न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी: क्लीनिक और केन्द्रों

चिकित्सा प्रौद्योगिकी अभी भी खड़े नहीं है; दोनों नैदानिक और चिकित्सीय कदम - उनके विकास में काफी संभावनाएं बढ़ती है।

विशेष रूप से, इंडोस्कोपिक तकनीक के सक्रिय विकास के कारण व्यापक रूप से न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी फैला हुआ है। विचार करें कि यह इस लेख में है।

मैं एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी की आवश्यकता क्यों है

इस तकनीक रोगी के शरीर पर घाव प्रभाव है, जो किसी भी शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप में अपरिहार्य हैं कम से कम करने के उद्देश्य से की सभी बारीकियों।

तकनीक के उदाहरण एंडोस्कोपी और लेप्रोस्कोपिक सर्जरी हो सकती है।

आंतरिक अंगों का उपयोग करने के लिए वैकल्पिक तरीकों के साथ संयोजन लेप्रोस्कोपी भी न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

इसकी लोकप्रियता की व्याख्या करने के लिए आसान है।

इस तकनीक को दोनों रोगी (इन आपरेशनों के प्रभाव कम से कम कर रहे हैं) के हितों की, और सामाजिक-आर्थिक हितों को पूरा करती है (न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी के उपयोग के माध्यम से, यह संभव काफी समय अस्पताल में मरीज के प्रवास को कम करना है।

लेप्रोस्कोपी व्यापक रूप से बाल चिकित्सा पेट की सर्जरी में इस्तेमाल किया गया: पेट अंगों पर आपरेशन के अधिकांश बच्चे laparotomy द्वारा किया जाता है। लेप्रोस्कोपिक सर्जरी सभी उम्र के बच्चों के लिए संभव है। और अलग अलग उम्र के छोटे रोगियों के लिए लेप्रोस्कोपी के लिए उपकरण किट प्रदान करता है, अलग व्यास रही है।

गर्भवती महिलाओं में, लेप्रोस्कोपिक सर्जरी की संभावना बहुत सीमित है।

फायदे

• सर्जरी के दौरान मरीज के शरीर, न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी तकनीक के अनुसार प्रदर्शन किया को नुकसान, सामान्य परिचालन डोमेन की तुलना में काफी कम है।
• लंबे समय तक बिस्तर पर आराम के बाद न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी आवश्यक नहीं है। (एकदिवसीय क्लीनिक तथाकथित) इस तरह के जोड़तोड़ न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी के विशेष क्लीनिक में किया जाता है।
• Nizkotravmaticheskie सर्जरी अच्छी तरह से रोगियों द्वारा सहन किया जाता है।
• इन जोड़तोड़ में स्तर दर्दनाक ऊतकों हस्तक्षेप समय को कम करने में काफी कम कारण होता है; और आघात के निम्न स्तर चिकित्सीय और कॉस्मेटिक प्रभाव बढ़ा सकते हैं।

यह सब कैसे शुरू हुआ के इतिहास से उदाहरण

बहुत पहले laparokopicheskaya आपरेशन 20 वीं सदी के 80 के दशक में फ्रांस में किया गया। कुछ साल बाद, इस विधि बड़े पैमाने पर आवेदन में लागू किया गया है।

इस तकनीक का व्यवस्थित उपयोग की शुरुआत के बाद तेजी से विकास प्राप्त हुआ है और एक अपेक्षाकृत कम समय में बहुत लोकप्रिय हो गया है।

विपक्ष न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप

• इंडोस्कोपिक तकनीक का उपयोग किया सर्जरी, ऊतक के टटोलने का कार्य की अनुमति नहीं देते।
• अस्पताल या न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी की विशेष केन्द्रों के निर्माण में उच्च तकनीकी उपकरणों को स्थापित करने की जरूरत है; इस तरह के उपकरणों की उच्च लागत।
• उच्च तकनीकी उपकरणों के साथ काम करने में चिकित्सा कर्मियों कौशल प्राप्त करने के लिए की जरूरत है।

लेप्रोस्कोपी

न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी के इस प्रकार निम्नलिखित स्थितियों में लागू किया जा सकता:

• महिला बांझपन।
• endometriosis के उपचार।
• डिम्बग्रंथि अल्सर।
• गर्भाशय फाइब्रॉएड।
• अस्थानिक गर्भावस्था।
• पित्ताशय की थैली को हटाया।
• आंतरिक अंगों के छोटे ट्यूमर को हटाने के।
• लिम्फ नोड्स निकालें।
• कुछ संवहनी विकृतियों का इलाज।

शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप तथ्य यह है कि पूर्वकाल पेट की दीवार में, तीन या चार पंचर बनाने के साथ शुरू होता है। इसके बाद therethrough शरीर इंजेक्ट किया जाता है में कार्बन गुहा की मात्रा और ऑपरेशन के लिए एक पर्याप्त स्थान के गठन को बढ़ाने के लिए आवश्यक डाइऑक्साइड। इसके बाद, शुरू की कैमरा छिद्र है, जो शेष छिद्र के माध्यम से जोड़-तोड़ निवेश के लिए ऑपरेटिंग क्षेत्र, आंतरिक अंगों और उपकरणों मॉनिटर पर प्रदर्शित करता है में से एक के माध्यम से।

मिनी laparotomy (मिनी पहुँच)

वास्तव में, इस मामले में, पारंपरिक शल्यक्रिया, लेकिन एक बहुत छोटे चीरा कि उपकरणों की एक विशेष सेट के उपयोग के द्वारा ही संभव बनाया है के माध्यम से। इस तरह, पेट अंगों पर कई शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं का प्रदर्शन किया जा सकता है।

