लक्षण खांसी सदमे। पेट में सूजन के निर्धारण की विधि

उदर हर्निया प्रकट होता है खुद ट्रंक या गठन जेब से सामने की दीवार के चमड़े के नीचे क्षेत्र में फाटक के माध्यम से उसके पूरे आंतरिक अंग या एक हिस्से फलाव। पेट की पार्श्विका पेरिटोनियल चमड़े के नीचे अंतरिक्ष के अंदर कवर पत्ती के साथ एक साथ स्थित गुहा के अंगों की छमाही में। एक हर्निया का एक विशिष्ट अभिव्यक्ति खांसी सदमे का एक लक्षण है।

रिश्ते की बीमारी के साथ तात्कालिकता उत्पन्न होने वाले की पहचान करने के लिए, जब खाँसी फलाव का पता लगाने और अपने व्यवहार के लिए एक हाथ डाल दिया। आमतौर पर, एक धक्का लगा है, यह दर्शाता है कि एक पेरिटोनियम, गला हर्निया के इस तरह के सबूत के अभाव की विषम गठन के संदेश। अंगों के फलाव आँत उतरना अंगूठी के माध्यम से होता है। आंतों, तंत्रिका, उत्पादन के दौरान कब्जा कर लिया tendons के हिस्से के साथ पार्श्विका पेरिटोनियम आँत उतरना थैली प्रतिनिधित्व करता है।

पेरिटोनियम के कार्यों

महत्वपूर्ण अंगों के लिए फ्रेम फिक्सिंग समस्थिति, तरल पदार्थ विनिमय की प्रक्रिया में मदद करता है, उदर दबाव का समर्थन करता है:

• यह resorptive कार्य, अर्थात् प्रोटीन, ऊतक परिगलन, रिसाव, बैक्टीरिया के टूटने उत्पादों को अवशोषित करने के लिए;
• कुछ क्षेत्रों पतले और ग्रहणी फाइब्रिन और तरल आवंटित करने में सक्षम में तरल कवर;
• कोल, संक्रमण के भड़काऊ ध्यान केंद्रित करने के लिए बाधा का एक प्रकार की सेवा, प्रतिरक्षा सेलुलर और शारीरिक प्रकृति के यांत्रिक सुरक्षा प्रदान करता है।

हर्निया पेट और इसकी जटिलताओं

शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के पाठ्यक्रम में दिवालिया संयुक्त है, रोगी पूरी तरह से डॉक्टर के आदेशों का पालन नहीं किया जाता है, वहाँ एक आवर्तक हर्निया, जो निशान की पतली जगह के लिए एक प्रवेश द्वार के रूप में कार्य करता है। संचालित करने के लिए नहीं हर्निया निम्नलिखित जटिलताओं है:

• अगर अधिकारियों आँत उतरना थैली में निहित, उल्लंघन किया गया हो, फिर धीरे-धीरे उनके स्थिरीकरण आता है, कि सूजन के खतरे और घातक धमकी दी;
• आंत के फलाव शामिल है, तो भोजन जनता और कठिन सामग्री के पारित होने;
• और पेरितोनितिस बढ़त साइडवॉल आंत, जो कब्जा कर लिया हिस्से की परिगलन की ओर जाता है जाम की घटना की ओर जाता है;
• पीप प्रक्रिया (फोड़ा) को विकसित करता है;
• हर्निया सफेद लाइन एक विशाल आकार के लिए बढ़ जाती है, इस बैग में निहित अंगों को निकाल के बाद मामले की ओर जाता है, उदर गुहा में फिट नहीं है।

रोग की अवधि पर पेरिटोनिटिस के स्टेज

में तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाओं में उदर क्षेत्र तुरंत एक एम्बुलेंस के लिए फोन, देरी मानव जीवन के लिए खतरनाक है। पेरिटोनिटिस पूर्ण या निश्चित क्षेत्र को प्रभावित करने वाले भिन्न होता है। सूजन वायवीय और अवायवीय बैक्टीरिया की विभिन्न प्रजातियों के कारण होता है, उदर गुहा के अंदर झूठ बोलते हैं। सिद्धांत एल एस Simonyana के निर्धारण की विधि, रोग परिवर्तन और रोग की अवधि के आधार पेरितोनितिस अलग कदम:

• प्रतिक्रिया की अवधि पहले दिन के दौरान रहता है और अधिक से अधिक लक्षण प्रकट;
• विषाक्त कदम के लिए संक्रमण 24 से 72 घंटे, अलग दूतों नशा और विषाक्तता जीव की उपस्थिति के लिए किया जाता है,
• गहरी, ज्यादातर मामलों में, एक अपरिवर्तनीय रूप में तीन दिन, स्थानीय सूजन के आकस्मिक अभिव्यक्तियों के साथ बीमारी के बाद विकसित करता है।

संक्रमण की प्रकृति के द्वारा रोगों के वर्गीकरण

प्राथमिक पेरिटोनिटिस भड़काऊ घटना के बारे में 1% के लिए लेखांकन दुर्लभ है,। संक्रमण पेरिटोनियम रोगाणुओं आंतरिक पथ hematogenous, lymphogenous विधि के जोखिम के बाद या फैलोपियन ट्यूब की महिला प्रजनन अंगों से होता है।

डायाफ्राम हर्निया सर्जरी के बाद या पेरिटोनियल ऊतक आघात की जटिलताओं के कारण माध्यमिक पेरिटोनिटिस कारण बनता है। इस मामले में, वहाँ निम्नलिखित संक्रमण कारण हैं:

• सूजन से संक्रमण;
• उठी पथ;
• चोट के कारण रोगाणुओं के प्रवेश;
• पश्चात की जटिलता।

किस्मों अन्य कारकों के आधार पेरिटोनिटिस

तीव्र और जीर्ण चरण के उपखंड नैदानिक लक्षणों और रोग से ली गई है। निर्धारित करने, रिसाव के अनुसार के लिए विधि रेशेदार, तरल, पीप, fibropurulent, रक्तस्रावी भड़काऊ प्रकृति का पता चलता है।

पेरिटोनिटिस के etiological विभाजन रूपों माइक्रोफ्लोरा और बैक्टीरिया की प्रजातियों की एक किस्म की वजह से, सूजन के कारण। मुख्य रोगजनक रोगाणुओं आज staphylococci, स्ट्रेप्टोकोक्की, anaerobes, प्रोतयूस, Enterococci, ई कोलाई के रूप में पहचाना। बैक्टीरिया की सेना के लिए pneumococci, gonococci, रक्तलायी स्ट्रेप्टोकोकस और अन्य प्रजातियों में शामिल हैं।

etiological समूहों अलग nonbacterial रोग, अपूतित मामले पृथक जब डायाफ्राम हर्निया मूत्र, रक्त, पित्त या आमाशय रस की पेरिटोनियल गुहा के प्रवेश के कारण जटिल। यह एक खतरनाक प्रवृत्ति है, और कुछ ही घंटों में पेरिटोनिटिस एक संक्रामक में बदल जाता है, के रूप में दीवारों बहुत जल्द ही सूजन की शुरुआत के बाद बैक्टीरिया प्रवेश के योग्य हैं।

चयापचय की प्रक्रिया का उल्लंघन

शरीर और प्रोटीन संतुलन में पानी-इलेक्ट्रोलाइट अनुपात का विघटन बाहरी sharpening की निशानी के रूप में माना जाता है पेट हर्निया। निष्कर्ष प्रोटीन hypermetabolism के कारण त्वरित है, एक महत्वपूर्ण निर्माण सामग्री के नुकसान के मूत्र, उल्टी, रिसाव में किया जाता है। gipoproteinomiya व्यक्त किया है और प्रोटीन की मात्रा को कम एक विशाल कब्र पेरिटोनिटिस पर दिखाए जाते हैं।

शरीर के तरल पदार्थ जारी किया पोटेशियम के साथ, यह, मायत अंतरिक्ष से चला जाता है क्योंकि इस बात का, रोगियों hypokalemia है। भड़काऊ प्रक्रिया पैटर्न काफी बदल सकते हैं के विकास के बाद, तरल की कम गुर्दे उत्सर्जन के रूप में, वहाँ कोशिकाओं के लिए पर्याप्त संख्या में के विनाश है। हाइपरकलेमिया विकासशील परिवर्तन का एक परिणाम के रूप में।

