निदान, कारणों और उपचार: वयस्कों में थ्रोम्बोसाइटोपेनिक परपूरा

थ्रोम्बोसाइटोपेनिक परपूरा वयस्कों में - एक विकार है कि बड़े घाव और खून बह रहा है के तेजी से उभरने के लिए नेतृत्व कर सकते है। कोशिकाओं है कि अपने थक्के के लिए योगदान - एक नियम के रूप में रक्त की हानि प्लेटलेट काउंट में असाधारण गिरावट के कारण है।

इस विकृति के कुछ सूत्रों का भी प्रतिरक्षा थ्रोम्बोसाइटोपेनिया कहा जाता है। यह वयस्कों और बच्चों दोनों को प्रभावित करता है, लेकिन हालत जैसे युवा रोगियों में आम तौर पर एक वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि में विकसित करता है और विशेष उपचार की आवश्यकता के बिना अपने आप ही हल करता है। वयस्कों में, रोग एक लंबे एक ज्यादातर मामलों में है।

आप खून बह रहा है और प्लेटलेट के कोई संकेत नहीं हैं, जबकि कम गिनती, है, लेकिन, सिद्धांत रूप में, संतोषजनक, डॉक्टर की संभावना सबसे अधिक उपचार की सलाह नहीं होगी। दुर्लभ मामलों में, हालांकि, प्लेटलेट्स की संख्या एक महत्वपूर्ण न्यूनतम पर गिर जाता है, जीवन के लिए खतरा आंतरिक रक्तस्राव के कारण। इन जटिलताओं के उपचार के लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

लक्षण

वयस्कों (ऊपर चित्र) में थ्रोम्बोसाइटोपेनिक परपूरा हमेशा रोग के बाहरी अभिव्यक्तियों के साथ है। विशिष्ट लक्षण के मामले में रोग के निम्नलिखित लक्षणों कर रहे हैं:

• बड़ी चोट (रक्तगुल्म) का भी तेजी से गठन;
• त्वचा है कि छोटे, लाल बैंगनी धब्बे (petechiae) के एक दाने की तरह दिखता है और पैरों पर ज्यादातर स्थानीय है में सतही खून बह रहा है;
• मसूड़ों या नाक से खून बह रहा;
• मूत्र या मल में रक्त की उपस्थिति;
• असामान्य रूप से भारी माहवारी रक्तस्राव।

जब एक डॉक्टर को देखने के लिए

वयस्कों में थ्रोम्बोसाइटोपेनिक परपूरा एक गंभीर चिंता का विषय हो सकता है, और इस मामले में यह एक योग्य विशेषज्ञ के पास पहले से एक नियुक्ति बनाने के लिए बेहतर है।

आप खून बहाना शुरू कर दिया है, तो "एम्बुलेंस कहते हैं।" इस रोग से खून बह रहा के लिए विशिष्ट घर किट या रक्त का प्रवाह बंद हो जाता है के विशिष्ट तरीकों से पारंपरिक तरह से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, आप शरीर के उचित क्षेत्र पर शारीरिक दबाव मदद नहीं करेगा। विशेषज्ञों का जितनी जल्दी हो सके डॉक्टरों की मदद करने के लिए बारी करने के सलाह देते हैं।

कारणों

वयस्कों में अज्ञातहेतुक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक परपूरा कभी कभी विकसित करता है, क्योंकि शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली गलती हमलों और प्लेटलेट्स नष्ट कर देता है। शब्द "अज्ञातहेतुक" का अर्थ है "एक अज्ञात के लिए विकसित कारण"; थ्रोम्बोसाइटोपेनिया इसलिए ऐसे मामलों में जहां डॉक्टरों निर्धारित करने के लिए क्या प्रतिरक्षा प्रणाली की अपर्याप्त प्रतिक्रिया शुरू हो पा रहे हैं में चिह्नित।

बच्चों के लिए सेट पृष्ठभूमि विकृति आमतौर पर आसान है, के बाद से विकार ज्यादातर एक संक्रामक रोग (गलसुआ या फ्लू) का होना। यह माना जाता है कि संक्रमण प्रतिरक्षा प्रणाली के सामान्य कामकाज बाधित।

