Prolactinoma पिट्यूटरी ग्रंथि: कारण, लक्षण, निदान और उपचार। पिट्यूटरी ग्रंथि क्या के लिए जिम्मेदार है?

जब कोई व्यक्ति एक जटिल चिकित्सा शब्द को देखता है, यह आदेश उनकी बीमारी को समझने के लिए उसके घटकों में एकत्रित न करने के लिए शुरू होता है। इसलिए, अपने आप को अपनी पहली सवाल यह है: "क्या पिट्यूटरी को पूरा करती है?"। जानकारी का पूरी तरह से खोज करने के बाद उसे पता चलता है कि इस अंत: स्रावी ग्रंथि है, जो शरीर में अन्य सभी ग्रंथियों के संचालन को नियंत्रित। इसके अलावा अनुसंधान उनके हार्मोन और लक्ष्य अंगों द्वारा उत्पादित सूची में रोगी का नेतृत्व करेंगे। और केवल उस के बाद वह अंत में पता लगाने के लिए क्या मतलब है वाक्यांश का फैसला किया "prolactinoma पिट्यूटरी।" यह एक ट्यूमर है कि बहुत ज्यादा हार्मोन, शरीर उन्हें संभाल सकता है। अतिरिक्त प्रोलैक्टिन और विशिष्ट चिकित्सीय लक्षण कारण बनता है। लेकिन सबसे पहली बात।

पिट्यूटरी ग्रंथि क्या है?

पिट्यूटरी ग्रंथि क्या के लिए जिम्मेदार है? पिट्यूटरी ग्रंथि - मध्यमस्तिष्क, हड्डी गठन में बेसल सतह पर स्थित, कहा जाता है का एक हिस्सा है "तुर्की काठी।" यह ग्रंथि मानव विकास, चयापचय और संतान की प्रजनन की दर को विनियमित हार्मोन स्रावित करता है। पिट्यूटरी ग्रंथि - अंत: स्रावी प्रणाली के कंडक्टर। हाइपोथेलेमस के साथ बातचीत, वे एक साथ शरीर को नियंत्रित, अपने महत्वपूर्ण कार्यों को प्रदान करते हैं।

पिट्यूटरी ग्रंथि में तीन भागों या शेयरों कर रहे हैं:

1. अग्रवर्ती भाग tropic हार्मोन पैदा करता है। वे तथाकथित क्योंकि वे कुछ अंगों को प्रभावित और रासायनिक उनके ऊतकों को देखते हैं। इनमें शामिल हैं:
   - उत्तेजक हार्मोन थायराइड (थायरॉयड ग्रंथि के साथ जुड़े);
   - adrenocorticotropic हार्मोन (अधिवृक्क ग्रंथियों को उत्तेजित करता है);
   - कूप उत्तेजक हार्मोन (नियंत्रण यौन समारोह, oocytes की परिपक्वता के लिए प्रेरित);
   - ल्यूटीनाइज़िन्ग हार्मोन (ovulation को उत्तेजित करता है);
   - वृद्धि हार्मोन विकास के लिए जिम्मेदार;
   - luteotrophic हार्मोन या प्रोलैक्टिन (कोलोस्ट्रम और गर्भवती महिलाओं के दूध की उपस्थिति को नियंत्रित करता है, मातृ वृत्ति के लिए जिम्मेदार है)। Prolactinoma पिट्यूटरी अग्रवर्ती भाग में विकसित कर रहा है, यह "भ्रष्ट" काम luteotrophic हार्मोन।
2. स्रावित वैसोप्रेसिन की पश्च पाली (सामान्य रक्त और ऊतक तरल दबाव को बनाए रखने के लिए जिम्मेदार है), और ऑक्सीटोसिन, जो गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान ऐसा बच्चा की आवश्यकता है। यह चिकनी मांसपेशियों पर कार्य करता है, यह कम करने।
3. melanocytes - संश्लेषित हार्मोन है कि त्वचा कोशिकाओं को उत्तेजित की औसत अनुपात।

