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घुटने की संयुक्त: उनके साथ जुड़े स्नायुबंधन और चोटें कैसे घुटने के संयुक्त के स्नायुबंधन के इलाज के लिए
घुटने की बात करते हुए, अधिकांश लोगों का मतलब घुटने के संयुक्त है वास्तव में, यह एक महत्वपूर्ण शारीरिक संरचना है, हालांकि, मांसपेशियों और रंधनों के बिना इसकी कार्यक्षमता असंभव है। जब चलना, चलना, खेल, इस क्षेत्र पर एक महत्वपूर्ण भार है, जिससे नुकसान का खतरा बढ़ जाता है। आइए हम घुटने के संयुक्त, स्नायुबंधन, मांसपेशियों के तंत्र और परेशानी कारक की कार्रवाई के दौरान उठने वाली समस्याओं को और अधिक विस्तार से देखें।
शरीर रचना की विशेषताएं
संयुक्त तीन हड्डियों में शामिल होने के गठन में: ऊरु, पेटी और टिबिया का हिस्सा। पेटी का चित्र ऊर-टिबियल और फ़िरूर-पैटेल्लार व्यंजनों द्वारा दर्शाया गया है। एनाटॉमिकल फीचर कई विमानों में हड्डियों के एक साथ आपसी आंदोलन में योगदान करते हैं।
मेनिसि, संयोजी ऊतक के उपास्थि द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है, हड्डियों के सिर के बीच "पैड" हैं। उनका कार्य ड्राइविंग करते समय अवमूल्यन, दबाव और भार का वितरण प्रदान करना है। मेनिसस के दोनों किनारों पर कोरोनरी स्नायुबंधन की मदद से संयुक्त की कैप्सूल से जुड़े होते हैं।
संयुक्त के स्टेबलाइजर्स निम्नलिखित मांसपेशियों के समूह हैं, जिनमें जागरूकता आघात में एक महत्वपूर्ण बिंदु माना जाता है:
- क्वैरियसिस पेशी जांघ की पूर्वकाल सतह पर रहती है यह इस क्षेत्र के पेशी तंत्र के सबसे मजबूत संरचनात्मक संरचना माना जाता है।
- सरटोरियस मांसपेशी सबसे लंबा है यह घुटने के जोड़ को छोड़कर दोनों जांघों और निचले पैर के बल प्रदान करता है
- पतली मांसपेशियों के पीछे और थोड़ा संयुक्त के किनारे से गुजरता है, जिससे आप जांघ का नेतृत्व कर सकते हैं और घुटने मोड़ सकते हैं।
- बड़ी योजक पेशी न केवल जांघ की कमी में, बल्कि जांघ के संबंध में श्रोणि के विस्तार या विस्तार में भी भाग लेता है।
- अनुप्रस्थ अक्ष के पीछे मछलियां मांसपेशियों की मछलियां हैं , जो आपको पिंडली को झुकाने, जांघ को उतारने और बाहर आंदोलन प्रदान करने की अनुमति देता है।
- संयुक्त के पीछे और अंदर एक अवचेतन मांसपेशी है, जांघ का विस्तार, पिंडली को ठोका और अंग के परिपत्र रोटेशन प्रदान करना।
- उप-आत्मघाती पेशी के समान अर्धविराम पेशी कार्य
- निचले पैर की त्रिशूल की मांसपेशियों में घुटने में शिन और टखने के जोड़ में पैर झुकता है।
- एक छोटी और सपाट पप्लीइटल पेशी पीछे की सतह पर स्थित है। समारोह पिंडली को घुमा और घूमने के लिए है।
घुटने के कार्य
मानव शरीर के लिए घुटने के जोड़ की दक्षता महत्वपूर्ण है। यह ऊर्ध्वाधर और ललाट अक्षों के साथ स्थानांतरित कर सकता है। लम्बल अक्ष के साथ लम्बी अक्ष के साथ विस्तार और बल का प्रवाह होता है - अंग के रोटेशन।
संयुक्त झुकाव मानव पैर जमीन पर अंग को मारने के बिना आगे बढ़ने की अनुमति देता है, और इसे धीरे से रखकर। अन्यथा, हिप को ऊपर उठाकर मानव पैर ऊपरी आगे की दिशा में ले जाएगा।
