घुटने के स्वास्तिक स्नायु: आघात, उपचार, पुनर्वास

घुटने के जोड़ - मानव शरीर में सबसे बड़ा। और यह है कि इसकी गतिविधियों और शरीर रचना विज्ञान के यांत्रिकी अच्छी तरह से मिलान किया जाता है स्पष्ट है। मेडिकल छात्रों के लिए कुछ भी नहीं artrosindesmologiya तुलना में अधिक जटिल यह जोड़ों का विज्ञान है है। घुटने के जोड़ की जटिलता के चरमोत्कर्ष माना जाता है। और अपनी बीमारी के बारे में बात करने से पहले, पहली संरचना को समझना चाहिए।

हड्डियों

फीमर और टिबिया - - और एक छोटी सी पटेला संयुक्त के गठन के आधार दो लंबी हड्डियों कर रहे हैं। आम धारणा के विपरीत, घुटने के जोड़ में बहिर्जंघिका भागीदारी स्वीकार नहीं करेंगे। वह सिर्फ नीचे टिबिया के साथ एक संयुक्त है। निचले सिरे पर टिबिया की , वहाँ दो उन्नयन, जो condyles कहा जाता है। वे संयुक्त के ऊपरी भाग का प्रतिनिधित्व करते हैं, और उपास्थि के साथ कवर किया जाता है। tibial पठार के विपरीत दिशा में condyles है कि सही आकार है। यह भी बेहतर फिसलने के लिए उपास्थि से आच्छादित है। अंतिम फ्लैट हड्डी - पटेला - एक विशेष रूप से गठित अवकाश में condyles के बीच स्थित है। सभी संयुक्त में शामिल हड्डियों, पारदर्शी उपास्थि के अंतर्गत आते हैं पांच मिलीमीटर मोटी। उन्होंने कहा कि घने, चमकदार और बहुत चिकनी। इसका कार्य आंदोलन के दौरान भार को कम करने और हड्डियों के बीच घर्षण को कम किया जा सके। पूरे संरचना के शीर्ष पर एक संयोजी ऊतक कैप्सूल से आच्छादित है।

बंडल

आदेश तीन हड्डियों को एक साथ गठबंधन करने के लिए, उपास्थि एक के लिए पर्याप्त नहीं है। यह एक अच्छा बन्धन साधन है कि दोनों लचीला और लचीला है, और टिकाऊ है लेता है। इस समारोह गुच्छा द्वारा किया जाता है। वे घने संयोजी ऊतक का गठन किया गया और हड्डियों के बीच फैला रहे हैं।

तो, पर संयुक्त के पक्ष सतहों जमानत स्नायुबंधन कि कैप्सूल को मजबूत स्थित हैं। उनमें से दो: पार्श्व और औसत दर्जे का। इन किस्में के समारोह हाथ में जोड़ों की गतिशीलता सीमित करने के लिए है। कैप्सूल के अंदर भी एक गुच्छा है। वे बीच जोड़दार सतहों स्थित हैं और के रूप में आड़े में भेजा जाता है। उनके कार्य - भी संयुक्त कदम आगे और पीछे नहीं देने के लिए। पूर्ववर्ती स्वास्तिक स्नायु घुटने की टिबिया पर शुरू होता है। वह अपने आगे कदम और जोड़दार सतह से बाहर होता जा रहा अनुमान है। घुटने के पीछे स्वास्तिक स्नायु के साथ-साथ टिबिया पर शुरू और उसके आंदोलन पीछे की ओर फीमर के सापेक्ष धीमा कर देती है।

साथ में, वे संतुलन की स्थिति में संयुक्त रखने के लिए, स्थिरता और चिकनी आंदोलनों सुनिश्चित करने में मदद।

menisci

बाहर से, वे एक गुच्छा की तरह लग रही है, लेकिन संरचना की दृष्टि से अधिक उपास्थि के समान है। टिबिया और फीमर और संयुक्त की अधिक से अधिक अनुरूपता की जरूरत के बीच रास्ते के मध्य में स्थित है। उनका मुख्य कार्य: एक और भी संयुक्त पर शरीर के वजन के वितरण और जब एक स्थिर स्थिति में ड्राइविंग इसकी स्थिरता को सुनिश्चित करना।

