नैदानिक पर्यवेक्षण। औषधालय अवलोकन के संगठन। तिथियां अवलोकन औषधालय। समूह नैदानिक पर्यवेक्षण

नैदानिक परीक्षा या नैदानिक अवलोकन लोगों के कुछ समूहों के स्वास्थ्य की स्थिति की निगरानी का एक तरीका है। इन गतिविधियों आवृत्ति और की सटीकता की विशेषता है। वे औषधालय पर मिलकर व्यक्तियों द्वारा किए गए सर्वेक्षण के प्रयोगशाला, रेडियोलॉजिकल और अन्य परिणाम अपडेट करना होगा।

स्वस्थ व्यक्तियों के नैदानिक परीक्षा

यह गलत है कि केवल बीमार लोगों के लिए नैदानिक परीक्षा विषय। जो किसी भी रोग से पीड़ित नहीं कर रहे हैं उन, वहाँ भी नियमित अंतराल पर विशेषज्ञ हैं।

स्वस्थ लोगों के बीच औषधालय अवलोकन निम्नलिखित व्यक्तियों कर रहे हैं:

• सभी बच्चों को जब तक वे 14 वर्ष की आयु तक पहुँचने;
• सैन्य सेवा जबरदस्ती भर्ती किये गए;
• स्कूलों, कॉलेजों, उच्च शिक्षा संस्थानों के छात्रों;
• बच्चों के संस्थानों के संचालन;
• खाद्य कर्मियों या समुदाय सुविधाओं;
• नियोजित और बेरोजगार महिलाओं साल 30 से अधिक वर्ष;
• स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं;
• महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध के invalids, श्रम के दिग्गजों।

स्वस्थ व्यक्तियों की निगरानी के प्रयोजन के अनुसार शुरुआती दौर में एक उच्च स्तर पर काम करने की क्षमता, स्वास्थ्य के रखरखाव, रोगों का पता लगाने और निवारक उपाय करने की संभावना को बनाए रखने की है।

अनुवर्ती रोगियों के

इस तरह के तीव्र बीमारियों और आनुवंशिक असामान्यताएं और जन्म दोष के साथ लोगों के बाद पुरानी बीमारी के साथ रोगियों, स्वास्थ्य लाभ रोगियों के रूप में देखरेख में व्यक्तियों, के इस समूह।

रोगियों के औषधालय अवलोकन के संगठन निम्नलिखित घटनाओं पर आधारित है:

• बीमारियों और उनके प्रेरणा का कारकों का पता लगाने;
• तीव्रता, relapses और जटिलताओं की रोकथाम;
• विकलांगता और जीवन के स्तर को बनाए रखने;
• मृत्यु दर और विकलांगता कम कर दिया।

अनुवर्ती के बाद रोग की भारी चरण के उपचार के प्रमुख अंगों और शरीर प्रणालियों के कामकाज बहाल करने के लिए छूट की अवधि, साथ ही पुनर्वास उपायों का विस्तार करने के उपायों के कार्यान्वयन की आवश्यकता है।

मुख्य कार्य

अनुवर्ती रोगियों के कुछ कार्य है कि जोखिम में व्यक्तियों की पहचान कर रहे हैं, साथ ही रोगियों को जो अपने अस्तित्व के प्रारंभिक चरण में बीमारी है है।

दिखा रहा है अवलोकन और सक्रिय उपायों में सुधार करने, रोगियों, उपचार और बीमारी से वसूली की परीक्षा। इसके अलावा, यह निगरानी में सभी व्यक्तियों पर एक विशेष डेटाबेस युक्त जानकारी पैदा करता है।

क्या निवारक परीक्षाओं के प्रकार?

1. प्रारंभिक परीक्षा - लोग हैं, जो अध्ययन या काम करने के लिए आते हैं। मुख्य उद्देश्य - उनके चयनित कार्य से निपटने की क्षमता निर्धारित करने के लिए। निरीक्षण के दौरान उनके पेशे के लिए संभव मतभेद है, और शरीर में किसी भी रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति को पहचानती है।
2. समय-समय पर निरीक्षण - सभी व्यक्तियों नियमित अंतराल पर नियमित रूप से कर रहे हैं। एक चिकित्सा सुविधा के लिए कोई सहारा क्रम विशेषज्ञों के लिए एक अनुसूचित स्कैन करने के लिए रोगी भेजने के लिए स्थानीय चिकित्सक द्वारा इस्तेमाल किया जा सकता है।
3. लक्ष्य निरीक्षण - कुछ कार्य और संकीर्ण ध्यान है। उदाहरण के लिए, इस तरह की घटनाओं के पाठ्यक्रम में रोगियों को जो एक विशेष रोग से पीड़ित प्रकट करते हैं।

