रीढ़ की हड्डी में नाकाबंदी: प्रकार, उद्देश्य, दवाओं, के प्रभाव

दर्द सिंड्रोम musculoskeletal प्रणाली के नैदानिक विकृति विज्ञान, विशेष रूप से रीढ़ की मुख्य अभिव्यक्ति है। तीव्र कशेरुका दर्द की घटना के तुरंत डॉक किया जाना चाहिए, यहां तक कि तथ्य यह है कि व्यथा के साथ लड़ाई एक कारण चिकित्सा नहीं है को देखते हुए। रीढ़ की नाकाबंदी - घटनाओं कि रीढ़ की समस्याओं के जटिल उपचार में जगह ले ली है।

जनरल अवधारणाओं

उन कठिन दक्ष पुराने दर्द, पीठ में से तीव्र दर्द को रोकने के लिए, क्योंकि प्रदर्शन एक केंद्रीय पात्र होने लगते हैं। यही कारण है, दर्द का ध्यान केंद्रित अभिव्यक्तियों स्थानीय रिसेप्टर्स और मस्तिष्क की उत्तेजना के स्तर पर नहीं बनाया गया है है। इस हालत अब के उपचार और अवसादरोधी दवाओं और न्यूरोलेप्टिक के उपयोग की आवश्यकता है।

इससे बचने के लिए, रोग की प्रारंभिक अवस्था में रोगसूचक चिकित्सा रीढ़ की नाकाबंदी के रूप में इस तरह के हेरफेर का उपयोग करता है। यह क्या है और क्या प्रक्रिया नीचे वर्णित है।

नाकाबंदी औषधीय दर्दनाशक दवाओं लगाने से दर्द से निपटने के लिए एक तंत्र की किसी भी लिंक के बहिष्कार का आह्वान किया। चिकित्सकीय लक्ष्यों के अलावा, रीढ़ की हड्डी में ब्लॉक निदान के लिए प्रयोग किया जाता है। दर्द अनिर्दिष्ट साइट निश्चेतक की शुरूआत है, जो विकृति विज्ञान के विभाग का निर्धारण करने के निष्कासन की प्रक्रिया की अनुमति देता है की आवश्यकता है। आमतौर पर, दर्द "बंद" है तुरंत हेरफेर के बाद।

गवाही

musculoskeletal तंत्र के रोग, नाकाबंदी के आवेदन की आवश्यकता होती है, दर्दनाक लक्षण के साथ होना चाहिए। विपरीत स्थिति में, इस उद्देश्य के लिए दवाओं के उपयोग प्रासंगिक नहीं है। प्रक्रिया के बाद विकृतियों के तहत आयोजित किया जाता है:

• कम पीठ दर्द;
• की उपस्थिति हर्नियेटेड डिस्क;
• स्पोंडिलोसिस deformans;
• radiculopathy;
• दर्दनाक चोट;
• intervertebral अंतरिक्ष के अर्बुद;
• रीढ़ की हड्डी में नहर के पार्श्व संकुचन।

प्रक्रिया मामलों में जहां रूढ़िवादी उपचार के कोई प्रभाव नहीं है में किया जाता है। दक्षता पहले इंजेक्शन के बाद आता है, फिर भी, रोगों के गंभीर रूप 2-3 से 15 कई दिनों के अंतराल पर आयोजित हेरफेर करने के लिए आवश्यकता होती है।

घेराबंदी के फायदे के नियमों, कई उपयोग की संभावना का सम्मान करते हुए तेजी से प्रदर्शन, दुष्प्रभाव की एक न्यूनतम है। इसके अलावा पीड़ाशून्यता से, जोड़-तोड़ चयनित दवा पर निर्भर करता है, विरोधी भड़काऊ और spasmolytic प्रभाव है।

वर्गीकरण कशेरुका नाकेबंदी

एक चरण में शुरू की गई दवाओं की संख्या के आधार पर भेद हेरफेर:

• monocomponent (एक तरह से);
• dikomponentnye (दो एजेंटों);
• multicomponent (तीन या अधिक एजेंट)।

दर्दनाशक इंजेक्शन निम्नलिखित शारीरिक वर्गों में प्रशासित रहे हैं:

1. रीढ़ की हड्डी - वक्ष, गर्भाशय ग्रीवा, काठ, त्रिकास्थि।
2. नसों - Sciatic, पश्चकपाल, tibial, suprascapular, रीढ़ की नसों के पीछे शाखाओं।
3. पेशी प्रणाली - सिर की मांसपेशियों, piriformis मांसपेशी, सामने सीढ़ी।
4. एपीड्यूरल और एपीड्यूरल अंतरिक्ष।
5. पहलू जोड़ों।
6. अभिव्यक्ति - सैक्रोइलियक और sacrococcygeal।

रीढ़ की हड्डी में हर्निया की नाकाबंदी दो प्रकार में विभाजित:

1. छेद से बाहर निकलने के तंत्रिका अंत में दवा की विशेषता vkalyvaniem transforaminal परिचय।
2. intralaminar प्रक्रिया औषधि उपास्थि प्रत्यक्ष ड्राइव में कशेरुकी प्रक्रियाओं के बीच डाला जाता है।

मतभेद

रीढ़ की हड्डी में नाकाबंदी कुछ मतभेद है कि चिकित्सक परीक्षा के दौरान रोगी को समझता है है। प्रत्येक नैदानिक मामले को व्यक्तिगत रूप से माना जाता है, साइड इफेक्ट के संभावित खतरे को निर्दिष्ट। प्रक्रिया के बाद रोग राज्यों के तहत बाहर नहीं किया जाता है:

• रोगों, जो नकसीर की प्रवृत्ति होती है;
• प्रणालीगत संक्रामक रोगों और पंचर के क्षेत्र में स्थानीय अभिव्यक्तियों;
• बेहोश रोगी;
• स्वभावगत लागू किया दवाओं;
• दिल और संवहनी रोगों;
• मिर्गी;
• हाइपोटेंशन;
• मानसिक बीमारी;
• बच्चों के उम्र;
• गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान;
• जिगर और गुर्दे के जैविक घावों।

स्थानीय निश्चेतक

पदार्थ जो एक एनाल्जेसिक प्रभाव है, एक स्वतंत्र रूप में या दवाई के अन्य समूहों के साथ संयोजन में इस ड्रग का सेवन बंद करने के लिए सभी प्रकार के लिए उपयोग किया जाता है।

रीढ़ की हड्डी के नोवोकेन नाकाबंदी अन्य स्थानीय संवेदनाहारी की तुलना में अक्सर किया जाता है। "नोवोकेन" सक्रिय यौगिक के विभिन्न सांद्रता के साथ इंजेक्शन के लिए समाधान के रूप में (0.25% से 2%) का उत्पादन किया है। एनाल्जेसिक प्रभाव कुछ ही मिनटों के भीतर विकसित करने के बाद नाकाबंदी किया गया। थ्रस्ट 2 घंटे के लिए "Novocain" anaesthetises का उपयोग कर।

"Marcaine" भी दर्द को दूर करने के लिए प्रयोग किया जाता है। एजेंट के प्रशासन के परिणाम देर से शुरू है। दर्द 20 मिनट के बाद गायब हो जाता है, लेकिन कार्रवाई की अवधि 5-6 घंटे तक हो सकती है। का उपयोग करना "Marcaine" केवल रोगी के दिल और रक्त वाहिकाओं के एक संपूर्ण परीक्षा के बाद किया जाता है।

स्थानीय एनेस्थेसिया, कशेरुका के दर्द से निपटने के लिए इस्तेमाल किया के बाद "Lidocaine" है। दवा की कीमत में यह उपयोग के लिए उपलब्ध है, जिससे न्यूनतम श्रेणी (प्रति पैक के बारे में 30 रूबल) में है। औषधि तेजी से कार्रवाई और "नोवोकेन" की तुलना में एक लंबे समय के की विशेषता है।

"नोवोकेन" और "Lidocaine", जिस कीमत की तुलना में अधिक उपलब्ध है, अन्य स्थानीय निश्चेतक तुलना में अधिक बार उपयोग किया जाता है। उनमें से किसी को लागू करने के रोगी व्यक्ति की संवेदनशीलता की जाँच करने से पहले, एलर्जी के विकास को रोकने के लिए।

हार्मोनल उपचार

विकृतियों के इलाज में तैयारी हार्मोनल रचना रीढ़ की आत्म प्रशासन के रूप में शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाता है। अक्सर वे जोड़ों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। रीढ़ की नाकाबंदी अन्य दवाओं (जैसे, निश्चेतक) के साथ corticosteroid संयोजन की आवश्यकता है। हार्मोनल एजेंट दर्द को कम करने, सूजन काटी, सूजन और एलर्जी प्रतिक्रियाओं को कम।

ड्रग्स स्पाइन में इस्तेमाल किया:

1. "प्रेडनिसोलोन" एनाल्जेसिक दवाओं ( "प्रोकेन" "Lidocaine" "नोवोकेन") में से एक के साथ मिलाया जाता है। प्रभावी रूप से रीढ़ की हड्डी में हर्निया, radiculitis, osteochondrosis की नाकाबंदी के लिए इस्तेमाल किया।
2. "Hydrocortisone" तंत्रिका ब्लॉकों के लिए प्रयोग किया जाता है। अच्छी तरह से संवेदनाहारी से पहले प्रशासन के साथ मिश्रित।
3. "Diprospan" दर्द से राहत के किसी भी प्रकार के लिए प्रयोग किया जाता है। दवा लंबे समय तक कार्रवाई के प्रभाव का अच्छा और तेजी से विकास है।
4. का अर्थ है "Kenalog" लेकिन एलर्जी विरोधी और विरोधी भड़काऊ, एक प्रतिरक्षा को दबाने प्रभाव पड़ता है। यह रुकावटों और जोड़ों के उपचार के किसी भी प्रकार के लिए प्रयोग किया जाता है।

दवाओं के अन्य समूहों

अन्य साधन एनाल्जेसिक प्रभाव है। वे multicomponent बंद की संरचना में इस्तेमाल किया और निम्नलिखित उत्पादों में शामिल हैं कर रहे हैं:

• गैर स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ ( "Voltaren");
• विटामिन बी;
• एंजाइमों ( "Lidaza" "papain");
• "एटीपी";
• antispasmodics ( "Platifillin");
• "Trombolizin";
• hondroprotektory ( "rumalon")।

प्रक्रिया का एक उदाहरण

हेरफेर के उदाहरण पर विचार करें। नोवोकेन नाकाबंदी लम्बर स्पाइन का प्रवण स्थिति में किया जाता है। स्पष्ट एक इंजेक्शन साइट को परिभाषित है, यह एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ व्यवहार किया जाता है। एक ठीक सुई का प्रयोग, दवा एक "नींबू छील" के रूप में intradermally इंजेक्ट किया जाता है।

अगला सुई एक लंबे समय तक आवश्यक ने ले ली है और कुछ सेंटीमीटर की कशेरुकाओं के बीच डाला जाता है spinous प्रक्रियाओं के लिए पार्श्व। सुई के रूप में प्रविष्टि भाग समाधान की एक छोटी राशि का उत्पादन किया। प्रक्रिया में पूरी तरह से डाला जाता है। सुई तो आंशिक रूप से हटा दिया गया और 2 से अधिक नहीं सेमी की बांह के तहत वापस भेज दिया। समाधान के 5 मिलीलीटर मेरूदंड के प्रत्येक खंड के स्तर पर शुरू की है।