लिगमेंट उपकरण
घुटने के संयुक्त, जिनमें स्नायुबंधन का प्रतिनिधित्व पांच मुख्य समूहों द्वारा किया जाता है, शरीर का एक अंगत्मक रूप से कठिन हिस्सा माना जाता है। इसकी संरचना में निम्नलिखित प्रकार के स्नायुबंधन शामिल होते हैं:
- संपार्श्विक (टिबियल, पेरोनील);
- क्रॉस-आकार (पूर्वकाल, पश्च);
- घुटने के ट्रांसवर्स लिगमेंट;
- पोस्टीर (आर्केयुएट, पॉप्लिटाल, पेटेलर लिगमेंट, मेडियल और पार्श्व);
- कोरोनरी (मेनिसस-फेवरियल, मेनिसस-टीबियल)
आघात के मामले में, विशेष रूप से खेल चोटों, मुख्य लोड घुटने के जोड़ों के क्रूजेट स्नायुबंधन पर होता है। पुनर्वास और पुनर्वास अवधि की शर्तें आघात की प्रकृति और हानिकारक कारक पर निर्भर करती है, पीडिता के शरीर की विशेषताओं, 4 से 6 महीने तक चली आती है।
क्रॉस-आकार का स्नायुबंधन और उनकी कार्यक्षमता
पूर्वकाल बंधन घुटने के जोड़ के गुहा के माध्यम से ऊरु वृक्ष मंडल के पीछे के ऊपरी हिस्से से फैली हुई है, टिबिया से संलग्न है, जो सांठिक समूह में प्रवेश करता है। इसका कार्य ट्यूबिआ को आगे बढ़ाने के लिए घुटने के जोड़ को स्थिर करना है।
पीछे के बंधन की हड्डी की हड्डी के पूर्वकाल भाग से फैली हुई है और, संयुक्त गुहा को पार करने, पीछे के हिस्से में टिबिया से जुड़ा हुआ है। झुकाव झटके से ज़्यादा बदलाव करने की अनुमति नहीं देता है।
क्रूसिएट स्नायुबंधन का आघात
इस तरह की क्षति को सबसे अधिक कठिन और खतरनाक माना जाता है, जिसे पूर्ण उपचार की आवश्यकता होती है। गलत तरीके से चुने गए या असामस्थ रूप से शुरू की गई चिकित्सा ने लंगड़ापन और कामकाज की लगातार प्रतिबंध के विकास की ओर अग्रसर किया है। अक्सर स्कीइंग, स्केटिंग, कूद, कुश्ती, मजबूत प्रभाव या असफल मोड़, गिरने से होने वाली पेशेवर एथलीटों में ऐसी चोटें होती हैं।
एक मजबूत भेदी दर्द और एक विशेषता क्लिक, गतिशीलता का एक तेज प्रतिबंध यह संकेत दे सकता है कि घुटने के संयुक्त के बंधन को फाड़ दिया गया है। शिकार स्वतंत्र रूप से नहीं जा सकता, केवल किसी पर निर्भर करता है
पीछे की आस्तीन की चोट तब होती है जब घुटने अधिकतर फिर से मुड़े या टिबिया की पूर्वकाल सतह पर प्रभाव के दौरान। घुटने के जोड़ के पूर्वकाल क्रूसिअट लिगमेंट को नुकसान सबसे आम है। इस चोट के लक्षणों को "टर्नर त्रिदंड" में शामिल किया गया है जिसमें मेनलिसस में एक ब्रेक और बाह्य अस्थिरता शामिल है।
क्लिनिकल तस्वीर
घुटने के संयुक्त, जिनके स्नायुबंधन का आंशिक आंसू होता है, हाइपरैमिक, एडमेटस, स्पर्श करने के लिए दर्द होता है और जब भी जाने की कोशिश करते हैं संयुक्त गुहा खून (हेमर्थोसिस) जमा करता है घुटने के संयुक्त के स्नायुबंधन की सूजन को भ्रमित करना असंभव है, जिसमें एक समान क्लिनिक है, जिसमें कुछ दिन पहले हुई आघात के लक्षण थे।