यह अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि अगर कोई नवचंद्रक था, शरीर की संपूर्ण वजन संयुक्त अंदर कुछ बिंदुओं पर ध्यान केंद्रित होता है, और यह एक तेजी से आघात और विकलांगता के लिए नेतृत्व करेंगे।

मांसपेशियों

घुटने प्रसारक मांसपेशियों के सामने सतह पर स्थित हैं। वे एक तरफ और पटेलर कण्डरा को फीमर के शीर्ष से जुड़े होते हैं - दूसरे पर। जब वे कम हो जाता है, वहाँ संयुक्त में एक लेग एक्सटेंशन एक व्यक्ति एक कदम आगे बनाने के लिए अनुमति देता है,। काम के अधिकांश चतुशिरस्क लेता है।

द्वारा जांध की मांसपेशियों-flexors के एक समूह है। उन पर लगाव बिंदु, भी, फीमर के सिर, लेकिन आंदोलन के बिंदु पर टिबिया एक मजबूत कण्डरा द्वारा तय की पीठ सतह पर है। इन मांसपेशियों के संकुचन घुटने फ्लेक्स।

तंत्रिकाओं

घुटने का सबसे महत्वपूर्ण जानुपृष्ठीय तंत्रिका माना जाता है। यह बड़े sciatic तंत्रिका और संयुक्त छोड़ने का हिस्सा है, तीन शाखाओं देता है। पहले एक टिबिया को जाता है और पीछे की सतह के पास स्थित है। दूसरा स्कर्ट बहिर्जंघिका और टिबिया के सामने और साइड सतह आपूर्ति करती है। और पैर के नीचे तीसरे। यह एक मिश्रित तंत्रिका है। वे एक मोटर, और सेंसर घटक के रूप में की है। घुटने के जोड़ में चोटों के लिए एक आम तंत्रिका और उसकी शाखाएं रूप में क्षतिग्रस्त हो सकता है।

रक्त की आपूर्ति

हम संयुक्त के बारे में ही बात करते हैं, यह धमनी संचार नेटवर्क पोषण होता है। यह द्वारा बनाई है:

• औसत दर्जे का और पार्श्व पूर्वकाल घुटने धमनियों;
• धमनियों पीछे;
• घुटने की औसत धमनी;
• ऊपर से नीचे और घुटने धमनियों के चारों ओर जाना।

वे टिबियल धमनी, जो बाहरी श्रोणिफलक धमनी से निकलती है की सभी शाखाओं कर रहे हैं। और वह, बारी में, आम श्रोणिफलक से आता है।

शिरापरक बहिर्वाह एक ही नाम नसों कि प्रत्येक धमनी के साथ द्वारा किया जाता है। कलेक्टर है कम खोखला वियना, जो हृदय को रक्त वापस लौट जाता है।

घुटने स्नायुबंधन के घायल होने का कारण बनता है

सबसे निराशा चोटों घुटने पर पाया जा सकता है में से एक - स्वास्तिक को नुकसान है बंधन। इतना ही नहीं पूरे संरचना की स्थिरता परेशान है, यह मनमाने ढंग से और निष्क्रिय आंदोलनों की मात्रा कम कर देता है, तो भी इलाज प्रक्रिया काफी लंबा हो जाएगा।

इस तरह के आघात प्राप्त करने के लिए कारण घर के नुकसान और प्रभावों, दुर्घटनाओं, अचानक बदल जाता है के रूप में हो सकता है। स्कीयर, स्केटरों, स्केटरों, जम्परों या पहलवानों - अक्सर यह पेशेवर एथलीटों में होता है। आदेश में इस से बचने के लिए, यह सुरक्षा उपायों का पालन करने के जोड़ों पर उच्च तनाव से बचने के लिए आवश्यक है, यह भी स्नायुबंधन की लोच संरक्षण, एक आहार है कि कोलेजन की पर्याप्त स्तर को बनाए रखने होगा पालन करने के लिए आवश्यक है।

क्लिनिक

आदमी एक समान चोट है, जिसमें उन्होंने कुछ इस तरह के जवाब में शिकायत करता है, सुनवाई के साथ यह पूछे जाने पर: "यह मोड़ और विस्तार में घुटने दर्द होता है।" लेकिन वह अन्य लक्षणों के बारे में चुप है।

- चोट के समय तक उस पर क्लिक करता या अंतर की तीखी आवाज पर;
- वहाँ घुटने में अस्थिरता, "ढील" का एक महसूस कर रही थी;
- घुटने की चोट के बाद पहले कुछ घंटों के दौरान सूजन;
- संयुक्त गुहा (लक्षण उतार चढ़ाव) में तरल पदार्थ का संचय;
- दर्द या सूजन की वजह से आंदोलनों के प्रतिबंध।

इसलिए, जब एक मरीज आपको बताता है कि वह मोड़ और विस्तार में एक गले में घुटने है, यह एक स्वास्तिक स्नायु टूटना मतलब हो सकता है न केवल। यह एक निर्णय लेने से पहले एक पूर्ण निरीक्षण बाहर ले जाने के लिए आवश्यक है।

क्षति के वर्गीकरण

पहली डिग्री: की पूर्ववर्ती स्वास्तिक स्नायु का टूटना घुटने थोड़ा व्यक्त, दर्द, मामूली सूजन होती है। संयुक्त में आंदोलन कुछ हद तक सीमित है, लेकिन मुख्य रूप से सूजन की वजह से है, और नहीं एक चोट की वजह से है। स्थिरता संरक्षित है।

दूसरा डिग्री: वहाँ स्वास्तिक स्नायु के एक आंशिक टूटना, पहली डिग्री चोटों की सभी सुविधाओं के साथ पूरा हो गया है। एक विशिष्ट विशेषता यह है कि इन घावों पुनरावृत्ति होना करने के लिए जाते है। और फिर से चोट पहली बार की तुलना में बहुत कम प्रयास के बाद कारण हो सकता है।

तीसरा डिग्री: घुटने की पूर्ववर्ती स्वास्तिक स्नायु की एक पूरी टूटना। गंभीर दर्द, सक्रिय और निष्क्रिय आंदोलनों के एक काफी सीमा के साथ सूजन जेट। संयुक्त ढीला आया था, अपने समर्थन समारोह टूट।

बेशक, इस वर्गीकरण घुटने बंधन चोटों के सभी रूपों को समायोजित नहीं कर सकते हैं, लेकिन यह उनकी गंभीरता की संरचना करने में मदद करता है।

निदान

सर्वेक्षण के बाद, जीवन और स्वास्थ्य निरीक्षण चरण के anamnesis शुरू होता है। चिकित्सक पता लगाने के लिए व्यक्तिपरक भावनाओं वास्तविक तथ्यों के साथ मेल खाना कोशिश करता है। पहले उसने घुटने पर विशेष ध्यान दे रही सहित अच्छी पैर, जांच करता है। में आदेश और एक संयुक्त क्षतिग्रस्त तुलना करने के लिए सक्षम होने के लिए यह आवश्यक है।

आदेश घुटने के कैसे क्षतिग्रस्त स्वास्तिक स्नायु जाँच करने के लिए, डॉक्टर टिबिया और सामने शिफ्ट करने के लिए कोशिश कर रहा है। चोट है, तो वह सफल होता है। वहाँ कई विशिष्ट जांच है कि इन मामलों में किया जाता है।

मैनुअल अनुसंधान के बाद महत्वपूर्ण भूमिका निभाई है। अर्थात् - घुटने के जोड़ की एक्स-रे। यह आपको किसी न किसी तरह भंग और टूट जाता है की पहचान करने की अनुमति देता है। अगले कदम के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग है। यह आप उल्लेखनीय सटीकता के साथ निदान स्थापित करने के लिए अनुमति देता है। लेकिन कभी कभी तो यह और भी नुकसान नहीं पहुँचा सकता। चूंकि overdiagnosis एक पूरी तरह से अनावश्यक शल्य हस्तक्षेपों के लिए एक बहाने हो जाता है। घुटने के स्वास्तिक स्नायु इस तरह से कि अस्थिरता नहीं होती है में क्षतिग्रस्त हो सकता है, और भारी अंतर को मॉनिटर पर प्रदर्शित होता है।

रूढ़िवादी उपचार

ट्रामा हमेशा सर्जरी के रोगियों संभावना अधिक होती नहीं है। इस मामले में, हस्तक्षेप के लिए संकेत अंतराल के तथ्य और संयुक्त में असंतुलन नहीं है। यह एक महत्वपूर्ण कारक है। जोड़ों और स्नायु के लिए अक्सर अखंडता की बहाली तक स्थिरीकरण और बाकी किया जाता है। आप उपचार के कई चरणों में प्रक्रिया विभाजित कर सकते हैं।

1. तीव्र अवधि। घायल स्वास्तिक स्नायुबंधन घुटने के जोड़ की। उपचार दर्द और जोड़ों के सूजन को कम करने के उद्देश्य से है। शिकार को अपने दम पर अस्पताल में प्राप्त करने की कोशिश करने के लिए बेहतर नहीं है। ठंड चोट साइट लागू करने के लिए दर्द निवारक देने के लिए और एक पूरी बाकी घायल अंग प्रदान करते हैं। अगर वहाँ संयुक्त में रक्त का संचय है, यह समय-समय पर, अपने सिरिंज चूसना थक्का को रोकने और संयुक्त सतहों पर व्यवस्थित, सूजन के कारण के लिए आवश्यक है।
2. बासी खाई। एक बार जब दर्द कम होने के बाद, आप प्रशिक्षण शुरू की मांसपेशियों को मजबूत कर सकते हैं। कुछ भी नहीं एक मजबूत मांसपेशियों फ्रेम, जो जोड़ों और स्नायुबंधन पर hyperextension और आंसू से उन्हें रखना होगा की तुलना में बेहतर है। छोटे शुरू, लेकिन हर बार प्रशिक्षण अधिक तीव्र आंदोलनों आयाम बढ़ जाती है बनता जा रहा है। खेतों में प्रयुक्त orthoses (समायोज्य काज प्रणाली के साथ splints) आंदोलन को प्रतिबंधित करने के लिए।
3. खाली शीट। इस स्तर पर, चिकित्सक संयुक्त जांच करता है के रूप में अगर कोई घायल नहीं थे। और परिणाम उससे मिलने हैं, वह यह है कि, गतिशीलता, कोई दर्द, अस्थिरता और रोग के संकेत के लिए लौट आए, उपचार को सफल माना जा सकता है।

लेकिन लगता है कि है कि अंत था, और आप तुरंत स्प्रिंट चला सकते हैं। लांग चिकित्सा के अंत के बाद रोगी, विशेष अभ्यास जांघ की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने के लिए प्रदर्शन घायल पैर की देखभाल करने की आवश्यकता होगी।

ऑपरेटिव चिकित्सा

घुटने के प्लास्टिक पूर्ववर्ती स्वास्तिक स्नायु किया जाता है अगर कोई संयुक्त स्थिरता है या यह सही नहीं है। आमतौर पर, यह जब वहाँ पेशी प्रणाली के बारे में सकारात्मक विकास हैं, रूढ़िवादी उपचार के बाद किया जाता है।

आमतौर पर, इस तरह के लेन-देन की चोट के बाद छह महीने के भीतर किया जाता है। लेकिन अगर खाई कई साल पहले था, और संकेत हाल ही में उभरा - कि सर्जरी देने के लिए कोई कारण नहीं है। एक नियम के रूप में उपचार के इस प्रकार एथलीटों जो घुटने की एक फटे पूर्ववर्ती स्वास्तिक स्नायु है के अधीन हैं। ऑपरेशन एक पट्टा कृत्रिम अंग है। यह व्यक्ति के स्वयं के स्नायु, और सिंथेटिक कृत्रिम अंग के रूप में प्रयोग किया जाता है के लिए। सरल सिलाई सभी फटे बंधन सकारात्मक परिणाम क्योंकि असुविधाजनक स्थानों में से, नहीं करता है, और कभी कभी असंभव, तकनीकी रूप से। नई घुटने के जोड़ स्वास्तिक स्नायु पूरी तरह से वर्ष का पालन करना चाहिए, अपने कार्य करने के लिए और ठीक से तैनात किया।