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लार ग्रंथि की ग्रंथ्यर्बुद: कारण, लक्षण और उपचार
कुछ लगता है जहां लार ग्रंथि। जबकि वह नियमित रूप से अपने कार्य करता है और परेशानी का कारण नहीं है, यह बहुत ध्यान देना नहीं है। लार ग्रंथियों के ग्रंथ्यर्बुद उनके ऊतकीय और रूपात्मक संरचना में अलग हो सकता है। वे दूसरे वृद्धि की तरह घातक और सौम्य हैं। सौम्य ट्यूमर बल्कि धीरे-धीरे विकसित करने, और खुद को असुविधा या अन्य लक्षण नहीं दिखाते। घातक ट्यूमर जल्दी से बड़े होते हैं, पड़ोसी अंगों और ऊतकों, दर्द और चेहरे तंत्रिका चोट के कारण में प्रदर्शन प्रदान करते हैं।
परिभाषा
कहाँ लार ग्रंथि है? सबसे पहले यह ध्यान देने योग्य है कि इस जोड़ी वायुकोशीय तरल शरीर, त्वचा के नीचे और कान के सामने नीचे स्थित है। इसका मुख्य कार्य स्राव और लार का संचय है। तरल सोडियम और पोटेशियम क्लोराइड की बड़ी राशि है, साथ ही एमिलेज। यह एक पीएच की तुलना में कम 6. एक दिन दोनों ग्रंथियों लार का आधा लीटर से ऊपर निर्दिष्ट कर सकते हैं के साथ मुंह अम्लीय माध्यम में पैदा करता है।
लार ग्रंथि ग्रंथ्यर्बुद - एक सौम्य, मध्यवर्ती या घातक अर्बुद, जो छोटे या बड़े लार ग्रंथियों के बनते हैं। लार ग्रंथियों के अंश पर सभी नियोप्लास्टिक प्रक्रियाओं के बीच के बारे में एक प्रतिशत के लिए खाते। यह एक नहीं बल्कि उच्च आंकड़ा है। परिवर्तन किसी भी उम्र में शुरू कर सकते हैं, लेकिन सबसे अधिक बार यह पुरुषों की तुलना में, जैसा कि अक्सर दो बार मध्यम और बुढ़ापे (40-60 वर्ष) में होता है, महिलाओं के साथ।
अर्बुद द्रोह, पुनरावृत्ति और मेटास्टेसिस की संभावना है, इसलिए, यह दंत चिकित्सकों और मौखिक सर्जन के लिए ब्याज की है।
कारणों
क्यों, जब तक अंत अज्ञात है लार ग्रंथि के एक ग्रंथ्यर्बुद है। चिकित्सा धारणा में ट्यूमर की उपस्थिति क्षेत्र पूर्ववर्ती या भड़काऊ रोगों में आघात है, साथ ही गलसुआ (गलसुआ) के साथ जुड़ा हो सकता है। लेकिन सभी रोगियों इसी तरह के मामलों का एक इतिहास रहा।
कुछ विद्वानों का कहना है कि लार ग्रंथि ट्यूमर के कारण जन्मजात तबाह देश ऊतकों हो सकता है। बर्र वायरस, cytomegalovirus (विशेष रूप से 16, 18, 31 और 32 वें वर्ग में) और दाद सिंप्लेक्स वायरस - इसके अलावा, एपस्टीन की तरह इन ऑन्कोजेनिक वायरस छूट नहीं है।
लेकिन यह सभी मामलों में, जहां यह लार ग्रंथि ग्रंथ्यर्बुद विकास हो सकता है नहीं है। , अपने निवास स्थान और काम (अत्यधिक धूप, थाइमस या थायराइड रोग पर सिर और गर्दन के विकिरण चिकित्सा के लगातार संपर्क में) (तम्बाकू या नशीली दवाओं के प्रयोग चबाने) कारणों एक व्यक्ति के जीवन के रूप में मांग की जानी चाहिए। माना जाता है कि विकृति बढ़ कोलेस्ट्रॉल, आहार और हार्मोन संबंधी विकार में विटामिन की कमी के साथ जुड़ा।
माना जाता है कि जोखिम कार्यकर्ताओं पर लकड़ी, इस्पात और रसायन उद्योग कर रहे हैं (भारी धातु लवण के बयान), हेयरड्रेसर।
टीएनएम वर्गीकरण
निदान और लार ग्रंथि की ग्रंथ्यर्बुद के इलाज में सुविधा के लिए अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण है कि इस प्रक्रिया की परिभाषा चरण की सुविधा प्रयोग किया जाता है:
- टी (ट्यूमर) - ट्यूमर का आकार:
- T0 - पहचान adenomas नहीं कर सकता;
- T1 - व्यास 2 सेमी से कम अर्बुद;
- T2 - व्यास 4 सेमी, लेकिन नहीं ग्रंथि रास्ते से बाहर;
- T3 - 4 से 6 सेमी का संकल्प, चेहरे तंत्रिका मारा नहीं है;
