आंतों अमीबारुग्णता: निदान और उपचार

आंतों अमीबारुग्णता: यह क्या है? यह काफी आम संक्रामक रोग है जो सामान्यीकरण की प्रक्रिया के बाद आंतों ट्यूब के एक प्राथमिक घाव है, साथ ही अन्य अंगों और प्रणालियों के साथ है है। यह बहुत ही खतरनाक रोग प्रक्रिया है जो मौत में परिणाम हो सकता है।

परिभाषा

आंतों amoebiasis - कि रोगजनक प्रजातियों एटामोइबा हिस्टोलिटिका के कारण होता है एक बीमारी। यह सरल जीव नम और गर्म जलवायु वाले देशों में व्यापक है। इसके अलावा, उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय में स्थित देशों में, सामाजिक सुरक्षा के बहुत कम स्तर है, तो आंतों में संक्रमण जनसंख्या के अधिकांश में होते हैं। यह तीसरी दुनिया के देशों की एक तत्काल सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है।

यह समझने के लिए मानव अमीबारुग्णता के लिए कितना खतरनाक रूप से, यह पता करने के लिए कि वह केवल मलेरिया से होने वाली मौतों से पीछे नहीं है महत्वपूर्ण है। दुनिया में लगभग आधे से एक अरब लोगों एटामोइबा हिस्टोलिटिका के वाहक हैं। उनमें से दस प्रतिशत नैदानिक लक्षण है, और यहां तक में बीस प्रतिशत रोग की पहली अभिव्यक्ति के बिना जटिलताओं से मृत्यु आता है।

विकासशील देशों से रोगज़नक़ और वृद्धि की रुग्णता के प्रसार के लिए और अधिक समृद्ध योगदान करने के लिए लोगों के लगातार पलायन। मध्य पूर्व देशों से उत्प्रवास के सिलसिले में रूस में, रोग व्यापक हो गए।

एटियलजि

आंतों ऊतक घोलने या पेचिश अमीबा है, जो मोटी के लुमेन रहता की वजह से अमीबारुग्णता मानव आंत। सिस्टिक, ऊतक, और luminal precystic: अमीबा तीन रूपों में मौजूद कर सकते हैं।

1. ऊतक प्रपत्र केवल रोग की तीव्र चरण में रोगियों में और केवल आंत ऊतकों में पाया है, लेकिन मल में नहीं। यह आकार अमीबा है, जो अंगों से युक्त नहीं नरम और ectoplasm endoplasm है में छोटा है। यह प्रोलेग की मदद से शरीर में ले जाता है। यह फार्म लाल रक्त कोशिकाओं, साथ ही पीटा एंजाइमों कि मदद उसके आंत के म्यूकोसा और सबम्यूकोसल परत में मिल अवशोषित कर सकते हैं। यह ऊतकों और घावों के परिगलन का कारण बनता है।
2. Luminal प्रपत्र पेट के लुमेन में पाया जाता है। यह बैक्टीरिया कि मनुष्य के सामान्य वनस्पति, साथ ही ऊतक छालों से उत्पन्न कतरे को बनाने पर फ़ीड। यह अक्सर लोग हैं, जो रोग का गंभीर रूप का सामना करना पड़ा या वाहक हैं है में होता है। अपने छोटे आंदोलनों के आयाम ऊतक की तुलना में धीमी है।
3. Precystic एक संक्रमण फार्म और केवल अमीबा की इस प्रजाति में पाया जाता है। प्रतिरोधी कीटाणुशोधन के तरीकों और जल्दी से मेजबान के बाहर मर जाता है।
4. अल्सर निष्क्रिय रूप पेचिश सम्बन्धी ameba हैं। तो यह वातावरण में मौजूद कर सकते हैं। यह रंगहीन दौर कोशिकाओं चार कोर और रिक्तिका है। यह फार्म आंतों सामग्री और स्वास्थ्य लाभ वाहकों में पाया जाता है।

महामारी विज्ञान

आंतों अमीबारुग्णता - यह anthroponotic संक्रमण। यही कारण है कि केवल मनुष्य में जीवन के प्रेरणा का एजेंट है और हर व्यक्ति के लिए फैलता है। मलाशय-मुख संचरण पथ के प्रसारण की व्यवस्था अलग :. पानी, भोजन, घरेलू सामान, या संपर्क "त्वचा से त्वचा" के माध्यम से किया जा सकता है एक व्यक्ति जो एक वाहक है, हर दिन, शरीर से अलग किया जा सकता है अल्सर के लाखों लोगों और संभावित चारों ओर संक्रमित। अमीबा का यह रूप एक महीने से अधिक खुली हवा में व्यवहार्य रहते हैं, और के दौरान ठंड कर सकते हैं - छह महीने तक। नल का पानी रोगज़नक़ से अधिक दो महीने के लिए रहता है, और मिट्टी की सतह पर - एक छोटे से दो सप्ताह से भी कम समय।

डॉक्टरों के रूप में जल्दी आंतों amoebiasis हो सकता है के रूप में निदान करने का प्रयास। महिलाओं में लक्षण और बच्चों को तेजी से विकसित कर रहे हैं, और रोग मुश्किल है। इसलिए, शरीर और बाहरी वातावरण में अपने स्थिरता का विलगन की तीव्रता को देखते हुए यह आवश्यक अच्छा व्यक्तिगत स्वच्छता निरीक्षण करने के लिए और कीटाणुनाशक के साथ परिसर की नियमित रूप से गीला सफाई बाहर ले जाने के लिए है।

प्रसार

आंतों अमीबारुग्णता व्यापक जलवायु या जाति की परवाह किए बिना है। उष्णकटिबंधीय देशों में, मामलों से ऊपर, लेकिन यह भी इस संक्रमण के अन्य क्षेत्रों में का प्रतिशत भी काफी आम है। एक केंद्रीय जल आपूर्ति के अभाव में, असामयिक कचरा संग्रहण और सफाई गटर: रोग के प्रसार को जनसंख्या के गरीब स्वच्छता संस्कृति और गरीब स्वच्छ शर्तों के योगदान देता है।

लोग, जो रोगज़नक़ के वाहक हैं, और यहां तक कि अपनी बीमारी के बारे में पता नहीं कर रहे हैं कई बार जो लोग नैदानिक लक्षणों मनाया की संख्या से अधिक की संख्या। कुछ देशों में यह आंकड़ा आबादी का चालीस प्रतिशत तक बढ़ जाता है। समशीतोष्ण जलवायु में छिटपुट घटनाओं को दर्ज की गई। साहित्य जेल सेटिंग में और बैरकों में amoebiasis के फैलने का वर्णन है।

सीआईएस देशों एक्सट्रैक्टर amoebas में, मानव इम्यूनो वायरस के साथ लोगों को नशा करने वालों और एड्स रोगियों इंजेक्शन लगाने के हो जाते हैं। रोगज़नक़ संचरण गर्म स्ट्रोक के दौरान होता है।

रोगजनन

आंतों अमीबारुग्णता - यह क्या है? यह एक भारी आंत्र संक्रमण है कि बृहदान्त्र के घावों में विकसित करता है। रोगज़नक़ के गुणों के कारण रोग के विकास। आदमी अल्सर निगलने के बाद यह पेट और छोटी आंत एंजाइमों के अम्लीय वातावरण के संपर्क में और वनस्पति रूप में गुजरता है।

एक पुटी आठ amoebas है, जो पेट के के ऊपरी वर्गों में ले जाने के बदल जाता है। मानव प्रतिरक्षा प्रणाली amoebas की बड़े पैमाने पर प्रजनन को दबा है, वे स्वयं को प्रकट नहीं करते हैं: बैक्टीरिया और काइम को खाते हैं। लेकिन अगर हालात उन्हें समर्थन देने के लिए शुरुआत कर रहे हैं, उदाहरण के लिए, अम्लता, आंत की दीवार को चोट, बिगड़ा क्रमाकुंचन का उल्लंघन है, कीड़े या तनाव के उद्भव, रोगज़नक़ सक्रिय रूप से पैदा करना और उसे दीवार में आंतों ट्यूब के लुमेन से घुसना करने के लिए शुरू होता है।

परजीवी विज्ञप्ति प्रोटीज, hemolysin और अन्य एंजाइमों कि ऊतकों को नष्ट और रोगज़नक़ शरीर के भीतरी इलाकों में प्रवेश करने में मदद। न्यूट्रोफिल (ऊतक मैक्रोफेज) अमीबा खा की कोशिश कर रहे है, लेकिन बजाय पिघल रहे हैं और monooksidanty कि सूजन और कोशिका मृत्यु को बढ़ाने बरामद किया। स्थानों में जहां अल्सर के एक मिश्रण सशर्त रोगजनक और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा, ऊतक और पलता तेजी में गहरी डूब की प्रेरणा का एजेंट है। प्राथमिक ध्यान के बाद से या एक फोड़ा गठन किया था।

समय के साथ इसे खोला जाता है, और उसके स्थान पर गठन podrytymi किनारों और केंद्र में परिगलन साथ अल्सर। श्लेष्मा नए ऊतक, और दानेदार बनाने के साथ दोष बंद करने के लिए कोशिश कर रहा है। अंत में, वहाँ श्लेष्मा फाइब्रोसिस, निशान और बाध्यताओं है। फोड़े एक ही समय में नहीं दिखाई देते। आप पेट की म्यूकोसा पर दोनों ताजा खुला घावों खोजने के लिए और Epithelialising और निशान हैं कर सकते हैं।

अल्सर इतनी गहरी है कि दीवार की पूरी मोटाई के माध्यम से घुसना हो सकता है, और पेरिटोनिटिस और पेट रक्तस्राव के साथ अंग वेध का कारण हो सकता है। यह अन्य अंगों और ऊतकों को खून के माध्यम से रोग और प्रवास amoebas का सामान्यीकरण करने के लिए योगदान देता है।

लक्षण

विश्व स्वास्थ्य संगठन कई रूप होते हैं आंतों अमीबारुग्णता विकास हो सकता है की पहचान करता है। काफी pathognomonic उनमें से प्रत्येक के लक्षण है, तो निदान महत्वपूर्ण चिकित्सा समस्याओं का कारण नहीं है।

पेचिश सम्बन्धी कोलाइटिस। रोग का सबसे सामान्य रूप। दोनों तीव्र और जीर्ण वेरिएंट प्रवाह कर रहे हैं। ऊष्मायन अवधि - दो सप्ताह से चार महीने के लिए। मुख्य लक्षण - दस्त। सबसे पहले, के बारे में छह बार एक दिन है, लेकिन फिर मल में बीस बार या उससे अधिक के लिए दर बढ़ जाती है रक्त और बलगम के मिश्रण दिखाई देते हैं। समय के साथ, मल रास्पबेरी जेली की तरह हो जाते हैं। दर्द, तापमान या थकान व्यक्ति की शिकायत नहीं दिखाती है। लेकिन अगर गंभीर सही पेट के निचले हिस्से (अक्सर परिशिष्ट की सूजन के साथ भ्रमित), और उच्च तापमान में दर्द ऐंठन हो सकती है।

तीव्र प्रक्रिया कोई छह सप्ताह से अधिक, छूट की अवधि के बाद तक रहता है। कभी कभी यह वसूली करने के लिए चला जाता है, लेकिन यह एक दुर्लभ वस्तु है। आमतौर पर, दो महीने के बाद, रोग फिर से शुरू है, लेकिन पहले से ही पुरानी रूप में। उपचार के बिना, प्रक्रिया साल के लिए देरी हो गई है। जीर्ण amoebiasis आवर्तक और सतत रूपों में विभाजित किया जा सकता है।

गहरा smeryayutsya माफी की अवधि के दौरान बार-बार होने बीमारी के मामलों, लेकिन लक्षण में पूरी तरह से परीक्षण नहीं कर रहे हैं, और केवल (फेफड़ों विकारों के स्तर पर मल) कम स्पष्ट हो जाते हैं। गहरा पेचिश के दौरान नहीं शरीर के तापमान को काफी हद तक पेट में दर्द, शौचालय के लिए लगातार दौरा (छूट की तुलना में) दिखाई बदल जाता है। सब प्रकट होता है के लिए सतत मल में आंत्र लक्षण वृद्धि हुई है, रक्त और बलगम की उपस्थिति।

बीमारी के लंबे समय तक पाठ्यक्रम बहुत रोगियों को क्षीण करता है, वे दुर्बलता, asthenovegetative लक्षण अप करने के लिए एनीमिया मनाया, वजन घटाने।

अतिरिक्त आंत्र amoebiasis

शरीर में प्रवेश प्रोटोजोआ रोगज़नक़ों न केवल आंतों amoebiasis के रूप में अभिव्यक्त कर सकते हैं। रोग के लक्षण काफी क्लासिक रोग के समान हो सकता है, लेकिन फिर भी वे एक ही रोगज़नक़ के कारण होता है। Extraintestinal प्रपत्र तब होता है जब अमीबा प्रणालीगत प्रचलन में प्रवेश करती है। अक्सर लक्ष्य अंग जिगर, फेफड़े या मस्तिष्क हो जाता है।

फोड़े उपर्युक्त निकायों में विकसित करना। वृद्धि हुई जिगर और तापमान में उनकी उपस्थिति के परिणाम, उच्च संख्या (39 या अधिक) तक बढ़ाई जाती है ठंड लगना के साथ, (विशेष रूप से रात में) पसीना के साथ। जिगर समारोह के एक मजबूत अवरोध पीलिया दिखाई दे सकते हैं तो। कभी कभी फोड़ा एपर्चर पर फट या फुफ्फुस गुहा में पिघल और उसकी सामग्री। यह empyema, फेफड़ों फोड़ा, और श्वासरोध के गठन भड़काती।

बच्चों में पेट के अमीबारुग्णता

मामलों और एटामोइबा हिस्टोलिटिका कई बच्चों के वाहक के अलावा, क्योंकि वे का पालन नहीं करते व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों और अक्सर गंदे हो। इसके अलावा, वे एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है। किसी भी व्यक्ति को 5 साल से अधिक उम्र आंतों अमीबारुग्णता हो सकती है। लक्षण, उपचार और निदान वयस्कों के उन लोगों से बहुत अलग नहीं हैं। नैदानिक अभिव्यक्तियाँ, मध्यम व्यक्त अधिक सामान्य तापमान, कम कम ग्रेड। डायरिया प्रकृति में ऐंठन होती है, मल खून और बलगम में धारियाँ हैं। तात्कालिकता की संख्या एक दिन में 2 से 15 गुना से भिन्न हो सकते हैं। पेट में दर्द युवा बच्चे के तंत्रिका तंत्र के अपूर्णता के कारण अनुपस्थित हो सकती है।

बच्चों का चिकित्सक बच्चों में अमीबारुग्णता आंत्र लक्षण निदान करने के लिए मुश्किल हो सकता है धुंधला और अन्य आंतों में संक्रमण के रूप में प्रच्छन्न कर रहे हैं। तो अगर आप ध्यान से, anamnesis इकट्ठा विदेश यात्रा के लिए समय निर्दिष्ट करने के लिए, और माता-पिता में लक्षणों की उपस्थिति की जरूरत है।

निदान

वयस्कों में यह भी काफी समय लेने वाली निदान करने के लिए है "आंत्र अमीबारुग्णता।" निदान महामारी विज्ञान के इतिहास के संग्रह के साथ शुरू होता है। स्थिति के रहने, वातावरण में बीमार लोगों की उपस्थिति, हाल ही में दक्षिण पूर्व एशिया की यात्रा के लिए एक संभावित रोगज़नक़ संक्रमण में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई और सही दिशा में डॉक्टर उन्मुख कर सकते हैं।

निर्णायक निदान, मल और पेट के ऊतकों की प्रयोगशाला अध्ययन है जिगर और फेफड़ों में सामग्री फोड़े। आंतों अमीबारुग्णता रोग पेचिश अमीबा की वनस्पति रूपों की सामग्री में उपस्थिति द्वारा की पुष्टि की। आदेश प्रभावी निदान होने के लिए, अनुसंधान बार-बार किया जाता है, बीमारी या अस्पताल में मरीज के प्रवेश के पहले दिन के साथ शुरू। केवल ल्यूमिनल रूपों और पुटी का पता लगा रहा निदान के लिए पर्याप्त आधार प्रदान नहीं।

परिणाम नकारात्मक parasitological अध्ययन या मिश्रित हैं, तो अगले कदम के सूत्रीकरण है सीरम वैज्ञानिक परीक्षणों के रोगी के रक्त में रोगज़नक़ के एंटीजन या एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए। नैदानिक कसौटी चार या अधिक बार मूल स्तर में एंटीबॉडी अनुमापांक में एक गतिशील वृद्धि हुई है।

वाद्य जांच से जिगर अल्ट्रासोनोग्राफी, रेडियोग्राफी, कंप्यूटर टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी ले गए। इस अतिरिक्त आंत्र फोकी का पता लगाने के लिए आवश्यक है।

इलाज

डॉक्टर आम तौर पर जब तक "आंत्र amoebiasis" के साथ का निदान किया जाएगा, उपचार शुरू कर दिया है के तुरंत बाद व्यक्ति को अस्पताल में हो जाता है इंतजार नहीं है। पहले यह रोगसूचक था: तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स की पुनर्स्थापित नुकसान नसों के द्वारा प्रशासित दवाओं, दिल और फेफड़ों के काम का समर्थन। यदि बुखार है, यह स्वीकार्य नंबर करने के लिए कम है। एक निश्चित निदान जुड़ा हुआ है और विशिष्ट चिकित्सा खोजने के बाद।

एक व्यक्ति amoebas के एक वाहक है, तो ल्यूमिनल amoebocytes है कि शरीर से परजीवी को हटाने के लिए योगदान और उनके प्रजनन को बाधित की नियुक्ति। इसके अलावा, निर्धारित दवाओं और क्रम में रोग के अन्य रूपों, के साथ रोगियों के इस समूह पूरी तरह से शरीर से रोगज़नक़ खत्म करने के लिए।

तीव्र के रोगियों के लिए अमीबा पेचिश वहाँ ऊतक कि रोगज़नक़ की वनस्पति रूपों पर सीधे कार्य, और अंगों और ऊतकों को इसे हटाने amoebocytes। यह पूरी तरह से उपचार कराने के लिए, नैदानिक लक्षणों के लापता होने के बाद भी महत्वपूर्ण है। वहाँ पहली छमाही के बाद बीमारी दशकों की पुनरावृत्ति के मामले सामने आए हैं।

निवारण

क्या आप आंतों अमीबारुग्णता को रोकने के लिए क्या करने की जरूरत? उपचार रोगी से परजीवी, और अपने पर्यावरण और रहने की स्थिति पर रोकथाम प्रभाव को खत्म करना है। संक्रामक रोग चिकित्सक जोखिम की पहचान करनी चाहिए और इन लोगों के एक सर्वेक्षण का संचालन करने के साथ-साथ उन्हें घर में सामान्य सफाई बाहर ले जाने के लिए प्रोत्साहित करते हैं।

जोखिम अक्सर सभी लोगों को मिलती है:

• पाचन तंत्र की विकृति होने;
• बस्तियों, जिसमें कोई केंद्रीकृत जल आपूर्ति है वहाँ के निवासियों;
• खाद्य उद्योग श्रमिकों;
• यात्रियों;
• अलग यौन अभिविन्यास के साथ लोगों को।

छुट्टी दे दी रोगियों के नैदानिक परीक्षा पिछले साल। विलगन के विषय में अध्ययन, हर तीन महीने में, और बारी से बाहर आयोजित कर रहे हैं, अगर वहाँ जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकारों के लक्षण थे। आदेश संचरण तंत्र को तोड़ने के लिए में वस्तुओं, जो रोगी के चयन थे की कीटाणुशोधन किया जाता है। इसके अलावा, सिफारिशों सैनिटरी-महामारी विज्ञान के शासन में सुधार के लिए दिया जाता है।