इसके अलावा, नैदानिक परीक्षा व्यक्ति और बड़े पैमाने पर हो सकता है। अलग-अलग करता है, तो एक विशेष व्यक्ति अपने चिकित्सक से सहायता मांगी, या घर की यात्रा पर तैयार की गई थी, तो मरीज को एक अस्पताल में या एक संक्रामक रोगी के साथ संपर्क में इलाज के लिए आया था प्रदर्शन किया।

बड़े पैमाने पर निरीक्षण शैक्षिक संस्थानों, सैन्य भर्ती कार्यालयों, कारखानों में किया जाता है। इन सर्वेक्षणों में आम तौर पर जटिल हैं और आवधिक निरीक्षण और लक्षित गठबंधन।

अवलोकन यूनिट

परीक्षा और मानव की स्थिति बाद के मूल्यांकन के बाद टिप्पणियों के एक विशिष्ट समूह को संदर्भित करता है:

• डी 1 "स्वस्थ व्यक्ति" - स्वास्थ्य की शिकायतों और विचलन नहीं है;
• डी 2 "व्यावहारिक रूप से स्वस्थ" - तीव्रता के बिना अतीत में पुराने रोगों, रोग के तीव्र विकास के बाद स्वास्थ्य लाभ व्यक्तियों, में लोगों के साथ रोगियों सीमा राज्यों ;
• डी 3 "लंबे समय से बीमार" - काम और बीमारी के लगातार तीव्रता के लिए कम क्षमता है, साथ ही लोग हैं, जो लगातार रोग प्रक्रियाओं है कि विकलांगता के विकास का नेतृत्व किया है के साथ रोगियों।

नैदानिक परीक्षा क्या है?

नैदानिक पर्यवेक्षण कई चरण होते हैं। इनमें से पहला विचार और रोगियों की परीक्षा है, साथ ही समूहों को आगे नियंत्रण की आवश्यकता होती है के गठन शामिल है। नर्सिंग कार्यकर्ता जनसंख्या रजिस्टर सूचियों खर्च करता है, प्रत्येक रोगी पर डेटा को अधिलेखित।

दूसरे चरण जो लोग उपचार और रोकथाम के उपायों की जरूरत के स्वास्थ्य की निगरानी के होते हैं। पहले समूह dispanserizuemyh एक पूर्व निर्धारित समय में एक वर्ष में एक बार जांच की जाएगी। अन्य रोगियों के लिए के रूप में, व्यवसायी या परिवार के चिकित्सक उन्हें भेजने के लिए स्कैन शेड्यूल करने के लिए हर अवसर का उपयोग करना चाहिए।

डी 2 के एक समूह ने रोग, सही स्वच्छ व्यवहार के जोखिम वाले कारकों को कम करते हुए भी देखा। रोगियों जो गंभीर बीमारियों से पीड़ित है, ताकि पुरानी प्रक्रिया के विकास से बचने के लिए पर जोर देने के लिए आवश्यक है।

औषधालय अवलोकन विशेषज्ञ के तीसरे समूह के लिए एक योजना है कि व्यक्ति के उपचार और स्वास्थ्य उपायों, परामर्श विशेषज्ञों, दवा के उपयोग, भौतिक चिकित्सा तत्वों, निवारक और पुनर्वास उपायों के सिद्धांत नामित है।

वर्ष के दौरान प्रत्येक निरीक्षण के बाद, समायोजन औषधालय योजना में बना रहे हैं। अगले साल के अंत में, औषधालय नियंत्रण मामले के इतिहास है, जो ऐसे क्षणों में शामिल होगा से भर जाता है:

• रोगी की मूल स्थिति;
• सर्वेक्षण के परिणामों की गतिशीलता;
• उपचार, पुनर्वास और जटिलताओं की रोकथाम के उद्देश्य से किए गए गतिविधियों;
• रोगी के स्वास्थ्य की अंतिम मूल्यांकन।

में रोगी के चार्ट में कई स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं चिपकाया-epicrisis है योजना है कि आप समय अंतिम और मध्यवर्ती दस्तावेजों भरने को बचाने के लिए अनुमति देता है।

नैदानिक परीक्षा के तीसरे चरण चिकित्सा संस्था के परिणाम का वार्षिक मूल्यांकन पर आधारित है, सकारात्मक और नकारात्मक परिणामों पर विचार। संशोधन गतिविधियों किया जाता है और सुधार करने के लिए कुछ समायोजन कर दिया।

