ट्रांसमुरल रोधगलन: कारण और रोग का निदान

ट्रांसमुरल रोधगलन - एक आम और बहुत ही खतरनाक रोग है, जो हृदय की मांसपेशी के परिगलन के साथ है। ऐसा लगता है कि इसी तरह की विकृति की स्थिति में मृत्यु दर बहुत अधिक है, खासकर अगर हृदय रोग के लक्षण समय में नहीं देखा गया था और रोगी के लिए आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्राप्त नहीं किया। यह जानना दिल का दौरा पड़ने के इस रूप को प्रकट करने के लिए कैसे इसलिए यह जरूरी है और क्या मदद बीमार व्यक्ति के लिए आवश्यक है।

ट्रांसमुरल रोधगलन: यह क्या है?

सबसे पहले, के शब्द का अर्थ के साथ सौदा करते हैं। निश्चित रूप से आप में से कई जानते हैं कि रोधगलितांश की स्थिति हृदय की मांसपेशी के कुछ भागों की दूर नष्ट होते के साथ कर रहे। यह हृदय को रक्त प्रवाह की अचानक समाप्ति की वजह से होता है, ऊतक में जिसके परिणामस्वरूप ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की जीवन के लिए आवश्यक प्राप्त नहीं होता।

एक epicardium (बाहरी परत), भित्ति पेशी परत और अंतर्हृदकला (मांसपेशियों के भीतरी भाग) - के रूप में जाना जाता है, दिल की दीवार तीन परतें होती हैं। परिसर में ही कई रूप परिगलन रोग किसी एक परत को प्रभावित करता है जब। एक्यूट transmural दौरे - पैथोलॉजी, जहां परिगलित प्रक्रियाओं दिल की सभी परतों में मनाया जा सकता है। कहा जाता है कि इस इस रोग का सबसे खतरनाक रूप है।

आधुनिक चिकित्सा में, विकृति परिगलन की फोकी का स्थानीयकरण के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। सबसे अधिक बार मनाया transmural रोधगलन सामने की दीवार, अर्थात् बाएं वेंट्रिकल। पांच मामले, परिगलन का केवल एक बाहर और सही वेंट्रिकल दीवार प्रभावित करता है। इस प्रक्रिया में शामिल रोगियों की एक तिहाई और अटरिया की दीवारों के बारे में।

रोग का कारण बनता है

लगभग हर मामले में, transmural दौरे इस्कीमिक हृदय रोग का परिणाम है। पहले से ही उल्लेख किया है, अपर्याप्त ऑक्सीजन और मांसपेशियों के लिए पोषक तत्वों के साथ कोशिकाओं को मरने के लिए शुरू - तो परिगलन के विकास। आंकड़ों के अनुसार, मामलों के 90% कारण कोरोनरी वाहिकाओं, जो मायोकार्डियम में रक्त के प्रवाह की अनुमति देने की atherosclerosis है।

पोत की दीवार पर तथाकथित atherosclerotic पट्टिका से बना है। कुछ कारक के प्रभाव के तहत भाग दीवार से दूर टूट जाता है और कोरोनरी धमनी के लुमेन बंद कर देता है सजीले टुकड़े। एक्यूट transmural दौरे आमतौर पर उन स्थितियों में तेजी से प्रगति जब दौरे ऑक्सीजन की मांग बढ़ जाती है तेजी से - यह, उदाहरण के लिए हो सकता है, एक मजबूत शारीरिक श्रम, बुखार, गंभीर भावनात्मक तनाव के साथ।

एक्यूट transmural रोधगलन: जोखिम कारक

आप देख सकते हैं, दिल के परिगलित घावों एक स्वतंत्र रोग नहीं हैं। ज्यादातर मामलों में, वे पहले से ही विद्यमान atherosclerosis और ischemia की पृष्ठभूमि पर विकसित करना। इसलिए यह अलग करने और कई जोखिम वाले कारकों के लिए संभव है:

• रोगी है कि कुछ शारीरिक विशेषताओं और विरासत में मिला रोगों के साथ जुड़ा हुआ है की आनुवंशिक प्रवृत्ति।
• यह वह जगह है और उम्र कारक लेता है। ट्रांसमुरल दौरे अक्सर 45 से अधिक लोगों में निदान, और पुरुषों अधिक इस रोग से ग्रस्त हैं।
• रक्त में (क्योंकि रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर इस फार्म सजीले टुकड़े, जो बाद में खून को कवर का) कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि हुई।
• अनुचित आहार (खाने वसा और तले हुए खाद्य पदार्थ atherosclerosis विकास की संभावना बढ़ जाती है)।
• मोटापा (जो ज्यादातर मामलों में गरीब आहार और वजन के साथ जुड़ा हुआ दिल पर लोड बढ़)।
• शारीरिक निष्क्रियता (गतिहीन जीवन शैली हृदय की मांसपेशी के एक क्रमिक कमजोर की ओर जाता है, मायोकार्डियम जिसके बाद यह बहुत मुश्किल है किसी भी शारीरिक गतिविधि से निपटने के लिए)।
• लगातार तनाव, burnout, भावनात्मक तनाव हार्मोनल परिवर्तन है कि हृदय प्रणाली को प्रभावित करने के लिए होता है।
• धूम्रपान (आँकड़ों के अनुसार, इस बुरी आदत के साथ जुड़े दौरे परिगलन के मामलों की 35%)।

मुख्य लक्षण: कैसे दिल का दौरा पड़ने की पहचान के लिए?

परिगलन के लक्षण अलग हो सकता है - यह सब क्षति, व्यक्ति की उम्र, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, आदि की डिग्री पर निर्भर करता है स्पर्शोन्मुख दौरे प्रवाह के मामलों रहे हैं ... फिर भी, मुख्य लक्षणों में से कुछ हैं:

• ज्यादातर मामलों में, व्यक्ति छाती के पीछे गंभीर संपीड़न दर्द की शिकायत - यह स्पष्ट रूप से बाएं कंधे, हाथ, जबड़े, कान और यहां तक कि दांतों के लिए देता है।
• दर्द लहरदार और लंबी - हमलों के कुछ ही घंटों या दिनों के भीतर दोहराया जा सकता है।
• क्षिप्रहृदयता विकसित करता है, रोगी को आम तौर साफ़ तौर पर लगातार और भी दर्दनाक दिल की धड़कन महसूस करता है।
• वहाँ भी अल्पकालिक लुप्त होती दिल की भावना है।
• त्वचा और आदमी अचानक पीला की श्लेष्मा झिल्ली - वहाँ एक दिल का दौरा पड़ने की जावक लक्षण हैं।
• परिगलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ अक्सर हृदय अस्थमा का विकास - मरीज सांस की एक मजबूत तकलीफ, सांस की अचानक हमलों का उल्लेख किया।

नैदानिक उपायों

जब पहली बार उल्लंघन अस्पताल के किसी वार्ड, जहां उपयुक्त हो निदान और उपचार किया जाता है में बीमार व्यक्ति को तुरंत ले जाया जाना चाहिए। क्योंकि इस तरह के एक प्रक्रिया दिल के विभिन्न भागों में बिजली क्षमता ठीक करने के लिए संभव है जब दौरे परिगलन के लिए मुख्य नैदानिक पद्धति, विद्युतहृद्लेख है।

सही ढंग से किया है, और decrypted इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम चिकित्सक परिगलन के स्थानीयकरण (जैसे, कम transmural दिल का दौरा), और एक रोग प्रक्रिया के प्रसार घाव गहराई की डिग्री है, रोग की अवधि निर्धारित करने के लिए अनुमति देता है।

इसके अलावा, आप एक रक्त परीक्षण की जरूरत है। मायोकार्डियल मनाया वृद्धि एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, विशिष्ट एंजाइमों और यौगिक जो सामान्य रूप से दौरे कोशिका के भीतर कर रहे हैं के खून में प्रदर्शित होने ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि।

प्राथमिक चिकित्सा की शर्तें

एक्यूट transmural रोधगलन सामने की दीवार - एक विकृति है कि बहुत जल्दी विकसित होती। इसके लक्षण लगभग कभी भी हो सकते हैं, तो आप अपने आप को रोगी के लिए सहायता के नियमों के साथ परिचित होना चाहिए। बेशक, सब से पहले हम एक एम्बुलेंस कॉल करने के लिए की जरूरत है।

डॉक्टरों के लिए प्रतीक्षा कर रहा है, व्यक्ति लेट जाओ की जरूरत है। जिस स्थिति में रोगी बेहतर सीट, तकिया या गद्दी के पीछे के तहत tucked है - एक अपवाद एक स्थिति है जहाँ सांस और घरघराहट की एक मजबूत तकलीफ होती है जब विशिष्ट साँस लेने में है। यह एक एस्पिरिन लेने के लिए सिफारिश की है। तुम भी व्यक्ति नाइट्रोग्लिसरीन देने के लिए की जरूरत है - पहले एक गोली, और दर्द दूर जाना नहीं करता है, तो पाँच मिनट बाद एक और एक (लेकिन कोई तीन से अधिक)।

