GCS - इस दवा है? कार्रवाई और दवाओं के प्रभाव glucocorticosteroids

निश्चित रूप से आप कभी भी स्टेरॉयड हार्मोन के बारे में सुना। हमारा शरीर लगातार जीवन की प्रक्रिया को विनियमित करने के लिए उन्हें पैदा करता है। स्टेरॉयड हार्मोन है, जो अधिवृक्क प्रांतस्था में उत्पादित कर रहे हैं - इस अनुच्छेद में, हम ग्लुकोकोर्तिकोइद पर विचार करेगी। GCS - जबकि हम में से ज्यादातर उनके सिंथेटिक analogues में रुचि रखते हैं। दवा क्या है? जिसके लिए वे इस्तेमाल कर रहे हैं और वे नुकसान की किस तरह का कारण? चलो देखते हैं।

GCS बारे में सामान्य जानकारी। दवा क्या है?

हमारे जीव ऐसे ग्लुकोकोर्तिकोइद के रूप में स्टेरॉयड हार्मोन synthesises। वे एड्रेनल कोर्टेक्स द्वारा उत्पादित कर रहे हैं, और उनके उपयोग मुख्य रूप से अधिवृक्क कमी के उपचार से संबंधित है। आजकल, न केवल प्राकृतिक ग्लुकोकोर्तिकोइद उनके सिंथेटिक analogues का उपयोग कर, लेकिन यह भी - GCS। दवा क्या है? मानवता के लिए, इन एनालॉग, एक बहुत मतलब है के रूप में शरीर विरोधी भड़काऊ, प्रतिरक्षा को दबाने, antishock, एलर्जी विरोधी प्रभाव पर है।

XX सदी के 40-ies में - ग्लुकोकोर्तिकोइद दवाओं (PM लेख में कहा गया है) के रूप में इस्तेमाल हो गए हैं। बीसवीं सदी के 30 के दशक के अंत तक, वैज्ञानिकों मानव अधिवृक्क प्रांतस्था में स्टेरॉयड हार्मोन यौगिकों पाया है, और 1937 में mineralocorticoid deoxycorticosterone पृथक किया गया। जल्दी 40-ies में glucocorticoid hydrocortisone और कोर्टिसोन निकाले गए थे। कोर्टिसोन और hydrocortisone के औषधीय प्रभाव इतना विविध थे, कि यह उन्हें दवाओं के रूप में इस्तेमाल करने का फैसला किया गया था। कुछ समय के बाद, वैज्ञानिकों उनके संश्लेषण किया जाता है।

मानव जीव में सबसे अधिक सक्रिय glucocorticoid है - कोर्टिसोल (एनालॉग - hydrocortisone, जिसका मूल्य - 100-150 रूबल), और यह एक प्रमुख माना जाता है। corticosterone, कोर्टिसोन, 11-deoxycortisol, 11-dehydrocorticosterone: यह भी कम सक्रिय आवंटित करने के लिए संभव है।

नशीली दवाओं के प्रयोग के रूप में सभी प्राकृतिक ग्लुकोकोर्तिकोइद का केवल hydrocortisone और कोर्टिसोन पाया। हालांकि, बाद के कारणों दुष्प्रभाव अधिक बार की तुलना में किसी अन्य हार्मोन है, जिसके कारण वर्तमान समय में चिकित्सा के क्षेत्र में इसके उपयोग सीमित है। तिथि करने के लिए, केवल glucocorticoid hydrocortisone या उसके एस्टर (hydrocortisone hemisuccinate और hydrocortisone एसीटेट) का इस्तेमाल किया।

के बारे में glucocorticosteroids (सिंथेटिक ग्लुकोकोर्तिकोइद), वर्तमान में हम इस तरह के एजेंटों के एक नंबर, संश्लेषित जो fluorinated (flumethasone, triamcinolone, betamethasone, डेक्सामेथासोन, आदि) और गैर fluorinated (methylprednisolone, प्रेडनिसोलोन, प्रेड्निसोन) ग्लुकोकोर्तिकोइद के बीच में।

