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Hypopituitarism: लक्षण, निदान और उपचार के तरीके
Hypopituitarism, जिनमें से लक्षण पर्याप्त निदान के अभाव में अन्य गंभीर विकृतियों के लक्षणों के साथ भ्रमित किया जा सकता है, पिट्यूटरी ग्रंथि की एक दुर्लभ विकार है। इस रोग में, पिट्यूटरी ग्रंथि या तो अपर्याप्त हार्मोन पैदा करता है, या एक या मानव शरीर के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक हार्मोन के अधिक उत्पादन नहीं करते।
पिट्यूटरी ग्रंथि - एक छोटी सी, सेम के आकार मस्तिष्क के आधार, नाक के पीछे से और कान के बीच स्थित ग्रंथि। छोटे आकार के बावजूद, इस ग्रंथि एक महत्वपूर्ण कार्य करता है: यह लगभग सभी आंतरिक अंगों और शरीर के अंगों का गुप्त के संचालन का नियंत्रण। विनियामक कार्यों हार्मोन प्रदर्शन किया - उनमें से कमी hypopituitarism संकेत हो सकता है। बच्चों में लक्षण अक्सर अवरुद्ध विकास और शारीरिक विकास, वयस्कों में के रूप में प्रकट कर रहे हैं - रक्तचाप और प्रजनन कार्य का उल्लंघन करते हुए।
इस तरह के एक निदान आप दवाओं पीने के निर्माण में एक जीवन भर के लिए हो सकता है, लेकिन इस रोग के लक्षण को नियंत्रण में रखा जा सकता है।
लक्षण
ज्यादातर मामलों में विश्लेषण किया विकृति प्रकृति में प्रगतिशील है। बच्चों और वयस्कों दोनों अचानक घटित या कई वर्षों में धीरे-धीरे विकसित कर सकते हैं में लक्षण: यह हमेशा चिकित्सक से तुरंत "hypopituitarism" निदान कर सकते हैं नहीं है। अक्सर पहनने के संकेत और इतने कम चरित्र है कि एक लंबे समय के लिए रोगी बस उन्हें पर्याप्त ध्यान नहीं दिया है।
रोग के लक्षण हार्मोन है, जो पिट्यूटरी शिथिलता के कारण शरीर का अभाव है के आधार पर बदलती। इसके अलावा, यह मायने रखती है कैसे तेज एक विशिष्ट पदार्थ की कमी है। रोगी अनुभव हो सकता है:
- क्रोनिक थकान की भावना;
- कामेच्छा में कमी;
- कम तापमान के लिए वृद्धि की संवेदनशीलता, ठंड;
- भूख नुकसान।
विकृति के संकेत करने के लिए इन उत्तेजना के अलावा हैं:
- अस्पष्टीकृत वजन घटाने;
- चेहरे की सूजन;
- एनीमिया;
- बांझपन;
- महिलाओं - गर्म चमक, अनियमित मासिक धर्म, या उसके अभाव, जघन बालों के झड़ने, नवजात शिशुओं के भोजन के लिए मां के दूध का उत्पादन करने में असमर्थता;
- पुरुष - चेहरे या शरीर पर बढ़ रही बाल की हानि,
- बच्चों - कम विकास।
जब एक डॉक्टर को देखने के लिए
आप hypopituitarism पर संदेह है, ऊपर सूचीबद्ध लक्षण, एक योग्य पेशेवर के साथ परामर्श अनुसूची।
अपने चिकित्सक से परामर्श तुरंत अगर बीमारी का कोई लक्षण अचानक प्रकट या समय और स्थान, या रक्तचाप में तेजी से गिरावट में गंभीर सिर दर्द, धुंधला दृष्टि, भटकाव के साथ कर रहे। यह hypopituitarism नहीं है - इस प्रकार के लक्षण का संकेत हो सकता है कि पिट्यूटरी ग्रंथि से पता चला सफलता खून बह रहा (मिरगी), तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता।
कारणों
इस विकार जन्म दोष के कारण हो सकता है, लेकिन यह सबसे अधिक खरीदा जाता है। ज्यादातर मामलों में, hypopituitarism एक की वजह से पीयूषिका ट्यूमर। के रूप में ट्यूमर बड़ा बनने, यह निचोड़ और नुकसान शरीर के ऊतकों, हार्मोन के उत्पादन पर एक नकारात्मक प्रभाव हो सकता है। इसके अलावा, ट्यूमर ऑप्टिक नसों सेक कर सकते हैं जिससे विकारों और दु: स्वप्न की एक किस्म के कारण।
अन्य बीमारियों में है, साथ ही कुछ निश्चित परिस्थितियों में भी पिट्यूटरी ग्रंथि और ट्रिगर hypopituitarism (लक्षण, फोटो हम इस लेख में प्रस्तुत करते हैं) को नुकसान पहुंचा सकता। रोग के लक्षण कारक है कि विकृति विज्ञान के विकास शुरू हो के आधार पर बदलती। इन कारकों में शामिल हैं:
- सिर की चोट;
- मस्तिष्क या पीयूषिका ट्यूमर;
- मस्तिष्क पर शल्यक्रिया;
- रेडियोथेरेपी उपचार विधियों;
- स्व-प्रतिरक्षित सूजन (hypophysis);
- स्ट्रोक;
- संक्रामक मस्तिष्क रोगों (जैसे दिमागी बुखार);
- तपेदिक;
- infiltrative रोगों (सारकॉइडोसिस - कई आंतरिक अंगों में सूजन, Langerhans सेल ऊतककोशिकता - एक विकार है जिसमें असामान्य कोशिकाओं विभिन्न अंगों और शरीर के अंगों में scarring, मुख्य रूप से फेफड़ों, और हड्डियों में कारण; रक्तवर्णकता - जिगर और अन्य ऊतकों में लोहे के अत्यधिक संचय);
- प्रसव के दौरान बड़ी रक्त की हानि, जो अगली पिट्यूटरी नुकसान पहुंचा सकता है (सिमंड्स रोग Glinski या प्रसवोत्तर पिट्यूटरी परिगलन);
- आनुवंशिक म्यूटेशनों कि पिट्यूटरी ग्रंथि में हार्मोन के उत्पादन के उल्लंघन के लिए नेतृत्व किया;
- हाइपोथैलेमस रोग - मस्तिष्क टुकड़ा, जो सिर्फ पिट्यूटरी ग्रंथि के ऊपर स्थित है - यह भी hypopituitarism पैदा कर सकता है।
लक्षण (तस्वीर बीमारी की प्रक्रिया को दर्शाता है) उत्पन्न होती हैं क्योंकि हाइपोथेलेमस अपने स्वयं के हार्मोन है कि "पड़ोसी" सेम के आकार ग्रंथि के कामकाज को विनियमित पैदा करता है।
कुछ मामलों में, रोग की उत्पत्ति अनजान बनी हुई है।
डॉक्टर के पास यात्रा से पहले
पहला कदम एक चिकित्सक के साथ एक चिकित्सा परामर्श में नामांकन के लिए है। यदि आवश्यक हो, उस में एक विशेषज्ञ पर पहुंच जाएंगे हार्मोन संबंधी विकार - एंडोक्राइनोलॉजिस्ट।
- चाहे आप किसी भी आवश्यकता का पालन नैदानिक परीक्षण की सटीकता सुनिश्चित करने की जरूरत है पहले से जानकारी प्राप्त करें।
- सभी रोग के लक्षण है कि आप घर पर निरीक्षण की एक विस्तृत सूची बनाओ। आप hypopituitarism संदेह है, रोग के लक्षण, पहली नज़र पिट्यूटरी रोग से संबंधित नहीं है, यह भी इस सूची में शामिल किया जाना चाहिए।
