"Meropenem": निर्देश के लिए उपयोग करते हैं, समीक्षा। दवा analogues

द्वारा सिंथेटिक एंटीबायोटिक दवाओं कार्बापेनेम्स समूह में शामिल हैं, एक प्रतिनिधि जिनमें से के लिए दवा "meropenem" है आन्त्रेतर प्रबंध। एक सक्रिय दवा घटक के जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक कार्रवाई की वजह से विकास और बैक्टीरिया है जो विभिन्न भड़काऊ रोगों का कारण के प्रजनन को बाधित करने में सक्षम है।

विवरण दवाओं

औषधि "meropenem" एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक माना जाता है और एक सफेद या समाधान के लिए एक पीले रंग की रंग पाउडर के साथ सफेद है। दर्ज नसों में सांस अथवा जल डालकर।

10 और 20 मिलीलीटर की मात्रा के साथ शीशियों पर छोड़ दें। lyophilisate की खुराक 0.5 ग्राम या दवा "meropenem" 1 ग्राम था। टेबलेट और इंजेक्शन समाधान के लिए इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन का उपयोग कर एक एंटीबायोटिक नहीं का उत्पादन किया। वहाँ रिहाई का केवल एक ही रूप है।

दवा

सक्रिय घटक meropenem trihydrate रूप में कार्य करता है। म विवरण द रचना, गणना पर 1 शीशी को इंगित करता है संख्या द सक्रिय संघटक: Meropenem trihydrate की 0.570 ग्राम, या 1,140 ग्राम, और में पदों की मुक्त meropenem 0.5 ग्राम या 1 ग्राम, क्रमशः। सहायक पदार्थों के उदाहरण सोडियम कार्बोनेट पाउडर शामिल हैं।

मुख्य समकक्षों और उनके निर्माताओं

meropenem के आधार पर मूल दवा एक दवा "Meronem" 0.5 ग्राम यह एक इंजेक्शन समाधान है कि नसों के द्वारा प्रशासित किया जाता है के निर्माण के लिए प्रयोग किया जाता है करने के लिए पाउडर के रूप में है। यह एंटीबायोटिक ब्रिटिश कंपनी "एस्ट्रा Zeneca कंपनी लिमिटेड" द्वारा निर्मित है, पर जो, संरचना और दवा की खुराक विकसित किए गए एक पूर्व नैदानिक और नैदानिक परीक्षणों के आधार पर। meropenem साथ अन्य तैयारियों सामान्य माना जाता है और मूल की छवि में reproduced कर रहे हैं।

जेनेरिक "Meropenem" व्यापार नाम के रूप में उपलब्ध analogues, अंतरराष्ट्रीय गैर मालिकाना नाम के साथ मेल खाते हैं, और प्राप्त INN के अलावा अन्य व्यापार के तहत हैं। एक ही की समानता है, जो उनकी परस्पर इंगित करता है में रिलीज प्रपत्र, खुराक और जेनेरिक दवाएं के सभी "Meronem" दवा की संरचना।

व्यापार नाम "Meropenem" पूरी दुनिया में कई दवा कारखानों द्वारा उत्पादित के साथ दवा। उदाहरण के लिए, भारतीय कंपनी "एम जम्मू .. Biopharm प्रा। कंपनी लिमिटेड "दवा विनिर्माण, और पैकेजिंग रूसी कंपनी CJSC में किया जाता है" बायोटेक MFPDK "। यूक्रेनी कंपनियों "Lekhim", "फार्मा लाइफ" भी एक एंटीबायोटिक "Meropenem" का उत्पादन किया। एनालॉग भी अपने नाम में निर्माता का नाम हो सकता है। फार्मेसी बहुत की दुनिया में उदाहरण। में विशेष रूप से, का ज्ञात तैयारी "meropenem वेरो"। यह चीनी कंपनी "शेन्ज़ेन हाएबिन फार्मास्युटिकल कंपनी का एक उत्पाद है .. लिमिटेड "।

