थूक: लक्ष्यों और तरीकों

थूक गुप्त ट्रेकिआ, ब्रांकाई और फेफड़ों की सूजन के दौरान जारी किया गया है। उनकी उपस्थिति न केवल श्वसन प्रणाली के हार के साथ, लेकिन यह भी दिल और संवहनी विकारों के लिए चिह्नित किया। तरीके थूक अपनी विशेषताओं की, स्थूल सूक्ष्म और रासायनिक परिभाषा शामिल है।

विश्लेषण से पता चलता है कि

थूक यह संभव, सूक्ष्मजीवों कि बीमारी की प्रक्रिया के कारण का पता लगाने के माइकोबैक्टीरियम क्षयरोग की उपस्थिति को नामित, कैंसर की कोशिकाओं, रक्त और पीप दोष की पहचान करने के लिए, और भी करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के लिए बैक्टीरिया प्रतिरोध निर्धारित करने के लिए बनाता है।

किन स्थितियों में दिखाया गया है विश्लेषण के तहत

निम्नलिखित परिस्थितियों में प्रदर्शन किया समग्र विश्लेषण में थूक:

• खाँसी;
• फेफड़ों की सूजन;
• ब्रांकाई की सूजन;
• फेफड़ों फोड़ा;
• तपेदिक;
• ब्रोन्किइक्टेसिस;
• फेफड़े के अवसाद;
• फेफड़ों के ट्यूमर;
• एक तीव्र रूप में ब्रोंकाइटिस;
• क्रोनिक ब्रोन्काइटिस;
• जीर्ण तोंसिल्लितिस में;
• तपेदिक;
• काली खांसी;
• सिलिकोसिस;
• ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के गंभीर रूप;
• फेफड़ों की सूजन;
• एंथ्रेक्स।

सर्वेक्षण तैयारी

कीचड़ बेहतर, आवंटित किया जाएगा यदि आत्मसमर्पण से पहले पूर्व संध्या पर कफ के लिए विश्लेषण उपकरण लेने के लिए, या गर्म पेय की बड़ी मात्रा में खपत करते हैं। इससे पहले कि उबला हुआ गर्म पानी के साथ यह धोने, दांत और मौखिक गुहा साफ करने के लिए सिफारिश की का संग्रह।

संग्रह के लिए बुनियादी नियम

थूक इकट्ठा के लिए जीवाणु परीक्षा (वह भोजन से पहले रात एकत्र करता है) सुबह में निर्माण करने के लिए एक बाँझ कंटेनर, जो प्रयोगशाला द्वारा जारी किया जाता में वांछित है। 5 मिलीलीटर के लिए पर्याप्त राशि का विश्लेषण के लिए। स्राव का विश्लेषण उनके संग्रह के बाद नहीं 2 की तुलना में बाद घंटे किया जाता है। जब तक कंटेनर की सामग्री का अध्ययन करने के भेजने के पल फ्रिज में बंद रखा जाना चाहिए।

विभिन्न रोगों में थूक की राशि

संख्या आवंटित स्राव रोग प्रक्रिया की प्रकृति पर निर्भर करता है। आमतौर पर, यह कुछ थूकना से प्रति दिन 1 लीटर तक की हो सकती। एक छोटी राशि के दौरान जारी किया गया है ब्रांकाई, की सूजन फेफड़े और ब्रोन्कियल अस्थमा का दौरा के साथ शुरुआत कंजेस्टिव प्रक्रियाओं। हमले मात्रा बढ़ जाती है के अंत में। यह 0.5 लीटर तक हो, और बड़ी संख्या में खड़े हैं, अगर वहाँ फेफड़े के edema है सकते हैं।

बहुत बलगम फेफड़ों में एक पीप प्रक्रिया में जारी की है जब ब्रांकाई, festering, ब्रोन्किइक्टेसिस और अवसाद के साथ के साथ संचार।

टीबी थूक फेफड़े के ऊतकों क्षय को दर्शाता है। विशेष रूप से, इस तरह के एक प्रक्रिया एक गुहा जो ब्रांकाई के साथ संचार भड़काती।