- लिखित रूप में जीवन में बड़े पैमाने पर परिवर्तन या महत्वपूर्ण तनाव को संभालने के लिए अपनी क्षमता में परिवर्तन सहित एक महत्वपूर्ण व्यक्तिगत डेटा, ठीक।
- हाल ही में सर्जरी सहित बुनियादी चिकित्सा जानकारी, रिकॉर्ड, शीर्षक नियमित रूप से दवाओं और पुराने रोगों लेता है। डॉक्टर भी पता करने के लिए यदि आप हाल ही में एक सिर पर चोट करने के लिए स्थानांतरित कर रहे हैं चाहते हैं।
- एक परिवार के सदस्य या दोस्त है जो केवल नैतिक समर्थन प्रदान करने को तैयार नहीं होगा लाओ, लेकिन यह भी मदद से आप विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों याद है।
- सवाल आप अपने डॉक्टर पूछना चाहता हूँ की एक सूची बनाएँ।
सवाल एंडोक्राइनोलॉजिस्ट
यह के दौरान परामर्श महत्वपूर्ण जानकारी की दृष्टि खो करने के लिए नहीं है के लिए अग्रिम में अपने प्रश्नों के सबसे ब्याज की एक सूची बनाने के लिए सलाह दी जाती है। यदि आप चिंतित हैं hypopituitarism (लक्षण और रोगों आप में रुचि रखते हैं के लिए उपचार) कर रहे हैं, अपनी सूची निम्न सवालों में शामिल हैं:
- क्या विकार के लक्षणों और मेरे वर्तमान स्थिति के क्या कारण हैं?
- क्या यह संभव है कि इस रोग के लक्षण एक और की वजह से?
- क्या आप परीक्षा उत्तीर्ण करने की आवश्यकता है?
- मेरी हालत अस्थायी या पुरानी है?
- आप क्या इलाज कराने की सिफारिश करते हैं?
- आप कब तक सिफारिश की दवाएँ लेने के लिए की जरूरत है?
- कैसे आप चिकित्सा की प्रभाविता निगरानी करेंगे?
- मैं एक पुरानी बीमारी है। कैसे सभी विकारों का एक साथ इलाज सुनिश्चित करने के लिए?
- मैं किसी भी प्रतिबंधों का पालन करने के लिए है?
- कर रहे हैं वहाँ आप दवाओं निर्धारित analogues?
- मैं hypopituitarism क्या है के बारे में और अधिक जानकारी प्राप्त करना चाहते हैं। लक्षण और निदान स्पष्ट कर रहे हैं; आप विभिन्न चिकित्सा के बारे में क्या सामग्री सलाह दे सकते हैं?
अन्य सवाल पूछने के लिए अगर परामर्श के दौरान आप कुछ विशिष्ट विशेषज्ञ जानना चाहते संकोच न करें।
क्या डॉक्टर कहते हैं
एंडोक्राइनोलॉजिस्ट, बारी में, आप अपने आप ही कई सवाल पूछेंगे। उनमें से सबसे अधिक संभावना है, तो निम्न हो जाएगा:
- तुम्हें क्या लगता है आप hypopituitarism है?
- लक्षण और रोग का कारण बनता है जो आप अपने आप को मिल जाए, चिकित्सा साहित्य में रोग के विवरण के साथ सहमत?
- वहाँ विकृति का कोई लक्षण समय के साथ बदल रहे हैं?
- आप किसी भी दृश्य हानि की सूचना है?
- आप गंभीर सिर दर्द से पीड़ित हैं?
- आप अपनी उपस्थिति बदल दी है? शायद आप अपना वजन घटाया या शरीर पर बाल की मात्रा में कमी पाया है?
- आप सेक्स में रुचि खो दिया है? अपने मासिक धर्म चक्र बदल गया है?
