स्टर्नल पंचर - अनुसंधान के एक तरीके के अस्थि मज्जा का। इस विधि के लिए एक विशेष सुई के साथ दिमाग़ी स्टर्नल पंचर सामने की दीवार में होते हैं। स्टर्नल पंचर अस्पताल में या एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। कोई फर्क नहीं पड़ता, जहां पंचर किया जाता है, मुख्य बात अपने नियमों के दौरान पालन किए जाने वाले अपूतित और एंटीसेप्टिक की।
उपकरण
जरूरत पंचर करने के लिए: 70º-वें अल्कोहल, 5% आयोडीन के घोल, lidocaine या संज्ञाहरण के लिए प्रोकेन, दो सीरिंज - 10 और 20 मिलीलीटर, सुई स्टर्नल पंचर Kassirski (छोटी सुई, जो अखरोट, खराद का धुरा के दूरस्थ सिरे पर है, और एक हटाने योग्य संभाल) कपड़ा जाली और चिपकने वाला प्लास्टर।
रोगी तैयारी
इस प्रक्रिया के लिए विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं है। इससे पहले कि रोगी और पंचर के दिन एक सामान्य खिला शासन पर है। पंचर खाने के बाद दो या तीन घंटे में किया जाता है। सभी दवाओं त्यागें, स्वास्थ्य कारणों के लिए आवश्यक को छोड़कर। इसके अलावा, हेपरिन युक्त तैयारी को रद्द करने के लिए सुनिश्चित हो। निषिद्ध आचरण अन्य नैदानिक परीक्षण, शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के दिन। यह प्रक्रिया मूत्राशय और आंतों खाली करने के लिए करने से पहले वांछनीय है।
स्टर्नल पंचर भार उठाते
पंचर साइट शराब 70º-वें और 5% आयोडीन के घोल के साथ व्यवहार किया जाना चाहिए। भविष्य में, यह anesthetize लिए आवश्यक है। lidocaine या नोवोकेन - - एक 10 मिलीलीटर सिरिंज में संवेदनाहारी प्राप्त कर रहा 90 डिग्री कोण और सुई शुरू की है, obezbolivaya। lidocaine के प्रशासन के बाद 3 मिनट के बाद पंचर शुरू कर सकते हैं। एक सामने की दीवार स्टर्नल पंचर सुई Kassirski मध्य हंसली का लाइन की तृतीय-चतुर्थ किनारों पर, और पकड़ उरोस्थि कर सकते हैं। सुई एक तेजी से लागू करने के लिए आवश्यक है घूर्णन गति। सुई कॉम्पैक्ट पदार्थ के सामने सतह के माध्यम से प्रदान करता है और उरोस्थि अस्थि मज्जा अंतरिक्ष में प्रवेश करती है, जिसमें वहाँ एक विफलता है। जालीदार अंतरिक्ष में गिरने के लक्षण गुहा ऑपरेटर और रोगी महसूस कर रहे हैं - एक अल्पकालिक दर्द। इसके बाद, स्टर्नल सुई से ख़ंजर हटाने और 20 मिलीलीटर की एक सिरिंज के सिवा संलग्न है, यह हड्डी सामग्री की आकांक्षा के माध्यम से किया जाता है। एक वैक्यूम बनाना 0.20-0.30 मिलीग्राम से अधिक नहीं aspirated। रक्त। उसके बाद आप सुई के साथ सिरिंज बाहर निकलने के लिए की जरूरत है। पंचर के स्थल पर जाली कपड़ा चिपकने वाला प्लास्टर आवेदन किया है और चिपकाया जाता है। सिरिंज की सामग्री कांच और smearing लिए आवेदन किया है। पंचर बच्चों कर रही है, यह याद रखना होगा कि सुई के माध्यम से पारित कर सकते हैं, इस उरोस्थि के पर्याप्त लोच के कारण है। रोगियों जो एक लंबे समय के लिए ले जा रहे हैं कोर्टिकोस्टेरोइड में स्टर्नल पंचर, सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि वे ऑस्टियोपोरोसिस से ग्रस्त हैं।
जटिलताओं। स्टर्नल पंचर के लिए संकेत
मुख्य जटिलताओं से खून बह रहा है और माध्यम से पंचर कर रहे हैं। अस्थि मज्जा में, रक्त सेलुलर घटकों, अर्थात् के गठन, रक्त के गठन। रक्ताल्पता, क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता या leukocytosis, thrombocytosis या थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, और अस्थि मज्जा कार्यात्मक कमी: स्टर्नल पंचर कई रोगों के निदान की पुष्टि करने की जरूरत है। परिणाम प्राप्त करना सही ढंग से hematopoietic प्रक्रिया, कोशिकाओं के संरचनात्मक संशोधनों की गतिविधि का मूल्यांकन कर सकते हैं। स्टर्नल पंचर भी संदिग्ध द्रोह और मेटास्टेसिस के रोगियों के लिए किया जाता है।