ऐसे एजेंटों उनके प्राकृतिक समकक्षों की तुलना में सक्रिय है, और छोटी खुराक के उपचार के लिए आवश्यक हैं।

कोर्टिकोस्टेरोइड की कार्रवाई के तंत्र

आण्विक स्तर पर ग्लुकोकोर्तिकोइद की कार्रवाई पूरी तरह से नहीं समझा गया है। वैज्ञानिकों ने इन दवाइयों से जीन प्रतिलेखन के नियमन के स्तर पर कोशिकाओं पर कार्रवाई विश्वास करते हैं।

Corticosteroids बातचीत के साथ intracellular glucocorticoid रिसेप्टर्स मानव शरीर के लगभग हर सेल में मौजूद हैं। हार्मोन रिसेप्टर्स (जो साइटोसोलिक प्रोटीन कर रहे हैं) के अभाव में बस निष्क्रिय कर रहे हैं। निष्क्रिय अवस्था में, वे heterocomplexes है, जो भी immunophilin, गर्मी झटका प्रोटीन और इसके आगे शामिल का हिस्सा हैं।

जब स्टेरॉयड कोशिकाओं (झिल्ली के माध्यम से) घुसना, वे रिसेप्टर्स करने के लिए बाध्य और सक्रिय जटिल "glucocorticoid + रिसेप्टर", जिसके बाद यह प्रवेश करती है सेल नाभिक और डीएनए क्षेत्रों जो प्रमोटर टुकड़ा स्टेरॉयड इसी जीन में स्थित हैं साथ सूचना का आदान (वे भी glucocorticoid कहा जाता है 'उत्तर दिया तत्व)। परिसर "+ glucocorticoid रिसेप्टर" (रोकना या, इसके विपरीत, को सक्रिय) कुछ जीनों के प्रतिलेखन की प्रक्रिया को विनियमित करने में सक्षम है। यह वही विभिन्न एंजाइमों और नियामक प्रोटीन कि सेलुलर प्रभाव मध्यस्थता के संश्लेषण में एक परिवर्तन के रूप में, दमन या mRNA की उत्तेजना की ओर जाता है के रूप में अच्छी तरह से है।

विभिन्न अध्ययनों से पता चलता है कि जटिल "glucocorticoid + रिसेप्टर" इस तरह के परमाणु कारक कप्पा बी (NF-kB), या प्रतिलेखन प्रोटीन का उत्प्रेरक (एपी -1) कि प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में शामिल जीनों को विनियमित, और के रूप में विभिन्न प्रतिलेखन कारक, उदाहरण के लिए, के साथ प्रतिक्रिया व्यक्त कर रहा है सूजन (आसंजन अणु, साइटोकाइन जीन, प्रोटीज और इतने पर।)।

GCS का मुख्य प्रभाव

मानव शरीर पर प्रभाव ग्लुकोकोर्तिकोइद कई हैं। ये हार्मोन प्रतिजीवविषज, antishock, imunnodepressivnoe, विरोधी एलर्जी, विरोधी भड़काऊ और विरोधी भड़काऊ कार्रवाई की है। कैसे कोर्टिकोस्टेरोइड की कार्रवाई को करीब से देख लेते हैं।

• कोर्टिकोस्टेरोइड की विरोधी भड़काऊ प्रभाव। phospholipase की गतिविधि एक _2. जब मानव शरीर में इस एंजाइम के निषेध दबा दिया जाता है liberatiou (जारी) arachidonic एसिड के निषेध और कुछ के गठन के दमन की वजह से उत्तेजक मध्यस्थों (जैसे prostaglandins, leukotrienes के रूप में, और troboksan टी। डी)। इसके अलावा, स्वागत glucocorticosteroids द्रव स्त्राव, वाहिकासंकीर्णन (संकुचन) केशिकाओं, सूजन में microcirculation में सुधार के कम करता है।
• GCS की एंटी एलर्जी प्रभाव। यह basophils और मस्तूल कोशिकाओं से histamine रिलीज के निषेध अवगत, बी और टी लिम्फोसाइट्स की संख्या कम करने, एलर्जी के मध्यस्थों, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में परिवर्तन, साथ ही एंटीबॉडी उत्पादन का दमन करने के लिए कोशिकाओं की संवेदनशीलता को कम करने के स्राव और एलर्जी के मध्यस्थों के संश्लेषण को कम करने, बेसोफिल घूम कम करने का एक परिणाम के रूप में होता है।
• GCS की प्रतिरक्षा को दबाने वाली गतिविधि। दवा क्या है? इसका मतलब है कि दवाओं को बाधित immunogenez, एंटीबॉडी के उत्पादन को दबाने। Corticosteroids अस्थि मज्जा स्टेम सेल के प्रवास को बाधित, बी की गतिविधि को बाधित और टी लिम्फोसाइट्स मैक्रोफेज और ल्यूकोसाइट्स से साइटोकिन्स की रिहाई को बाधित।
• विरोधी विषाक्त और कोर्टिकोस्टेरोइड की antishock प्रभाव। मानव में उच्च रक्तचाप की वजह से हार्मोन का प्रभाव है, साथ ही जिगर क्सीनन और endobiotikov के चयापचय में शामिल एंजाइमों की सक्रियता।
• Mineralocorticoid गतिविधि। Glucocorticosteroids, शरीर में सोडियम और पानी मंदबुद्धि पोटेशियम के उत्सर्जन को प्रोत्साहित करने की क्षमता है। यह सिंथेटिक विकल्प प्राकृतिक हार्मोन के रूप में रूप में अच्छा नहीं कर रहे हैं, लेकिन यह शरीर वे पर प्रभाव है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

प्रणालीगत स्टेरॉयड की कार्रवाई की अवधि के लिए में विभाजित किया जा सकता है:

1. Glucocorticosteroids कम कार्रवाई (जैसे, hydrocortisone, जो की कीमत 100 से 150 रूबल से भिन्न होता है)।
2. कार्रवाई के एक औसत अवधि (प्रेडनिसोलोन (प्रतिक्रिया जो बहुत अच्छा नहीं है), methylprednisolone) के साथ Glucocorticosteroids।
3. लंबे समय तक कार्रवाई (triamcinolone acetonide, डेक्सामेथासोन, betamethasone) के साथ Glucocorticosteroids।

लेकिन न केवल के लिए glucocorticosteroids की अवधि निर्धारित किया जा सकता है। उनमें से वर्गीकरण भी प्रशासन की विधा हो सकता है:

• मौखिक;
• intranasal;
• साँस glucocorticosteroids।

यह वर्गीकरण, तथापि, प्रणाली glucocorticosteroids के लिए एक ही लागू होता है।

वहाँ मलहम और क्रीम (स्थानीय कोर्टिकोस्टेरोइड के अलावा) के रूप में कुछ दवाओं रहे हैं। उदाहरण के लिए, "Afloderm"। इस तरह के योगों की समीक्षा अच्छे हैं।

अकेले प्रणालीगत कोर्टिकोस्टेरोइड के प्रकार पर नजर डालते हैं।

मौखिक स्टेरॉयड पूरी तरह से समस्याओं के कारण के बिना आंत में अवशोषित। सक्रिय रूप से प्लाज्मा (transcortin, एल्बुमिन) में प्रोटीन के लिए बाध्य। रक्त में मौखिक कोर्टिकोस्टेरोइड की अधिकतम एकाग्रता प्रशासन के बाद 1.5 घंटे के बाद तक पहुँच जाता है। वे glucuronide के विकार या सल्फेट से जिगर, गुर्दे (आंशिक रूप से) और अन्य ऊतकों में biotransformation गुज़रना पड़ता है।

मूत्र में उत्सर्जित संयुग्मित GCS का लगभग 70%, मल में एक और 20% बाद में इंगित करेंगे, और बाकी - अन्य जैविक तरल पदार्थों (जैसे, बाद में) के साथ। आधा - 2 से 4 घंटे से।

आप मौखिक कोर्टिकोस्टेरोइड की फार्माकोकाइनेटिक मानकों के साथ एक छोटी सी मेज बना सकते हैं।