अनुमान लगाना आसान के रूप में कार्य, पिट्यूटरी विविध। यह कोशिका विभाजन और प्रोटीन synthesizing नए ऊतक का निर्माण करने के नियंत्रित करता है। इसके अलावा, यह अंडे और शुक्राणु की परिपक्वता के साथ-साथ सेक्स हार्मोन को शरीर की प्रतिक्रिया को नियंत्रित करता है। यह उत्तेजक या थायरॉयड के समारोह को रोकते हुए प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ हस्तक्षेप करता है। यह रक्त वाहिकाओं में रक्तचाप के स्तर को नियंत्रित करता है, वसा द्रव्यमान और नींद की गुणवत्ता की राशि। पिट्यूटरी ग्रंथि नहीं उपलब्ध दिन के 24 घंटे, सप्ताह के 7 दिन, हमारे सभी जीवन है।

प्रोलैक्टिन - यह क्या है?

शरीर रचना विज्ञान और अंत: स्रावी प्रणाली के शरीर क्रिया विज्ञान की समझ कम है, तो आप अपने अधिक विस्तृत विश्लेषण के लिए आगे बढ़ सकते। बेशक, जल्दी से, विशेष प्रशिक्षण के बिना यह आसान नहीं होगा, लेकिन आप कम से कम कोशिश कर सकते हैं। निदान में, शब्द "पिट्यूटरी" के अलावा, यह अभी भी प्रोलैक्टिन था। यह क्या है?

प्रोलैक्टिन - हार्मोन पूर्वकाल पिट्यूटरी की acidophilic कोशिकाओं द्वारा स्रावित से एक है। इसकी रासायनिक संरचना के साथ यह प्रोटीन संरचनाओं को दर्शाता है। वैज्ञानिकों समान आणविक विशेषताओं वाले पदार्थों के पूरे परिवार को अलग किया। इनमें शामिल हैं:

- प्रोलैक्टिन;
- proliferin (संयोजी ऊतक कोशिकाओं के नियंत्रण प्रभाग);
- वृद्धि हार्मोन;
- अपरा lactogen (गर्भावस्था के दौरान स्रावित)।

वर्तमान में प्रत्यक्ष या यौन समारोह और प्रजनन के लिए परोक्ष रूप से जिम्मेदार प्रोलैक्टिन गुण जाना जाता है। लक्ष्य अंग है, के रूप में नाम का तात्पर्य, स्तन ग्रंथियों। हार्मोन कोलोस्ट्रम के उत्पादन और दूध में अपनी रूपांतरण उत्तेजित करता है। यौवन पर और गर्भावस्था के दौरान विकास और स्तन ग्रंथियों के विकास, खण्डों से मिलकर बने और नलिकाओं की संख्या के लिए जिम्मेदार है। दिलचस्प तथ्य यह है: प्रोलैक्टिन के लिए रिसेप्टर्स लगभग सभी अंगों और मानव शरीर के ऊतकों में पाया जाता है, लेकिन क्या प्रभाव यह उन पर है अभी भी अज्ञात है।

prolactinoma पिट्यूटरी अगली पिट्यूटरी की कोशिकाओं में परिवर्तन की वजह से पैदा होती है। यह प्रोलैक्टिन के अत्यधिक उत्पादन भड़काती और उसके गुण है, जो भलाई और मरीज की उपस्थिति को प्रभावित करता है को बढ़ाता है। सौभाग्य से, निदान और इस बीमारी के इलाज पहले से ही जाना जाता है और सफलतापूर्वक परीक्षण, तो निदान - नहीं एक वाक्य।

prolaktinoma

पिट्यूटरी prolactinoma पूर्वकाल पिट्यूटरी के लगातार सौम्य रोग को संदर्भित करता है (सांख्यिकीय, सभी का निदान ट्यूमर के 30 प्रतिशत)। प्रसव उम्र की महिलाओं में आम। मजबूत और निष्पक्ष सेक्स के बीच का अनुपात - 1 से 6।