- आप इस समय इलाज पर जा रहे हैं या नहीं? या, शायद, हाल ही में चिकित्सा पारित कर दिया? क्या रोगों का निदान किया गया है?
- आपने हाल ही में बच्चे को जन्म दिया है?
- आपने हाल ही में एक सिर पर चोट मिला? तंत्रिकाशल्यक उपचार है का शिकार हुए?
- निदान अपने करीबी रिश्तेदारों विकारों या हार्मोन संबंधी विकार पिट्यूटरी या नहीं?
- आपको क्या लगता है, यह लक्षणों को कम करने में मदद करता हैं?
- क्या, आपकी राय में, लक्षणों की बिगड़ती के लिए योगदान?
निदान
चाहे चिकित्सक से तुरंत hypopituitarism संदिग्ध कर सकते हैं? लक्षण और अपने अस्वस्थ राज्य का कारण बनता है कुछ विशेषज्ञ, डाल इस प्रारंभिक निदान, पुष्टि करें कि आप शरीर में विभिन्न हार्मोन के स्तर निर्धारित करने के लिए कई परीक्षण पास करना चाहते हैं धक्का। इस तरह के एक निदान स्थापित करने के लिए कारण हाल ही में एक सिर पर चोट या रेडियोथेरेपी की एक पूरी पाठ्यक्रम के रूप में सेवा कर सकते हैं - इन जोखिम कारकों काफी रोग के विकास के लिए नेतृत्व करने में सक्षम हैं।
मानक नैदानिक परीक्षणों की संख्या में शामिल हैं:
- रक्त परीक्षण। अपेक्षाकृत सरल परीक्षण कुछ हार्मोन है, जो पिट्यूटरी में शिथिलता की वजह से पैदा हुई की कमी का पता लगा सकते। उदाहरण के लिए, रक्त परीक्षण थायरॉयड ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन, अधिवृक्क प्रांतस्था या जननांग के निचले स्तर पर देखा जा सकता, - इन पदार्थों की कमी अक्सर पीयूष ग्रंथि का बिगड़ा कामकाज से जुड़ा हुआ है।
- उत्तेजना या गतिशील परीक्षण। यहां तक कि एक विशेषज्ञ के लिए यह hypopituitarism पहचान करने के लिए मुश्किल है, बच्चे के लक्षण बिल्कुल भी आनुवंशिक विकारों की एक किस्म के लक्षण के समान हो सकता है। सटीक निदान परिणाम प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर एक विशेषज्ञ क्लिनिक endocrinological अध्ययन, जहां हार्मोन के उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए पहले प्रस्ताव सुरक्षित ड्रग्स लेने का उल्लेख सबसे अधिक संभावना है, और फिर स्राव के कैसे बढ़ा मात्रा की जाँच करें।
- ब्रेन इमेजिंग अध्ययन। मस्तिष्क के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) पिट्यूटरी और अन्य संरचनात्मक असामान्यताओं का एक ट्यूमर का पता लगा सकते।
- नेत्र परीक्षा। विशेष परीक्षण निर्धारित क्षमता पर पिट्यूटरी ट्यूमर के विकास प्रभाव देखने या देखने के लिए कि क्या।
इलाज
Hypopituitarism, लक्षण प्रस्तुत किया और ऊपर वर्णित है, लगभग हमेशा एक परिणाम के बजाय एक विशेष बीमारी है। इसके मूल कारणों का उपचार, ज्यादातर मामलों में, पीयूष ग्रंथि के रोग के साथ जुड़े हार्मोन संबंधी विकार के लक्षणों में से सभी दूर करता है। यदि किसी कारण से प्रारंभिक बीमारी चिकित्सा निकला असंभव या अप्रभावी, hypopituitarism के लिए हार्मोन थेरेपी के साथ इलाज किया जाता है। शरीर पर समान प्रभाव पर नहीं याद आ रही पदार्थों के स्थानापन्न के रूप में इतना इलाज है। Dosages, केवल उच्च कुशल एंडोक्राइनोलॉजिस्ट लिख चाहिए, क्योंकि वे एक व्यक्तिगत आधार पर उन हार्मोन और मात्रा, जिसमें वे एक स्वस्थ शरीर में प्रस्तुत कर रहे हैं में गणना और प्रतिपूर्ति की जाती सख्ती से। रिप्लेसमेंट थेरेपी जीवन भर सकते हैं।
