लिडे सिंड्रोम: लक्षण, उपचार

ग्रहणी की असामान्य स्थिति से जुड़े दर्दनाक स्थिति, अंधा और मिडगट को लिडस् सिंड्रोम कहा जाता है किस चिन्ह से इस रोग विज्ञान के शरीर में उपस्थिति का निर्धारण किया जाता है और इसके उपचार में किस तरीके से निर्देशित किया जाता है - हम अपने लेखों में इन मुद्दों से निपटेंगे।

लिडा सिंड्रोम

भ्रूण के विकास (आमतौर पर 10-12 सप्ताह के दौरान) के दौरान गठित आंत्र की एक विसंगति होती है और मधु पेट की मोड़ के साथ कैसूम के साथ ग्रहणी के कसना होता है, इसका एक निश्चित नाम है- लिडस सिंड्रोम।

आईसीडी -10 आम तौर पर डब्ल्यूएचओ द्वारा विकसित चिकित्सा निदान कोडिंग का स्वीकार किए जाते वर्गीकरण है। 10 वीं संशोधन के रोगों के इस अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, लिडेस सिंड्रोम पाचन तंत्र (कक्षा इलेवन) के रोगों को दर्शाता है। 500 नवजात शिशुओं के लिए एक मामले की तुलना में रोग की स्थिति कभी अधिक नहीं होती है, और लड़कों को इस निदान के निदान के दो बार होने की संभावना है क्योंकि लड़कियां

एक नियम के रूप में, निदान एक छोटे रोगी के जीवन के पहले सप्ताह में स्थापित किया गया है, जो कि कम से कम अक्सर - जीवन के पहले महीने में। सही निदान करने के लिए, एक बच्चों के चिकित्सक को अनुभव और पैथोलॉजी का विस्तृत ज्ञान की आवश्यकता होती है। इस संबंध में, रोग हमेशा समय पर नहीं पहचाना जाता है जीवन के पहले दिनों में विकृति का सबसे स्पष्ट संकेत पित्त का एक मिश्रण के साथ उल्टी कर रहा है।

दुर्भाग्य से, एक समान रोग वाली एक रोगी की स्थिति की गंभीरता सहवर्ती जन्मजात विकृतियों से अधिक हो सकती है, जैसे:

• गुर्दा या फेफड़े के हाइपोपलासीआ;
• हृदय रोग;
• फुफ्फुसीय धमनी के स्टेनोसिस आदि।

वयस्कों में लैड सिंड्रोम बेहद दुर्लभ है। आंत्र अवरोधन का परिणाम सीकाम की गतिशीलता से हो सकता है, साथ ही पेट की गुहा में चिपकने वाली प्रक्रिया भी हो सकती है। कभी-कभी पूर्वकाल के पेट की दीवार के हर्निया द्वारा विकृति का गठन किया जाता है। एक रोगी राज्य, एक आंत्र नाटक के विभिन्न विभागों के सौम्य और घातक ट्यूमर के गठन से प्रभावित कारकों में अंतिम स्थान नहीं है।

रोग के लक्षण

नवजात शिशुओं में लिडेज़ सिंड्रोम अस्थिर लक्षण दिखा सकते हैं पित्त के उल्टी और विघटन के अतिरिक्त, शिशुओं को कभी-कभी पेट में दर्द का अनुभव होता है। कुछ मामलों में, बालों के झड़ने की स्थिति में, बालों के झड़ने के साथ तीव्र आंतों के अवरोधों के लिए पुनरुत्थान होते हैं।

सिंड्रोम का सामान्य रोगसूचकता:

• विषाक्त दर्द;
• स्टूल प्रतिधारण, गैसों के संचय;
• उल्टी;
• महाकाव्य क्षेत्र की सूजन;
• पेट में पेट का पेट;
• अस्पष्टता रोगी की स्थिति के बारे में पूरी जानकारी प्रदान नहीं करता है