प्लेटलेट विघटन बढ़ाएँ

प्रारंभिक निदान वयस्कों में थ्रोम्बोसाइटोपेनिक परपूरा हो जाता है, क्लिनिक (नैदानिक अभिव्यक्तियाँ) से जुड़ा हुआ है, आम तौर पर एक प्रतिरक्षा विकार के साथ। एंटीबॉडी प्लेटलेट्स के लिए देते हैं, उन्हें चिह्नित करने वाले के रूप में कोशिकाओं को नष्ट कर दिया जाना चाहिए। बाहरी संक्रमण से निपटने के लिए तैयार किया गया तिल्ली, एंटीबॉडी को पहचानता है और शरीर से प्लेटलेट्स निकाल देता है। रक्त में इस गलत मान्यता का एक परिणाम के रूप में आदर्श के साथ तुलना में प्लेटलेट्स की संख्या में काफी छोटा circulates।

सामान्य प्लेटलेट गिनती रक्त संचार की माइक्रोलीटर प्रति 150 450 हजार करने के लिए कोशिकाओं से सीमा होती है। के साथ "थ्रोम्बोसाइटोपेनिक परपूरा" (वयस्क) विश्लेषण का निदान लोगों को केवल 20,000 आवश्यक कोशिकाओं का पता चलता है। के बाद से प्लेटलेट्स रक्त के थक्के को बढ़ावा देने, उनकी संख्या को कम करने से खून बह रहा है और आंतरिक रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता। 10 हजार सेल को मारने का स्तर। प्लेटलेट्स की संख्या में इस तरह के एक महत्वपूर्ण कमी के साथ आंतरिक सक्षम नकसीर किसी भी आघात के बिना भी शुरू करते हैं।

जोखिम वाले कारकों

वयस्कों में थ्रोम्बोसाइटोपेनिक परपूरा (फोटो इस लेख की शुरुआत में प्रयोग किया जाता है, रोग के बाहरी अभिव्यक्तियों से पता चलता) किसी भी उम्र में पाया जाता है, हालांकि, वैज्ञानिकों दो की पहचान की है जोखिम कारक है कि रोग के लक्षण के विकास की संभावना में वृद्धि। वे हैं:

• यौन पहचान। महिलाओं में, यह विकार औसत दो से तीन गुना अधिक बार की तुलना में पुरुषों पर पता चला है।
• हाल ही में, एक वायरल संक्रामक रोग। मम्प्स, खसरा और श्वसन संक्रमण थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के विशिष्ट लक्षण की उपस्थिति को जन्म दे सकती है, लेकिन वायरस के साथ संबंध बच्चों में सबसे अधिक बार पाया।

यह जटिलताओं के जोखिम से बचाव करना चाहिए। उनमें से ज्यादातर गंभीर - यह मस्तिष्क रक्तस्राव, जो घातक हो सकता है।

गर्भावस्था

हालांकि यहां तक कि गर्भवती महिलाओं में निदान वयस्कों में थ्रोम्बोसाइटोपेनिक परपूरा, ज्यादातर मामलों में नवजात शिशु स्वास्थ्य ऐसी विकृति मां का दर्जा प्रभावित नहीं है। विशेषज्ञों, तथापि, यह जन्म के तुरंत बाद बच्चे के रक्त में प्लेटलेट्स की स्तर की जांच की सिफारिश की है।

आप गर्भवती हैं, लेकिन परीक्षण के परिणाम प्लेटलेट काउंट में कमी दर्शाते हैं, तो आप खतरे में हैं के रूप में प्रसवोत्तर रक्तस्राव के एक मजबूत खुलने की संभावना बहुत अधिक है। ऐसे मामलों में, वहाँ एक स्त्रीरोग विशेषज्ञ या अस्पताल, डॉक्टर आप के साथ उपलब्ध उपचारों बच्चों के लिए सुरक्षित कर रहे हैं पर चर्चा करनी चाहिए है।

निदान

डॉक्टर सही निदान "थ्रोम्बोसाइटोपेनिक परपूरा" (वयस्क), निदान अंतर सिद्धांत पर प्रदर्शन किया जाना चाहिए बनाने के लिए कर रहा था। यह तुरंत हो खून बह रहा है के अन्य संभावित कारणों को खारिज करने और प्लेटलेट्स की संख्या को कम करना चाहिए - उदाहरण के लिए, पुराने रोगों या आपके द्वारा की गई दवाओं के दुष्प्रभावों।

विशेषज्ञ, अपने चिकित्सा के इतिहास के बारे में आप सवाल पूछने के प्रारंभिक चिकित्सा परीक्षा का उत्पादन होगा और एक या अधिक मानक नैदानिक परीक्षण नामित करेगा। उत्तरार्द्ध में शामिल हैं:

• पूर्ण रक्त गणना। एक नमूना एक रोगी के रक्त से लिया के आधार पर रक्त कोशिकाओं के समग्र अनुपात, और प्लेटलेट्स की एक विशेष संख्या निर्धारित होता है। जब थ्रोम्बोसाइटोपेनिया पिछले पैरामीटर तथ्य यह है कि सफेद और लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में औसत करने के लिए ही रहेगा बावजूद असामान्य रूप से कम है।
• रक्त के नैदानिक विश्लेषण। इस अध्ययन अक्सर कुल रक्त विश्लेषण द्वारा प्राप्त प्लेटलेट्स का स्तर की पुष्टि करने के लिए किया जाता है। एक मरीज को नमूना एक विशेष कांच की स्लाइड पर रखा और एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच कर रहा है।
• अस्थि मज्जा का विश्लेषण। इस शोध विधि केवल "थ्रोम्बोसाइटोपेनिक परपूरा" के पिछले निदान के साथ वयस्क रोगियों के लिए सिफारिश की है (वयस्कों इस तरह की घटना के लिए प्रतिक्रिया है अधिक पर्याप्त, वे प्रक्रिया को सहन करने के लिए आसान कर रहे हैं)।

प्लेटलेट्स अस्थि मज्जा में उत्पादित कर रहे हैं - बड़े हड्डियों के केंद्र में मुलायम, चिमड़ा ऊतक। कुछ मामलों में, चिकित्सक हड्डी अस्थि मज्जा बायोप्सी विधि के अंदर स्थित ऊतक का एक नमूना निकाल सकते हैं। कुछ विशेषज्ञों ", आकांक्षा" एक प्रक्रिया बुलाया द्वारा विश्लेषण के लिए नमूने लेने को प्राथमिकता देते हैं और फिर अस्थि मज्जा केवल तरल घटक के एक हिस्से से निकाल दिया। अक्सर, दो प्रक्रियाओं एक साथ प्रदर्शन कर रहे हैं और सामूहिक रूप से कहा जाता है "अस्थि मज्जा विश्लेषण।"

के रूप में प्लेटलेट में कमी खून और प्लीहा की शिथिलता में कोशिकाओं और प्लेटलेट्स के उत्पादन के साथ कोई समस्या नहीं के विनाश की वजह से गिनती अज्ञातहेतुक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक परपूरा अस्थि मज्जा, विकृतियों से मुक्त है।

इलाज

वयस्कों में आसान थ्रोम्बोसाइटोपेनिक परपूरा है, जो के कारणों मज़बूती से स्थापित कर रहे हैं नहीं, आम तौर पर विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है - काफी नियमित रूप से एक चिकित्सक द्वारा देखा है, और समय-समय पर प्लेटलेट्स के स्तर की जांच करने के। बच्चे लगभग कभी उपचार की आवश्यकता होती है, और हताशा ही चलाता है। वयस्क, तथापि, एक प्रभावी उपचार की आवश्यकता हो सकती है, तो हालत गंभीर या लंबे समय तक (क्रोनिक) चरित्र बन गया है।

चिकित्सा के तरीके अलग-अलग हैं और प्लीहा (स्प्लेनेक्टोमी) को हटाने के लिए सर्जरी से पहले प्लेटलेट काउंट को बढ़ावा देने के लिए दवा विकास से बदलती हैं। यह फायदे और ऑपरेशन के नुकसान के साथ एक साथ अग्रिम उपचार के विकल्प में अपने चिकित्सक के साथ चर्चा करने के लिए सलाह दी जाती है। कुछ रोगियों को दवाएं लेने से कि दुष्प्रभाव उन्हें और अधिक असुविधा और परेशानी देने रोग की वास्तविक परिणामों की तुलना में पाते हैं।

दवाओं

डॉक्टर आपके साथ साइड इफेक्ट और दवाओं और पूरक आहार है कि आप इस समय ले जा रहे हैं की खुराक पर चर्चा करेंगे। शायद उनमें से कुछ मदद संचरित रक्त में प्लेटलेट्स का स्तर कम हो। इन दुष्प्रभावों एस्पिरिन, "आइबूप्रोफेन", "जिन्को बाइलोबा" और "वारफरिन" है।

मुख्य सूची

निदान "थ्रोम्बोसाइटोपेनिक परपूरा" वयस्कों में से इसकी पुष्टि की जाती है, उपचार के बाद दवा लेने से मिलकर बनता है हो सकता है:

1. दवाएं है कि प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने। जल्दी चिकित्सा में कई रोगियों इस तरह के "Prednisone" के रूप में मौखिक कोर्टिकोस्टेरोइड छुट्टी दे दी। प्रतिरक्षा प्रणाली गतिविधि को कम करने, इस दवा प्लेटलेट काउंट बढ़ावा देता है। एक बार जब समग्र स्तर के स्वीकार्य स्तर तक पहुँच गया है, एक चिकित्सक की देखरेख में हो धीरे-धीरे दवा लेने बंद हो जाएगा। उपचार के दौरान दो से छह हफ्तों से लेता है।