क्या स्राव अलगाव में कमी या वृद्धि हुई है से

बढ़ी हुई उत्सर्जन स्राव रोगी की गिरावट स्थिति से संबंधित और गहरा दौरान नजर रखी जा सकती है। वृद्धि भी इस रोग के विकास के सकारात्मक गतिशीलता का उल्लेख कर सकते।

स्रावित बलगम की मात्रा को कम मवाद से भरा जल निकासी गुहा में सूजन या उल्लंघन के प्रतिगमन संकेत कर सकते हैं। इस मामले में, रोगी स्वास्थ्य की गिरावट।

मुक्ति की प्रकृति

श्लेष्मा स्राव ब्रोन्कियल अस्थमा, निमोनिया, कैंसर, फेफड़े, ब्रोन्किइक्टेसिस का ट्यूमर, फेफड़े जलस्फोट पुटी की तीव्र या पुराना रूप है, पीप आना, किरणकवकमयता के साथ में ब्रोंकाइटिस के लिए खड़ा है।

मवाद का एक मिश्रण के साथ थूक फेफड़ों फोड़ा, ब्रोन्किइक्टेसिस और फीताकृमिरोग में मनाया जाता है।

बलगम रक्त या तपेदिक के खून विशेषता की पूरी तरह से मिलकर साथ मिश्रित। रक्त की उपस्थिति कैंसर ब्रोन्किइक्टेसिस, फेफड़ों festering की उपस्थिति का संकेत कर सकते हैं। इसके अलावा, ऐसी घटना बीच लॉब सिंड्रोम, फेफड़े, आघात, किरणकवकमयता और सिफिलिटिक घावों में रोधगलन में मनाया जाता है। रक्त पृथक और लोबार और फोकल निमोनिया, congestive प्रक्रियाओं, हृदय अस्थमा और फेफड़े के edema हो सकता है।

तरल थूक फेफड़े के edema में मनाया जाता है।

थूक रंग

थूक परीक्षा यह अलग रंग का पता चलता है। श्लेष्मा और तरल निर्वहन एक ही रंग है या एक सफेद रंग नहीं है।

में शामिल होने से मवाद आत्मविश्वास हरे रंग है कि इस तरह के रूप में रोग प्रक्रियाओं की विशेषता देता है फेफड़ों फोड़ा, अवसाद, ब्रोन्किइक्टेसिस, फेफड़ों किरणकवकमयता।

जंग या भूरे रंग का एक स्पर्श के साथ चुनाव दर्शाता है कि वे कोई ताजा रक्त होते हैं, और इसके क्षय उत्पादों - hematin। इस गुप्त लोबार निमोनिया, एंथ्रेक्स, फेफड़े रोधगलन के साथ जारी किया जा सकता है।

पीले गंदगी या पीलिया के साथ संयोजन में श्वसन रोगों की गुप्त सबूत के एक स्पर्श के साथ हरे रंग।

थूक की चमकीले पीले रंग के साथ दाग है इओसिनोफिलिक निमोनिया।

बलगम गेरू siderosis आसान होती है।

काले या भूरा गुप्त कोयला धूल दोष की उपस्थिति का उल्लेख किया। फेफड़े के edema तरल थूक बड़ी संख्या में मनाया जाता है। एक नियम के रूप में, यह लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति के कारण समान रूप से गुलाबी रंग चित्रित है। क्रेनबेरी जूस की तरह इस तरह के तरल जुदाई।

चित्रित गुप्त कर सकते हैं और कुछ दवाओं। उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक "रिफैम्पिसिन" यह एक लाल रंग दे सकते हैं।

गंध

श्वसन तंत्र में रोग प्रक्रिया की प्रकृति स्राव और गंध का संकेत हो सकता। थूक फेफड़ों या श्वसनी सड़ा हुआ घावों, कैंसर, ट्यूमर, परिगलन उलझी ब्रोन्किइक्टेसिस के अवसाद के साथ सड़ांध की गंध देता है।