रोगियों में से दो तिहाई में रक्त क्षारमयता विकसित करता है, कभी कभी ऊतकों में संचार गड़बड़ी, चयापचय की प्रक्रिया और हाइपोक्सिया के विघटन से उत्पन्न एसिडोसिस दिशा में एक पारी से पता चला, इस प्रक्रिया को एक हर्निया को हटाने के बीच।

टर्मिनल के कदम पेशाब की कमी hematopoietic प्रणाली को विकसित करने के साथ अवधि जैसे मैग्नीशियम, नाइट्रोजन, पोटेशियम और फास्फोरस के रूप में अम्लीय चयापचय उत्पादों के उत्पादन पर काम करने के लिए शुरू होता है। वहाँ श्वसन और चयापचय अम्लरक्तता में रक्त मापदंडों के एक बदलाव है। तीव्र पेरिटोनिटिस के लिए टेस्ट तेजी से बदल रहे हैं, तो लगातार निगरानी की सिफारिश की है रक्त, मूत्र और शरीर के अन्य तरल पदार्थ।

लक्षण विज्ञान पेरिटोनिटिस

मानक सुविधाओं है जिसके द्वारा हम जानते हैं कि कैसे एक हर्निया और पेरिटोनियम की सूजन निर्धारित करने के लिए की एक संख्या हैं:

• पेरिटोनियम में मजबूत असहनीय दर्द;
• बुखार;
• पेट फूल जाती है, कठिन हो जाता है;
• पूरे शरीर में कमजोरी की भावना;
• retching और मतली;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग, कब्ज, पेट फूलना के उल्लंघन।

खांसी सिंड्रोम समर्थन

यह की तीव्र और जीर्ण रोगों में प्रकट उदर गुहा। खांसी के लिए निदान जी जी Karavanovym की पेशकश की और विस्तार आईएम Siomashem में वर्णित। कई क्लीनिक सर्जरी पेट की सूजन के लक्षण के प्रारंभिक निर्धारण के लिए इस लक्षण को अपनाया है।

उपयोग करने के तरीके

उंगलियों थोड़ा हथेली की ओर मुड़े और पोर हल्के से अध्ययन के क्षेत्र पर दबाएँ। इस कार्रवाई के कुछ समय बाद कि दर्द नहीं ले दबाव थम से किया था। उसके बाद, रोगी लक्षण खांसी सदमे के लिए परीक्षण किया जाता है। उन्होंने कहा कि, एक खाँसी खेलने के लिए प्रक्रिया के बाद, दबाव के क्षेत्र में दर्द है तो पेशकश की, यह पेरिटोनियम में सूजन इंगित करता है।

आपरेशन के सिद्धांत

ऐंठन पेरिटोनियल दीवार और डायाफ्राम खाँसी में तेज कमी जिगर और अंगों के नीचे स्थित सतह के लिए एक धक्का स्थानांतरित करता है। भरा और आंतों की कार्रवाई है, जो नीचे गति पहुंचाता के अधीन। दर्द के एहसास को तब होता है जब गति या कि एक बीमार शरीर एक क्षेत्र उसके हाथ के खिलाफ लगाए सामना करना पड़ता है। भड़काऊ प्रक्रिया पेरिटोनियम शामिल है, दर्द के एहसास को भीतरी परत मिलाते हुए, जिसमें अंतर पेट दबाव बढ़ जाता है से प्रकट होता है।

अध्ययन लेखक ए Cheremskoy खांसी सिंड्रोम पथरी रोग के संबंध में कार्रवाई का वर्णन है। जब परिशिष्ट की सूजन के मामले में रोगी खाँसी लगातार में दर्द महसूस किया है श्रोणि क्षेत्र। इस आशय की एक खाँसी और पेरिटोनिटिस में एक हर्निया से थोड़ा अलग है।