Glucocorticosteroids। औषधि (नाम)	ऊतक का आधा जीवन	प्लाज्मा आधा जीवन
hydrocortisone	8-12 घंटे	0.5-1.5 घंटे
कोर्टिसोन	8-12 घंटे	0.7-2 घंटे
प्रेडनिसोलोन (समीक्षा बहुत अच्छा नहीं कर रहे हैं)	18-36 घंटे	2-4 घंटे
methylprednisolone	18-36 घंटे	2-4 घंटे
fludrocortisone	18-36 घंटे	3.5 घंटे
डेक्सामेथासोन	36-54 घंटे	5:00

आधुनिक नैदानिक अभ्यास में साँस स्टेरॉयड triamcinolone acetonide, fluticasone propionate, mometasone furoate, बुडेसोनाइड और बेक्लोमीथासोन dipropionate प्रस्तुत किया।

फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर भी एक तालिका में प्रस्तुत किया जा सकता है:

Glucocorticosteroids। औषधि (नाम)	स्थानीय विरोधी भड़काऊ गतिविधि	वितरण की मात्रा	प्लाज्मा आधा जीवन	जिगर के माध्यम से पारित होने की क्षमता
बेक्लोमीथासोन dipropionate	0.64 इकाइयों।	-	0.5 घंटे	70%
बुडेसोनाइड	1 यूनिट।	4.3 एल / किलो	1,7-3,4 घंटे	90%
triamcinolone acetonide	0.27 इकाइयों।	1.2 एल / किलो	1.4-2 घंटे	80-90%
fluticasone propionate	1 यूनिट।	3.7 एल / किलो	3.1 घंटे	99%
flunisolide	0.34 इकाइयों।	1.8 एल / किलो	1.6 घंटे	-

चिकित्सा के क्षेत्र में नाक स्टेरॉयड आज fluticasone propionate, flunisolide, triamcinolone acetonide, mometasone furoate, बुडेसोनाइड और बेक्लोमीथासोन dipropionate प्रस्तुत किया। उनमें से कुछ साँस कोर्टिकोस्टेरोइड के रूप में एक ही तरह से कहा जाता है।

खुराक intranasal आंत में अवशोषित कोर्टिकोस्टेरोइड के आवेदन और एक अन्य भाग के बाद सीधे खून में वायु-मार्ग म्यूकोसा से आता है।

Glucocorticosteroids, पाचन तंत्र में फंस, 1-8 प्रतिशत के लिए अवशोषित कर रहे हैं, और निष्क्रिय चयापचयों में जिगर के माध्यम से पहली पास biotransformed लगभग पूरी तरह से।

Glucocorticosteroids जो रक्त में मिल गया है, निष्क्रिय पदार्थों के hydrolyze। यहाँ उनके फार्माकोकाइनेटिक मानकों के साथ एक टेबल है:

Glucocorticosteroids। तैयारी	जैव उपलब्धता जब, रक्त में प्रवेश एक प्रतिशत के रूप	जैव उपलब्धता जब जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित, प्रतिशत में
बुडेसोनाइड	34	11
बेक्लोमीथासोन dipropionate	44	20-25
mometasone furoate	<0.1	<1
triamcinolone acetonide	कोई सूचना	10,6-23
fluticasone propionate	0.5-2
flunisolide	40-50	21

इस तरह के "Afloderm" (प्रतिक्रिया जो नेट पर ऊपर पॉपिंग रहता है), के रूप में ड्रग्स अलग से वर्णन करने के लिए कोई मतलब नहीं है। उनमें से प्रत्येक मुख्य सक्रिय संघटक, जो पहले से ही ऊपर उल्लेख किया गया है की संभावना है। इन दवाओं - स्थानीय कोर्टिकोस्टेरोइड, और वे मलहम या क्रीम के रूप में सबसे अधिक बार प्रतिनिधित्व कर रहे हैं।

glucocorticosteroid चिकित्सा जगह (उपयोग के लिए संकेत)

glucocorticosteroids उपयोग के लिए अपनी संकेत के प्रत्येक प्रकार के लिए। इस प्रकार, मौखिक कोर्टिकोस्टेरोइड इलाज किया जाता है:

• Crohn रोग;
• अल्सरेटिव कोलाइटिस;
• छिद्रपूर्ण फेफड़ों विकारों;
• तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम;
• गंभीर निमोनिया;
• तीव्र चरण में क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज;
• ब्रोन्कियल अस्थमा;
• अर्धजीर्ण अवटुशोथ;
• जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया (इस मामले में, एक व्यक्ति corticoids खुद का उत्पादन नहीं करता और उनके सिंथेटिक analogues लेने के लिए मजबूर किया जाता है);
• तीव्र अधिवृक्क कमी।

इसके अलावा स्टेरॉयड प्राथमिक और माध्यमिक napochechnikovoy विफलता के प्रतिस्थापन चिकित्सा में उपयोग किया जाता है।

Intranasal कोर्टिकोस्टेरोइड के लिए उपयोग किया जाता है:

• अज्ञातहेतुक rhinitis (रक्तनली का संचालक);
• Eosinophilia के साथ गैर एलर्जी rhinitis;
• pilipoze नाक;
• बारहमासी एलर्जी rhinitis (लगातार);
• मौसमी एलर्जी rhinitis (रुक-रुक कर)।

साँस कोर्टिकोस्टेरोइड क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।

मतभेद

सावधानियां इन नैदानिक स्थितियों में GCS व्यवहार करना चाहिए:

• स्तनपान;
• मोतियाबिंद;
• कॉर्निया, जो उपकला की असामान्यताओं के साथ संयुक्त कर रहे हैं में से कुछ रोगों;
• कवक या आंख की वायरल रोगों;
• पीप संक्रमण;
• टीकाकरण अवधि;
• उपदंश;
• तपेदिक का सक्रिय रूप;
• दाद संक्रमण;
• प्रणालीगत फंगल संक्रमण;
• उत्पादक के लक्षणों के साथ कुछ मानसिक बीमारी;
• गुर्दे की विफलता के गंभीर डिग्री;
• उच्च रक्तचाप,
• thromboembolism;
• ग्रहणी अल्सर या पेट;
• मधुमेह;
• कुशिंग रोग।

ऐसे मामलों में सख्ती से contraindicated intranasal कोर्टिकोस्टेरोइड:

• इतिहास में लगातार nosebleeds;
• रक्तस्रावी प्रवणता;
• अतिसंवेदनशीलता।

Glucocorticosteroids: साइड इफेक्ट

कोर्टिकोस्टेरोइड के दुष्प्रभाव स्थानीय और प्रणालीगत में विभाजित किया जा सकता है।

स्थानीय साइड इफेक्ट

साँस और intranasal कोर्टिकोस्टेरोइड के प्रभाव में बांटा गया।

1. साँस glucocorticosteroids से स्थानीय प्रतिकूल प्रभाव:

• खाँसी;
• dysphonia;
• मौखिक गुहा और ग्रसनी के कैंडिडिआसिस।

2. intranasal कोर्टिकोस्टेरोइड के स्थानीय साइड इफेक्ट:

• अनुनासिक पट के छिद्र;
• nosebleeds;
• जल और नाक और ग्रसनी की सूखी श्लेष्मा झिल्ली;
• छींकने;
• खुजली नाक।

प्रणालीगत दुष्प्रभाव

शरीर के कुछ हिस्सों, जो संचालित करने के लिए अनुसार विभाजित किया।

1. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का हिस्सा:

• psychoses;
• अवसाद;
• उत्साह;
• अनिद्रा,
• चिड़चिड़ापन।

2. हृदय प्रणाली के बाद से:

• thromboembolism;
• गहरी शिरा घनास्त्रता;
• उच्च रक्तचाप;
• myocardiodystrophy।

3. प्रजनन प्रणाली से:

• अतिरोमता;
• यौन विकास में देरी;
• यौन रोग;
• अस्थिर मासिक धर्म चक्र।

4. पाचन तंत्र से:

• वसायुक्त यकृत;
• अग्नाशयशोथ;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग से खून बह रहा है;
• पेट और आंतों की स्टेरॉयड अल्सर।

5. अंत: स्रावी प्रणाली से:

• मधुमेह;
• कुशिंग सिंड्रोम;
• मोटापा;
• अपने कार्य के अवरोध के कारण एड्रेनल कोर्टेक्स की शोष।

6. दृश्य के पास से:

• मोतियाबिंद;
• subcapsular मोतियाबिंद पीछे।

7. musculoskeletal प्रणाली से:

• मांसपेशी बर्बाद कर;
• पेशीविकृति;
• बच्चों में विकास अवरुद्ध;
• avascular परिगलन और अस्थि भंग;
• हड्डियों की कमजोरी।

8. त्वचा के लिए:

• खालित्य;
• स्ट्रे;
• त्वचा के thinning।

9. अन्य दुष्प्रभाव:

• भड़काऊ प्रक्रियाओं के तीव्र संक्रामक और जीर्ण रूपों;
• सूजन;
• शरीर में सोडियम और पानी प्रतिधारण।

एहतियाती उपाय

कुछ मामलों में, कोर्टिकोस्टेरोइड सावधानी से किया जाना चाहिए।

उदाहरण के लिए, सिरोसिस, हाइपोथायरायडिज्म, hypoalbuminemia, और बूढ़ा रोगियों या बुजुर्ग के साथ रोगियों कोर्टिकोस्टेरोइड की कार्रवाई बढ़ाया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान कोर्टिकोस्टेरोइड के आवेदन में, खाते में माँ के लिए उपचार और भ्रूण पर दवा की एक नकारात्मक प्रभाव के जोखिम की उम्मीद को प्रभाव में लाने के रूप में कोर्टिकोस्टेरोइड भ्रूण विकास और यहां तक कि इस तरह के रूप दोष के विकास को बाधित कर सकते चाहिए फांक तालु और इतने पर।

GCS रोगी के दौरान प्रयोग के संक्रमण (चेचक, खसरा, और इतने पर। डी) ग्रस्त हैं, तो यह बहुत गंभीरता से हो सकता है।

कोर्टिकोस्टेरोइड या autoimmune भड़काऊ रोगों (रुमेटी गठिया, आंत्र रोग, प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष और तरह। डी) के रोगियों के उपचार में द्रष्टव्य स्टेरॉयड प्रतिरोध देखा जा सकता है।

एक लंबे समय के लिए मौखिक स्टेरॉयड प्राप्त करने वाले रोगियों, समय-समय आवश्यक मल मनोगत रक्त लेने के लिए और साथ कोर्टिकोस्टेरोइड परेशान नहीं किया जा सकता है इलाज के दौरान स्टेरॉयड अल्सर के रूप में fibroezofagogastroduodenoskopiyu पारित करने के लिए है।

एक लंबे समय के लिए कोर्टिकोस्टेरोइड साथ इलाज के रोगियों का 30-50% में, ऑस्टियोपोरोसिस विकसित। एक नियम के रूप में, यह पैर, हाथ, कमर, पसलियां, रीढ़ की हड्डी प्रभावित करता है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

सभी glucocorticosteroids (वर्गीकरण यहाँ कोई फर्क नहीं पड़ता) जब अन्य दवाओं के साथ संपर्क में एक निश्चित प्रभाव देते हैं, और इस आशय हमेशा हमारे शरीर के लिए सकारात्मक नहीं है। यहाँ तुम क्या अन्य दवाओं के साथ संयोजन के रूप में कोर्टिकोस्टेरोइड लागू करने से पहले पता करने की जरूरत है:

1. GCS और antacids - glucocorticosteroids अवशोषण कम हो जाती है।
2. GCS और बार्बीचुरेट्स, फ़िनाइटोइन, hexamidine, diphenhydramine, carbamazepine, रिफाम्पिसिन - जिगर में glucocorticosteroids biotransformation बढ़ जाती है।
3. GCS और आइसोनियाज़िड, इरिथ्रोमाइसिन - जिगर में glucocorticosteroids biotransformation कम हो जाती है।
4. अनुसूचित जातियों और सैलिसिलेट, Phenylbutazone, barbiturates digitoxin, पेनिसिलिन, chloramphenicol - इन दवाओं के सभी बढ़ाया उन्मूलन।
5. GCS और आइसोनियाज़िड - मानव मानस का उल्लंघन।
6. Corticosteroids और reserpine - अवसादग्रस्तता राज्य के उद्भव।
7. GCS और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेन्ट्स - intraocular दबाव बढ़ा।
8. GCS और एगोनिस्ट - इन दवाओं की कार्रवाई बढ़ रही है।
9. Corticosteroids और थियोफ़िलाइन - ग्लुकोकोर्तिकोइद बढ़ जाती है की विरोधी भड़काऊ कार्रवाई, cardiotoxic प्रभाव का विकास।
10. एससीएस और मूत्रल, amphotericin बी, mineralocorticoid - hypokalemia का खतरा बढ़ जाता।
11. GCS और अप्रत्यक्ष थक्का-रोधी, fibrinolytics, butadiene, इबुप्रोफेन, ethacrynic एसिड - रक्तस्रावी जटिलताओं के बाद हो सकता है।
12. एससीएस और इंडोमिथैसिन, सैलिसिलेट - इस संयोजन जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरेटिव घावों हो सकता है।
13. Corticosteroids और पेरासिटामोल - दवा की विषाक्तता बढ़ जाती है।
14. Corticosteroids और Azathioprine - मोतियाबिंद का खतरा बढ़ जाता, मायोपथी।
15. GCS और मर्कैपटॉप्यूरिन - संयोजन रक्त में यूरिक एसिड की वृद्धि की एकाग्रता के लिए नेतृत्व कर सकते हैं।
16. GCS और hingamin - इस दवा की प्रवर्धित अवांछित प्रभाव (कॉर्निया अस्पष्टता, मायोपथी, जिल्द की सूजन)।
17. GCS और methandrostenolone - ग्लुकोकोर्तिकोइद के प्रतिकूल प्रभाव बढ़ाना।
18. Corticosteroids और लोहे की तैयारी, एण्ड्रोजन - एरिथ्रोपीटिन के संश्लेषण में वृद्धि हुई है, और इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, और एरिथ्रोपोएसिस वृद्धि हुई है।
19. GCS और hypoglycemic दवाओं - उनके प्रभाव का लगभग पूरा कमी।

निष्कर्ष

स्टेरॉयड - दवाओं है, जो बिना आधुनिक चिकित्सा खर्च की संभावना नहीं है। वे बीमारी का बहुत गंभीर चरणों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है, या बस एक दवा की कार्रवाई को बढ़ाने के लिए। हालांकि, सभी दवाएं, glucocorticosteroids दुष्प्रभावों के साथ के रूप में और मतभेद भी है। इसके बारे में मत भूलना। ऊपर हम सभी मामलों में जहां यह स्टेरॉयड का उपयोग करने के लिए आवश्यक नहीं है सूचीबद्ध किया है और यह भी अन्य दवाओं के साथ कोर्टिकोस्टेरोइड की बातचीत की एक सूची प्रदान की है। कोर्टिकोस्टेरोइड की कार्रवाई और उनके प्रभावों के सभी की व्यवस्था भी यहां विस्तार से वर्णन किया गया है। अब तुम सब, GCS के बारे में पता करने की जरूरत एक ही स्थान पर किया जाता है - इस लेख। हालांकि, किसी भी मामले में, केवल GCS बारे में सामान्य जानकारी को पढ़ने के बाद इलाज शुरू नहीं है। इन दवाओं, ज़ाहिर है, एक डॉक्टर के पर्चे के बिना खरीदा जा सकता है, लेकिन क्यों आप इसे ज़रूरत है? किसी भी दवाओं का उपयोग कर पहले एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए इससे पहले कि। स्वस्थ और नहीं स्वयं औषधि रहो!