पेट की गुहा की रेडियोग्राफी, पेट और ग्रहणी में तरल पदार्थ के दो स्तरों का पता चलता है, साथ ही आंत में गैस की एक छोटी मात्रा भी है। यदि प्रक्रिया के दौरान बेरियम सल्फेट का उपयोग किया जाता है , तो इसका परिणाम फैला हुआ पेट और ग्रहणी में विपरीत माध्यम के संचय को इंगित करता है। इसके विपरीत समान रूप से छोटी आंत के छोरों पर वितरित किया जाता है।

आमतौर पर मिरगी यकृत के तहत सिकम के निर्धारण का पता चलता है। और यहां एक कंप्यूटर टोमोग्राफी की सहायता से, मेसेन्टरिक धमनी के आसपास के बीच की आंत की घुमाव निर्धारित की जाती है।

क्लिनिकल तस्वीर

लीडा सिंड्रोम एक विकृति है जिसके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। जैसा कि पहले बताया गया है, बीमारी के लक्षण चंचल हैं और कई दिनों, सप्ताहों या सालों के अंतराल पर दोहराया जा सकता है।

कई मामलों में, दर्दनाक स्थिति कई सालों तक खुद को महसूस नहीं करती है और लापरवाह है। एक ही समय में बच्चों को भूख से पीड़ित होता है, शारीरिक विकास में पीछे रह जाता है।

लैड के क्लासिक सिंड्रोम के अलावा, दो अतिरिक्त रूपों को प्रतिष्ठित किया गया है:

1. पहले मामले में, मध्यम आंत का कोई मोड़ नहीं है, लेकिन कैक्यूम का एक असामान्य स्थान मनाया जाता है, जो कि ग्रहणी को निचोड़ता है।
2. दूसरे मामले में, मध्य पेट का केवल एक पृथक मोड़ है

पैथोलॉजी (लिडे सिंड्रोम) का कोर्स तीव्र और अल्पकालिक (पुराना) हो सकता है। पुरानी रूप में पेट में दर्द, जैसे आंतों के पेट में, कभी-कभी उल्टी, हाइपोट्रॉफी नहीं कहा जाता है एक टूटी मल है बच्चे की स्थिति संतोषजनक के रूप में होती है आंत की वक्रता इसके रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन नहीं करती है। छोटी आंत की नसों में, केवल रक्त ठहराव होता है और जठरांत्र संबंधी मार्ग में जेट परिवर्तन होते हैं

आंत की एक तेज मोड़ एक और अधिक गंभीर स्थिति है, जो, यदि प्रतिकूल है, तो आंत की नेक्रोसिस या गैंगरीन की ओर जाता है।

लेडस सिंड्रोम का उपचार

रोग के एक दीर्घकालिक आवर्ती पाठ्यक्रम के साथ रोगी की समग्र स्थिति में सुधार antispasmodics के उपयोग से मदद की है। हालांकि, यह केवल एक अस्थायी उपाय है। आंत्र रुकावट के इलाज में मुख्य तकनीक शल्य हस्तक्षेप है। पैथोलॉजी (लिडे सिंड्रोम) के ऑपरेटिव उपचार में कई चरणों होते हैं:

1. शुरुआत में, उल्टी और अवरोध समाप्त हो जाते हैं।
2. फिर छोटी आंत सही पेट में स्थित है, मोटी - बाएं में
3. यदि पार्श्विक ऊतक के भीतर आंतों के छोरों के निर्धारण की आवश्यकता होती है, तो यह हेरफेर करें। एक समान उपाय आवश्यक है अगर मरीज को आंत की असामान्य गतिशीलता है।
4. परिशिष्ट में किया जाता है।

हाल ही में, सिंड्रोम के निदान और उपचार के लिए लैप्रोस्कोपिक तरीके चिकित्सा में व्यापक हो गए हैं। ऐसी मिनी-इनवेसिव टेक्नोलॉजीज अत्यधिक प्रभावी हैं। हालांकि, इस तरह से एक शल्य चिकित्सा पद्धति का प्रदर्शन पेट की गुहा की एक छोटी राशि के कारण कुछ कठिनाइयों के साथ जुड़ा हुआ है, साथ ही जीवन के पहले महीनों के बच्चों में पेट की दीवार की एक छोटी मोटाई भी है। कभी-कभी जल्दी पश्चात अवधि में जटिलताओं होती हैं:

• पूति;
• पेरिटोनिटिस;
• आंत्र रक्तस्राव;
• आंत्र अवरोधन

पूर्ण पुनर्प्राप्ति की संभावना ऑपरेशन के परिणामों पर निर्भर करती है। अगर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रेक्ट के सभी विभागों को संरक्षित किया जाता है, तो जीवन की गुणवत्ता के उच्च स्तर के पूर्वानुमान का अनुकूल होता है। यदि महत्वपूर्ण आंतों के शोधों के कारण "छोटी आंत" के सिंड्रोम को जन्म दिया गया, तो रोगी को खाने और हाइपोट्रॉफी से जुड़ी समस्याएं हैं सर्जिकल उपचार के ऐसे परिणामों के साथ, पेरेंट्रल पोषण पेश करने के लिए कई अस्पताल में भर्ती कराए जाते हैं। कभी-कभी रोगियों को ऑपरेशन दोहराना होगा। अगर सिस्टिक फाइब्रोसिस के विरुद्ध आंतों के अवरोध का विकास होता है, तो वसूली के लिए रोग का निदान प्रतिकूल है।

प्रीपरेटिव तैयारी

एक बार एक नवजात शिशु आंतों के अवरोध (लिडे सिंड्रोम) का निदान कर लेता है, उसे एक शल्य चिकित्सा अस्पताल में स्थानांतरित किया जाता है, नस्ोगास्टिक ट्यूब के साथ इंजेक्ट किया जाता है और पेट की सामग्री का निरंतर बहिर्वाह सुनिश्चित करता है। प्रारंभिक प्रीपरेटिव उपायों के संचालन के लिए आवश्यक समय, सीधे जन्मजात आंत्र रुकावट की गंभीरता पर निर्भर करता है।

यदि एक छोटे से रोगी को पेट को बदलने का संदेह होता है, तो निम्न नैदानिक उपाय किए जाते हैं:

• समूह और आरएच कारक के लिए रक्त परीक्षण;
• हीमोग्लोबिन और हेमटोक्रिट के लिए एक रक्त परीक्षण;
• खून का थक्का परख

ऑपरेटिव उपचार तत्काल किया जाता है, प्रीपेरेटिव तैयारी में अधिकतम एक घंटा लगता है। बच्चे को एक प्रेरणा चिकित्सा दी जाती है, hemostatics, दर्द दवाओं, और कभी कभी कृत्रिम वेंटिलेशन। एक कैथेटर केंद्रीय नस में डाला जाता है

कम आंतों की रुकावट के मामले में, प्रीऑपरेटिव तैयारी में 24 घंटे लग सकते हैं। इस समय के दौरान नवजात शिशुओं के साथ-साथ विषाणुओं के संभावित पहचान के उद्देश्य के लिए अतिरिक्त जांच की जाती है। इसी समय, पेट से निकलकर, निकाले गए लोगों की मात्रा को ध्यान में रखें, आसव चिकित्सा, एंटीबायोटिक दवाओं और हीमोस्टेटिक दवाओं का विवरण दें। नवजात शिशु को बाहर रखा गया है।

पश्चात अवधि में अधिकांश बच्चे लंबे समय तक कृत्रिम वेंटिलेशन से गुजरते हैं, जो पांच दिन तक रह सकते हैं। एंटीबायोटिक चिकित्सा दवाओं का उपयोग करती है जो एनारोबिक बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय होती हैं। माइक्रोएकोलॉजिकल स्थिति की निगरानी सप्ताह में कम से कम दो बार की जाती है। ऑपरेशन के एक दिन बाद, आंतों के पेरिस्टलसिस में सुधार करने के लिए दवाओं का भी सुझाव दिया जाता है, साथ ही जैविक तैयारी भी।