सिंड्रोम फैलाना तीव्र पेरिटोनिटिस और रोग के जीर्ण अवस्था अलग अनुभूतियां कारण जब खाँसी। जीर्ण परिशिष्ट, सांस की तकलीफ से प्रतिक्रिया करता है के रूप में यदि मरीज दर्द देरी करने के लिए कोशिश कर रहा है। तीव्र चरण असहनीय दर्द की विशेषता है। अलग अलग तरीकों से लक्षण खांसी सदमे पेरिटोनिटिस के चरण का पता चलता है।

इसके अलावा पेरिटोनिटिस, पथरी और हर्निया से, इस लक्षण अन्य पेट अंगों की तीव्र और जीर्ण रोगों में प्रकट होता है। खांसी में वोल्टेज से दर्द पित्ताशय की थैली, गैस्ट्रिक अल्सर और आंत्र रुकावट की सूजन के मामले में प्रकट होता है। इस प्रकार, खांसी सदमे लक्षण अन्य अध्ययनों कि प्रारंभिक चरण में रोगों की एक बड़ी संख्या का पता चलता है से अलग है।

हर्निया और उसके संस्करण

मानव में उभार अधिग्रहण और जन्मजात जा सकता है। दूसरा विकल्प नवजात शिशुओं है। यह उल्लंघन भ्रूण विकास के दौरान एक विकृत पेरिटोनियम के कारण होती है। आंतरिक अंगों की एक्वायर्ड फलाव रोगी के जीवन के दौरान दिखाई देते हैं, और तीन प्रकार में विभाजित हैं:

• पेट की दीवार की कमजोर मांसपेशियों में;
• कारण बड़े खेल या काम लोड करने के लिए;
• posttraumatic पेरिटोनियम की अखंडता के उल्लंघन के कारण उत्पन्न होने वाली है, अगर वहाँ एक पिछले ऑपरेशन है, लेजर तरह के एक मामले में पारंपरिक शल्य चिकित्सा उपकरणों से अधिक लाभ है।

आंतरिक वक्ष गुहा या पेट क्षेत्र में स्थित हर्निया। बाहर फलाव निम्न स्थानों में स्थित निकायों:

• कमर में;
• आंतरिक या बाहरी पक्ष के साथ कूल्हे पर;
• काठ का त्रिकास्थि;
• मूलाधार और कमर के स्थान के स्थान पर;
• धड़ (epigastrocele) के सामने की ओर;
• सर्जरी से निशान पर शरीर के किसी भी क्षेत्र में।

मानव हर्निया आवर्तक में वर्गीकृत किया, जटिल या (दाएं) के साथ जटिल नहीं। पहले प्रकार की सर्जरी के बाद फिर से होता है, एक फलाव शामिल लगातार।

लक्षण हर्नियेशन

प्रारंभिक चरण सूजन गोलाकार थी जो एक नरम होती हैं के रूप में होता है, और रोगी स्वतंत्र रूप से प्रकाश दबाव के साथ यह समतल कर सकते हैं। इस बिंदु पर पेरिटोनियल सतह में कमी के बाद प्रवेश द्वार का स्पर्श-परीक्षण किया, स्लॉट या परिपत्र पेट की दीवार दोष के रूप में पेश।

आकार कई दर्जन सेंटीमीटर करने के लिए तीन मिलीमीटर की एक जोड़ी सील से बदलती हैं। आँत उतरना थैली आंतों की दीवारों या उसके शरीर, विशेषता टटोलने का कार्य श्रव्य उत्साह से भरा हुआ ध्वनि मार्ग सामग्री का हिस्सा कब्जा कर लिया है। सुस्त ही प्रकट हर्निया के लक्षण कब्ज, मतली, नाराज़गी, सूजन, भारीपन, पेशाब के उल्लंघन में शामिल हैं।

हर्निया एक diverticulum है, जो निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है की उल्लंघन के मामले में सिफारिश की है:

• वहाँ अक्सर के बाद वजन उठाना, व्यायाम, शौच हानि शायद ही कभी कोई कारण के लिए होता है अचानक तेज दर्द होता है;
• कुछ बिंदु पर रोगी नहीं कर सकते हैं, के रूप में पहले, चिकनी सील, यह मुश्किल और दर्दनाक बन जाता है;
• के साथ-साथ पिछले लक्षण retching कर रहे थे, एक कुर्सी की हताशा।

