स्टैटिन दवाओं के नवीनतम पीढ़ी: लाभ, मूल्य, समीक्षाएं

कक्षा स्टैटिन दवाओं एक साधन के सीरम कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को कम करता है और हृदय जोखिम को कम करने के रूप में संश्लेषित किया गया है। एक लंबे समय के लिए शोधकर्ताओं और डॉक्टरों दवाओं, "Lovastatin," "Pravastatin" "Simvastatin", साथ ही काम करते "Fluvastatin।" तो संश्लेषित किया गया "एटोरवास्टेटिन" और "Rosuvastatin" - स्टैटिन, या इस श्रेणी में नहीं बल्कि, सबसे प्रभावी दवाओं की नवीनतम पीढ़ी है। यह भी चल नए विकसित करने के लिए है कि और भी अधिक सुरक्षित और प्रभावी स्टैटिन, जो बीच में सबसे लोकप्रिय के अंतर्गत आता है है है, "pitavastatin।"

स्टैटिन के जनरल औषधीय विशेषताओं

सभी स्टैटिन दवाएं हैं, जो मानव शरीर में लिपिड चयापचय को प्रभावित की श्रेणी में आते हैं। शारीरिक चिकित्सीय रासायनिक वर्गीकरण प्रणाली दवाओं वे कोड S10AA नामित और HMG-CoA रिडक्टेस की अवरोधकों से संबंधित कर रहे हैं। इस एंजाइम के गतिविधि में बाधा, वे कोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण को बाधित, सीरम काफी इसकी मात्रा को कम करने। स्टैटिन यह क्रिया रक्त में कम घनत्व लिपिड के सिफारिश की सांद्रता को प्राप्त करने के लिए अनुमति देता है।

इन प्रभावों को यह संभव काफी atherosclerotic पट्टिका के विकास की दर को कम करने के लिए बनाते हैं। इसके अलावा दवाओं अपने घटना को रोकने के। यहां तक कि अगर यह स्टैटिन के मूल्यवान प्रभाव में उपलब्ध है: वे atherosclerotic पट्टिका की अन्तःचूचुक को स्थिर, इस संबंध में, काफी, कोरोनरी घनास्त्रता की संभावना को कम antiplatelet चिकित्सा तुलना में एक अलग तंत्र द्वारा अभिनय। इसके अलावा, इन निधियों के संयुक्त उपयोग दिल के दौरे की संभावना को कम करने और भी अनुमति देता है। स्टैटिन कीमत पर स्थापित कर रहे हैं क्योंकि यह पूरी तरह से उचित है।

विशेष रूप से वर्गीकरण स्टैटिन

वहाँ दवाओं के वर्गों में विभाजन करने के लिए कई तरीके हैं। वे सुविधाओं संश्लेषण के संदर्भ में देखा जा सकता है। इसके अतिरिक्त, क्योंकि विभिन्न स्टैटिन के उपचार के विभिन्न मात्रा में आवंटन की आवश्यकता है की सिफारिश की खुराक के आधार पर एक वर्गीकरण लागू करने के लिए उचित है। पीढ़ियों का वर्गीकरण इस प्रकार है:

• मैं पीढ़ी "Simvastatin", "Pravastatin", "Lovastatin"।
• द्वितीय पीढ़ी, "Fluvastatin।"
• तृतीय पीढ़ी "cerivastatin," "एटोरवास्टेटिन"।
• चतुर्थ पीढ़ी "pitavastatin," "Rosuvastatin।"

सभी स्टैटिन कच्चे माल, और प्राकृतिक से संश्लेषित कृत्रिम में विभाजित हैं। उत्तरार्द्ध "Lovastatin," "Pravastatin" और "Simvastatin" शामिल हैं। सिंथेटिक दवाओं आराम कर रहे हैं:। "Fluvastatin," "एटोरवास्टेटिन", "Rosuvastatin" और "pitavastatin"

आवेदन के आधार पर खुराक में स्टैटिन का वर्गीकरण

स्टैटिन के नवीनतम पीढ़ी सहित दवाओं के सभी वर्गों,, समझदारी से कम खुराक (8 मिलीग्राम), उच्च (40-80 मिलीग्राम) के srednedoznye (10-40 मिलीग्राम) में बांटा गया। विशेष रूप से:

• उच्च भड़काऊ दवाओं ( "एटोरवास्टेटिन", "Lovastatin" "Fluvastatin");
• srednedoznye दवाओं ( "simvastatin", "pravastatin", "Rosuvastatin");
• कम खुराक दवाओं ( "pitavastatin")।

यह वर्गीकरण विहित की संभावना और उनके चिकित्सकीय रेंज को दर्शाता है। विशेष रूप से, उच्च दवाओं, जबकि अच्छी तरह सहन, उच्च मात्रा में एक प्रभाव है। Srednedoznye दवाओं, लेकिन "Rosuvastatin" कम अच्छी तरह अधिक मात्रा में सहन, लेकिन एक अच्छी प्रभाव है।

Srednedozny स्टैटिन "Rosuvastatin" हालांकि कुल कोलेस्ट्रॉल और कम घनत्व अंश की एक पर्याप्त रूप से पूर्ण कमी है कि अक्सर की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि, एक उच्च खुराक (80 मिलीग्राम) में नियंत्रित किया जा सकता यदि आवश्यक हो तो। "Pitavastatin" और क्या प्रतिकूल प्रतिक्रिया के जोखिम कई बार कक्षा समकक्षों की तुलना में कम की वजह से कम से कम मात्रा में गंतव्य की आवश्यकता होती है,।

विकास के इतिहास और स्टैटिन की शुरूआत

स्टैटिन का इतिहास बेहद विवादास्पद है। प्रारंभ में, उनके विकास बहुत कोलेस्ट्रॉल चयापचय के ज्ञान की कमी और, atherosclerosis के विकास रक्त वसा के स्तर को पर निर्भर करता है की संभावना के द्वारा बाधा उत्पन्न कर रहा है। इसके अलावा, एक बार संश्लेषित gopoholesterinemicheskie नए नए साँचे, शुद्ध पेनिसिलिन प्राप्त करने के उद्देश्य से की संस्कृतियों में माइक्रोफ्लोरा को बाधित करने का मतलब है। कवक द्वारा उत्पादित पदार्थों के एक नंबर की कोलेस्ट्रॉल को कम कार्रवाई के खुलने, और स्टैटिन के अध्ययन में सक्षम बनाया है।

सबसे पहले उन्होंने स्टैटिन, compactin बन गया है, और इसके प्रभाव के बारे में परस्पर विरोधी राय की वजह से नैदानिक अभ्यास में पेश नहीं। यह पेनिसिलियम cetrinium की संस्कृति से पृथक किया गया। फिर, Monascus ruber की संस्कृति से अलग Monacolin कश्मीर, फरवरी 1979 में पेटेंट कराया गया था। जून 79 वीं पेटेंट और mevinolin, जो बाद में नाम "Lovastatin" ले जाने के लिए शुरू हुआ। यह दवा, क्लिनिक में इस्तेमाल के बाद इसे अलग-थलग या स्टैटिन के नवीनतम पीढ़ी द्वारा संश्लेषित किया गया था है।

विचारों का विरोध स्टैटिन का एक बहुत विकास, जिसके बाद यह बड़े पैमाने पर नैदानिक परीक्षण करवाए का निर्णय लिया गया हिचकते। तिथि करने के लिए, सबसे बड़ा और सबसे उपयोगी स्कैंडिनेवियाई Simvastatin जीवन रक्षा अध्ययन का अध्ययन किया गया था। अपने नाम को छोटा «4S» है। यह पूरी तरह से दवा प्रशासन से संबंधित कैंसर रोगों की संभावना का खंडन किया है, और साबित होता है कि उनके उपयोग काफी जीवन प्रत्याशा बढ़ जाती है और तीव्र कोरोनरी विकृतियों की घटनाओं को कम कर देता है।

स्टैटिन के लाभ के लिए एब्सट्रैक्ट

7.4 mmol / l, स्टैटिन चिकित्सा और 5.4 mmol / एल के एक स्तर को प्राप्त करने के कुल कोलेस्ट्रॉल की प्रारंभिक एकाग्रता काफी अगले 5 वर्षों में 40% की घातक हृदय की घटनाओं का खतरा कम करता है। अन्य अध्ययनों से पता चला है कि केवल 1 mmol / एल से कुल कोलेस्ट्रॉल स्तर कम करने में पांचवां द्वारा कोरोनरी घनास्त्रता और इसलिए दिल का दौरा या स्ट्रोक की संभावना को कम कर देता है।