एंडोस्कोपी

इस तकनीक को एक खोखले संरचना आंतरिक अंगों की जांच के लिए प्रयोग किया जाता है, और उनमें विशेष टूल की मदद से किया जाता है - एंडोस्कोप।

, न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी इंडोस्कोपिक विपरीत लेप्रोस्कोपी छिद्र या कटौती उपयोग करता है; चिकित्सा उपकरणों प्राकृतिक orifices के माध्यम से खोखले अंगों में डाला जाता है। तदनुसार, इस तरह के हेरफेर से वसूली में काफी आसान होता है।

इस प्रकार, क्लीनिक और इंडोस्कोपिक सर्जरी और न्यूनतम इनवेसिव इंडोस्कोपिक अस्पताल विभागों परिसरों में अंगों निम्नलिखित की जांच की:

• घेघा;
• पेट;
• आंतों;
• गला;
• श्वासनली;
• ब्रांकाई;
• मूत्राशय।

परीक्षा, एंडोस्कोपी के अलावा और पेट और आंतों ट्यूमर के छोटे आकार को दूर करने, इस तरह के गैस्ट्रिक खून बह रहा बंद हो जाता है के रूप में चिकित्सकीय प्रक्रियाओं, के लिए अवसर प्रदान करता है। ऐसे जोड़तोड़ साधारण अस्पतालों में और विशेष क्लीनिक (जैसे, क्लिनिक Coloproctology और मिनिमली इनवेसिव सर्जरी) में बना रहे हैं।

पुनर्वास अवधि

न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी के सिद्धांतों के अनुसार में किए गए कार्यों में ऊतकों और अंगों की traumatization के निम्न स्तर के कारण, इस तरह के ऑपरेशन के बाद पुनर्वास अवधि एक न्यूनतम अवधि है और अच्छी तरह से रोगियों द्वारा सहन किया।

तरीकों malotravmaticheskih सर्जरी का उपयोग कर लंबे समय तक बिस्तर पर आराम की नियुक्ति आवश्यक नहीं है।

दर्द काफी कम छोटे आपरेशन में स्पष्ट सिंड्रोम, इस तथ्य यह संभव दवाओं के उपयोग से बचने के लिए, दर्दनाशक दवाओं के समूह से संबंधित उनके साइड इफेक्ट करता है, और इसलिए।

जब न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी उपयुक्त नहीं है

न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी तकनीक के सभी लाभों के बावजूद सभी मामलों में लागू किया जा सकता। कुछ सर्जरी श्रेणी में अनुवाद की nizkotravmatichnyh विफल रहता है।

1. उदर गुहा में आसंजन की उपस्थिति। इस तथ्य को इस तरह के आपरेशनों के एक भाग के लिए एक बाधा है। विशेष रूप से समस्याग्रस्त मामलों में जहां रोगी कई शल्य हस्तक्षेपों का एक इतिहास है, आसंजन के निर्माण का नेतृत्व कर रहे हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, जब रोगी आसंजन की उपस्थिति के कारण उदर गुहा में सर्जरी लेप्रोस्कोपिक लिए मना कर दिया, सर्जरी तथाकथित मिनी पहुँच का उत्पादन करने में विफल रहता है। कोई एक एल्गोरिथ्म मौजूद नहीं है; यह व्यक्तिगत रूप से प्रत्येक मामले में फैसला किया।
2. क्षति की अवस्था में हृदय प्रणाली के रोगों और फेफड़ों। इस तथ्य को लेप्रोस्कोपी के लिए कार्बन डाइऑक्साइड के उदर गुहा में परिचय की आवश्यकता है कि की वजह से है; और इस बदले में अंतर पेट दबाव और डायाफ्राम पर अतिरिक्त दबाव बनाने और परिणामस्वरूप में वृद्धि करने के लिए, नेतृत्व छाती गुहा के अंगों पर। कार्डियो पल्मोनरी कमी इस तरह के जोखिम के साथ मरीजों को गिरावट की ओर जाता है।
3. रोगी के वजन में तेजी से वृद्धि हुई। मोटापा तीसरे और चौथे डिग्री भी है कि इन मामलों में आंतरिक अंगों के लिए पहुँच पर्याप्त लंबाई उपकरण नहीं हो सकता है इस तथ्य की वजह लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के लिए विपरीत संकेत हो सकता है। इसके अलावा, कई मामलों में पूर्वकाल पेट की दीवार ऐसे रोगियों के उच्च द्रव्यमान के कारण एक pneumoperitoneum नहीं बना सकते।
4. नेत्र उच्च रक्तचाप, विशेष रूप से मोतियाबिंद में। Pneumoperitoneum intraocular दबाव में वृद्धि हो सकती है, इस रोग और जटिलताओं (जैसे, रेटिना टुकड़ी) की बिगड़ती।
5. निकट दृष्टि के उच्च स्तर - छह diopters अप करने के लिए (एक ही कारण के लिए - रेटिना टुकड़ी को रोकने के लिए)। हालांकि, कुछ मामलों में अपवाद हैं, उदाहरण के लिए हो सकता है जब अल्पकालिक जोखिम या malogazovoy लेप्रोस्कोपी जब उदर दबाव थोड़ा बढ़ जाता है।
6. रक्त तंत्र के रोग, थक्का करने की क्षमता प्रभावित होती है। इस तरह के राज्यों अत्यधिक रक्तस्राव, जो अस्वीकार्य है से भरा है।

बुढ़ापे में अक्सर परिस्थितियों की एक पूरी श्रृंखला दर्ज की गई, लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के लिए विपरीत संकेत है। इस तरह के मामलों में, मरीजों मिनी ऐक्सेस तकनीक का काफी हद तक कोई आम मतभेद होने के लिए ऑपरेशन किया गया।