मेकेल diverticulum

मेकेल diverticulum, अन्यथा अधिक diverticulum रूप में जाना जाता लघ्वान्त्र की, - छोटी आंत, जो अपने समीपस्थ भाग में पित्त नली की विकृति का प्रतिगमन साथ जुड़ा हुआ है की एक जन्मजात विसंगति है। बंद न किया गया (neobliterirovannoy) उसके समीपस्थ भाग रहता है, आंत और नाभि के बीच एक प्रवाह पथ हो जाता है।

मानव शरीर समारोह भ्रूण की जर्दी और मूत्र नलिकाओं, जो गर्भनाल में हैं भ्रूण के विकास के पहले सप्ताह के दौरान। पहले फल भोजन के बाद होता है, क्योंकि यह जोड़ता है जर्दी थैली भ्रूण आंत के साथ है, और दूसरा मूत्र के माध्यम में बंद बहती एमनियोटिक द्रव। अंतर्गर्भाशयी जीवन के पांचवें महीने के लिए तीसरे से अवधि में विपरीत उनके विकास होता है - जर्दी धीरे-धीरे atrofiruyas औसत गुच्छा में बदल जाता है।

अगर, हालांकि, वहाँ इस बदलाव के तंत्र में कुछ विफलता हो रही है, वह धीरे-धीरे, का गठन संरक्षण neobliterirovannogo प्रवाह और विकृति स्थान के स्तर की डिग्री पर निर्भर करता है:

• पूरा या अधूरा नालप्रवण नाभि;
• मेकेल diverticulum;
• enterokistoma।

इस विसंगति उन्नीसवीं सदी की शुरूआत में जोहान फ्रेडरिक मेकेल द्वारा हाले से छोटी, जर्मन शरीर-रचना की खोज की थी।

उन्होंने कहा कि छोटी आंत के दो diverticula बीच अंतर का वर्णन:

• हासिल कर लिया और पूरी तरह से म्यूकोसा, अपने पक्ष पर स्थित mesenteric से मिलकर;
• वर्तमान diverticulum, जन्मजात है, जो अपनी दीवार की सभी परतों और विरोधी mesenteric पत्ते कैप्चर करता है।

छोटी आंत के diverticula इस प्रकार वर्गीकृत किया जाता है:

प्रवाह के हठ की डिग्री द्वारा:

1) पूरी तरह से खुला;

2) आंशिक रूप से खुला:

- आंत, मेकेल diverticulum का हिस्सा है;

- नाभि, ओमफ़लसील से अगर;

- मध्यम, तो enterokistoma में यदि।

3) पूरी तरह से बंद कर दिया है।

मेकेल की सब से ऊपर रूपों से diverticulum 1% से कुल जनसंख्या का 4%, मामलों के 70% में सबसे अधिक बार होता है, और, क्रमशः। और पुरुषों के लिए यह 2 में पता चला है, और जटिलताओं के मामले में, और यह महिलाओं की तुलना में 5 गुना अधिक बार है। दस साल कम उम्र के बच्चों में निदान मामलों की पचास प्रतिशत, आराम - युवाओं से तीस साल के लिए। विकास के अन्य असामान्यताओं के साथ जुड़े मामलों की बारह प्रतिशत में मेकेल diverticulum, लेकिन पारिवारिक घटना साबित नहीं किया गया है।

1 सेमी, और अधिकतम - - इसकी औसत लंबाई के बारे में दो से तीन सेंटीमीटर, कम से कम है 26 सेमी, उंगली की मोटाई, और जैसा कि chervovidny परिणाम, संकीर्ण है। एक सिलेंडर या शंकु के आकार। मेकेल diverticulum आमतौर पर लघ्वान्त्र, विरोधी mesenteric की अन्त्रपेशी के विपरीत दिशा में स्थित है। से औसत दूरी bauginievoy फ्लैप 40 से 50 सेमी से, tyazhem पूर्वकाल पेट की दीवार, अन्त्रपेशी, या आंतों छोरों की संयोजी ऊतक soldered किया जा सकता है।

चिकित्सकीय, ज्यादातर मामलों में, यह बिल्कुल दिखाई नहीं देता है, और ज्यादातर पेट की सर्जरी अन्य कारणों के लिए, या जटिलताओं के मामले में के दौरान यह पाते हैं।

निदान एक घोल के उपयोग के साथ एक्स-रे द्वारा की पुष्टि की है बेरियम सल्फेट का एक विपरीत एजेंट के रूप में। अल्ट्रासाउंड एक सहायक तरीके के रूप में लागू किया जा सकता है। टेक्नेटियम -99 के साथ रेडियोन्यूक्लाइड सिन्टीग्राफी - इसके अलावा, वहाँ जांच की एक विशिष्ट विधि है। जब Mekkeleva diverticula से खून बह रहा arteriography का उपयोग कर निदान कर रहे हैं।

उपचार ऑपरेटिव, घटना है कि यह छोटा है में, हटाने तकनीक apendektomii आपरेशन में के समान है। लेकिन अन्त्रपेशी, पिछले पट्टी, पार, करने के लिए एक विस्तृत diverticulum के मामले में और एक नरम आंतों लुगदी डाल दिया, बंद खुद diverticulum काटा। फिर घाव सिलाई की आंत और है उदर गुहा।

विपुटिता क्या है?

शरीर है, जिसमें पेट के diverticulum का गठन कर रहे हैं, जैसे कि कई उभार saccular रूप है, जो पेट के (ग्रहणी में अक्सर) की गुहा के साथ संवाद की इस हालत। केवल जटिलताओं के मामले में चिकित्सकीय प्रकट, शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया।