पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ घुटने के जोड़ में इंजेक्शन: दवाओं। विकल्प, विवरण, निर्देश

महान यूनानी वैज्ञानिक और दार्शनिक अरस्तू ने कहा, "आंदोलन - यह जीवन है।" लेकिन, दुर्भाग्य से, नहीं सभी लोगों को यह पूर्णता के साथ का आनंद लें। ग्रह पर दस में से एक व्यक्ति, शारीरिक गतिविधि के बाद दर्द सामना कर रहा है जोड़ों और भीतरी कठोरता, जो काफी जीवन की गुणवत्ता को बाधित में क्रंचिंग। तो यह जोड़बंदी का पहला लक्षण प्रकट होता है। लेख में, जब यह पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ घुटने के जोड़ में इंजेक्शन देने के लिए आवश्यक है, तैयारी इन प्रक्रियाओं के लिए की आवश्यकता है।

क्या पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण होते हैं और

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस - एक पुरानी बीमारी है कि इंट्रा-संधि उपास्थि के क्रमिक विनाश से प्रकट होता है। एक नियम के रूप में, रोग शरीर की ऊतकों की प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया का एक परिणाम के रूप में पुराने लोगों में प्रकट होता है, लेकिन दोनों पुरुषों और चालीस से अधिक महिलाओं में हाल के वर्षों में तेजी से रोग के साथ का निदान कर रहे हैं।

- एक परिणाम, अधिक वजन, जो जोड़ों पर लोड बढ़ के रूप में आसीन काम, सार्वजनिक परिवहन और निजी वाहनों, असंतुलित प्रचुर मात्रा में आपूर्ति का उपयोग: इसका कारण यह है की आबादी का शारीरिक गतिविधि काफी गिर गया है है। के रूप में एक इलाज के डॉक्टरों का सुझाव इंजेक्शन में घुटने के जोड़। दवाओं पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस ज्यादातर दिए जाते हैं भीतर से संयुक्त।

कारणों में से माध्यमिक पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस जा सकता है दर्दनाक चोटों (घाव, मोच, भंग), बहुत अधिक भार में एथलीटों और कार्यकर्ताओं जिसका क्षेत्र के गतिविधि है संबद्ध के साथ भारी शारीरिक श्रम। इसके अलावा, इस रोग के विकास के लिए पूर्व शर्त बना सकते हैं, और इस तरह स्व-प्रतिरक्षित बीमारियों, पिछले संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं, आनुवंशिक प्रवृत्ति, अंत: स्रावी प्रणाली के रोगों, चयापचय संबंधी विकार और अन्य लोगों की प्रक्रियाओं जैसे अन्य कारकों।

उपास्थि टूट जाती है के रूप में

दो या दो से जोड़दार सतह के और अधिक, उपास्थि, श्लेष श्लेष तरल पदार्थ की सामग्री के साथ एक बैग में संलग्न के साथ पंक्तिवाला - मानव शरीर के सभी जोड़ों लगभग संरचना के समान हैं। स्फटिककला उपास्थि लोचदार है और एक चिकनी संरचना, आंदोलन के दौरान घर्षण को कम करने की अनुमति देता है है। भोजन प्रतिस्थापन द्वारा किया जाता है , श्लेष द्रव यह नहीं है, क्योंकि अपने स्वयं के रक्त वाहिकाओं की।

यह गुण उपास्थि कमजोर बना देता है। कारण विनिमय प्रक्रिया विफल या बहुत महान लोड जोड़दार पारदर्शी उपास्थि अपक्षयी परिवर्तन अधीन किया जा सकता, अभाव या पोषक तत्व की अपर्याप्त आपूर्ति इसकी वसूली और उत्थान बहुत धीमा होता है में। interlayer पारदर्शी उपास्थि के पतले होने तथ्य यह है कि आंदोलन के दौरान संयुक्त में घर्षण वृद्धि हुई है, जो उपास्थि की त्वरित विनाश की ओर जाता है और भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास को बढ़ावा देता हो जाती है। में मानव, इस प्रक्रिया में प्रकट होता है के दर्द, जकड़न, सीमित गतिशीलता। इस स्तर पर, सहायता घुटने के जोड़ में इंजेक्शन आ सकते हैं। समीक्षा पेशेवरों और रोगियों के बारे में इन प्रक्रियाओं का प्रदर्शन उनके प्रभाव।