यह के आयाम, एक नियम के रूप में, दो या तीन मिलीमीटर से अधिक नहीं है, लेकिन पुरुषों को पूरा कर सकते हैं और प्रमुख शिक्षा - व्यास में एक सेंटीमीटर से अधिक है। ये ट्यूमर hormonally सक्रिय हैं, के रूप में वे प्रोलैक्टिन का उत्पादन। आम तौर पर यह दोनों लिंगों में संश्लेषित होता है। प्रोलैक्टिन अपने आप में या ल्यूटीनाइज़िन्ग और कूप उत्तेजक हार्मोन के साथ संयोजन के रूप में अधिकारियों को प्रभावित कर सकते। खास तौर पर उनकी कार्रवाई गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान व्यक्त की है। लेकिन उस से परे, वे मासिक धर्म चक्र और ovulation को विनियमित।

हार्मोन की अत्यधिक मात्रा विपरीत प्रभाव पड़ता है। औरत बांझ यानी गर्भ धारण और एक बच्चे नहीं सहन कर सकते हो जाता है। पुरुषों के लिए जो प्रोलैक्टिन के उच्च titers है शक्ति और निर्माण निशान व्यक्तिपरक और उद्देश्य स्तन वृद्धि के साथ समस्या है।

कारणों

वैज्ञानिकों यकीन है कि क्यों एक व्यक्ति एक सूजन है के लिए पता लगा नहीं किया है, लेकिन कुछ आम सुविधाओं, इस तरह के एक निदान के साथ सभी रोगियों के लिए आम देखा।

पहला सवाल, बेशक, अंत: स्रावी प्रणाली के एक जन्मजात आनुवंशिक विकारों है। आमतौर पर, यह कई रसौली (यानी, ट्यूमर लगभग सभी आंतरिक स्राव की ग्रंथियों है)। प्रोलैक्टिन से अधिक उत्पादन नहीं है, न केवल, लेकिन यह भी थायराइड और parathyroid ग्रंथियों, अग्न्याशय, अधिवृक्क ग्रंथियों, पीयूष ग्रंथि के हार्मोन और पेट में अल्सर की उपस्थिति।

यह ज्ञात है कि रिश्तेदारों एक इस विकृति पाने के लिए मौका आबादी के लिए औसत से अधिक है। आधुनिक आनुवंशिकी देने नहीं है और जीन है कि पूर्वकाल पिट्यूटरी कोशिकाओं की विशेषताओं को बदलने की तलाश में है, लेकिन इस क्षेत्र में अब तक सफलता मौजूद नहीं है।

वर्गीकरण

पिट्यूटरी ग्रंथि-अर्बुद (prolactinoma) Sella के भीतर स्थान के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। ट्यूमर को दो समूहों का स्राव करते हैं:

1. Intrasellyarnye prolactinomas है कि आकार में एक सेंटीमीटर से अधिक नहीं है और पिट्यूटरी खात हड्डी की सीमाओं से परे जाना नहीं है।
2. बड़े और Sella परे विशाल के साथ Ekstrasellyarnye prolactinoma।

ट्यूमर के आकार लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है। यह न केवल हार्मोन की विशिष्ट कार्रवाई करने के लिए लागू होता है। अनुमापी सूजन अन्य मस्तिष्क संरचना, सामान्य और फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण विज्ञान के कारण निचोड़। यह अंधापन, गंध की हानि, अन्य कपालीय तंत्रिका (त्रिपृष्ठी, चेहरे, oculomotor) का नुकसान हो सकता है। आम लक्षण सिर दर्द, उदास मन, चिंता, चिड़चिड़ापन और भावनात्मक lability शामिल हैं।