क्रूसीएट स्नायुबंधन का एक पूरा विच्छेदन एंटोरोपॉस्टोरियर विमान में टिबिया के अत्यधिक गतिशीलता का कारण बनता है। इस लक्षण को एक समय में दो विशेषज्ञों द्वारा चेक किया जाता है। सबसे पहले जांघ के पीछे रखता है और घुटने में anesthetized अंग को सही कोण पर लगाया जाता है। दूसरा चिकित्सक तिब्बिल आंदोलन को आगे और पीछे की ओर देखता है जब खींचते या फाड़ते हैं, तो ऐसे संकेत नकारात्मक होंगे।
स्नायुबंधन के तनाव से तंतुओं के थोड़े से फाड़ का मतलब होता है, जिसमें सामान्य श्वास, नाबालिग एडिमा, कोई रक्तस्राव नहीं होता है। मोटर फ़ंक्शन की सीमा एक छोटे से माप में होती है
निदान
आघात की तंत्र की परिभाषा यह संभव है कि संरचनात्मक संरचनाओं के संभावित नुकसान को निर्धारित किया जा सके। घायल घुटने की जांच करने से पहले, डॉक्टर संरचना की सुविधाओं का पता लगाने के लिए एक स्वस्थ एक की जांच करता है। अल्ट्रासाउंड और एमआरआई का उपयोग करके आंतरिक संरचनाओं की स्थिति का मूल्यांकन किया गया है।
विभेदक निदान आपको हड्डियों, ढंका, मेस्कियस के टूटने के फ्रैक्चर को बाहर करने की अनुमति देता है। जब हड्डियों को हटा दिया जाता है, तो हड्डियों को एक-दूसरे के रिश्ते से विस्थापित कर दिया जाता है, मोटर फ़ंक्शन की कोई संभावना नहीं होती है, निष्क्रियता को आगे बढ़ने की कोशिश करते समय एक झटकेदार प्रतिरोध होता है। स्नायुबंधन को नुकसान पहुंचाने के लिए आंदोलन की पूरी कमी नहीं होती है, यह दर्द सिंड्रोम के कारण सीमित है। इसके अलावा कोई वसंत प्रतिरोध नहीं है
फ्रैक्चर के साथ विरूपण, दबाना और रोग गतिशीलता की उपस्थिति है। हालांकि, ऐसे फ्रैक्चर हैं जिनके समान लक्षण नहीं हैं। इस मामले में, निदान की पुष्टि के लिए एक्स-रे परीक्षा, अल्ट्रासाउंड या एमआरआई की आवश्यकता होती है।
उपचार के सिद्धांत
आंशिक क्षति (खींच, फाड़) के मामले में, आपातकालीन कमरे में सहायता प्रदान की जाती है अंग एक ऊंचा स्थिति में होना चाहिए, पहले कुछ दिन - बिस्तर पर आराम। क्षति के पहले दिन क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर ठंड के आवेदन की आवश्यकता है। संयुक्त एक तंग लोचदार पट्टी की मदद से तय की जाती है, जो चलते समय अंग की शारीरिक स्थिति को रखने की अनुमति देता है। रात के लिए पट्टी छोड़ दें, ताकि रक्त परिसंचरण का कोई उल्लंघन नहीं हो। दर्द राहत के लिए दर्दनाशक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता है ("केतनोव", "केटलोंग", "नाल्बुफिन")
घुटने के संयुक्त, जो स्नायुबंधन को न केवल रूढ़िवादी उपचार की आवश्यकता होती है, बल्कि सर्जिकल उपचार के लिए भी लंबे समय तक पुनर्वास अवधि की आवश्यकता होती है। आंशिक चोटों के साथ सभी एक ही उपाय के बाद, फिजियोथेरेप्यूटिक उपायों को लागू किया जाता है, जिसमें मालिश, भौतिक चिकित्सा अभ्यास, दवाओं के साथ वैद्युतकणसंचलन शामिल हैं।
अक्सर, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, जब घुटने के जोड़ के क्रूसिअट लिगमेंट का टूटना होता है। सामान्य कार्यों के लिए संरचनात्मक संरचनाओं की अखंडता को पुनर्स्थापित करने के लिए आवश्यक है। सर्जिकल हस्तक्षेप संयुक्त की चोट के छह महीने बाद किया जाता है।