इस रोग प्रक्रिया उपास्थि के अंतिम चरण को नष्ट कर दिया और बढ़ती तंतुमय संयोजी ऊतक के द्वारा बदल दिया गया है। संयुक्त में इस तरह के बदलाव के परिणामस्वरूप विकृत है और अब उनके कार्य कर सकते हैं। इससे बचने के लिए, hondroprotektory लागू होते हैं। कीमत कम है और आप उन्हें काफी बड़े पैमाने पर उपयोग करने के लिए अनुमति देता है।

दुर्भाग्य से, वे केवल उपास्थि के विनाश के प्रारंभिक चरणों में काम करते हैं और चल रहे एक प्रक्रिया के मामले में वांछित प्रभाव का उत्पादन नहीं कर सकते हैं। इसके अलावा, इन दवाओं लेने, लंबे समय तक होना चाहिए तीन से छह महीने के भीतर, और कुछ व्यक्तिगत मामलों में, और डेढ़ साल तक, क्योंकि उपास्थि बहुत धीरे धीरे पुन: बनाता है। इस पाठ्यक्रम की अवधि, मोड, घुटने में और किसी भी इंजेक्शन प्राप्त क्या उपज dosages - यह सब को परिभाषित करता है और व्यक्तिगत रूप से प्रत्येक रोगी के लिए डॉक्टर, प्रारंभिक अवस्था पर और उपचार के दौरान में परिवर्तन को देख आधारित प्रदान करती है।

तरीकों और उपचार

गठिया उपचार चिकित्सा और शल्य चिकित्सा हो सकता है। सर्जिकल उपचार भी तरह से एक संयुक्त प्रतिस्थापन - हिप रिप्लेसमेंट।

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस दवा का मुख्य उद्देश्य - उपास्थि ऊतक के आगे विनाश रोकने के लिए और संयुक्त समारोह को बचाने के लिये।

यही कारण है कि उपचार अच्छा परिणाम सामने आए हैं, यह सूजन, दर्द को दूर करने के लिए निर्देशित और उपास्थि को बहाल किया जाना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए:

• nonsteroidal विरोधी भड़काऊ एजेंट;
• दवाओं के इंट्रा-जोड़दार इंजेक्शन;
• स्थानीय मीडिया वार्मिंग कार्रवाई प्रभावित क्षेत्र में रक्त प्रवाह (मलहम, जैल और क्रीम के रूप में) में सुधार करने के लिए;
• hondroprotektory।

गैर स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ एजेंट

इस प्रकार के ड्रग्स सूजन को कम, सूजन, ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक प्रभाव है।

सबसे मजबूत एनाल्जेसिक कार्रवाई की अभिव्यक्ति के लिए कर रहे हैं: "आइबूप्रोफेन" "डाईक्लोफेनाक सोडियम" ( "Voltaren")। एनएसएआईडी उत्साह, उनींदापन, आदी होना, नशीली दवाओं पर निर्भरता है, लेकिन पेट की श्लेष्मा झिल्ली पर उनके हानिकारक प्रभाव की लंबी अवधि के उपयोग का कारण नहीं है। इसलिए तीव्र दर्द से राहत के लिए "डाईक्लोफेनाक" (शॉट) की नियुक्ति। लगभग दो सौ रूबल का एक पैकेज में पांच ampoules की कीमत। आवेदन: दो के लिए पेशी - पांच दिन और उसके बाद (यदि आवश्यक हो) दवा गोली के रूप में स्थानांतरित कर दिया।

पेशी या नसों के द्वारा इंजेक्शन, साथ ही इंजेक्शन रूपों "Flamaksa", "Artrozilena" - यह भी "Ketonala" का उपयोग करना संभव है। जब नसों के द्वारा प्रशासित, उपचार के बीच अंतराल पर कम 8 घंटे होना चाहिए।

हार्मोनल कोर्टिकोस्टेरोइड और hondroprotektory

मूल्य कम महत्वपूर्ण हो जाता है, तो काबू पा दर्द, मलहम या क्रीम नहीं रह गया है प्रभावी हैं। जब गठिया तीव्र चरण तक पहुँच जाता है, यह उचित हार्मोनल कोर्टिकोस्टेरोइड हो जाता है। इन दवाओं भड़काऊ प्रक्रिया का तेजी से और प्रभावी दमन को बढ़ावा देने, लेकिन लंबी अवधि के उपयोग संयुक्त विनाश की ओर जाता है और अक्सर प्रतिकूल प्रतिक्रिया के कारण।

इसलिए, डॉक्टरों से कोर्टिकोस्टेरोइड इंजेक्शन के रूप है कि संभावना है कि क्या कोई न्यूनतम करने के लिए प्रतिकूल प्रभाव हो जाएगा कम कर देता है में intraarticular दवाओं "Diprospan" "Kenalog", "Hydrocortisone" लिख।

Chondroprotectors - यह दवाओं और दवाओं, उपास्थि ऊतक के पूरी तरह से नया संरचनात्मक घटक के गठन के पक्ष में। वे इसे पुनर्जीवित और आगे विनाश को रोकने के।

glucosamine और chondroitin सल्फेट: संरचना chondroprotectors के दो प्रमुख घटक भी शामिल है। ये पदार्थ श्लेष तरल पदार्थ के गठन के लिए आवश्यक हैं, और मानव शरीर सामान्य रूप से उन्हें अपने आप पैदा करता है।

निर्गमन

फिलहाल, दवा कंपनियों दवाओं chondroitin और निम्न रूपों में glucosamine का उत्पादन:

• इंजेक्शन के लिए समाधान;
• क्रीम, मलहम, जैल,
• कैप्सूल, मौखिक प्रशासन के लिए पाउडर, गोलियाँ।

वहाँ chondroprotectors की तीन पीढ़ियों हैं:

1. पहले - जानवर मूल। आम तौर पर अच्छी तरह सहन कर रहे हैं, प्रभाव जल्दी आता है, लेकिन एलर्जी को जन्म दे सकता है। इस प्रजाति के लिए "rumalon" और "Alflutop" के रूप में ऐसी दवाओं में शामिल हैं।
2. दूसरा - सिंथेटिक तैयारी के chondroitin सल्फेट ( "Chondroxide", "Struktum", "hondrolon", "Mukosat"), glucosamine ( "डॉन", "Elbona", "Sustilak") और एसिड Hyaluronic ( "Fermatron", "Synvisc" "Hyaluron", "Hyalgan")
3. तीसरा - एकीकृत (संयुक्त) दवाओं जो chondroitin और glucosamine ( "Artra", "Teraflex") के विभिन्न संयोजनों होते हैं।

प्रशासन के तरीके का वर्गीकरण

Chondroprotectors वर्गीकरण प्रशासन की अलग-अलग मार्गों पर आधारित है:

1. इंट्रा-जोड़दार इंजेक्शन - मोस्ट प्रभावी तरीका है, क्योंकि प्रभाव विकसित करता है जल्दी और काफी देर तक रहता है। इन जोड़तोड़ केवल कुछ ही बार एक साल चाहिए दोहराएँ हो। यह योगों, इस तरह के "Hyalgan", "Fermatron" के रूप में है कि हयालूरोनिक एसिड होते हैं के लिए उपयुक्त है। इस पद्धति का नुकसान तथ्य यह है कि जोड़ों में इंजेक्शन चिकित्सा हेरफेर है और एक अस्पताल के माहौल में आयोजित शामिल हैं। ज्यादातर मामलों में, chondroprotective के प्रशासन घुटने के जोड़ों में लागू।
2. इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन - chondroprotectors शुरू करने का एक सुविधाजनक और व्यापक रूप से इस्तेमाल विधि। इस इनपुट विधि "Alflutop" में, "hondrolon", "Artradol", "Hondrogard" और कई अन्य लोगों इंट्रामस्क्युलर तैयारी। रोगियों को जो विभिन्न कारणों के लिए गोली या कैप्सूल निगल, या गंभीर गुर्दे की बीमारी के लिए सक्षम नहीं हैं के लिए उपयुक्त।
3. कैप्सूल और गोलियों - दवा प्रशासन के सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया और लोकप्रिय तरीका। यह अपूतित की स्थिति विशेष रूप से प्रशिक्षित कर्मियों, स्वयं प्रशासन के लिए उपयुक्त के हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है,। हालांकि, इस विधि का नुकसान भी हैं: उपचार, जिगर और गुर्दे पर एक बड़ी गोली बोझ का एक लंबा कोर्स।
4. क्रीम, मलहम या जैल के रूप में बाहरी उपयोग - विधि मौखिक प्रशासन के अलावा अच्छा है, लेकिन एक मोनोथेरापी के रूप में नहीं। हयालूरोनिक एसिड और chondroitin व्यावहारिक रूप से संयुक्त में त्वचा के माध्यम से घुसना, लेकिन इन पदार्थों का physiotherapeutic तरीकों पारगम्यता के साथ संयोजन में बढ़ाया जा सकता है। obezbolevayuschego "डाईक्लोफेनाक" "(शॉट) का इस्तेमाल किया जा सकता है। दवाओं की कीमत 200-600 रूबल भीतर सामयिक है।