Prolactinoma पिट्यूटरी: महिलाओं में लक्षण

एक लंबे समय के लिए, औरत अपने शरीर में खतरनाक बदलाव नज़र आ सकते नहीं है, खासकर अगर यह करने के लिए है, और रोग मासिक धर्म चक्र के साथ समस्या थी। रोगियों में मासिक धर्म के दिनों की संख्या, स्राव या यहाँ तक कि उनकी अनुपस्थिति की कमी में कमी मनाया। महिलाओं को जो एक बच्चा है करना चाहते हैं ऐसा करने में असमर्थ है, क्योंकि ovulation नहीं होती है।

महिलाओं में अन्य क्या लक्षण होते हैं? prolactinoma पिट्यूटरी कोलोस्ट्रम और दूध के उत्पादन को उत्तेजित करता है, यहां तक कि निष्पक्ष सेक्स में से जो लोग तैयार नहीं हैं माताओं बन जाते हैं। तरल बूंदों निपल की यांत्रिक संपीड़न द्वारा जारी किया जा सकता है या (आमतौर पर दूध की एक बड़ी राशि के कारण) अकेले स्टेम। पहली जगह में इन लक्षणों में से उपस्थिति के साथ महिलाओं के स्तन कैंसर या अन्य स्थानीय परिवर्तन के बारे में सोचते हैं, लेकिन एक सावधान परीक्षा समस्या के मूल पा सकते हैं।

महिलाओं में पिट्यूटरी prolactinoma के लक्षण - न केवल कोलोस्ट्रम और दूध की एक चयन है, यह भी ऑस्टियोपोरोसिस अप करने के लिए हड्डी कमजोरी में वृद्धि हुई है। इसके अलावा, इस तरह के एस्ट्रोजन के रूप में अन्य हार्मोन, में कमियों शरीर में द्रव प्रतिधारण, और तेजी से वजन बढ़ाने का कारण बनता है। दिखावे नाटकीय रूप से बदल सकते हैं - बहुरूपी मुँहासे लाल चकत्ते, ऊपरी होंठ पर और कान के टॉप पर बालदारता वृद्धि हुई है। यह सब एक पीयूषिका ट्यूमर के डॉक्टर के विचार पर स्पर्श करना चाहिए।

पुरुषों में लक्षण

पुरुषों में पिट्यूटरी prolactinoma टेस्टोस्टेरोन का स्तर और बिगड़ा रोगाणु कोशिका निर्माण में कमी प्रकट होता है। यही कारण है कि यह भी बाँझपन का कारण बन रहा है। लेकिन aspermia साथ एक निर्माण खो दिया है, सेक्स ड्राइव कम है, शक्ति कम हो जाती है।

ज्ञ्नेकोमास्टिया - इसके अलावा, मजबूत आधे के प्रतिनिधियों वृद्धि और स्तन के आकार में परिवर्तन देखा। एक नियम के रूप में, यह, मांसपेशियों का एक सेट पर ध्यान केंद्रित पेशेवर एथलीटों में आम है, और एक व्यक्ति जो स्टेरॉयड प्राप्त नहीं है, एक खतरनाक संकेत होना चाहिए। कभी कभी वृद्धि हुई स्तन की वजह से दूध लीक कर सकते हैं।

इसके अलावा, पुरुषों अंततः सेक्स ग्रंथियों का शोष, लापता माध्यमिक यौन वर्ण, हड्डियों और मांसपेशियों में कमजोरी के अत्यधिक कमजोरी दिखाई देता है।

निदान

पीयूषिका ट्यूमर (prolactinoma) सबसे अधिक बार न्यूरोइमेजिंग परीक्षा (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) के बाद निर्धारित किया जाता है। और बस मनोरम शॉट देख नहीं, और प्रभाव खोज पिट्यूटरी विकृति एक विपरीत एजेंट का उपयोग कर - गैडोलीनियम, tropic neuroendocrine ऊतक। एमआरआई आकार और ट्यूमर के स्थान का निर्धारण कर सकते हैं।