- टी -4 - अधिक से अधिक 6 सेमी के व्यास, आसन्न ऊतक में फैल, यह कपाल नसों को प्रभावित करता है। - एन (नोड) - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स:
- N0 - कोई मेटास्टेसिस;
- एन 1 - एक नोड 3 सेमी सूजन मारा;
- एन 2 - मारा कई नोड्स, ट्यूमर आकार - 3 से 6 सेमी करने के लिए;
- N3 - 6 सेमी की तुलना में अधिक - कई नोड्स, व्यास ट्यूमर मारा। - एम (मेटास्टेसिस) - मेटास्टेसिस:
- एम 0 - कोई दूरस्थ विक्षेप;
- एम 1 - वहाँ दूरस्थ विक्षेप हैं।
इस प्रणाली के निदान और रोग के रोग का निदान को आसान बनाने में सक्षम था। और अक्षरांकीय कोड यह संभव दुनिया में किसी भी देश में इसका इस्तेमाल करने में आता है।
रूपात्मक वर्गीकरण
की ग्रंथ्यर्बुद कर्णमूल कई प्रकार की है, ऊतकीय और रूपात्मक संरचना में भिन्न:
- एपिथेलियल ट्यूमर। यह दोनों बड़े और छोटे लार ग्रंथियों के ऊतकों से विकसित कर सकते हैं। पपिले, kribroznyh और ट्यूबलर संरचना के रूप में नलिकाओं के लुमेन में उपकला के विकास की विशेषता।
- Monomorphic ग्रंथ्यर्बुद। सौम्य ट्यूमर से बना ग्रंथियों ऊतक। किसी का ध्यान नहीं विकसित करता है, विशेष रूप से बुजुर्ग लोगों में। यह एक गोल या अंडाकार आकार लोचदार स्थिरता है।
- Adenolymphoma आकृति विज्ञान monomorphic ग्रंथ्यर्बुद पर इस प्रकार है, लेकिन ग्रंथियों के अंदर भी एक लसीका में शामिल है।
- वसामय ग्रंथ्यर्बुद - स्पष्ट रूप से कई स्लॉट सिस्टिक वसामय कोशिकाओं के गठन ट्यूमर परिभाषित किया गया है। यह किसी भी उम्र में विकसित कर सकते हैं। पीड़ारहित, एक पीले रंग है। कभी नहीं मेटास्टेसिस देने को हटाने के बाद।
- Canalicular ग्रंथ्यर्बुद प्रिज्मीय उपकला कोशिकाओं है, जो बंडलों में एकत्र कर रहे हैं से बना है। रोगियों की औसत आयु ट्यूमर के इस प्रकार के साथ - 65 साल। लार ग्रंथि ग्रंथ्यर्बुद के अलावा अधिक ऊपरी होंठ और गाल को प्रभावित करता है।
- बेसल सेल ग्रंथ्यर्बुद। बेसल सेल की सौम्य मिलकर। आमतौर पर, एक छोटे से तंग सफेद गाँठ। यह पुनरावृत्ति होना और maligneziruetsya नहीं है।
- लार ग्रंथियों के pleomorphic ग्रंथ्यर्बुद एक बड़े आकार के बढ़ सकता है, पहाड़ी और घने। आमतौर पर सौम्य, लेकिन में बाद के चरणों घातक कोशिकाओं में दिख सकता है। खुद के अंदर एक तरल और fibroblasts शामिल हैं। शल्य चिकित्सा उपचार के लिए उत्तरदायी है, लेकिन चेहरे तंत्रिका सर्जनों को निकटता की वजह से कठिनाइयों हो सकता है।
लक्षण
कर्णमूल की सौम्य ग्रंथ्यर्बुद बहुत धीरे धीरे कभी कभी साल के लिए विकसित करता है,। यह किसी भी व्यक्तिपरक भावनाओं का कारण नहीं है, लेकिन यह एक विषम समय के साथ एक व्यक्ति कर सकते हैं। इस डॉक्टर के पास जाने के लिए कारण है। इस तरह के ट्यूमर को हटाने के बाद मामलों का 6 प्रतिशत में पुनरावृत्ति होना हो सकता है। ट्यूमर ग्रसनी वंशज कर्णमूल के पास स्थित है, तो यह निगल, कान में दर्द और बांध चबाने की मांसपेशियों का उल्लंघन हो सकता है।
लार का एक मध्यवर्ती ग्रंथ्यर्बुद कैसे ग्रंथि करता है? इसके लक्षण समान और सौम्य और घातक ट्यूमर में एक ही समय में कर रहे हैं। यह तेजी से infiltrative विकास की विशेषता है, यह उनके आसपास के ऊतकों को नष्ट कर देता। यह पुनरावृत्ति होना और फेफड़े और हड्डी के लिए दूरस्थ विक्षेप दे सकते हैं।