औषधि "Meropenem Dzhodas" - व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक LLC "Dzhodas Ekspoim" द्वारा उत्पादित की भारतीय एनालॉग। यह पाउडर के रूप में इंजेक्शन समाधान 500 मिलीग्राम और 1000 मिलीग्राम के निर्माण के लिए उत्पादन किया जाता है।

रूसी कंपनी जीवाणुरोधी एजेंट meropenem के आधार पर "ABOLmed" बनाया चिकित्सा "Meropenabol"। पाउडर, नसों में प्रशासन के लिए एक समाधान से।

ड्रग "Meropenem स्पेन्सर»

यह उपकरण एक और भारतीय analogues अब "स्पेंसर यूके फार्मा लिमिटेड", भारत के लिए, "कूपर फार्मा" बना दिया है। meropenem trihydrate प्रपत्र द्वारा उत्पादित और कार्बापेनेम्स समूह से संबंधित है। एंटीबायोटिक "meropenem स्पेन्सर" भड़काऊ और संक्रामक रोगों में ग्राम पॉजिटिव और ग्राम नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ एक जीवाणुरोधी प्रभाव दर्शाती है। आन्त्रेतर प्रबंध के लिए प्रयुक्त।

औषधीय गुणों

पदार्थ meropenem अनुदेश पुस्तिका का मुख्य प्रभाव व्यापक स्पेक्ट्रम है, जो जीवाणु झिल्ली के गठन के दमन साथ जुड़ा हुआ है की एक जीवाणुनाशक कार्रवाई वर्णन करता है। क्षमता सूक्ष्मजीव, प्रोटीन संरचनाओं, बाइंडरों पेनिसिलिन से बीटा lactamases के संबंध में और काफी आत्मीयता के साथ अक्रिय की दीवार के माध्यम से एंटीबायोटिक प्रवेश के कारण वायवीय और अवायवीय बैक्टीरिया की मौत का कारण बन सकते हैं।

सेल की दीवार और दमन transpeptidase की पेप्टिडोग्लाइकन परत को कम करने के बैक्टीरिया की कोशिका द्रव्य की झिल्ली पर प्रोटीन रिसेप्टर्स के लिए बाध्य करके इसकी संरचना में बाधा पहुँचा और मौत परजीवी प्रमुख कोशिका दीवार में autolytic एंजाइमों का विमोचन किया।

क्या सूक्ष्मजीवों एंटीबायोटिक दवाओं?

आवेदन पर तैयारी "Meropenem" निर्देश के लिए विरोधी ग्राम पॉजिटिव aerobes का उपयोग, जो करने के लिए संवेदनशीलता के साथ उदर गुहा fekalis, Stafilokk aurelus, स्ट्रेप्टोकोकस agalactia, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया शामिल शामिल
पेनिसिलिन, स्ट्रेप्टोकोकस piogenez, स्ट्रेप्टोकोकस viridans।

ग्राम नकारात्मक aerobes, जो बीच में कोलाई अलग है, Haemofilus influentsa, क्लेबसिएला निमोनिया, नेइसेरिया meningitidis, स्यूडोमोनास aeruginoza, प्रोतयूस मिराबिलिस के खिलाफ उच्च एंटीबायोटिक गतिविधि।
Bakteroides flagilis, Peptostreptokokkus एसपीपी: Meropenem जैसे अवायवीय जीवाणु, पर काम करता है।

दवा के प्रभाव को केवल इन विट्रो अनुसंधान के क्षेत्र में निम्नलिखित बैक्टीरिया के खिलाफ पुष्टि की गई है, लेकिन चिकित्सीय प्रभावकारिता का कोई सबूत नहीं है।
ग्राम पॉजिटिव aerobes metitsillinovoy संवेदनशीलता और ग्राम नकारात्मक aerobes साथ Stafilokokus एपिडिडर्मिस ले:। एसपीपी Atsinetobakter, Aeromonas hydrophile कैम्पिलोबैक्टर Jaejoong, diversus tsitrobakter, Freund, Enterobacter क्लोअका, Hafnie, Klebsiellla oksitoka, Morakella katarrhalis, Morganella मॉर्गन, पास्चरेला multotsida, प्रोतयूस vulgaris tsitrobakter , साल्मोनेला एसपीपी।, सेरात martsestsens, शिगेला एसपीपी।, Ursino आंत्रशोथ।

इन विट्रो में अवायवीय जीवाणु लड़ता है:। Bakteroides distasonis, Bakteroides ovatus, Bakteroides uniformis, Bakteroides ureolitikus, Bakteroides vulgaris, क्लोस्ट्रीडियम डिफीसाइल, क्लोस्ट्रीडियम perfringens, Eubakterium lentum, Fuzobakterium एसपीपी, Prevotella bivia, Prevotella इंटरमीडिया, Prevotella melaninogenika, Porfiromonas asaharolitika, Propionibakterium aknes।

यही कारण है कि दवा व्यवहार करता है

आवेदन पर सक्रिय पदार्थ meropenem अनुदेश की कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ एक एकल दवा के रूप में या संयोजन चिकित्सा में संक्रामक और भड़काऊ रोगों की एक किस्म के उपयोग की सिफारिश।

इन को प्रभावित करने वाले एंटीबायोटिक के प्रति संवेदनशील संक्रमण में शामिल हैं:

• कम श्वसन तंत्र, nosocomial निमोनिया सहित फेफड़े, की सूजन से प्रकट होता;
• pyelonephritis, pielita के रूप में मूत्र प्रणाली;
• त्वचा और विसर्प, पायोडर्मा, माध्यमिक संक्रमित dermatoses के रूप में कोमल ऊतक;
• अंगों में श्रोणि, सहित सूजन द श्लेष्मा झिल्ली द गर्भाशय;
• अंगों में उदर गुहा, सहित राज्य के जटिल पथरी, peritonitis, pelvioperitonita।

ड्रग बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस और रक्त संक्रमण में प्रभावकारिता को दर्शाता है। ज्वर neutropenia, एंटीबायोटिक एंटीवायरल या ऐंटिफंगल एजेंटों के साथ संयोजन में उपयोग किया के साथ लोगों को।

दवा समाधान के नियम

दवा के विघटन अपूतित और एंटीसेप्टिक सावधानियों का पालन करने की आवश्यकता है। एक बार इस्तेमाल समाधान के साथ शीशियों एक साथ एंटीबायोटिक और अन्य दवाओं के मिश्रण की अनुमति नहीं है।

एंटीबायोटिक "meropenem" बाँझ इंजेक्शन पाउडर के रूप में आगे नसों में सांस के लिए पानी से पतला है। meropenem 1 ग्राम है, जो 1 मिलीलीटर प्रति 50 मिलीग्राम की एकाग्रता से मेल खाती है पानी की 20 मिलीलीटर का उपयोग कर भंग करने के लिए। तैयार तरल आम तौर पर स्पष्ट बेरंग या हल्के पीले रंग की छाया है।

50-200 मिलीलीटर संगत आसव समाधान विलायक "meropenem" तैयारी के संभावित उपयोग। इनमें शामिल हैं:

• सोडियम क्लोराइड 0.9%;
• डेक्सट्रोज 5% या 10%।

पतला तरल की नसों में प्रशासन से पहले हिल गया था।

खुराक समायोजन

एडल्ट चिकित्सा "Meropenem" अनुदेश पुस्तिका 500 मिलीग्राम है, जो 8 घंटे के बाद दोहराया है की एक खुराक देता है। इस योजना के इलाज निमोनिया, मूत्र पथ के संक्रमण, श्रोणि में अंगों के संक्रामक और भड़काऊ रोगों, त्वचा और मांसपेशियों के ऊतकों के संक्रमण के अनुसार।

Nosocomial निमोनिया, पेरिटोनिटिस, सैप्टिसीमिया, ज्वर न्यूट्रोपेनिया रोगियों में बैक्टीरिया के संक्रमण के लक्षण एंटीबायोटिक के उपयोग 1 वर्ष के लिए 3 बार एक दिन की आवश्यकता होती है दिमागी बुखार की सिफारिश की जब 2 जी हर 8 घंटे की खुराक।

गंभीरता और मरीज की चुना चिकित्सक खुराक और उपचार की अवधि में संक्रमण के प्रकार पर निर्भर।

आमतौर पर, अवधि हेरफेर प्रशासन की विधि पर निर्भर करता है। पतले घोल को खिला एक अंतःशिरा सांस के बारे में 5 मिनट के लिए किया जाता है, और नसों में लगाने की - 15 से 30 मिनट के लिए। औषधि "Meropenem" im नहीं प्रवेश किया।
क्रोनिक रीनल फेल्योर के अनुसार सुधार खुराक की आवश्यकता है क्रिएटिनिन निकासी :

• प्रति मिनट 26-50 मिलीलीटर में, खुराक 2 ग्राम हर 12 घंटे के लिए 500 मिलीग्राम से है;
• प्रति मिनट 10-25 मिलीलीटर में, खुराक 250 मिलीग्राम से 1 ग्राम, हर 12 घंटे के लिए है;
• प्रति मिनट कम से कम 10 एमएल, खुराक 1 ग्राम 250 मिलीग्राम हर 24 घंटे है।

सामान्य गुर्दे समारोह और creatinine निकासी प्रति मिनट से अधिक 50 एमएल के साथ बुजुर्ग रोगियों खुराक लेने के लिए आवश्यक नहीं है। जिगर की विफलता खुराक समायोजन के लिए एक कारण नहीं है।

हेमोडायलिसिस के दौरान meropenem के उत्सर्जन है, और दवा प्रक्रिया के अंत में किया जाता है। यह लंबी अवधि के उपचार एंटीबायोटिक का एक प्रभावी रक्त एकाग्रता बहाल करने के लिए विशेष रूप से सच है।
12 साल तक के 3 महीने के आयु वर्ग के बच्चों में 8 घंटे के अंतराल पर प्रति 1 किलो शरीर के वजन दवा की नसों 10-20 मिलीग्राम किया जाता है। खुराक रोगज़नक़ संक्रमण, एंटीबायोटिक और रोग के लिए अपनी संवेदनशीलता पर निर्भर करता है।
उम्र शरीर के वजन के 12 वर्ष से कम बच्चों के 50 किलो से अधिक है, वे वयस्क खुराक सौंपा है।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ बच्चों के Meropenem चिकित्सा अध्ययन नहीं किया गया है।
8 घंटे के बाद प्रति वजन के 1 किलो 40 मिलीग्राम का उपयोग करके दिमागी बुखार के उपचार में।

इस उपचार contraindicated है

यह पता करने के लिए कि सभी दवा इस्तेमाल किया जा सकता महत्वपूर्ण है, खासकर जब वहाँ इस एंटीबायोटिक के लिये बढ़े अतिसंवेदनशीलता, या अतीत में की तरह बीटा लस्टम जीवाणुरोधी एजेंट है।

3 माह तक छोटे बच्चों के दवा नहीं है, "Meropenem"। प्रशंसापत्र दिखाएँ व्यावहारिक अनुप्रयोग के साथ दवाओं कि विषाक्त प्रभाव द गुर्दे, और पाचन रोगों।
गर्भावस्था के दौरान, दवा मामलों के अपवाद जहां एंटीबायोटिक के लाभों अजन्मे बच्चे के विकास पर एक हानिकारक प्रभाव से अधिक के साथ उपयोग नहीं किया जाता है। उपचार के दौरान स्तनपान डॉक्टरों द्वारा अनुशंसित नहीं है।

