दंत चिकित्सा में बेहतर वायुकोशीय तंत्रिका ब्लॉक पोस्टीरियर: उपकरणों की, ड्रग्स

पोस्टीरियर बेहतर वायुकोशीय तंत्रिका ब्लॉक जटिलताओं, इंजेक्शन तकनीक के मामले में सबसे खतरनाक है। फिलहाल, एक समान प्रक्रिया बार बार प्रयोग किया जाता है। दवाओं के extraoral और मुख प्रशासन द्वारा कार्यान्वित। संज्ञाहरण विशेष दंतउलूखल तंत्रिका नाकाबंदी में, ऊपरी दाढ़ की पीड़ाशून्यता क्षेत्र के लिए प्रयोग किया जाता है।

विशेषताएं प्रक्रियाओं

परिसर संरचनात्मक विशेषताओं दवा प्रशासन क्षेत्रों जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है और संज्ञाहरण के प्रभाव को कम। हमें कुछ बातों पर विचार करें।

ऊपर शंखअधोहनुज pterygium अंतरिक्ष में ऊपरी जबड़े स्थित शिरापरक जाल। यह निचले जबड़े को infraorbital भट्ठा के एक क्षेत्र पर है। शिरा की दीवार की दुर्घटना पंचर एक बड़ी रक्तगुल्म, जो को रोकने के लिए काफी मुश्किल है के गठन का कारण बनता है।

सुई डालें करने के लिए अपर्याप्त स्तर तथ्य यह है कि इंजेक्शन समाधान चमड़े के नीचे वसा ऊतकों में किया जाता है की ओर जाता है। इस मामले में, बेहतर वायुकोशीय तंत्रिका ब्लॉक होगा आम तौर पर नहीं प्रभावी पीछे। सुई की प्रविष्टि की अधिकता गहराई निम्नलिखित परिणामों की ओर जाता है:

1. ऑप्टिक क्षेत्र व्यवस्था में संवेदनाहारी का परिचय अस्थायी अंधापन का कारण बनता है।
2. कक्षीय ऊतक कि अस्थायी तिर्यकदृष्टि का कारण बनता है में नशीली दवाओं के इंजेक्शन।
3. एक पंख की मांसपेशी में समाधान के साथ संपर्क संवेदनाहारी प्रभाव से अधिक के बाद गंभीर दर्द का कारण बनता है।

प्रक्रिया के दौरान पर्वत पर स्लाइड की नोक की अनुमति न दें, क्योंकि यह नसों और छोटे रक्त वाहिकाओं संभव वेध है।

संज्ञाहरण क्षेत्र

Tuberalnaya दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण आप निम्नलिखित क्षेत्रों सुन्न करने के लिए अनुमति देता है:

• ऊपरी दाढ़ के क्षेत्र;
• और periosteum कवर कहा म्यूकोसा वायुकोशीय हड्डी ;
• दाढ़ की हड्डी साइनस और posteroexternal दीवार की हड्डी के म्यूकोसा।

संज्ञाहरण के अंत क्षेत्र, पीछे से गुजर रहा है, एक स्थिर है। मोर्चा यह पहली बाइकस्पिड के बीच तक पहुँच सकते हैं और उसके अनुसार म्यूकोसा, मसूड़ों के क्षेत्र में स्थित है।

Yegorov के लिए Intraoral पीछे बेहतर वायुकोशीय तंत्रिका ब्लॉक

प्रक्रिया के पाठ्यक्रम:

1. रोगी के मुंह आधा खोला जाता है। गाल लेपनी से चिपक।
2. कटौती हड्डी की ओर सुई को निर्देशित कर, चिकित्सक हड्डी से पीछे नहीं दाढ़ पर एक पंचर बना देता है।
3. सुई वायुकोशीय हड्डी करने के लिए ⁴⁵ डिग्री के कोण पर तैनात किया जाना चाहिए।
4. सुई ऊपर ले जाता है और वापस बीच, और हड्डी के साथ अपने लगातार संपर्क को नियंत्रित करने की जरूरत है। संवेदनाहारी की एक छोटी राशि जारी की के पाठ्यक्रम में।
5. सुई 2-2.5 सेमी डाला जाता है। पिस्टन वापस खींचती पोत के पंचर के लिए जाँच करने के लिए।
6. कोई खून समाधान के 2 मिलीलीटर के लिए पेश किया जाता है। सिरिंज हटा दिया है।
7. रोगी आदेश चोट से बचने के लिए एक जगह संज्ञाहरण प्रेस।
8. दवा का पूरा प्रभाव 10 मिनट से अधिक है।

अप करने के लिए 2.5 घंटे - आप एक शॉर्ट-एक्टिंग संवेदनाहारी उपयोग करते हैं, प्रक्रिया 45 मिनट जब एक लंबे समय के लिए प्रभावी हो जाएगा। Intraoral पीछे बेहतर वायुकोशीय तंत्रिका ब्लॉक और कई दाढ़ पर जबकि हस्तक्षेप आउट पेशेंट के संचालन के लिए किया जाता है,।

की extraoral विधि

कोई फर्क नहीं पड़ता जो पीछे बेहतर वायुकोशीय तंत्रिका ब्लॉक की ओर, आवश्यक है उपकरण के विपरीत दिशा में रोगी के सिर के एक विचलन की आवश्यकता है। संज्ञाहरण चिकित्सक के सामने गहराई जो करने के लिए सुई में प्रवेश करने के लिए आवश्यक है निर्धारित करता है। नेत्र गर्तिका के निचले बाहरी कोण और गाल की हड्डी का अस्थि के सामने निचले कोने के बीच इस दूरी।

