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टक्कर - कि विधि है? टक्कर और टटोलने का कार्य
किसी भी रोग के उपचार के लिए रोगी के एक सिंहावलोकन, अपने स्वास्थ्य की स्थिति प्राप्त करने के लिए और शरीर के अन्य अंगों की असामान्यताओं के साथ अलग-अलग प्रभावित अंगों के बीच एक कड़ी स्थापित करने की आवश्यकता प्रारंभिक शारीरिक परीक्षा के साथ शुरू होता है। सर्वेक्षण के मुख्य तरीके हैं: इतिहास लेने, रोगी, श्रवण, टकराव और टटोलने का कार्य की परीक्षा। इन तकनीकों में जानकारीपूर्ण सर्वेक्षण, सरल, किफायती और पूरी तरह से रोगी के लिए हानिकारक हैं।
टक्कर - एक विधि है कि आकार और आंतरिक अंगों के विन्यास में उल्लंघन की पहचान करने, उनके स्थान का पता लगाने की अनुमति देता है। शरीर की सतह और मूल्यांकन इस ध्वनि में उत्पन्न होने वाली पर एक दोहन, के रूप में स्वस्थ और रोगग्रस्त ऊतक अलग ध्वनि है। बारीकी से छूने का काम करने के लिए संबंधित - लगातार महसूस कर रही बीमार द्वारा।
उद्देश्य टक्कर और टटोलने का कार्य
भार उठाते टक्कर दो मुख्य उद्देश्य हैं:
- उन्हें हवा सामग्री के शरीर में परिवर्तन, और उपस्थिति या ठोस तत्वों के अभाव के बारे में जानने के लिए;
- सीमाओं, आकार और अंगों का आकार निर्धारित करने के लिए।
लग रहा है मदद करता है:
- अंगों और ऊतकों और उनके स्थलाकृति की संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए;
- त्वचा, नाड़ी धड़कन आंतों गतिशीलता के तापमान का अनुमान;
- bronchopulmonary विकृति का निदान;
- अर्बुद आकार और विरूपण की प्रकृति की पहचान करें।
टक्कर, टटोलने का कार्य के प्रकार: के तरीके
वहाँ टक्कर के दो मुख्य प्रकार हैं:
- प्रत्यक्ष टक्कर tapotement रोगी के शरीर की सतह पर एक या अधिक अंगुलियों शामिल है।
- अप्रत्यक्ष टक्कर किसी भी वस्तु शरीर जिस पर उत्पादन किया है और दोहन कर रहे हैं से जुड़ी का उपयोग किया जाता है।
वहाँ प्रत्यक्ष टक्कर करने के लिए कई तरीके हैं:
- Yanovskogo एफ जी, सूचकांक या दाहिने हाथ की बीच वाली अंगुली के लुगदी टर्मिनल व्यूह उपयोग करने के लिए है जो की विधि;
- विधि Obraztsova उपाध्यक्ष, जिसमें तर्जनी, जो मार रहा है, तीसरे उंगली के पीछे से स्लाइड;
- Auenbryuggera विधि, आधा तुला और उसकी छाती (आज शायद ही कभी इस्तेमाल) पर मुड़ा हुआ उसकी उंगलियों के दोहन से जुड़े;
- टक्कर चलती - कई उंगलियों की लुगदी, जो बहुत ही सही ढंग से सीमा अधिकारियों को निर्धारित की अनुमति देता है का उपयोग करते हुए सर्वेक्षण करने का एक तरीका है।
अप्रत्यक्ष टक्कर भी कई मायनों में किया जा सकता है:
- plessimetru भर में उंगली;
- plessimetru पर हथौड़ा;
- उंगली उंगली विधि।
अप्रत्यक्ष टक्कर - plessimetra का उपयोग कर के रूप में परीक्षा का सबसे प्रभावी आधुनिक तरीकों ध्वनि जोर से और स्पष्ट प्राप्त है।
की उंगलियों या विसर्जन की गहराई पर निर्भर करता है हाथ कपड़े में प्रतिष्ठित हैं:
- सतही टटोलने का कार्य। यह एक तरह से संकेत, प्रारंभिक सर्वेक्षण है। तापमान, आर्द्रता, घनत्व और ऊतकों की संवेदनशीलता का निर्धारण किया जाता। सममित सतह मदद पथपाकर सतह की प्रकृति का निर्धारण, हाथ-पैर में पाया, पीठ, पेट किसी भी निर्माण या सीलिंग त्वचा की, चमड़े के नीचे ऊतक, मांसपेशियों में तनाव प्रकट करने के लिए। सतही छूने का काम या तो एक या दो हाथ किया जा सकता है। उंगलियों इस प्रकार का विस्तार, जांच की सतह पर दबाव नहीं होना चाहिए।
- गहरी टटोलने का कार्य अंगों और शरीर में गहरी स्थित ऊतकों के राज्य का आकलन किया जाता है।
विभिन्न मांसपेशियों, जोड़ों, और अन्य गहरे टटोलने का कार्य के अलग-अलग रूपों के द्वारा प्रयोग किया क्षेत्रों की भावनाओं के लिए:
- मांसपेशियों के अध्ययन के लिए, संयुक्त अंतरिक्ष की मांसपेशियों की परत के नीचे हड्डियों एक या अधिक अंगुलियों की गहरी विसर्जन टिप के अधिक इस्तेमाल किया टटोलने का कार्य है।
- अंगों उदर गुहा के गहरे रोलिंग टटोलने का कार्य के माध्यम से अध्ययन किया है।
- जिगर के एक अध्ययन में, पेट में ट्यूमर और जलोदर झटकेदार चल रहा हो या छूने का काम किया करते थे।
- घुटने डॉक्टर में द्रव संचय पता लगाने के लिए कई उंगलियों झटकेदार दबाव का उपयोग कर सकते हैं।
- गर्भाशय, अंडाशय, श्रोणि ट्यूमर, कलाई, घुटने का अन्वेषण और कोहनी जोड़ों द्विहस्तक टटोलने का कार्य दोनों हाथों से किया जाता मदद करते हैं।
टक्कर के प्रभाव की तीव्रता: टक्कर प्रकार
टक्कर पिन की ताकत एक स्वर तीव्रता पर सतह पर कंपन आंदोलनों के वितरण और गहराई में और हवा की मात्रा है जो एक oscillatory गति में संचालित है प्रभावित करता है।
- गहरी (मजबूत या जोर से);
- सतह (कमजोर या चुप)।
दीप (गंभीर) ऊतक टक्कर गहराई में 5 सेमी की सतह के दोलन प्रदान करता है -। 6 सेमी ध्वनिक क्षेत्र सतह (कमजोर) टक्कर में दो बार मजबूत की तुलना में छोटे। घाव मात्रा, गहराई और लक्ष्य परीक्षा चिकित्सक या तो अधिक है, या कम तीव्र टक्कर उपयोग कर सकते हैं के स्थान पर निर्भर।
टक्कर लगता प्रजातियों
- जब फेफड़ों की सतह पर सीधे छाती पर टैप स्पष्ट फेफड़ों आवाज सुनी है।
- ऊरु, या सुस्त ध्वनि जब उपयोग किया घने वायुहीन अंगों और ऊतकों पर होता है।
- टक्कर पर सजाया मध्य कर्ण ध्वनि इस तरह गला, ट्रेकिआ या आंतों के रूप में vozduhosoderzhaschih अंगों पता चला है।
टक्कर के नैदानिक उपयोग
नियुक्ति से टक्कर के दो प्रकार का उत्सर्जन:
- तुलनात्मक, जो सममित भागों अध्ययन के क्षेत्र में प्रति बराबर बल टक्कर स्ट्रोक का प्रयोग शामिल है। अक्सर फेफड़ों की परीक्षा में इस्तेमाल किया।
- स्थलाकृतिक, सीमाओं और शरीर के आयामों को परिभाषित करने और शरीर की सतह की सीमाओं के लिए इन परियोजनाओं। स्थलाकृतिक टक्कर कम सतह टक्कर और एक छोटी हड़ताल के उपयोग की आवश्यकता है।
दिल की टक्कर आकार, आकृति और शरीर की स्थिति और संवहनी बंडल निर्धारित करने के लिए। दिल एक पेशी अंग, वायुहीन, रक्त से भरा हुआ है, इसलिए टक्कर बैंड ध्वनि के निरपेक्ष मूर्खता सुस्त है। छोड़ दिया और इसके बारे में सही प्रकाश के साथ कवर किया जाता है - शरीर युक्त हवा, और इसलिए इस क्षेत्र में ध्वनि पा लिया जाएगा। आमतौर पर, दिल टक्कर एक ही समय में एक खड़े या अपने हाथों से स्थिति बैठे, सांस में प्रदर्शन शांत होना चाहिए।
एक घने निकाय के रूप में टक्कर जिगर, सुस्त ध्वनि जब टक्कर देता है। हिलाना शीर्ष, जहां ध्वनि स्पष्ट है पर हो सकता है और कुंद ध्वनि जब तक नीचे का पालन करना चाहिए। ऑडियो बदलें क्योंकि जिगर आंशिक रूप से प्रकाश से छुपा हुआ है। टक्कर जिगर जरूरी एक क्षैतिज स्थिति में बाहर किया जाना। स्थलाकृतिक स्थलों पसलियों और खड़ी लाइनों सशर्त छाती कर रहे हैं। बाद टक्कर टटोलने का कार्य करना चाहिए, या शरीर भावना है, जो स्थिरता, आकार और जिगर, दर्दनाक जगह की सतह में परिवर्तन का पता लगाने के लिए अनुमति देता है, सीमा के निचले शरीर का पता लगाने की अनुमति देता है।
सीने में और अन्य अंगों के संबंध में फेफड़ों की स्थिति निर्धारित करें स्थलाकृतिक जाएगा फेफड़ों की टक्कर। फेफड़े के ऊतकों से अधिक नोर्मा टक्कर ध्वनि - स्पष्ट ध्वनि। इस टक्कर पूरे शरीर में सबसे स्पष्ट ध्वनि के साथ क्षेत्र है। छाती के टटोलने का कार्य अपने आकार, दर्दनाक जगह, प्रतिरोध और आवाज कंपन निर्धारित करने के लिए। लग रहा है एक साथ दोनों हाथों से किया जाता है। अच्छी तरह से जांच की दर्दनाक क्षेत्र का पता चला। यदि छाती है प्रतिरोध का निर्धारण करने में आसानी से संकुचित है, यह अपने degradability और लोच, कि निर्धारित आवश्यकता है svidetelstveut। आप आगे और पीछे दोनों निचोड़ कर सकते हैं, संतुलित उसके हाथ रखा जाता है, और पक्षों पर जहां स्तन अधिक लचीला।
विशेष रूप से टक्कर बच्चों
बच्चों में टक्कर, विशेष रूप से जीवन के पहले वर्ष, सटीकता चिकित्सक की आवश्यकता के रूप में रोगियों के शव छोटी, पतली छाती की दीवार हैं और त्वचा बहुत नाजुक है।
प्रकाश के एक अध्ययन में बच्चे, जिसमें सीने संतुलित स्थिति में है की स्थिति पर विशेष ध्यान देना जरूरी है। अप्रत्यक्ष टक्कर जब बड़े बच्चों की जांच के लिए किया जाता है, छोटे बच्चों को भी सीधे इस्तेमाल किया। बाक़ी खड़े दोहन या पार पैर, छाती के पार्श्व सतह के साथ बैठे - बैठे स्थिति में, के सामने या पीछे जानकारी पर बढ़ाया हाथ, और स्तन के साथ - एक लापरवाह स्थिति में।
उंगली, पैर की अंगुली या करीबी: टक्कर केवल शांत हो सकता है। छोटे बच्चों के लिए उच्च और स्पष्ट टक्कर ध्वनि आदर्श है। यह शोक के समय में मध्य कर्ण में बदल सकते हैं।
टक्कर: सामान्य नियम
- कमरे गर्म और शांत होना चाहिए।
- डॉक्टर की स्थिति - सुविधाजनक।
- रोगी की उम्र और हालत की गंभीरता पर निर्भर करता है। Vzroly व्यक्ति खड़े या सबसे आराम की स्थिति में चुपचाप बैठ सकते हैं। एक सीधे बैठने की स्थिति में शिशुओं धारण करना चाहिए, उसकी माँ के लिए उसे पकड़े।
- नग्न शरीर Percussing।
- डॉक्टर के हाथ -, गर्म सूखी और साफ।
- टक्कर झटका, आसान होना चाहिए वही ताकत, लघु लोचदार।
- नाखून, प्रवाहकीय टकराता चल रही है कम किया जाना है।
टटोलने का कार्य और टक्कर - आंतरिक अंगों तकनीक है कि निष्पक्ष अनुमति देते हैं उनकी स्थिति और स्थिति का मूल्यांकन, एक डॉक्टर की देखभाल और ध्यान देने की आवश्यकता के एक चिकित्सा परीक्षा।
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