,, 4 और 5 वीं काठ कशेरुकाओं के बीच 5 वीं काठ और त्रिक 1-मीटर के बीच 1 त्रिक छेद में: नाकाबंदी तीन मुख्य बिंदु का आयोजन किया। व्यक्त दर्द सिंड्रोम छह अंक का उपयोग कर द्विपक्षीय हेरफेर रखती है। प्रक्रिया समय के बारे में 40 मिनट लगते हैं। संज्ञाहरण के बाद कई घंटे के लिए रोगी विशेषज्ञों की देखरेख में है।

एपीड्यूरल रीढ़ की नाकाबंदी - यह क्या है?

Epidurit और कटिस्नायुशूल एनाल्जेसिक दवाओं के एपीड्यूरल प्रशासन के लिए एक संकेत कर रहे हैं। जब संज्ञाहरण lumbosacral है रीढ़ की हड्डी रोगी पेट के लिए मुड़े घुटनों संक्षेप, उसकी ओर है। गुदा बाँझ तौलिया या शीट का प्रयोग अलग किया। दवाओं के भविष्य प्रशासन के स्थान पर क्षेत्र विसंक्रमित।

कम त्रिक छेद तैयारी के प्रक्षेपण में intradermally किया जाता है। फिर, सुई बदल सकते हैं और समानांतर में यह इंजेक्षन, त्रिक नहर में भेदी प्रवेश द्वार झिल्ली। इसके बाद, सुई अधिक से अधिक 5 सेमी की गहराई के लिए काफी हद तक क्षैतिज खिसक जाती है, कसने पिस्टन द्वारा तरल पदार्थ नियंत्रण ड्राइंग। दवा सामग्री के अभाव में किया जाता है। रोगी कोक्सीक्स में दबाव और बढ़ाव महसूस कर सकते हैं।

एक भी हेरफेर में प्रशासित दवा की अधिकतम राशि, 60 मिली है। एपीड्यूरल ब्लॉक किया जा सकता है:

• प्रोकेन;
• cyanocobalamin;
• thiamine;
• कोर्टिकोस्टेरोइड।

संभव जटिलताओं

संज्ञाहरण के सभी प्रकार बाँझ शर्तों के तहत योग्य कर्मियों द्वारा विशेष रूप से किया जाना चाहिए। सरासर नाकाबंदी इंजेक्शन, क्षेत्र प्रसंस्करण इकाइयों और अन्य सभी प्रक्रियाओं अपूतित तकनीक का कड़ाई से पालन की आवश्यकता है। प्रक्रिया के लिए उपेक्षा रोगी के स्वास्थ्य को प्रभावित और रीढ़ की नाकाबंदी के बाद निम्नलिखित जटिलताओं को जन्म दे सकता है:

• संवहनी अखंडता को नुकसान की वजह से खून बह रहा है;
• इंजेक्शन स्थल पर गंभीर दर्द;
• सांस की विफलता जब हिट में इसका मतलब अंतरिक्ष अवजालतनिका ;
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं;
• पतन;
• मूत्राशय के विघटन;
• रीढ़ की हड्डी और पंचर के क्षेत्र के संक्रमण;
• मस्तिष्क संबंधी प्रतिक्रियाओं;
• नसों, रक्त वाहिकाओं, स्नायुबंधन या मांसपेशी तंत्र गलत ढंग से निष्पादित प्रक्रिया में को नुकसान।

निष्कर्ष

रीढ़ की नाकाबंदी, जो सकारात्मक प्रतिक्रिया प्रक्रिया की पुष्टि रूढ़िवादी चिकित्सा की प्रभाविता के अभाव में लगभग एक ही रास्ता बाहर माना जाता है। अनिवार्य की स्थिति में गड़बड़ी के दौरान रोगी और अपूतिता और प्रतिरोधन के नियमों का कड़ाई से पालन का पूरी तरह से परीक्षा के अनुकूल परिणाम हैं।