निम्न आणविक भार हेपरिन दवाएं, उपयोग के लिए संकेत

घनास्त्रता और thromboembolic घटनाओं की थेरेपी थक्का-रोधी, जो निम्न आणविक भार हेपरिन शामिल बिना नहीं है। दवाओं की संरचना में इस तरह के पदार्थ रक्त के थक्के को बदल जिससे प्रत्यक्षता बहाल करने,।

प्रत्यक्ष थक्का-रोधी की किस्मों

antithrombotic यौगिकों के प्रभाव की व्यवस्था को ध्यान में रखते उल्लेख किया जा सकता है कि वे प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष कार्रवाई कर रहे हैं। पदार्थों के सबसे अधिक इस्तेमाल किया पहले समूह।

थक्का-रोधी संरचना पर प्रत्यक्ष प्रभाव निम्न आणविक भार हेपरिन और unfractionated में विभाजित हैं। उन्होंने यह भी प्रत्यक्ष थ्रोम्बिन अवरोध करनेवाला हो सकता है, यह कैसे, उदाहरण के लिए, Hirudin है।

निम्न आणविक भार हेपरिन फ़ीचर

उनके अलग ढंग से कहा जाता fractionated यौगिकों जिसका औसत आण्विक भार 4000 से 6000 डाल्टन के बीच है। उनकी गतिविधियों के गठन और एंजाइम थ्रोम्बिन की गतिविधि का एक अप्रत्यक्ष निषेध से संबंधित हैं। इस तरह के एक प्रभाव हेपरिन रक्त जमाव कारक Xa पर डालती है। परिणाम एक थक्कारोधी और antithrombotic प्रभाव है।

निम्न आणविक भार हेपरिन रासायनिक या एंजाइमी depolymerization की प्रक्रिया के दौरान, सूअर आंतों उपकला से अलग unfractionated पदार्थों से प्राप्त कर रहे हैं। इस प्रतिक्रिया polysaccharide श्रृंखला का एक परिणाम के अपने मूल लंबाई, थक्कारोधी अणु को कम करने में मदद करता है, जिनमें से एक तिहाई से छोटा है के रूप में।

विभिन्न निम्न आणविक भार हेपरिन रहे हैं, और इस वर्गीकरण नमक युक्त यौगिकों प्राप्त करने के तरीकों पर आधारित है।

निर्गमन

उनके योगों चमड़े के नीचे या नसों में प्रशासन के लिए इंजेक्शन समाधान कर रहे हैं। वे आम तौर पर ampules या डिस्पोजेबल सीरिंज में भरे होते हैं।

निम्न आणविक भार हेपरिन गोलियों में उत्पादन नहीं कर रहे हैं।

पेशी दवा नहीं किया जाता है।

विवरण "Gemapaksan" दवा

यह प्रत्यक्ष थक्कारोधी प्रभाव के साथ दवाओं को दर्शाता है। सक्रिय संघटक enoxaparin सोडियम नमक है, जो हेपरिन की एक व्युत्पन्न माना जाता है के रूप में है। इस संशोधन के लिए एक उच्च सोखना जब subcutaneously और व्यक्तिगत कम संवेदनशीलता प्रशासित प्रदान करता है।

यह इतालवी कंपनी 'Italfarmako स्पा "0.2, 0.4 या 0.6 मिलीलीटर की सीरिंज में पैक इंजेक्शन के लिए एक स्पष्ट, बेरंग या हल्के पीले समाधान के रूप में द्वारा निर्मित है।

enoxaparin सोडियम खुराक 2000 आइयू करने के लिए 20 मिलीग्राम के लिए कर रहे हैं; 4000 आइयू 40 मिलीग्राम और 60 आइयू की 6000 मिलीग्राम। सक्रिय संघटक पानी में दवा इंजेक्शन भंग हो जाता है।
Enoxaparin सोडियम 1 मिलीग्राम प्रति एक खुराक 28 आइयू पर रक्त जमाव कारक Xa और कम प्रभाव antithrombin पर उच्च निरोधात्मक प्रभाव के 1 मिलीग्राम प्रति 100 आइयू की एक खुराक में प्रकट होता है।