साइड इफेक्ट

तैयारी पर "Meropenem" रेटिंग शरीर के विभिन्न भागों में प्रतिकूल प्रभाव के संभावित विकास संकेत मिलता है।

तंत्रिका तंत्र और इंद्रियों सिरदर्द, चक्कर आना, सुन्नता साइट, झुनझुनी और झुनझुनी की एंटीबायोटिक अभिव्यक्ति, मजबूत भावनात्मक उत्तेजना, बिगड़ा चेतना, epileptiform बरामदगी, आक्षेप का जवाब हो सकता है।

हृदय प्रणाली पर, hematopoiesis दवा के अंगों एक प्रतिकूल परिधीय रक्त प्लाज्मा में इयोस्नोफिल्स और प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि, प्लेटलेट और ल्युकोसैट कोशिकाओं में कमी के साथ ही साथ जुड़े प्रभाव पड़ता है, हीमोग्लोबिन, hematocrit मूल्यों और neutrophils की संख्या में कमी, अग्रनुलोस्यटोसिस के लिए अग्रणी, छोटा थ्रोम्बोप्लास्टिन और prothrombin समय।

कुछ रोगियों को जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों, पेट, मतली, उल्टी, दस्त, कब्ज, अपच, पीलिया में दर्द से प्रकट के साथ जुड़े बदलाव नज़र आ। यह भी रक्त प्लाज्मा में बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि संभव है, एंजाइमों alanine एमिनोट्रांस्फरेज, aspartate एमिनोट्रांस्फरेज, alkaline फॉस्फेट, और लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज की गतिविधि बढ़ रही है। दुर्लभ मामलों में, यह एक शर्त कृत्रिम कोलाइटिस विकसित करता है, या मुंह के श्लेषक घावों कैंडिडिआसिस दिखाई देते हैं।

वहाँ genitourinary प्रणाली को प्रभावित करने के उल्लंघन के मामलों की गई है। इनमें शामिल हैं: पेशाब में कठिनाई,,, राज्य के कोमल ऊतकों में सूजन hypercreatininemia के साथ जुड़े गुर्दे का उल्लंघन करते हुए रक्त, रक्तमेह, छाले में यूरिया का स्तर बढ़ाने।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं की एक किस्म के उत्पादन में सक्षम एंटीबायोटिक्स। वे खुजली, लाल चकत्ते, पित्ती, पर्विल मल्टीफार्मी, स्टीवेंस-जॉनसन सिंड्रोम, टॉक्सिक एपीडर्मल नेक्रोलिसिस, द्वारा प्रकट वाहिकाशोफ, तीव्रगाहिता संबंधी झटका।

अन्य दुष्प्रभाव के बीच, शरीर से पोटेशियम की लीचिंग की समीक्षा, प्रणालीगत परिसंचरण, एक सकारात्मक प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष antiglobulin में रक्त की मात्रा में वृद्धि कर रहे हैं Coombs। स्थानीय प्रतिक्रियाओं पर इंट्रावीनस एडमिनिस्ट्रेशन कर रहे हैं संबद्ध के साथ सूजन, शिराशोथ, thrombophlebitis, सूजन और दर्द में इंजेक्शन साइट।

कुछ रोगियों के साथ संबद्ध किया गया है एंटीबायोटिक के साइड इफेक्ट , मतिभ्रम, अवसाद, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा, दिल की विफलता, दिल की विफलता, क्षिप्रहृदयता, मंदनाड़ी, दौरे हृदय की मांसपेशी, रक्तचाप में मतभेद, सांस, बेहोशी और चिंता की तकलीफ हालांकि नहीं कुछ भूमिका इन लक्षणों meropenem ।