दौरे की योजना उपचार

निदान के दौरान प्राप्त परिणामों के आधार पर डॉक्टर इलाज का प्रावधान है। प्रारंभिक उपचार आमतौर पर तीन मुख्य हिस्से होते हैं:

• दर्द निवारक की स्वीकृति मरीज की हालत को कम करने। अक्सर, दर्द "promedol" और "अफ़ीम" सहित शक्तिशाली दवाओं, की मदद से केवल रोकने के लिए संभव है। लक्षण और "रोधगलन" के निदान की उपस्थिति व्यक्ति के लिए एक तनाव है, और उत्साह और डर केवल दिल पर बोझ बढ़ जाती है - रोगी शामक निर्धारित है।
• आहार प्राप्त नाइट्रेट और बीटा ब्लॉकर्स, जो अतालता को खत्म करने और दिल ताल बहाल करने के लिए मदद करता है को शामिल करना चाहिए।
• रक्त के थक्के की जब transmural दौरे उच्च संभावना है, जो तंत्रिका तंत्र के घावों मायोकार्डियम के आसपास के क्षेत्रों को और यहां तक कि मौत पर अन्य अंगों की परिगलन और प्रसार की प्रक्रिया से भरा है। इसलिए, घनास्त्रता के खिलाफ लड़ाई लक्षणों की शुरुआत के बाद पहले घंटे में शुरू करना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए vasospasm तैयारी जो हेपरिन और fibrinolysin शामिल का उपयोग करें। स्वाभाविक रूप से, जब इस तरह के दवा ले भारी रक्तस्राव होने की संभावना है क्योंकि खून का थक्का बंद हो जाता है, तो यह ध्यान से मरीज की हालत पर नजर रखने के लिए महत्वपूर्ण है।

उपचार जरूरी अस्पताल में खर्च किया जाता है - चौबीस घंटे मरीज को एक डॉक्टर की देखभाल के तहत होना चाहिए।

परिणाम और रोग की जटिलताओं

ट्रांसमुरल रोधगलन - दौरे परिगलन के सबसे कठिन और खतरनाक रूप है, खासकर जब यह बड़े फोकल परिगलन की बात आती है। फेफड़े के edema के विकास, अंगों की पक्षाघात, भाषण विकारों - बीमारी परिणामों से भरा है। कभी कभी दौरे में इस तरह के स्ट्रोक के रूप में नाड़ी तंत्र के आगे पैथोलॉजी, जरूरत पर जोर देता।

इस बीमारी के परिणामों भी thromboembolism, निलय सम्बन्धी तंतुविकसन, विभिन्न एजेंसियों और यहां तक कि उनके सिस्टम के काम की समाप्ति शामिल हैं। ऐसे मामलों को अक्सर, मौत में खत्म हो भले ही रोगी चिकित्सा सहायता प्रदान की गई थी। एक और जीवन के लिए खतरा जटिलताओं - दिल का दौरा पड़ने। मायोकार्डियम के एक मजबूत कमी और निलय और अटरिया जोखिम परिगलन के क्षेत्र में मांसपेशियों की अखंडता से समझौता किए भीतर दबाव बढ़ाते हैं।

पुनर्वास और पूर्वानुमान

दुर्भाग्य से, इस तरह के चिकित्सा शर्तों पर पूर्वानुमान भी अनुकूल नहीं हैं - मामलों (विशेष रूप से जब यह बुजुर्ग की बात आती है) को मार डाला के बारे में 50%। अगर, हालांकि, अभी भी सामान्य रक्त के प्रवाह को बहाल करने में कामयाब रहे, वहां अभी भी भविष्य में जटिलताओं का खतरा है, के बाद से वहाँ दौरे ऊतक के परिवर्तन हुए हैं।

यही कारण है कि यह बहुत महत्वपूर्ण है पुनर्वास अवधि है। मरीजों को एक सरल, आसान, और उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों के लिए सिफारिश की है। इसके अलावा, यह धीरे-धीरे हरकत गतिविधि हासिल करने के लिए महत्वपूर्ण है के रूप में निष्क्रियता फेफड़ों में मांसपेशियों के शोष और स्थिर से भरा है। बेशक,, शारीरिक गतिविधि से संबंधित सभी गतिविधियों को कड़ाई से विशेषज्ञ नियंत्रित किया जाना चाहिए।

सहायक उपचार और एक चिकित्सक द्वारा निरंतर निगरानी जीवन के अंत से पहले आवश्यक है। बेशक, रोगियों, आहार का पालन करने के लिए तनाव और गहन व्यायाम से बचने के लिए मजबूत वृद्धि रक्तचाप से बचने, और धूम्रपान रोकने की जरूरत है।