परतों की उपस्थिति

अक्सर अध्ययन स्राव परतों की उपस्थिति का पता चलता है। जब मवाद का एक मिश्रण के साथ स्थिर कफ फेफड़ों और ब्रोन्किइक्टेसिस festering के साथ मनाया जाता है।

गुप्त मिश्रण सड़ने के लिए तीन परतों में शामिल है। ऊपर परत तरल माध्यम है, और मवाद के साथ कम डाल दिया गया फोम के समान है। इस तरह की एक रचना गैंग्रीन फेफड़ों की विशेषता है।

दोष

भोजन के मिश्रण ब्रांकाई और श्वासनली के साथ अपने संचार पर घेघा का एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति में मनाया जा सकता है। थूक पता लगाया जा सकता या scolex हुक परजीवी में ब्रांकाई में फीताकृमि के साथ संपर्क करने के बाद। बहुत मुश्किल से ही है कि प्रतिरक्षा में अक्षम लोगों में श्वसन प्रणाली घुसना एस्केरिस के वयस्कों में पाया गया।

फेफड़ों के अस्थायी अंडा अल्सर को तोड़ने कि परजीवी की उपस्थिति में फेफड़ों में बनाई है पर दिखाई देते हैं।

अवसाद और फेफड़ों फोड़ा फेफड़े परिगलन के टुकड़े की उपस्थिति के कारण। जब ट्यूमर उसके स्राव टुकड़े में मौजूद हो सकता है।

फाइब्रिन युक्त कनवल्शन रेशेदार ब्रोंकाइटिस, तपेदिक और निमोनिया से पीड़ित रोगियों में पाए जाते हैं।

चावल बछड़ा लेंस या कोच निहित तपेदिक।

बैक्टीरिया और फेफड़े के ऊतकों की कोशिकाओं फैटी एसिड के अपघटन उत्पादों सहित stoppers Dietrich,, सड़ा हुआ ब्रोंकाइटिस या अवसाद फेफड़ों में होते हैं।

जीर्ण तोंसिल्लितिस रूप टॉन्सिल से अलग होने stoppers Dietrich के समान प्लग शामिल है।

रासायनिक विधि

थूक रासायनिक विधि का निर्धारण शामिल है:

• प्रोटीन सूचकांक है, जो ब्रोंकाइटिस और तपेदिक के पुरानी फार्म की विभेदक निदान में मदद कर सकते हैं। ब्रोंकाइटिस पुरानी फार्म प्रोटीन का रहस्य निशान में चिह्नित है, और थूक में प्रोटीन की मात्रा की ट्युबरकुलर घावों में काफी ज्यादा हो जाएगा, और यह संख्या (अप करने के लिए 100-120 ग्राम / एल) ने संकेत दिया जा सकता है।
• पित्त वर्णक। वे हेपेटाइटिस के साथ संयोजन में श्वसन प्रणाली की हार में थूक में पाए जाते हैं। इस मामले में जिगर फेफड़ों के साथ संचार। पित्त वर्णक निहित निमोनिया कि एरिथ्रोसाइट्स अंदर फेफड़े और हीमोग्लोबिन में बाद में परिवर्तन के पतन के कारण होता है कर रहे हैं।

कोशिकाविज्ञान गुप्त अनुसंधान विधि

थूक के नैदानिक और सूक्ष्म परीक्षण: क्षय रोग और कई अन्य फेफड़ों घावों की विभेदक निदान के लिए यह व्यापक रूप से इस्तेमाल पैप विधि, दो चरणों के होते हैं जो है।

नैदानिक अनुसंधान जो निर्धारित विधि सामग्री एकत्र किया जाना चाहिए विश्लेषण के सही परिणाम प्राप्त करने के लिए मदद करता है।

सहज और कम: वहाँ जो थूक का सूक्ष्म परीक्षण के अनुसार उस सामग्री के दो मुख्य प्रकार हैं। स्राव के दूसरे प्रकार (कफ एजेंटों, साँस लेने और की तरह। डी के लिए) विभिन्न उत्तेजनाओं के प्रभाव हासिल कर लिया है।

एक सुई बायोप्सी से प्राप्त सामग्री

का सिस्टोलॉजिकल परीक्षण थूक अपनी कोशिकाओं के स्थूल और सूक्ष्म परीक्षण का अध्ययन शामिल है।

थूक की कोशिकीय विश्लेषण के लिए जानकारी के अधिकांश खाली पेट सुबह में ले लिया है। अध्ययन करने से पहले यह अधिक से अधिक 4 घंटे संग्रहित किया जाना चाहिए।

• थूक में स्क्वैमस उपकला कोशिकाओं है, जो माइक्रोस्कोप से अध्ययन किया जाता है होते हैं। लेकिन निदान के लिए, वे कोई अर्थ नहीं। स्तंभ उपकला कोशिकाओं - दोनों एकल और समूह में - जैसे ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोंकाइटिस और फेफड़ों के कैंसर जैसे रोगों में मनाया जा सकता है। ध्यान दें कि स्तम्भाकार उपकला नाक बलगम की पहुंच के कारण दिखाई दे सकते हैं।
• वायुकोशीय मैक्रोफेज रेटिक्युलोएंडोथीलियल कोशिकाएं होती हैं। मैक्रोफेज कोशिका द्रव्य में पाए जाते हैं (धूल कणों या phagocytic कोशिकाओं) रोगियों जो लंबे समय तक धूल साँस है में पाया जा सकता।
• मैक्रोफेज जीवद्रव्य हृदय दोष कहा जाता है कोशिकाओं (हीमोग्लोबिन का टूटना द्वारा गठित)। वे फेफड़ों में स्थिर प्रक्रियाओं, माइट्रल वाल्व एक प्रकार का रोग, फेफड़े रोधगलन दौरान हो सकता है।

• किसी भी थूक में निहित ल्यूकोसाइट्स की एक छोटी संख्या। की उनकी उच्च सामग्री मवाद स्राव के साथ मिश्रण में बताया गया है।
• Eosinophils। ऐसी कोशिकाओं अस्थमा में अमीर बलगम। प्रकोष्ठों इओसिनोफिलिक निमोनिया घावों helminths जीव, तपेदिक और फेफड़े रोधगलन के रूप के साथ चिह्नित किया जा सकता है।
• एरिथ्रोसाइट्स। व्यक्तिगत लाल रक्त कोशिकाओं की बीमारी के चित्र प्रदर्शित नहीं करते। फेफड़ों में खून बह रहा है की उपस्थिति के प्रमाण का एक बढ़ा राशि के उद्भव। ताजा रक्त एरिथ्रोसाइट्स लगातार निर्धारित। यदि रक्त का एक मिश्रण है, जो एक लंबे समय के लिए फेफड़ों में ठहर गई है, leached एरिथ्रोसाइट्स पाया।
• कैंसर की कोशिकाओं। वे गुप्त समूहों में पाया जा सकता है। वे एक ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत। जब आप सिंगल हैं सेल अक्सर निदान में कठिनाई है। ऐसे मामलों में, थूक की एक फिर से विश्लेषण।
• लोचदार फाइबर, जिनकी उपस्थिति फेफड़े के ऊतकों, तपेदिक उकसाया, फोड़ा, अवसाद, ट्यूमर के पतन के कारण होता है। अवसाद ऐसी कोशिकाओं हमेशा एंजाइमों, जो गोपनीय हैं की कार्रवाई की वजह से विशेषता के रूप में नहीं कर रहे हैं, वे भंग किया जा सकता है।
• Kurshmana सर्पिल। इस विशेष शरीर, ट्यूब के समान है। वे खुर्दबीन के नीचे अध्ययन में पाए जाते हैं। कभी कभी ध्यान देने योग्य है और आंख। आम तौर पर इस तरह के ब्रोन्कियल अस्थमा, फुफ्फुसीय तपेदिक और निमोनिया के रूप में निहित रोगों हेलिक्स।
• Charcot-लिदेन क्रिस्टल ब्रोन्कियल अस्थमा, इओसिनोफिलिक निमोनिया के रूप में, इन घावों में इयोस्नोफिल्स के एक उच्च सामग्री के साथ थूक में पाए जाते हैं। 100% - ब्रांकाई के लुमेन में ऑटोप्सी तपेदिक प्रकोप लोचदार फाइबर कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल के स्राव में उपस्थिति, और अनाकार चूना MBT (तथाकथित tetrad एहर्लिच) की विशेषता जा सकता है।