स्टैटिन, पक्ष-विपक्ष जो की बात करते हैं पेशेवरों और रोगियों का एक बहुत है, हम निम्न तथ्यों को समझ सकता हूँ ध्यान में रखते: आप के रूप में जल्दी 40 साल की उम्र और बड़ी उम्र के रूप में दवाएं लिख सकते हैं, और हृदय रोग के जोखिम को कम करने - जीवन के समय को बढ़ाने की एक तर्कसंगत रणनीति। और चूंकि स्टैटिन कीमत काफी सुलभ है, इन दवाओं प्रभावी सिद्ध कर दिया है, जिसका अपना बजट प्रतिकूल प्रभाव डाले बिना लिया जा सकता है। बेशक, स्टैटिन के नवीनतम पीढ़ी, अधिक महंगे होते हैं, हालांकि एक ही "Rosuvastatin" सिद्धांत रूप में, यह मरीज के लिए काफी महंगा है। और यह सबसे सस्ता रूप तैयारी "Merten" है।

तुलनात्मक विशेषताओं पक्ष और विपक्ष

स्टैटिन का आकलन, के लिए और उनके खिलाफ बहुत बस बोलते हैं। रक्त में कोलेस्ट्रॉल और कम घनत्व अंशों की कमी, तीव्र घटनाओं और उनके इलाज में मदद के जोखिम को रोकने: "के लिए" तर्क उनके चिकित्सकीय कार्रवाई की एक विशेषता है। हालांकि, इस तरह स्टैटिन रूप में ऐसी दवाओं, वहाँ भी मतभेद हैं। वहाँ दुष्प्रभाव मध्यस्थता आवेदन के खिलाफ तर्क कर रहे हैं।

जब स्टैटिन पेशीविकृति के जोखिम के साथ चिकित्सा। उन्होंने कहा कि शायद कोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण, जो मांसपेशियों की जरूरत है का निषेध द्वारा मध्यस्थता। इस आशय की आवृत्ति बेहद कम है, भले ही यह दूसरे के साथ coadministration की वृद्धि हुई hypolipidemic एजेंट। वहाँ भी लीवर कैंसर विकृति का खतरा है, हालांकि इस तरह के एक रोग की संभावना, हाल के अध्ययनों, बेहद कम द्वारा दिखाए गए के रूप में है। एक ही सिद्ध और तथ्य यह है कि कैंसर अन्य कारकों द्वारा उत्तेजित किया गया था पर। इसलिए, "स्टैटिन" की तैयारी में मतभेद इन दवाओं के सह-प्रशासन अन्य एजेंटों कि वसा कोशिकाओं की एकाग्रता में कमी को बढ़ावा देने के साथ निषेध चाहिए।

स्टैटिन के नवीनतम पीढ़ी की लागत

स्टैटिन विभिन्न मूल्यों के नवीनतम पीढ़ी पर हालांकि उनके प्रभाव के लिए भुगतान करने के लायक हैं। एक और सवाल केवल कि उनके कार्यों के परिणामों सस्ता analogues वर्ग पहले की पीढ़ियों के उपयोग के साथ प्राप्त किया जा सकता है। विशेष रूप से, सबसे आम स्टैटिन चतुर्थ पीढ़ी "Rosuvastatin" कीमत लगभग इस प्रकार है:

• 40 मिलीग्राम की गोलियाँ के लिए 600 रूबल;
• गोली 20 मिलीग्राम पर 400-450;
• 10 मिलीग्राम की गोलियां के लिए 300-350;
• 200 रूबल 5 मिलीग्राम।

पैकेज, 30 गोलियां, उपचार के एक महीने के लिए पर्याप्त होता है इस प्रकार है, जबकि मासिक उपचार "pitavastatin" कीमतों लगभग कर रहे हैं:

• 1 मिलीग्राम की गोलियां 700-750 के बारे में रूबल खर्च;
• गोली 2 मिलीग्राम - लगभग 1000 रूबल;
• गोली 4 मिलीग्राम - 1500 रूबल।

कीमत कारक, कम घनत्व लेपोप्रोटीन, उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन वृद्धि परिपूर्णता, सुरक्षा की कमी की दर: "Pitavastinom" और "Rosuvastatin" के बीच विकल्प चार मानदंडों के आधार पर किया जाता है। सबसे अच्छा मूल्य के रूप में कोलेस्ट्रॉल कम करने और एचडीएल बढ़ रही है, साथ ही साथ की गति, "Rosuvastatin" लग रहा है, जबकि सैद्धांतिक रूप से अधिक सुरक्षित है "pitavastatin।"

"Rosuvastatin" के साथ तुलना में महंगा रूप में दो बार पिछले। फिर भी, वहाँ अन्य, सस्ता स्टैटिन उपयोग करने की संभावना है। सबसे आर्थिक रूप से लाभप्रद पहले से किया गया "Simvastatin"। अब वह "एटोरवास्टेटिन" है, जो नियमित रूप से "Rosuvastatin" (अपने मूल्य जरूरी गिर जाएगी) ने ले ली है ने ले लिया। और अगर स्टैटिन नवीनतम पीढ़ी की कीमतों रोगियों के लिए unaffordable हैं, यह "एटोरवास्टेटिन" या "Simvastatin" के इलाज की संभावना पर विचार करना आवश्यक है। वैसे, ज्यादातर अध्ययन "एटोरवास्टेटिन" के साथ आयोजित किया।

बुजुर्ग स्टैटिन के पक्ष में तर्क

इससे पहले, चिकित्सकों 75 साल से अधिक उम्र के रोगियों को स्टैटिन लिख करने के लिए अनिच्छुक रहे हैं। निम्नलिखित कारकों का कारण:

• दवाओं के कई अन्य वर्गों के स्वागत,;
• आपसी दवाओं के अन्य वर्ग को जोड़ने अनिच्छा;
• की या कम komplaentnost उपचार कमी;
• मरीजों की अनिच्छा के लिए खुद को स्टैटिन खरीदने के लिए और उन्हें अपने प्रभाव की समझ की कमी की वजह से उपयोग करने के लिए।

के साथ "Simvastatin" "Pravastatin" और "एटोरवास्टेटिन" किए गए अध्ययनों से 75 साल से अधिक उम्र के रोगियों में मृत्यु दर में उल्लेखनीय कमी देखी गई। इसके अलावा, मृत्यु दर में कमी आयु वर्ग 55-65 और 65-75 वर्षों में मरीजों से अपेक्षाकृत भी अधिक था। क्योंकि इस वर्ग की दवाओं के लिए (स्टैटिन) विशेषज्ञों से टिप्पणी स्पष्ट रूप से एक तथ्य की पुष्टि करता है।

इन दवाओं है कि क्या वहाँ पूर्व में तीव्र हृदय रोग थे की परवाह किए बिना जीवन में बाद में लिया जा सकता है। और रोगियों को जो वास्तव में महत्वपूर्ण मुद्दों रोधगलन या स्ट्रोक से उसकी मौत के जोखिम को कम करने के लिए कर रहे हैं, आपको यह समझना होगा कि अगर दवा प्रभावी और सुरक्षित है, यह निश्चित रूप से लेने लायक है की जरूरत है। विशेष रूप से स्टैटिन के साथ कि इलाज और अधिक सुलभ हो गया है, और इस तरह के रूप जारी रहेगा।

स्टैटिन के नवीनतम पीढ़ी पर समीक्षा की सुविधाएँ

एक विशेष सामान्य स्टैटिन की गुणवत्ता का आकलन करने में मरीजों की टिप्पणियां क्योंकि वे दवाओं लेने से महत्वपूर्ण बदलाव महसूस नहीं किया है, संकेत नहीं हैं। रक्त लिपिड प्रोफाइल में सुधार स्वास्थ्य की स्थिति पर दिखाई देते हैं और कोई बाहरी लक्षण नहीं है नहीं है। यह केवल लिपिड प्रोफाइल को पहचानता है। क्योंकि जब मूल्यांकन कर स्टैटिन बुद्धिमानी से समीक्षा विशेषज्ञों निर्देशित। और तैयारी है, जिसमें सक्रिय संघटक pitavastatin है के बारे में स्थानीय विशेषज्ञों का जवाब नहीं कर सकते हैं।