सबसे प्रभावी दवाओं

Naimbolee प्रभावी साधन माना जाता "Alflutop» (अनुसूचित जाति Biotehnos, एसए, रोमानिया)। तैयारी के आधार चार प्रकार के समुद्री जीवों से एक उद्धरण है। वसा से वंचित ध्यान दोष और प्रोटीन से शुद्ध किया गया था। दवा का मुख्य प्रभाव उपास्थि ऊतक में चयापचय की प्रक्रिया के विनियमन के उद्देश्य से है।

इसी कार्रवाई इस तरह के "Chondroxide", "hondrolon", "Struktum", के रूप में दवाओं "डॉन।" आवेदन: पेशी, गहरी तीन सप्ताह के लिए 1 मिलीलीटर दैनिक।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, जो बीस दिनों के लिए किया जाता है - बड़े जोड़ों intraarticular प्रशासन की प्रक्रिया में भागीदारी के साथ एक या दो मिलीलीटर प्रत्येक प्रभावित तीन या चार दिन (पांच या छह इंजेक्शन के कुल) में एक बार संयुक्त, और उसके बाद है। पुनरावृत्ति दर आधा एक साल बिताने के लिए आवश्यक है।

फंड दस odnomillimetrovyh शीशियों या दो मिलीलीटर के पांच ampoules के पैकेज में उपलब्ध हैं।

फार्मेसियों में लगभग मूल्य - प्रति पैक 3300 रूबल।

दवा "rumalon"

एक अन्य प्रभावी दवा के रूप में "rumalon" (CJSC "Bryntsalov ए ', रूस) मान्यता प्राप्त है। यह मस्तिष्क निकालने और उपास्थि बछड़ों श्वासनली का एक हिस्सा भी शामिल है।

आवेदन: केवल गहरी के लिए इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन। वयस्कों के लिए, खुराक 1 मिलीलीटर हफ्ते में तीन बार, या एक सप्ताह dvzhdy 2 मिलीलीटर है। इस चिकित्सा का सकारात्मक प्रभाव पहले से ही उपचार के कुछ हफ़्ते में ध्यान देने योग्य हैं। पूर्ण उपचार पाठ्यक्रम 1 मिलीलीटर प्रत्येक, या 15 के 25 इंजेक्शन के होते हैं, लेकिन 2 मिलीलीटर के साथ (6-8 सप्ताह के लिए)। इंजेक्शन के पाठ्यक्रम में कम से कम साल में दो बार कई वर्षों में बीमारी के दौरान एक उलझन से अप करने के लिए चार बार एक साल दोहराया जाना चाहिए, या।

तैयार समाधान में से एक मिली लीटर युक्त दस ampoules के संकुल में उत्पादित।

प्रति पैक 1100 रूबल से - फार्मेसियों में लगभग मूल्य।

glucosamine और chondroitin के साथ तैयारी

शास्त्रीय और व्यापक रूप से इस्तेमाल उन एजेंट हैं:

1. "डॉन" - एक दवा glucosamine, एक पाउडर के लिए मौखिक और तैयार समाधान में ampoules के लिए इंजेक्शन। इतालवी कंपनी Rottapharm द्वारा उत्पादित। 900 1600 को रूबल से पैकेज की कीमत।
2. "Artradol" - रूसी कंपनी "ट्रीवियम" के उत्पादन के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए chondroitin तैयारी। पैकेज 2 मिलीलीटर की 5 या 10 ampoules हो सकता है। मूल्य प्रति पैक 700-1000 रूबल के आसपास है।
3. "Hondrolon" - रूस में निर्मित ampules में chondroitin सल्फेट समाधान। 1000 1300 के लिए रूबल से एक पैकेज की कीमत दस शीशियों में शामिल है।
4. "Struktum" - chondroitin सल्फेट कैप्सूल की तैयारी, फ्रेंच फर्म पियरे फ़ैब्रे औषधि उत्पादन द्वारा उत्पादित। 500 और 250 मिलीग्राम - यह दो खुराकों में उपलब्ध है। मूल्य फार्मेसियों में - के बारे में 700 - पैक प्रति 1500 रूबल।

glucosamine और chondroitin का एक संयोजन

संयुक्त चिकित्सकीय एजेंट:

1. "Artra" - गोलियाँ। अमेरिकी कंपनी UNIPHARM द्वारा उत्पादित। शामिल glucosamine हाइड्रोक्लोराइड सोडियम chondroitin सल्फेट की 500 मिलीग्राम और 500 मिलीग्राम, लगभग कोई साइड इफेक्ट की एक खुराक पर। रचना - गोली, 30-120 पीसी। पैकेज में, कीमत उनकी संख्या के आधार पर, 500 1900 को रूबल से भिन्न होता है।
2. "Teraflex" - अमेरिकी फर्म जटिल तैयारी Sagmel,, chondroitin और glucosamine 500 मिलीग्राम के 400 मिलीग्राम होती क्रीम और कैप्सूल के रूप में आता है। एक पैक 30-120 कैप्सूल शामिल हैं, कैप्सूल की संख्या के आधार कीमत 550-1850 रूबल है।
3. "Teraflex उन्नत" - वहाँ भी दवा का एक उन्नत सूत्र है। यह गैर स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा की संरचना में शास्त्रीय उपस्थिति से अलग है - ibuprofen। मौखिक कैप्सूल के साथ संयोजन के रूप में (एक क्रीम के रूप में "Teraflex") स्थानिक chondroitin और glucosamine की तैयारी का उपयोग करने की सिफारिश की।

घुटने के जोड़ जोड़बंदी में इंजेक्शन: हयालूरोनिक एसिड

फार्मेसियों में सबसे आम हयालूरोनिक एसिड की तैयारी अब कर रहे हैं:

1. "Ostenil", "Sinokrom" और "Sinokrom Forte" - ऑस्ट्रिया और जर्मनी, "Fermatron" से - ब्रिटेन से, "Suplazin" - आयरलैंड से।
2. नहीं तो अक्सर, लेकिन अभी भी देखते हैं ऐसी दवाओं के रूप में "viscos" (जर्मनी) और "ViskoPlyus" (स्वीडन), इतालवी "Hyalgan", "Gialyuks" (दक्षिण कोरिया), अमेरिका "Synvisc" और "Dyuralan Es जे।"
3. पृथक "Intradzhekt Gialuform" ( "Toskani" मास्को) और "Giastat" (तुला) दवाओं की रूसी उत्पादन।

संयुक्त में हयालूरोनिक एसिड इंजेक्शन डिस्पोजेबल सीरिंज में तैयार उत्पाद है, जो उपयोग के लिए बहुत सुविधाजनक है के रूप में उत्पादित कर रहे हैं।

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ घुटने के जोड़ में इंट्रा-जोड़दार इंजेक्शन, hyaluronate तैयारी के आधार पर तीन दिशाओं में रोगग्रस्त अंग को प्रभावित:

• घर्षण को कम करने और तथ्य यह है कि श्लेष तरल पदार्थ और इसकी चिपचिपाहट की मात्रा बढ़ जाती के कारण मूल्यह्रास में वृद्धि;
• गहन पोषण उपास्थि ऊतक कोशिकाओं, इस प्रकार उत्तेजक उत्थान की पारदर्शी उपास्थि;
• रोकने भड़काऊ प्रक्रियाओं और कम कर देता है गंभीरता के उनके लक्षण।

निष्कर्ष

यह कहा जा सकता है कि हयालूरोनिक एसिड का इंजेक्शन घुटने के जोड़ में musculoskeletal प्रणाली से संबंधित रोगों के लिए एक आधुनिक उपचार है। दवा एक हड़ताली प्रभाव पड़ता है और आप प्रारंभिक चरणों में ऑस्टियोआर्थराइटिस की अभिव्यक्ति के बारे में भूल करने के लिए अनुमति देता है। यह सुरक्षित तरल प्रत्यारोपण काफी कम कर देता है लोड द संयुक्त, का उपास्थि प्रदान करता है पोषक तत्वों और रूपों एक प्राकृतिक (प्राकृतिक) कृत्रिम अंग है, जो बहुत करीब में रचना की मानव श्लेष तरल पदार्थ।

इसके अलावा प्रभावी कारक glucosamine और chondroitin युक्त उत्पादों रहे हैं।

इन दवाओं के इंट्रा-जोड़दार प्रशासन एक तेजी से और लंबे समय तक प्रभाव पड़ता है।