माइक्रोस्कोपी के उपयोग

विधि के अध्ययन के लिए थूक धब्बा माइक्रोस्कोपी का संग्रह एक माइकोबैक्टीरियम क्षयरोग के लिए विशिष्ट का पता लगाने के लिए स्राव का विश्लेषण शामिल है। वे मोटी पक्षों या अलग-अलग लंबाई, जो दोनों अकेले और समूह में निपटारा कर रहे हैं के बीच घटता लाठी पर पतली के समान हैं,।

माइकोबैक्टीरियम क्षयरोग की जांच निदान के लिए एक प्रमुख सुविधा नहीं है तथा जीवाणु विधि द्वारा पुष्टि की आवश्यकता है। एक गुप्त की दर से माइकोबैक्टीरियम क्षयरोग का पता नहीं जा सकता है।

विश्लेषण के लिए आधार पीप कणों छियालीस विभिन्न क्षेत्रों से बाहर ले जाया और चिकनी दो शीशे तक triturated कर रहे हैं। इसके बाद, वे हवा में सूखे और बर्नर लौ द्वारा निर्धारित हैं।

थूक Ziehl-नीलसन धुंधला के जीवाणु परीक्षा लाल रंग में यह पता चलता है। इस मामले में, सभी कण, माइक्रोबैक्टीरिया के अपवाद के साथ के रहस्यों, नीले रंग के साथ सवार हो गया हो जाता है, और माइक्रोबैक्टीरिया लाल हो जाते हैं।

तपेदिक जीव एक नकारात्मक प्रतिक्रिया के साथ माइक्रोबैक्टीरिया की उपस्थिति के लिए तीन अध्ययनों के बाद घाव संदिग्ध जब तैरने की क्रिया विधि (विश्लेषण Pottenger) के उपयोग का सहारा लिया।

रंगीन धब्बा एमटीबी अध्ययन करने के लिए हमेशा की तरह एक सकारात्मक परिणाम देता है केवल जब एमटीबी कम से कम 50 थूक की 1 मिलीलीटर प्रति 000 इकाइयों की संख्या। माइकोबैक्टीरियम क्षयरोग की संख्या के अनुसार उपस्थिति असंभव न्यायाधीश करने।

अविशिष्ट फेफड़ों के रोगों के साथ रोगियों Bacterioscopy

प्रयोगशाला अध्ययन माइक्रोस्कोपी द्वारा गैर विशिष्ट फेफड़ों के रोगों निम्नलिखित बैक्टीरिया प्रकट कर सकते हैं की उपस्थिति में थूक की:

• जब फेफड़ों की सूजन - pneumococci, diplococci Frenkel, Friedlander बैक्टीरिया, स्ट्रेप्टोकोक्की, staphylococci (100%)।
• अवसाद प्रकाश spirochaete विंसेंट (80%) के साथ संयोजन में धुरी रॉड पता लगाया जा सकता है।
• खमीर कवक (70%), प्रकार है जो एक गुप्त बीज की आवश्यकता है निर्धारित करने के लिए।
• Drusen actinomycete (100%) किरणकवकमयता पर।

स्वस्थ लोगों में स्राव की मात्रा

बलगम स्रावित श्वासनली और मनुष्यों में ब्रांकाई का विस्थापन किसी भी विकृतियों नहीं पीड़ित है, 10 से 100 मिलीग्राम / दिन तक होती है।

आम तौर पर ल्यूकोसाइट के निम्न स्तर, दाग धब्बा माइक्रोबैक्टीरिया पर एक अध्ययन एक नकारात्मक परिणाम देता है।