डेंटिस्ट रोगी के दाईं ओर स्थित है। सुई क्षेत्र में anteroinferior कोण डाला जाता है गाल की हड्डी का हड्डी का। यह मंझला सैजिटल विमान के संबंध में और लाइन की कक्षा Trag से समकोण पर 45 ^के कोण होना आवश्यक है। वांछित गहराई तक सुई की प्रविष्टि के बाद संवेदनाहारी इंजेक्शन। संज्ञाहरण 5 मिनट से अधिक विकसित करता है।

तैयारी

पोस्टीरियर बेहतर वायुकोशीय तंत्रिका ब्लॉक स्थानीय निश्चेतक का उपयोग किया जाता है:

1. Lidocaine - amides के पहले डेरिवेटिव जिस पर "Bupivacaine", "Articaine" "Mezokain 'और अन्य साधनों संश्लेषित किया गया। यह 1-2% समाधान के रूप में प्रयोग किया जाता है। Lidocaine दवाओं कम कीमत श्रेणी के अंतर्गत आता। जिगर की जैविक घावों के साथ रोगियों में contraindicated है।
2. Trimekain व्युत्पन्न amides है। दक्षता, गति और कार्रवाई की अवधि तक कई बार प्रोकेन से बेहतर है। यह अलग सांद्रता के समाधान के रूप में निर्मित है। एजेंट के प्रशासन का एक पक्ष प्रभाव त्वचा पीलापन, उल्टी, सिर में दर्द हो सकता है के रूप में।
3. दवा "Ultrakain", है जिस कीमत की 1.5-2 बार स्थानीय निश्चेतक के अन्य प्रतिनिधियों की तुलना में अधिक (शीशी प्रति 50 रूबल), एक महान लाभ का उपयोग करना पड़ता है। उच्च प्रसार क्षमता और कार्रवाई की अच्छा अवधि के लिए यह संभव न केवल सर्जरी में, लेकिन यह भी में इसका इस्तेमाल करने के लिए कर कृत्रिम दंत चिकित्सा। कितना "Ultrakain" क्या है? दवा की कीमत अपने विदेशी मूल की वजह से है (संज्ञाहरण के लिए रूस में दंत चिकित्सा क्लिनिक में इस उपकरण का 250 से 300 रूबल से भुगतान करना होगा है)। एनालॉग - "Articaine", "Alfakain", "Ubistezin"।

सभी धन vasoconstrictor (एपिनेफ्रिने) के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है। एक दवा विशेषज्ञ चुनने व्यक्तिगत सहिष्णुता और अधिकतम मात्रा निर्धारित करता है, खाते में रोगी की आयु, साथ ही गर्भावस्था और comorbidities ले।

प्रक्रिया की जटिलताओं

बेहतर वायुकोशीय तंत्रिका ब्लॉक, जो समीक्षा मिलाया जाता है (रोगियों एक उत्कृष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव की सूचना दी, लेकिन कुछ की शिकायत है कि एक लंबे समय के सुन्न पारित नहीं होता है, 5 घंटे तक, के साथ साथ पहले ही उल्लेख किया दुष्प्रभाव कई की पसंद के हिसाब से नहीं हैं), उच्च शिक्षित विशेषज्ञ द्वारा बाहर किया जाना चाहिए पीछे, खाते में घटना के सभी बारीकियों लेने में सक्षम। संभव जटिलताओं से कुछ पहले से ही विचार किया गया है। उन्हें रोकने के लिए समय के मुद्दे पर भुगतान किया जाना चाहिए।

घाव वाहिकाओं और संज्ञाहरण रक्तगुल्म के क्षेत्र में शिक्षा रोका जा सकता है। इस उद्देश्य के लिए संज्ञाहरण सुई दौरान अस्थि ऊतक के साथ संपर्क खो नहीं सकते और 2.5 की तुलना में अधिक नहीं सेमी से यह लागू करने के लिए। सुई घुसपैठ का गठन इंजेक्शन संवेदनाहारी दाढ़ की हड्डी गाठदारपन पीछे ऊपर की तरफ मालिश के हटाने के बाद। पोस्टीरियर बेहतर वायुकोशीय तंत्रिका ब्लॉक केवल इंजेक्शन के स्थल पर भड़काऊ प्रक्रियाओं के अभाव में सक्षम है।

यह रोगी के खून में समाधान प्राप्त करने के लिए खतरनाक हो जाता है। इसकी विषाक्तता 10 गुना की वृद्धि हुई है, और एक vasoconstrictor प्रभाव - 40 में मरीज को एक झटका, पतन, बेहोशी हो सकता है। इन जटिलताओं को रोकने के लिए, संवेदनाहारी सिरिंज सवार के इंजेक्शन से पहले वापस ले लिया है। यह सुनिश्चित करता है कि सुई बोतल हिट नहीं करता। अगर वहाँ एक सिरिंज खून था, आप सुई की दिशा बदलने के लिए और फिर दवा इंजेक्षन की जरूरत है।

प्रक्रिया के दौरान अपूतिता के नियमों का उल्लंघन करने पर संक्रमण हो सकता है। अपने मुंह में एक सुई डालते समय, आप यकीन है कि यह दांत स्पर्श नहीं किया बनाने की जरूरत है। हिट पट्टिका कोशिका के विकास के लिए नेतृत्व करेंगे।

निष्कर्ष

जटिलताओं की बड़ी संख्या और tuberalnoe संज्ञाहरण की प्रौद्योगिकी की जटिलता के कारण शायद ही कभी प्रचलित है। संवेदनाहारी की पसंद एक विशेषज्ञ को सौंपा जाना चाहिए।