समस्या यह है कि वयस्कों में थ्रोम्बोसाइटोपेनिक परपूरा, लक्षण, जिनमें से "Prednisone" प्राप्त करने के बाद शून्य के लिए आया था चिकित्सा के अंत में वापस आ सकते हैं। डॉक्टरों आमतौर पर कोर्टिकोस्टेरोइड का एक नया पाठ्यक्रम लिख, हालांकि, इस उपचार को अनिश्चित काल क्योंकि इस दवा प्रकार के गंभीर साइड इफेक्ट के निरंतर नहीं किया जा सकता। संभव अधिक मात्रा मोतियाबिंद, रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि हुई है, वृद्धि हुई संक्रामक रोगों और ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डियों के कमजोर होने) का खतरा है।

2. इंजेक्शन रक्त कोशिकाओं की कुल संख्या को बढ़ाने के लिए। यदि कोर्टिकोस्टेरोइड मदद नहीं करते हैं, डॉक्टरों इम्युनोग्लोबुलिन का एक इंजेक्शन लिख। यह दवा भी मामलों में प्रयोग किया जाता है जहां मरीज गंभीर रक्तस्राव कि तत्काल शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है का पता चला। प्रभाव कुछ हफ़्ते के लिए रहता है। संभावित दुष्प्रभावों के अलावा - सिर दर्द, उल्टी, और निम्न रक्तचाप।

3. योगों प्लेटलेट उत्पादन में तेजी लाने के। इस तरह के "Romiplostim" और "Eltrombopag" ( "PROMAKTIV"), के रूप में ड्रग्स अस्थि मज्जा अधिक प्लेटलेट्स उत्पादन करने के लिए मदद करता है। साइड इफेक्ट के रूप में सिर दर्द, चक्कर आना, मतली और उल्टी हो सकती है।

4. अन्य प्रतिरक्षादमनकारियों। "Rituximab" ( "Rituxan ') प्रतिरक्षा प्रणाली है, जिसमें एक सामान्य प्लेटलेट्स नष्ट कर रहे हैं परिणाम के असामान्य प्रतिक्रिया की तीव्रता कम कर देता है। संभावित दुष्प्रभावों त्वचा लाल चकत्ते, निम्न रक्तचाप, बुखार, गले में खराश और शामिल हैं।

दवाओं शक्तिहीन कर रहे हैं

यदि आप थ्रोम्बोसाइटोपेनिक परपूरा प्रगति (और कभी कभी एक स्वस्थ जीवन शैली के सिद्धांतों, शराब से परहेज है और समस्या से छुटकारा पाने के दवा लेने के अनुसार वयस्क पोषण में मदद नहीं करते हैं), एक डॉक्टर सर्जरी की सलाह दे सकते। तिल्ली (स्प्लेनेक्टोमी) को हटाया तेजी से, विकृति विज्ञान समाप्त के रूप में सर्जन प्लेटलेट्स की मुख्य विध्वंसक काटता है। हालांकि ध्यान रखें, कि आप पश्चात की जटिलताओं के जोखिम में हो जाएगा। इसके अलावा, संक्रामक रोगों के होने का एक बढ़ा जोखिम में एक तिल्ली लगातार बिना लोग।

वैकल्पिक तरीकों

, तो स्वास्थ्य या अन्य कारणों के लिए, आप सर्जरी का खर्च नहीं उठा सकते हैं, विशेषज्ञ नई दवाओं के प्रवेश लिख सकते हैं - उदाहरण के लिए, "Azathioprine" ( "Azathioprine", "Azasan")। हालांकि अधिक शक्तिशाली दवाओं अधिक गंभीर साइड इफेक्ट शामिल है। "Azathioprine", विशेष रूप से, शरीर का तापमान, सिर दर्द, मतली, उल्टी, और मांसपेशियों में दर्द में बढोतरी करती है।

पुरानी दुरुपयोग के साथ

आप "थ्रोम्बोसाइटोपेनिक परपूरा" के साथ का निदान कर रहे हैं? वयस्कों में, इस रोग की घटना को जीवन शैली में बदलाव की आवश्यकता है। चूंकि रोग से खून बह रहा का एक बढ़ा जोखिम के साथ है, संभावित खतरनाक संपर्क स्पोर्ट्स (मुक्केबाजी, मार्शल आर्ट, फुटबॉल) और कैसे आप अपने शरीर की देखभाल कर सकते हैं से बचें।