उच्च लागत की वजह से सीआईएस में "pitavastatin" नैदानिक अभ्यास में और "Rosuvastatin" और इसके जेनरिक लागू नहीं होता की मौजूदगी के कारण। लिपिड प्रोफाइल सामान्यीकृत 1-2 महीने: तैयारी "Rosuvastatin" है, जो ऊपर संकेत कर रहे हैं, जल्दी कार्रवाई में। "एटोरवास्टेटिन" समय आ गया है और एक आधा गुना अधिक। इसके अलावा सामान्य "Rosuvastatin" सुरक्षित, के बाद से दो प्रजातियों साइटोक्रोम द्वारा metabolized कर रहे हैं। फिलहाल, इस जानकारी विशेषज्ञों की टिप्पणियों से लिया जाता है, यह विशिष्ट नैदानिक स्थितियों में स्टैटिन के चुनाव में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

स्टैटिन के नवीनतम पीढ़ी के सामान्य निष्कर्ष

ड्रग्स "pitavastatin" और "Rosuvastatin" स्टैटिन वर्ग है, जिसके लिए सबूत का एक बड़ा शरीर एकत्र के प्रतिनिधियों के बीच सबसे उन्नत कर रहे हैं। उनके प्रभाव आम तौर पर "एटोरवास्टेटिन" के समान ही हैं, लेकिन मतभेद हैं। "Pitavastatin" और "Rosuvastatin" "एटोरवास्टेटिन" की तुलना में कम मात्रा में लक्ष्य कोलेस्ट्रॉल के स्तर, और कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन तक पहुँचने के लिए अनुमति देते हैं।

ऊपर श्रेष्ठता के अलावा स्टैटिन नवीनतम पीढ़ी के लिए महत्वपूर्ण है और एक अन्य पहलू है। अर्थात्, "pitavastatin" और "Rosuvastatin" के उपचार में रक्त वसा और उन्मूलन homocysteinemia की एक तेजी से सामान्य मनाया। यह कोरोनरी atherosclerosis से शुरू हो रहा तीव्र कोरोनरी रोग के मामले में, के रूप में और पुरानी कोरोनरी रोग के साथ रोगियों में महत्वपूर्ण है,। kardioform एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की तुलना में अधिक स्टैटिन के उपयोग की सुरक्षा। फिर भी, मतभेद की उपस्थिति निश्चित रोगी जनसंख्या (देखें। जनरल मतभेद) के लिए उनके उपयोग प्रतिबंधित है।

निरूपण उदाहरण

युक्त दवाओं "Rosuvastatin" निम्नलिखित व्यापार नाम के तहत उपलब्ध: "AKORT", "Rozistark", "Rozukard", "Rozart", "Merten", "Rozulip", "Roxer", "Rustor", "Tevastor"। इन दवाओं के सभी सामान्य हैं "Crestor" जो पहले Rosuvastatin बन गया। औषधि, जिसमें सक्रिय पदार्थ pitavastatin है, «Livalo» के रूप में पंजीकृत। इसके जेनरिक «Pitavas» और «Pivasta» रहे हैं। वे, सीआईएस में घटित नहीं हालांकि फार्माकोपिया में पंजीकृत है।

सारांश

दवाओं प्रभाव और उनके उपयोग के प्रभाव का विश्लेषण करने के लिए वर्ग के अनुसार, स्टैटिन के उपयोग atherosclerotic पट्टिका स्थिर warranted और उसके तनाव को रोकने के है। उन्होंने यह भी atherosclerosis की तीव्रता को कम करने, रक्त सीरम के लिपिड प्रोफाइल को प्रभावित करने के लिए इस्तेमाल किया जाता है। नतीजतन, दवाओं के इस वर्ग के कार्डियोलॉजी में वास्तव में आवश्यक है। और नवीनतम पीढ़ी स्टैटिन की गुणवत्ता पहले से ही घातक कोरोनरी घनास्त्रता की रोकथाम के प्रभावी साधन हैं।