हर्निया के कारण

सभी कारणों सशर्त रखने वृद्धि और सैर में विभाजित हैं। पहले समूह कारणों के होते हैं:

• जन्मजात दोष या पेट की दीवार के असामान्य विकास;
• किसी कारण, प्राकृतिक कमजोर पेट स्थानों के विस्तार (ऊरु और के लिए वंक्षण के छल्ले, नाभि);
• कारण परिवर्तन या शरीर की कमी उम्र बढ़ने के लिए ऊतक तन्य शक्ति की कमी,
• पेट posttraumatic कमजोर क्षेत्रों में उपस्थिति या अगर कोई एक ऑपरेशन किया गया था, लेजर सबसे सुरक्षित इस संबंध चीरों में पैदा करता है।

अगले समूह जॉगिंग को संदर्भित करता है या कारकों को ट्रिगर उदर गुहा के अंदर दबाव बढ़ाने का कारण है:

• कड़ी मेहनत या सत्ता के खेल;
• अक्सर कब्ज;
• खांसी, क्रोनिक प्रकृति;
• जीव के अनुचित कामकाज की वजह से आंतरिक पेट में सूजन;
• पेट फूलना।

कैसे एक हर्निया निर्धारित करने के लिए

सर्जन ascertains कि हर्नियेशन रोगी की परीक्षा के बाद और रोगी के जीवन में उपस्थिति का निर्धारण ऊपर कारकों और वृद्धि निर्धारण करते हैं। ध्यान में रखते हुए जीवन शैली, सर्जरी और शरीर की चोटों। जिस क्रम मौखिक अंगों आँत उतरना थैली में निहित हैं पता लगाने के लिए में, चिकित्सक उपकरणों और उपकरणों की मदद से एक सर्वेक्षण का आयोजन।

पेट की और उभार के अल्ट्रासाउंड हमें अन्य रोगों के साथ भीतरी सामग्री और आचरण भेदभाव निदान पर विचार कर सकेंगे। एक्स-रे विधि बैग और फाटक हर्निया के विषम छवियों के लिए प्रयोग किया जाता है।

मेडिकल प्रक्रियाएं और सर्जरी

उपचार के मुख्य विधि शल्य रेफरल है। एक सहायक ब्रेस पहने हुए उन रोगियों जो इस तरह के उम्र से संबंधित परिवर्तन या गरीब रक्त के थक्के के रूप में शल्य चिकित्सा के लिए गंभीर मतभेद, के लिए दिया जाता है। फलाव योजना के अनुसार आयोजित किया जाता है निकाला जा रहा है, अगर रोगी ऑपरेशन के लिए तैयारी कर रहा है, या गंभीर मामलों में, शल्य चिकित्सा बाहर तत्काल किया जाता है। इस तरह के एक अनियोजित घटना का एक उदाहरण असहनीय दर्द या शारीरिक आंत्रावरोध साथ हर्निया गला है।

आपरेशन हर्निया थैली और परीक्षा सामग्री खोलने में होते हैं। आंतरिक अंगों को क्षतिग्रस्त नहीं कर रहे हैं, वे एक को कम करने, एक बैग और एक गेट अगम्य आकारों के लिए सिलाई की जाती है। प्लास्टिक गेट एक मरीज से ऊतक का उपयोग कर या सिंथेटिक सामग्री की एक नई पीढ़ी का उपयोग किया। यह डॉक्टर के पोस्ट ऑपरेटिव निर्देश के साथ अनिवार्य अनुपालन आवर्तक हर्नियेशन के खतरे को कम किया जा सके।

अंत में, यह कहा जाना चाहिए कि छाती या पेट की दीवार में फलाव का पहला संकेत मिलते तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। एक हर्निया के लिए सर्जरी एक जटिल आपरेशन, और अधिक कठिन फलाव चलाने का जटिलताओं और इसके साथ जुड़े दर्द से बचने के नहीं है।