विभिन्न रोगों में चिकित्सकीय दवा सांद्रता के उपयोग के रक्त की हानि की अवधि में वृद्धि करने के लिए नेतृत्व नहीं करता है।

रोगनिरोधी सोडियम enoksaparinovaya खुराक सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय में परिवर्तन नहीं करता, फाइब्रिनोजेन अणुओं को एक प्लेटलेट एकत्रीकरण और उनके कनेक्शन प्रक्रिया का उल्लंघन नहीं करता।

निम्न आणविक भार (0.6 मिलीलीटर में 6000 आइयू) एक अधिक से अधिक दवा एकाग्रता में हेपरिन उपयोग किया जाता है:

• गहरी की नसों में घनास्त्रता की चिकित्सा के लिए;
• गलशोथ और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ संयोजन में दौरे तेजस्वी infarcted मांसपेशियों हालत फार्म;
• जमावट की रोकथाम के लिए हेमोडायलिसिस प्रक्रिया की अवधि के लिए वृद्धि हुई है।

परिचय चमड़े के नीचे खुराक समाधान 2000 और 0.2 की 4000 आइयू और 0.4 मिलीलीटर, क्रमशः, घनास्त्रता और शिरापरक thromboembolic हालत प्रणाली को रोकने के लिए प्रयोग किया जाता है:

• आर्थोपेडिक शल्यक्रिया चरित्र के दौरान;
• जीर्ण सांस की कमी या हृदय प्रणाली इकाई 3 और टाइप 4 के रोगियों के लिए बिस्तर;
• तीव्र संक्रामक या आमवाती रोगों, जहां रक्त के थक्के लिए एक जोखिम कारक है;
• बुजुर्ग मरीजों;
• अतिरिक्त चर्बी के जमाव के साथ;
• जब हार्मोन थेरेपी।

दवा इसके पीछे और अग्रपाश्विक क्षेत्र में पेट की दीवार में subcutaneously प्रयोग किया जाता है,।

दवा थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के लिए contraindicated है, खून बह रहा, थक्के विकारों, पेट और ग्रहणी, अर्धजीर्ण की श्लेष्मा झिल्ली की अल्सरेटिव रोग जीवाणु अन्तर्हृद्शोथ, मधुमेह, मधुमेह, उच्च संवेदनशीलता और गर्भावस्था।

"Gemapaksan" चिकित्सा: कीमत

955 रूबल के छह टुकड़े की 0.2 एमएल में 2000 आइयू सिरिंज युक्त इंजेक्शन की लागत।

अधिक खुराक के लिए दवा "1,500 रूबल छह सीरिंज के साथ एक पैकेज से Gemapaksan 'मूल्य श्रेणियों।

विवरण "Clexane" दवा

यह enoxaparin सोडियम के आधार पर एक ही साधन को दर्शाता है। फ्रांसीसी कंपनी "सनोफी एवेंटिस" एक इंजेक्शन स्पष्ट समाधान जो बेरंग या थोड़ा पीला रंग के साथ किया जा सकता है के रूप में द्वारा उत्पादित।

वहाँ खुराक "Clexane" 10000 की तैयारी, 8000, 6000, 4000 और 1.0 enoxaparin सोडियम के 2000 आइयू; 0.8; 0.6; 0.4; क्रमशः तरल दवा की 0.2 मिलीलीटर,। समाधान में सक्रिय संघटक 1 मिलीग्राम 1,000 आइयू है।

निम्न आणविक भार हेपरिन कांच सीरिंज, जो एक पैक 2 या 10 टुकड़ों में हो सकता है में निर्मित होते हैं।

नशीली दवाओं के एक शल्य चिकित्सा हड्डी रोग, और हेमोडायलिसिस से संबंधित हस्तक्षेप के दौरान एचआईवी की रोकथाम थ्रोम्बोटिक और नसों में thromboembolic विकारों पर "Clexane"।

समाधान गहरी फेफड़ों में और धमनी में शिरापरक थ्रोम्बोटिक राज्यों के उन्मूलन पर subcutaneously दिलाई।

गोलियाँ "एस्पिरिन" के साथ संयोजन के रूप में दौरे तेजस्वी और myocardial पेशी के ड्रग इलाज एनजाइना अस्थिर प्रकृति।