प्रतियोगिता के लिए आदर्श उम्मीदवार एक युवा एथलीट है जिसे अपने खेल में झटकेदार अंगों की जरूरत है। वृद्ध लोग जिनके पास शारीरिक श्रम नहीं होते हैं वे रूढ़िवादी थेरेपी के लिए अधिक उपयुक्त होते हैं और चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा का उपयोग करते हैं।
घुटने के क्रूसिअट अस्थिभंग की लचीलाता को एक पेटीलायर बंधन या भग्न (ऑटोग्राम) से लिया गया भ्रष्टाचार का उपयोग करना आवश्यक है। सिंथेटिक कृत्रिम अंग का उपयोग करना भी संभव है, हालांकि, उनका उपयोग रोगी के शरीर द्वारा अस्वीकार कर दिया जा सकता है।
सिलाई सिंथेटिक प्रत्यारोपण एक सामान्य प्रक्रिया है जब घुटने के जोड़ के पार्श्व बंधन टूट जाते हैं। परिचालन उपायों की मदद से उपचार इस मामले में पसंद की विधि माना जाता है।
सर्जिकल अभ्यास से पता चला है कि घायल संरचनाओं का सरल सिलाई व्यावहारिक रूप से कार्यशीलता की बहाली प्रदान नहीं करता है।
घुटने की चोट की जटिलताओं क्या हैं?
घुटने की चोटों की लगातार जटिलताओं में निम्नलिखित हैं:
- संयुक्त नुकसान के 2-3 सप्ताह में गठिया का विकास संभव है। आघात के क्षेत्र में पड़ने वाले परिसंचारी विकार और रोग सूक्ष्मजीवों के परिणामस्वरूप सूक्ष्म प्रतिक्रिया उत्पन्न होती है। दर्द सिंड्रोम द्वारा लक्षण वर्णन, सूजन की उपस्थिति, hyperemia, दर्द के कारण सीमित गतिशीलता।
- आर्थस्ट्रिस के रूप में अपक्षयी परिवर्तन की उपस्थिति के साथ ओस्टिफाइट्स के निर्माण के साथ, कार्टिलाजीयस टिशू के पतलेपन होते हैं।
दृष्टिकोण
चोट मिलने के बाद, अधिकांश पीड़ितों में रुचि होती है: "घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन का टूटना कितने चंगा?" एक समान प्रश्न प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से माना जाता है। आघात और शरीर की विशेषताओं की प्रकृति के आधार पर, काम की पूरी क्षमता छह महीने में लौट सकती है, और शायद कुछ महीनों में।
क्या महत्वपूर्ण है नुकसान की व्यवस्था और कैसे पीड़ित को घुटने के जोड़ों के स्नायुबंधन का टूटना मिला। चोट की चोट कितना है इलाज विशेषज्ञ की सलाह के सटीक पालन पर भी निर्भर करता है। चिकित्सा की प्रारंभिक शुरुआत, आवश्यक दवाएं लेने और आहार के अनुपालन से वसूली की प्रक्रिया में तेजी लाने और जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए अनुमति मिलती है।
निवारण
जोड़ों को नुकसान कम करने के लिए इस्तेमाल किये जाने वाले निवारक उपायों की सूची निम्न उपायों से कम हो जाती है:
- पर्याप्त शारीरिक गतिविधि;
- घुटने के जोड़ों के स्नायुबंधन का सूजन समय पर उपचार होना चाहिए;
- संतुलित आहार;
- शराब और तम्बाकू शोषण से बचना;
- शरीर के हाइपोथर्मिया से बचना;
- स्थिर पदों में अंगों के न्यूनतम रहने का नियंत्रण;
- जूते का सही विकल्प, उच्च ऊँची एड़ी के जूते की अस्वीकृति
घुटने के जोड़ों की चोट रोका जा सकती है, जो क्षति के कारण इसकी कार्यक्षमता की बहाली से सरल उपाय बताती है।
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