ट्यूमर का कारण है तो hypopituitarism, लक्षण, उपचार और बाद में पुनर्वास चिकित्सा ट्यूमर के संरचनात्मक प्रकृति पर निर्भर करेगा। आम तौर पर असामान्य सेल निकालने के लिए शल्य चिकित्सा निर्धारित है। कुछ मामलों में, विकिरण चिकित्सा।
तैयारी
मेडीकामेंट्स substituents निम्नलिखित दवाओं द्वारा प्रस्तुत किया जा सकता है:
- Corticosteroids। इन दवाओं सामान्य स्थिति अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा उत्पादित में प्रतिस्थापित हार्मोन (उदाहरण hydrocortisone और प्रेडनिसोलोन के रूप में काम कर सकते हैं)। वे अधिवृक्कप्रांतस्थाप्रेरक की कमी के कारण पर्याप्त नहीं है। Corticosteroids मौखिक रूप से लिया।
- "Levothyroxine" ( "LeVox" एट अल।)। दवा प्रासंगिक विकारों में थायराइड हार्मोन बदल देता है।
- सेक्स हार्मोन। प्रोजेस्टेरोन के साथ एस्ट्रोजन या संयोजन एस्ट्रोजन - एक नियम के रूप में पुरुषों के लिए महिलाओं के लिए टेस्टोस्टेरोन है। अगर आपको लगता है कि आप hypopituitarism, लक्षण, पीयूष ग्रंथि के विकारों की रोकथाम है लक्षण और सेक्स हार्मोन से संबंधित विकारों की रोकथाम के तरीकों के समान हो सकता है। महिलाओं के लिए - पुरुषों और गोलियों, जैल या पैच के लिए जेल या टेस्टोस्टेरोन इंजेक्शन: विषमता डॉक्टर का निदान किया जाता है, जिन्हें विशेष प्रकार में प्रयोग किया जाता लापता हार्मोन दवाओं की जगह।
- वृद्धि हार्मोन। पदार्थ अंत: स्रावी विकारों के साथ चिकित्सा विज्ञान somatropin में कहा जाता है, चमड़े के नीचे इंजेक्शन के माध्यम से शरीर में प्रवेश करती है। वृद्धि हार्मोन बच्चों में सामान्य वृद्धि सुनिश्चित शरीर विकसित करने के लिए अनुमति देता है। वयस्क भी प्रतिनिधिक इंजेक्शन की नियुक्ति, रोगी की सामान्य हालत को बेहतर बनाता है, लेकिन सामान्य वृद्धि बहाल नहीं किया जाएगा।
निगरानी
एंडोक्राइनोलॉजिस्ट रक्त में हार्मोन के अपने स्तर की निगरानी करेगा, महत्वपूर्ण पदार्थों की एक पर्याप्त नहीं, बल्कि अत्यधिक मात्रा सुनिश्चित करने के लिए।
यदि आप गंभीर रूप से बीमार हैं या गंभीर शारीरिक तनाव भुगतना होगा आप कोर्टिकोस्टेरोइड की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है। ऐसे समय में, शरीर एक और पैदा करता है हार्मोन कोर्टिसोल। खुराक बदलने उन मामलों में आवश्यक हो सकता है, जब आप एक ठंड को पकड़ने, तुम दस्त या उल्टी से पीड़ित होगा, या सर्जरी या दंत चिकित्सा उपचार भुगतना होगा। कई रोगियों आवधिक सीटी या एमआरआई निर्धारित है।
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