सर्जरी सौंपा जा सकता है। लकीर के लिए कारण अक्सर relapses उपलब्ध करा सकता है।

कैंसर ट्यूमर के लिए लकीर

उदर-रोग विशेषज्ञ और कैंसर चिकित्सा विज्ञानियों अक्सर कैंसर ट्यूमर के साथ रोगियों का संदर्भ लें। पेट के कैंसर कैंसर का सबसे आम रूप माना जाता है। के लिए सर्जरी पेट के कैंसर नहीं आंशिक लकीर, और अंग को पूरी तरह निकाला आवश्यकता हो सकती है। इस आपरेशन gastrectomy कहा जाता है। औपचारिक रूप से, लकीर के इस प्रकार है, लेकिन हेरफेर अधिक जटिल है, और रोगी पर नकारात्मक प्रभाव अधिक स्पष्ट है।

जब gastrectomy न केवल पेट, लेकिन दो ग्रंथि और लिम्फ नोड्स निकाल देता है। गैस्ट्रिक घेघा की पूरी हटाने के साथ एक सीधा संबंध का सुझाव सूखेपन। कृत्रिम यौगिक (सम्मिलन) दिल आंतों सीवन रखती है।

सर्जरी के बाद, रासायनिक और भोजन के यांत्रिक प्रसंस्करण पैदा नहीं होता है। यह भोजन का कड़ाई से पालन और यहां तक कि दिन भर में भोजन के वितरण की आवश्यकता है। भाग छोटा होना चाहिए, मेनू पूरी तरह से भोजन को पचाने में जटिल वसा और कठिन निकाल दिया जाता है।

कम इस्तेमाल से भरा gastrectomy लेप्रोस्कोपिक विधि पर। एप्लाइड पारंपरिक ओपन तकनीक है, जिसमें एक बड़े चीरे किया जाता है। सर्जरी के बाद वसूली पर रोगी कई हफ्तों की आवश्यकता है। संज्ञाहरण रोगी नहीं पीता या खाने से सक्रिय होने के बाद। उन्होंने कहा कि एक मूत्र कैथेटर और देना एक nasogastric ट्यूब, कभी कभी मुखौटा के माध्यम से सांस होता है।

जल रोगी केवल आंत्र लगता है की उपस्थिति के बाद देने के लिए शुरू होता है। शरीर सामान्य रूप से तरल के प्रति प्रतिक्रिया करता है, तो नरम खाद्य पदार्थ देने लगते हैं।

मोटापा के लिए लकीर

अनुदैर्ध्य लकीर निर्धारित कुछ मामलों में मोटापे के एक उच्च डिग्री के साथ। कभी कभी प्रक्रिया एक बैग को हटाने कहा जाता है। ऑपरेशन पेट से ज्यादातर को काट देता है, लेकिन शारीरिक वाल्व बरकरार रखती है। यह शरीर मात्रा कम कर, लेकिन पाचन परेशान नहीं कर रहा है। अब मांसपेशी थैली के समान पेट, यह एक संकीर्ण ट्यूब जिसका मात्रा के बारे में 150 मिलीलीटर है जैसा दिखता है। वहाँ वजन और नष्ट कर दिया ऐसा क्षेत्र है जो हार्मोन भावना के लिए जिम्मेदार पैदा करता है के रूप में भूख को कम करने में एक कट्टरपंथी कमी है। नहीं, जबकि पेट में इस तरह के एक गुब्बारे या पट्टी के रूप में विदेशी निकायों रखा गया है अनुदैर्ध्य लकीर, अप करने के लिए 60% अधिक वजन खो देता है। इलाज मोटापे का यह तरीका किसी भी उम्र में किया जा सकता है।

gastroenterostomy

कुछ संकेत में लकीर बाहर ले जाने के के पेट संभव नहीं है। यह जलता है और बेकार पेट के कैंसर के मामलों की एक परिणाम के रूप में बुजुर्ग और कमजोर रोगियों के लिए लागू होता है, cicatricial एक प्रकार का रोग की घटनाओं। ऐसे रोगियों gastroenterostomy ले गए। ऑपरेशन के दौरान गुहा पेट और छोटी आंत के बीच सम्मिलन के गठन।

सर्जरी में मदद करता है, पेट को राहत देने के भोजन की निकासी में तेजी लाने और प्रत्यक्षता बहाल करने के लिए। हालांकि, यह जटिलताओं का एक बहुत देता है, तो यह केवल किया जाता है जब है वहाँ कोई अन्य उपचार के विकल्प।

vagotomy

उपचार का एक अन्य तरीका गैस्ट्रिक अल्सर की एक vagotomy है। वेगस तंत्रिका के विच्छेदन से जुड़े इस आपरेशन। जोड़-तोड़ के परिणामस्वरूप तंत्रिका आवेगों जहाँ से आमाशय रस के उत्पादन निर्भर करता है बंद करो। में गैस्ट्रिक अम्लता कम हो जाता है, अल्सर चिकित्सा में जिसके परिणामस्वरूप शुरू होता है।

संचालन इकाई में पहली बार 1911 में vagotomy के लिए रोगी के लिए दिया गया है। घोषणा बर्लिन सर्जिकल कांग्रेस में बनाया गया था। 1946 के बाद से, संचालन धारा पर रखा गया था।

1993 के बाद से, vagotomy की संख्या अचानक बन व्यापक रूप से खपत है कि दवाओं एसिड के उत्पादन ब्लॉक के बाद से कमी आई है।

आपरेशन की लागत

देशों के भीतर विभिन्न देशों और यहां तक कि एक ही क्षेत्रों में हेरफेर की लागत काफी भिन्न हो सकते हैं। यह सब रोग, रोग स्थान, सर्जन या oncologist योग्यता और क्लिनिक के तकनीकी उपकरणों की जटिलता पर निर्भर करता है। सभी मुद्दों विशेषज्ञों के साथ परामर्श के दौरान हल कर रहे हैं। अक्सर आपरेशन लागत में अस्पताल में रहने, संज्ञाहरण और पोस्ट ऑपरेटिव देखभाल भी शामिल है।

हाल के वर्षों में, जो लोग मोटापे के साथ गंभीर समस्या है, शल्य चिकित्सक की मदद का सहारा। अतिरिक्त वजन के साथ सामना करने के लिए अनुदैर्ध्य gastrectomy के संचालन की अनुमति देता है। रूस में इसकी औसत लागत के बारे में 140 000 रूबल है।