रोग औषधालय से नियंत्रित किया जा करने के लिए

औषधालय अवलोकन जीर्ण रोगियों यदि निम्न स्थितियों में किया जाता है:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृतियों - पेप्टिक अल्सर, कमी हुई स्राव, यकृत सिरोसिस, क्रोनिक हेपेटाइटिस, अग्नाशयशोथ, पुरानी अल्सरेटिव कोलाइटिस, और आंत्रशोथ के साथ पुरानी gastritis;
• श्वसन रोगों - अस्थमा, फेफड़ों फोड़ा, ब्रोन्किइक्टेसिस, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, वातस्फीति;
• हृदय प्रणाली के रोगों - उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, दिल की विफलता;
• मूत्र प्रणाली रोग - pyelonephritis, स्तवकवृक्कशोथ, urolithiasis;
• विकृति संदर्भ उपकरण - ऑस्टियोपोरोसिस, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस गठिया।

सर्जन के पर्यवेक्षण के अंतर्गत वैरिकाज़ नसों, अन्तर्धमनीशोथ, शिराशोथ, thrombophlebitis, बाद लकीर परिणामों से पीड़ित होते हैं।

क्लिनिक सभी क्षेत्रों में संकीर्ण विशेषज्ञों देखते हैं, तो रोगी अपने स्थानीय चिकित्सक और प्रत्यक्ष नैदानिक मामले के आरोप में डॉक्टर के साथ पंजीकृत नहीं है।

मेजर आदेश

स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के आधार पर सभी समूहों के नैदानिक पर्यवेक्षण।

1. 12.03.12 "वयस्क आबादी का चिकित्सा परीक्षण की प्रक्रिया का अनुमोदन।" से आदेश संख्या 1006n
2. आदेश प्रलेखन, के रूपों जो नैदानिक पर्यवेक्षण के रूप में इस तरह की गतिविधियों को ले जाने के लिए प्रयोग किया जाता है की मंजूरी पर 06.03.15 की 87n №।
3. आदेश कैसे सैन्य और औषधालय अवलोकन के नियमित निरीक्षण का संचालन करने पर 18.06.11 से 800 №। रक्षा मंत्रालय द्वारा जारी किए गए आदेश।

लेखांकन dispanserizuemyh

आदेश, नियंत्रण में रखने के व्यक्तियों की औषधालय अवलोकन की आवश्यकता होती है, और कुछ भी न चूकें महत्वपूर्ण करने के लिए, वहाँ एक विशेष है चिकित्सा प्रलेखन।

1. प्रपत्र संख्या 278 पहले से उद्यमों, शिक्षा और स्कूल पूर्व संस्थानों में किया जाता है। पूरा नाम, निरीक्षण की तिथि और अंतिम परिणाम: यह डेटा नियमित निरीक्षण गुजर प्रत्येक व्यक्ति की किया जाएगा।

मेडिकल कार्ड चल रोगी मुख्य दस्तावेज़ माना जाता है। सभी कार्ड एक फ़ाइल कैबिनेट पालीक्लिनिक में संग्रहीत हैं। पत्र 'डी' ने संकेत लाल रंग के ऊपरी दाएं कोने में। यह भी कारण है और पंजीकरण की तिथि का वर्णन है। विपंजीकरण के बाद यहां की समाप्ति तिथि मनाई। नक्शा डेटा विशेषज्ञों द्वारा सभी रोगी परीक्षाओं, सर्वेक्षण के परिणामों, उपचार की नियुक्ति दर्ज की गई है। यह परीक्षा और रोगी की सामान्य स्थिति की पूर्णता का मूल्यांकन करने के जिले चिकित्सक सक्षम बनाता है।

3. Epicrisis प्रत्येक वर्ष के अंत में भरे जाने वाले, दो प्रतियों में किया। एक आउट पेशेंट कार्ड में चिपके है और अन्य सांख्यिकी विभाग को भेजा जाता है। Epicrisis सभी चेक और संकेत विभाग के प्रमुख।

4. फार्म ZH30 - एक नियंत्रण कार्ड 'डी' -Accounting में आयोजित। नियंत्रण मानचित्र सुविधा के लिए पूरी तरह बनाया जाता है। एक दस्तावेज़ ऑडियो का अनुपालन की nosological रूप रोग। वे अलग अलग बक्से में स्थित हैं महीने के आधार पर, जब रोगी अगली बार में होना चाहिए निरीक्षण और परीक्षा में आने के लिए। मासिक औसत चिकित्सा कर्मचारियों इंडेक्स कार्ड ब्राउज़ कर रहे हैं, रोगियों को जो चालू माह के लिए जांच की जानी चाहिए चुनते हैं, और उन्हें क्लिनिक में आने के लिए की जरूरत की चुनौती के लिए भेज देते हैं।