जब ट्यूमर की थोड़ी मात्रा, एक सेंटीमीटर से ऊपर, यह आवश्यक, कंप्यूटेड टोमोग्राफी उपयोग करने के लिए है क्योंकि यह अधिक जानकारीपूर्ण है। सीटी स्पष्ट रूप से दिखाई हड्डियों के ढांचे और ग्रंथ्यर्बुद के विकास के पाठ्यक्रम में उनके परिवर्तन।

लेकिन महत्वपूर्ण भूमिका निभाई तरीकों कि निश्चित निदान की पुष्टि करने और सर्जरी के लिए तैयार करने की जरूरत है के अलावा, वहाँ प्रयोगशाला नैदानिक तरीके हैं। पहले रक्त में प्रोलैक्टिन के स्तर को निर्धारित करने के लिए है। विश्लेषण तनाव या शारीरिक उतार-चढ़ाव की वजह से गलत सकारात्मक या झूठी नकारात्मक परिणामों को शासन करने के लिए मासिक धर्म चक्र के अलग अलग दिनों पर तीन बार बाहर किया जाना चाहिए,। मिली लीटर प्रति 200 से अधिक nanograms दिखा परिणाम, लगभग सौ प्रतिशत ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत।

प्रोलैक्टिन स्तर 40 से 100 nanograms से लेकर, तो यह है कि इन आंकड़ों थाइरोइड समारोह, सीने में आघात, या वृक्क रोग में कमी के कारण होता है की संभावना है। बेशक, इन निदान भी उत्साहजनक नहीं हैं।

सबसे खुलासा परीक्षण thyrotropin। आधे घंटे में नसों में प्रशासन के बाद वहां प्रोलैक्टिन की वृद्धि है। हार्मोन एकाग्रता कम से कम दो बार आधारभूत है। रोगियों को रक्त में प्रोलैक्टिन की राशि prolaktinome जब बदलने के लिए या थोड़ी वृद्धि हुई नहीं है। तो हार्मोन के स्तर असामान्य वृद्धि एक ट्यूमर, और अन्य कारकों के कारण नहीं है, thyroliberine की प्रतिक्रिया सामान्य के करीब हो जाएगा।

संबंधित विशेषज्ञों और रोगी की सावधान पूछताछ परामर्श करने के लिए मत भूलना। संदिग्ध विकृति करने के लिए, कभी कभी यह सही सवाल पूछने के लिए पर्याप्त है।

इलाज

पिट्यूटरी का उपचार आमतौर पर दवा prolactinomas। हार्मोन का स्तर और उसके प्रतिकूल प्रभाव लेवलिंग को कम करने के उद्देश्य से चिकित्सा। दवाओं और उनके खुराक आहार एंडोक्राइनोलॉजिस्ट का चयन केवल प्रयोगशाला निदान के नियंत्रण में प्रदर्शन किया। डॉक्टर के शस्त्रागार में वहाँ के रूप में "Bromkriptin" इस तरह के दवाओं, "एल रासायनिक पदार्थ", "Cyproheptadine", "Cabergoline" और अन्य। अधिकांश रोगियों में मदद करता है पदनाम "ब्रोमोक्रिप्टीन"। प्रभाव कुछ ही सप्ताह में साफ दिखती है। लेकिन वह साइड इफेक्ट का एक बहुत है, तो सबसे अच्छा विकल्प 'Cabergoline' है। इसके अलावा, यह (प्रति सप्ताह सिर्फ दो सत्रों) का उपयोग करने के लिए आसान है।

चिकित्सा कम ट्यूमर आकार, प्रोलैक्टिन के स्राव को सामान्य दृष्टि वापस गिर जाता है, रिसाव कोलोस्ट्रम बंद करो। प्रसव उम्र की महिलाओं मासिक धर्म फिर से प्रकट होना में, प्रजनन कार्य बहाल है। पुरुषों कामेच्छा लौटने, बाँझ नहीं रह।