घातक ट्यूमर दोनों स्वतंत्र रूप से और सौम्य ट्यूमर के असाध्य रूपांतरण के बाद हो। तेजी से बढ़ने आसपास के ऊतकों में प्रवेश। ट्यूमर, लाल गर्म और तनाव से अधिक त्वचा। यह ulcerated जा सकता है। दर्द की विशेषता, चबाने का मांसपेशियों की गड़बड़ी, पड़ोसी लिम्फ नोड्स और मेटास्टेसिस की उपस्थिति में वृद्धि हुई है।
निदान
लार ग्रंथि के ट्यूमर काफी बस मिल गया। ऐसा करने के लिए, आप की शिकायतों को इकट्ठा करने और रोग का इतिहास पता लगाने के लिए, अपने दंत चिकित्सक और oncologist का निरीक्षण करने की जरूरत है। विशेष रूप से ध्यान ट्यूमर, इसके आकार, स्थिरता और गतिशीलता की आकृति विज्ञान के लिए भुगतान किया जाना चाहिए।
किया खोपड़ी रेडियोग्राफी महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जांच से, अल्ट्रासाउंड लार ptyalography (ग्रंथि नलीपरक प्रत्यक्षता देखो) और sialostsintigrafiya (दूरस्थ विक्षेप का पता लगाने के लिए) ग्रंथियों। सबसे विश्वसनीय विधि ग्रंथि स्मीयरों और ऊतकीय और रोग के अध्ययन के लिए ऊतक बायोप्सी के बाद पंचर करने के लिए माना जाता है।
प्रक्रिया के प्रसार स्पष्ट करने के लिए सीटी लार ग्रंथि, छाती का एक्स रे या व्यक्तिगत हड्डियों पड़ सकता है।
सौम्य ट्यूमर का उपचार
एक मरीज को लार ग्रंथियों के सौम्य ट्यूमर, सर्जन को वह सीधे सड़क निदान है। यह लंबे समय से "husking" ट्यूमर के इस तरह की तकनीक विकसित की है। प्रभावित ग्रंथि ग्रंथ्यर्बुद के कैप्सूल पर एक छोटा सा चीरा जुटाए और निकाल दिया जाता है। एक ही समय में चिकित्सक ट्यूमर की सामग्री को नुकसान न कोशिश कर रहा। इस तरह के हस्तक्षेप "ekskholeatsiya" कहा जाता है।
ऊतक को हटाने के स्थूल और सूक्ष्म परीक्षण पर देने के लिए निदान की पुष्टि करने की आवश्यकता है। चेहरे तंत्रिका, कभी नहीं हटाया जाता है क्योंकि यह शायद ही कभी मारा जाता है। ट्यूमर अवअधोहनुज ग्रंथियों में विकसित करता है, तो उसे निकाल और नए विकास, और लोहे है।
घातक ट्यूमर का उपचार
परिसर संयुक्त उपचार एक घातक लार ग्रंथि ग्रंथ्यर्बुद की आवश्यकता है। सर्जरी कैसे किया जाता है? यहां तक कि इससे पहले कि हस्तक्षेप ट्यूमर के आकार को कम करने के साथ ही क्षेत्रीय और दूरस्थ विक्षेप के उद्भव को रोकने के लिए गामा चिकित्सा के एक पाठ्यक्रम शुरू करने के लिए आवश्यक है। सर्जरी रेडियोथेरेपी के बाद एक महीने के बाद सीधे किया जाता है।
कुछ लेखकों क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के विनाश के साथ,, कर्णमूलीय ग्रंथियों की एक पूरी तरह से निकाला प्रदर्शन करने के लिए एक साथ एक खंड में चेहरे तंत्रिका की शाखाओं के साथ सलाह देते हैं। निरीक्षण में पाया गया कि ट्यूमर निचले जबड़े की हड्डी में विकास हुआ है, तो इस अनुभाग भी बांटना की जरूरत है। लेकिन ऑपरेशन से पहले विचार करने के लिए कैसे हड्डी के बाकी जुटाने के लिए आवश्यक है।
गंभीर मामलों में, यह केवल उपशामक रेडियोथेरेपी की सिफारिश की है, क्योंकि ट्यूमर नहीं है बहुत ढीली ऊतक की वजह से हटा दिया जाना चाहिए।
दृष्टिकोण
जीवन और स्वास्थ्य अनुकूल के लिए शल्य चिकित्सा उपचार रोग का निदान के बाद सौम्य ट्यूमर के लिए। पुनरावृत्ति की संभावना को कम, केवल डेढ़ प्रतिशत है। घातक ट्यूमर भी अत्यंत प्रतिकूल होते हैं। रोगी के मामलों की केवल बीस प्रतिशत का इलाज, और फिर भी इस बात का ख़तरा है कि ट्यूमर पुन: दिखाई देता है। मामलों के लगभग आधे में पाया अन्य अंगों में मेटास्टेसिस।
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