"Clexane" चिकित्सा: कीमत

सिरिंज प्रति 2000 आइयू 0.2 एमएल युक्त इंजेक्शन की लागत 175 रूबल है।

प्रति 0.8 मिलीलीटर 440 रूबल 8000 आइयू - - 495 रूबल RUB 280 का 0.4 मिलीलीटर के साथ 4,000 आइयू की एक इकाई खुराक 0.6 मिलीग्राम प्रति 6,000 आइयू के लिए भुगतान करना होगा।

तैयारी "Clexane" 20 मिलीग्राम, 40 मिलीग्राम और 80 मिलीग्राम की एक खुराक के साथ प्रति 10 टुकड़े की इकाई मूल्य में 1685, 2750, 4000 रूबल है।

विवरण "Fragmin" दवा

दवा के सक्रिय घटक हेपरिन पदार्थ की एक व्युत्पन्न dalteparin सोडियम का प्रतिनिधित्व किया है। यह कार्रवाई से depolymerization द्वारा प्राप्त किया जाता नाइट्रस एसिड की , आयन एक्सचेंज क्रोमैटोग्राफी का उपयोग कर शुद्धि का स्थान है। Dalteparinovaya सोडियम नमक, sulphation के अधीन पांच हजार डाल्टन के एक औसत आणविक भार के साथ polysaccharide चेन शामिल हैं।

सहायक पानी इंजेक्शन और सोडियम क्लोराइड नमक बढ़ाना। बेल्जियम औषधि "Fragmin" मैनुअल के लिए एक समाधान के रूप में वर्णन करता है इंजेक्शन चमड़े के नीचे तरल रूप पारदर्शी रंगहीन या पीले रंग में और नसों में प्रशासन।

0.2 मिलीलीटर प्रति 2500 आइयू की monodose कांच सीरिंज में इसकी रिलीज; 0.2 मिलीलीटर प्रति 5000 आइयू; 0.3 मिलीलीटर प्रति 7500 आइयू; 1.0 मिलीलीटर में 10,000 आइयू; 0.5 मिलीलीटर में 12,500 आइयू; 0.6 मिलीलीटर प्रति 15,000 आइयू; 0.72 मिलीलीटर प्रति 18,000 आइयू।

ड्रग "Fragmin" मैन्युअल गुर्दे की विफलता के उपचार के उद्देश्य से हेमोडायलिसिस और haemofiltration गतिविधियों में रक्त के थक्के तंत्र के नियंत्रण के लिए एक निवारक उपाय का उपयोग कर, सर्जरी में थक्के के गठन को रोकने के लिए सिफारिश की।

औषधि thromboembolic घावों अपाहिज रोगियों को खत्म करने के किया जाता है।

समाधान इलाज एनजाइना, अस्थिर और रोधगलितांश मांसपेशियों के दौरे तेजस्वी राज्य, रोगसूचक शिरापरक thromboembolism।

दवा का विवरण "Anfibra"

अपनी कम आणविक भार हेपरिन रूसी कंपनी OJSC "Veropharm" कहा जाता है। वहाँ इंजेक्शन के लिए एक स्पष्ट समाधान है, जो बेरंग या पीले रंग हो सकता है।

साधन अंतर्निहित enoxaparin सोडियम नमक है, जो 0.2 मिलीलीटर में 2000 आइयू शामिल किया जा सकता है; 0.4 मिलीलीटर प्रति 4000 आइयू; 0.6 मिलीलीटर प्रति 6000 आइयू; 0.8 मिलीलीटर प्रति 8000 आइयू; 1.0 मिलीलीटर में 10,000 आइयू। आसुत जल विलायक के रूप में प्रयोग किया जाता है।

यह ampules या 1ml की सीरिंज, जो 2, 5, और 10 टुकड़े गत्ता के पैक में पैक किया जाता है में prepacked।

ड्रग "Anfibra" अनुदेश thromboembolic हालत की रोकथाम के लिए सिफारिश की है जब गहरे झूठ बोल वाहिकाओं में थक्का गठन के उपचार में हेरफेर और हेमोडायलिसिस सक्रिय है।

समाधान जिसमें इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर कोई दांत क्यू एनजाइना और हृदय की मांसपेशी रोधगलितांश राज्य की अस्थिर प्रकृति का इलाज।

"Fraksiparin" का विवरण

द्वारा निम्न आणविक भार संबंधित हेपरिन nadroparin कैल्शियम, जो depolymerization प्रक्रिया के दौरान प्राप्त की है। उसके अणु ग्लाइकोसअमिनोग्लाइकन्स, औसत आण्विक भार जिनमें से 4,300 Daltons के बराबर है कर रहे हैं।

तैयारी "Fraksiparin" (चमड़े के नीचे इंजेक्शन) इसकी संरचना में कैल्शियम हाइड्रोक्साइड और नमक nadroparin, जो इंजेक्शन पानी में भंग कर रहे हैं।

सक्रिय संघटक की खुराक 2850 0.3 मिलीलीटर में मुझे है, 3800 ME 0.4 मिलीलीटर; 5700 ME 0.6 मिलीलीटर, 0.8 ME 7600 मिलीलीटर, 9500 ME 1 मिलीलीटर में।

तैयारी एक पारदर्शी या थोड़ा आपल तरल है, जो एक हल्के पीले रंग का या पूरी तरह बेरंग है।

Nadroparinovaya नमक अच्छा प्रोटीन antithrombin तृतीय, जो कारक Xa के त्वरित निषेध का कारण बनता है को बांधता है। पदार्थ को सक्रिय करता है ऊतक कारक के परिवर्तन प्रदान अवरोध करनेवाला, रक्त चिपचिपापन और वृद्धि की प्लेटलेट झिल्ली पारगम्यता और granulocytic कोशिकाओं को कम करती है। तो यह दवा की antithrombotic प्रभाव ले गए।

इंजेक्शन "Fraksiparin" जब चरित्र और हेमोडायलिसिस के आर्थोपेडिक हेरफेर ऑपरेटिंग thromboembolic हालत को रोकने के लिए निर्धारित है। दवा खून का थक्का गठन, तीव्र श्वसन कमी और दिल की बीमारी, अस्थिर एनजाइना pectoris, myocardial तेजस्वी दौरे मांसपेशी क्यू लहर की कमी के एक उच्च जोखिम होने रोगियों के लिए किया जाता है।

बच्चे पैदा करने में थक्का-रोधी के उपयोग

निम्न आणविक भार हेपरिन गर्भावस्था में, रोगियों को जो खून बह रहा विकार है कि गर्भपात की वजह बन, उच्च रक्तचाप की preeklampsicheskomu करने, भारी रक्तस्राव के साथ बच्चे सीटें छील अपरा रक्त के थक्के का गठन नहीं करने के लिए आवंटित कर रहे हैं गर्भाशय में भ्रूण के विकास में देरी, कम पैदा कर रहा बच्चे के वजन।

इस तरह के थक्का-रोधी, उदाहरण के लिए निचले, साथ ही फेफड़ों धमनी रोड़ा गहरे नसों में थक्का गठन के संभावित खतरे के साथ स्थिति में महिलाओं के लिए निर्धारित कर रहे हैं।

LMWH चिकित्सा एक दर्दनाक प्रक्रिया है, जिसमें एक गर्भवती रोगी पेट पर त्वचा के नीचे दैनिक दवा में प्रवेश करती है।

हालांकि, के दौरान नैदानिक यादृच्छिक परीक्षण के परिणाम जो साबित होता है कि इस तरह के थक्का-रोधी का उपयोग अक्सर सकारात्मक प्रभाव के लिए अनुकूल नहीं हैं प्राप्त किया गया। यह भी पाया कि निम्न आणविक भार हेपरिन चिकित्सा माँ के शरीर से खून बह रहा वृद्धि के साथ जुड़े और श्रम में दर्द से राहत में कमी आई नुकसान नहीं पहुँचा सकता।

इन अध्ययनों से पता चला है कि थक्कारोधी उपचार के उन्मूलन अनावश्यक दर्द के लक्षणों से कई महिलाओं के बच्चे को ले जाने, जबकि बचा सकता है।

निम्न आणविक भार हपारिन चिकित्सा के आधार पर तैयारी के उपयोग के बारे में निर्देश गर्भावस्था में contraindicated है।