, तो रूढ़िवादी चिकित्सा की एक लंबी कोर्स करने के बाद, स्थिति नहीं बेहतर करने के लिए, या बदल गया है कोई नकारात्मक रुझान नहीं था, एक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट साथ न्यूरोसर्जन शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप विचार कर रहे हैं। सर्जरी से मतभेद के साथ रोगियों के लिए, वहाँ एक विकल्प है - रेडियोथेरेपी। लेकिन यह कमियां भी हैं: पिट्यूटरी कमी को विकसित करने, और आजीवन रिप्लेसमेंट थेरेपी की जरूरत है।

prolaktinome पिट्यूटरी अतिरिक्त वजन को कम करने के उद्देश्य से है, जो हार्मोनल विफलता की पृष्ठभूमि पर दिखाई के लिए आहार। एंडोक्राइनोलॉजिस्ट या पोषण एक भोजन योजना है कि सभी आवश्यक मैक्रो और microelements, साथ ही कैल्शियम और फास्फोरस ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम के लिए आवश्यक का एक उच्च सामग्री है शामिल होंगे विकसित करने में मदद कर सकते हैं। उचित पोषण, आप के लिए और बाद में बीमारी को हरा दिया हो जाएगा छड़ी कर सकते हैं।

पिट्यूटरी prolactinoma लोक उपचार के उपचार अत्यधिक विशेषज्ञों ने सराहना के रूप में सुई लेनी और decoctions वांछित प्रभाव लाने नहीं है, लेकिन एक ही समय में थायराइड और अधिवृक्क ग्रंथि के समारोह को बाधित नहीं किया गया है। इस पर प्रतिकूल स्वास्थ्य के रोगी के राज्य के साथ-साथ वसूली के बारे में भविष्यवाणी को प्रभावित कर सकता। बहुत बहुत अपने आप को दादी के व्यंजनों अत्याचार करने के लिए चाहते हैं, एक डॉक्टर से परामर्श के लिए मत भूलना।

भविष्यवाणी और रोकथाम

मैं पिट्यूटरी ग्रंथि prolactinoma से उबरने कर सकते हैं? शरीर में हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन का प्रभाव ऐसा है कि, भले ही ट्यूमर चला गया है, लोगों को अभी भी लंबे समय से खो कार्यों ठीक करने के लिए करेंगे। इसके अलावा, डॉक्टरों वसूली दर और उपचार की सफलता के बारे में कोई पूर्वानुमान नहीं देते।

पलटा रोगियों के बारे में आधे में और सर्जरी के आंकड़े के बाद होता है और भी कम कर रहे हैं - इलाज के केवल तीस प्रतिशत।

यह वाक्य निदान "prolactinoma पिट्यूटरी?" है पूर्वानुमान कठिन दे। उपचार साल लग सकते हैं और कोई भी परिणाम नहीं दे। साल हर एक-दो, डॉक्टर दवा के पाठ्यक्रम गुर्दे और जिगर को राहत देने के बीच एक ब्रेक लेने की सलाह दी जाती है। लेकिन एक ही समय में, दवा को हटाने द्रोह और ट्यूमर के विकास हो सकता है।

मरीजों को अनिवार्य स्थापित चिकित्सा जांच। हर साल वे मस्तिष्क के एक कंप्यूटर या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग बनाने के लिए, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, स्त्रीरोग विशेषज्ञ और एंडोक्राइनोलॉजिस्ट से परामर्श, और प्रोलैक्टिन के स्तर के लिए परीक्षण किया जाना पड़ता है। इस तरह के एक संपूर्ण जांच, समय के साथ प्रदर्शन की तुलना, और उपचार के समय पर समायोजन यह संभव मरीजों की वसूली बारे में कुछ मान्यताओं बनाने के लिए करते हैं।