सर्वेक्षण के परिणामों के आधार पर, औषधालय अवलोकन के निम्नलिखित समूहों में सभी रोगियों के डॉक्टरों साझा करें:

• 1 समूह - जाहिरा तौर पर स्वस्थ;
• समूह 2 - काम करने की क्षमता को परेशान किए बिना पुराने रोगों के साथ मरीजों;
• 3 समूह - एक बिगड़ा छोटे रूपों में काम करने की क्षमता के साथ रोगियों;
• समूह 4 - निरंतर विकलांगता के साथ मरीजों;
• समूह 5 - पूरी तरह से विकलांग व्यक्तियों के निरंतर देखभाल और उपचार की आवश्यकता होती है।

एक व्यक्ति की योजना का विकास

प्रत्येक योजना की शुरुआत में, एक विशेष मरीज के लिए एक विशेषज्ञ कार्य को इंगित करता है के बाद से स्थानीय डॉक्टरों पर भार काफी बड़ी है: व्यक्तियों की एक बड़ी संख्या उन के माध्यम से, और चिकित्सक और एक विशेष मरीज के स्वास्थ्य के स्तर पर छोटे विवरण याद करने के लिए सक्षम नहीं है।

अलग-अलग योजना के दूसरे भाग में सुझाव और विकलांगता और संभव ऑपरेटिंग शर्तों के बारे में सलाह कर दिया। रोगी विकलांगता की एक निश्चित डिग्री, औषधालय अवलोकन के संकेत नियम और पुनः परीक्षा की तारीख है।

निम्नलिखित पैरा और आहार भोजन के बारे में सलाह अवधि जिसके दौरान रोगी यह का पालन करना होगा भी शामिल है। यह भी व्यायाम और गतिविधि के संभावित स्तर इंगित करता है।

उपचारात्मक उपायों और रोकथाम की विशेषताएं दवाओं, खुराक की न केवल उसके विशिष्ट है, और उनके आवेदन के समय में शामिल हैं, लेकिन यह भी चिकित्सा की एक विधि को परिभाषित करता है (भौतिक चिकित्सा के रूप, स्पा उपचार में)। संकेत दिया रोगी विशेषज्ञों के रूप में विशिष्ट परीक्षा की तारीख और, यदि आवश्यक हो, और घर पर चिकित्सा पेशेवरों के आगमन।

बच्चों के नैदानिक परीक्षा

सामूहिक रूप से आयोजित शिशुओं के नैदानिक पर्यवेक्षण। बच्चों का चिकित्सक हर महीने बच्चे की जांच की। अनुमानित उसकी मानवशास्त्रीय डेटा, कुल मिलाकर, महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के काम करते हैं। यह न केवल असामान्यताओं का पता लगाने के लिए, बल्कि उनके दिखावे रोकने के लिए और कुछ बीमारियों के लिए प्रवृत्ति का निर्धारण करने के लिए आवश्यक है।

बच्चों जिले बच्चों का चिकित्सक की औषधालय अवलोकन न केवल नवजात शिशुओं और शिशुओं के लिए, लेकिन यह भी जोखिम वाले रोगियों, पुराने रोगों और बच्चों को जो प्रीस्कूल जाते हैं नहीं है व्यक्तियों के लिए दिखाया गया है।

'डी' -Accounting में नर्स की भूमिका

अनुवर्ती रोगियों के समय और प्रयास की एक बड़ी व्यय की आवश्यकता है। भारी भूमिका नैदानिक परीक्षा में नर्सों द्वारा निभाई गई। एक नर्स भी शामिल है के कर्तव्यों:

• दाखिल dispanserizuemyh को बनाए रखने;
• एक क्लिनिक या एक विशेष विशेषज्ञ यात्रा करने के लिए जरूरत के बारे में रोगियों को खबर भेजना;
• उपस्थिति का नियंत्रण;
• अगले निरीक्षण से पहले दस्तावेजों की तैयारी;
• डॉक्टर से भेंट के कार्यान्वयन;
• एक मरीज को निर्धारित नियंत्रण प्रदर्शन;
• घर पर देखभाल;
• रिकॉर्ड रखा जाता है।

घर पर पहली यात्रा dispanserizuemogo अपने चिकित्सक के साथ एक साथ खर्च करने के लिए बेहतर है। निवास स्थान में रोगी और स्वच्छता के नियमों के जीवन की शर्तों पर ध्यान देना चाहिए, यह पता लगाना है जो सभी आवश्यक के साथ प्रदान करने के लिए जिनके साथ वह रहता है की क्षमता है।