पथरी: वयस्कों में लक्षण। वयस्कों में तीव्र पथरी के लक्षण

पथरी (पथरी) - सेसम का एक छोटा सा परिशिष्ट की एक भड़काऊ प्रक्रिया है, परिशिष्ट कहा जाता है। शब्द "परिशिष्ट", लैटिन से अनुवाद का अर्थ है "उपांग" और अंत "आईटीआई" सूजन को दर्शाता है।

आंकड़ों के अनुसार, बीमारी की आवृत्ति प्रसार पर सभी सर्जिकल पथरी के बीच के मामलों की 89% का लेता है और पहली जगह में है। सबसे अधिक बार यह 18 के बीच और 35 वर्ष युवा कार्यशील आयु के लोगों में पाया। पुरुषों की तुलना में 2 गुना अधिक में महिलाओं के बीच इस रोग के प्रसार।

वर्गीकरण

पथरी तीव्र और जीर्ण रूपों में हो सकता है। गंभीर रूप प्रतिश्यायी रोग पाठ्यक्रम और विनाशकारी है, जो, बारी में, कई रूपों ले जा सकते हैं में विभाजित है:

• फोड़ा;
• phlegmonous-अल्सर;
• apostematoznuyu;
• गल।

जीर्ण पथरी भी कई रूपों में विभाजित है। यह हो सकता है:

• अवशिष्ट;
• प्राथमिक पुरानी;
• आवर्तक।

जीर्ण पथरी के इन सभी रूपों परिशिष्ट में श्वेतपटली और शोषग्रस्त प्रक्रियाओं भिन्न होते हैं। परिशिष्ट और उसके लुमेन, आसपास के तरल झिल्ली के बीच आसंजन के गठन की दीवार में दानेदार ऊतक के अतिवृद्धि हो सकता है। तरल द्रव पुटी गठन के परिशिष्ट के लुमेन में संचय के मामले में होता है।

कारण, लक्षण और उपचार: बच्चों और वयस्कों में पथरी

अक्सर, रोगियों के पेट में दर्द तुरंत ध्यान चाहते हैं, लेकिन कुछ ही घंटों या दिनों के बाद करने के लिए। यह तथ्य यह है कि वयस्कों में पथरी का पहला लक्षण धीरे-धीरे विकसित करने और अनिश्चित हैं के कारण है। वहाँ दर्द स्थानीयकरण के विशिष्ट क्षेत्र का निर्धारण करने में कठिनाइयां हैं। जब केवल जब दर्द की दवा दर्द पूरी तरह बंद हो सकता है प्राप्त करने और महसूस किया अचानक आंदोलनों और गहरी सांस लेने या खांसने।

पथरी: वयस्कों में लक्षण

• लगातार दर्द है, जो नाभि में पहली घंटों में स्थानीय है, और फिर सही करने के लिए उतरता है।
• मिचली और उल्टी भी।
• शरीर के तापमान में वृद्धि subfebrile करने के लिए।

वयस्कों में पथरी के इस तरह के लक्षण (संकेत) से पता चला है, तो यह है कि यह आवश्यक आशा है कि सब कुछ अपने आप हल होगा नहीं है। आप एक एम्बुलेंस कॉल करने के लिए की जरूरत है। डॉक्टरों की एक अनुभवी टीम को आसानी से इस तरह के एक खतरनाक स्थिति है कि तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है, पथरी के रूप में निर्धारित कर सकते हैं। वयस्कों में लक्षण, पहले ही उल्लेख के रूप में, चिकनाई जा सकता है। निदान स्पष्ट करने के लिए चिकित्सा आत्म निदान के आने से प्रदर्शन किया जा सकता से पहले।

यह इस प्रकार से किया जाता है: पेट के सही कम क्षेत्र में जरूरी है कि दृढ़ता से दो उंगलियों (सूचकांक और मध्यम), दर्द महसूस नहीं किया जाना चाहिए साथ दबाएँ। फिर उंगलियों स्वच्छ, और तेजी से दर्द बढ़ जाता है। अगर इस तरह के एक परीक्षण सकारात्मक था, यानी, सब कुछ के रूप में वर्णित, भी उपस्थित मतली हो सकता है, और कुछ मामलों उल्टी में और, सभी के अधिकांश, इन वयस्कों में पथरी का पहला लक्षण हैं काम करता है। अब हम और अधिक विस्तार में उन्हें का वर्णन।

लक्षण विज्ञान

निदान "पथरी" अगर वयस्कों में लक्षण कुछ धुंधला हो सकता है, लेकिन वे इस प्रकार हैं:

1. सबसे पहले, पेट में दर्द, जो स्पष्ट रूप से स्थानीय नहीं है। यह नाभि, अधिजठर स्पष्ट नजर या फैलाना चरित्र (पेट के चारों ओर) हो सकता है। दर्द स्थिर है, यह कभी कभी ऐंठन हो सकता है। लगभग एक घंटे के एक छोटे से अधिक के बाद, यह सही पर पेट में केंद्रित है। इस लक्षण विस्थापन दर्द कोचर-Volchkov कहा जाता है। दर्द का विकिरण आमतौर पर नहीं मनाया जाता है। यह तभी संभव है जब परिशिष्ट की असामान्य स्थान है। इस मामले में, दर्द कमर या काठ का क्षेत्र में दी जा सकती है।
2. मरीजों को आमतौर पर कोई भूख। इस लक्षण आहार कहा जाता है।
3. दर्द के बाद मतली विकसित करता है, और एकल उल्टी हो सकती है। वयस्कों में पथरी के ये लक्षण प्रकृति में कर्मकर्त्ता और पेरिटोनियम की जलन का एक परिणाम के रूप में विकसित कर रहे हैं।
4. यह वृद्धि कर सकते हैं कम ग्रेड बुखार, लेकिन यह हमेशा नहीं होता है। बुखार, उल्टी और आहार लक्षण मर्फी बुलाया के रूप में वयस्कों में तीव्र पथरी के इस तरह के संकेत हैं।

एक रोगी में इस तरह के लक्षण तीव्र पथरी संदेह हो सकता है जब। कभी कभी ये मुख्य अक्सर पेशाब के साथ वयस्कों में पथरी के लक्षण, मल विकार (दस्त), कर रहे हैं तेजी से नाड़ी दुर्लभ मामलों में, और, दबाव में वृद्धि हुई है। रोग के अन्य लक्षण अस्वाभाविक बुजुर्ग, बच्चों और गर्भवती महिलाओं में हो सकता है, साथ ही सेसम के परिशिष्ट की असामान्य स्थान। क्या वयस्कों में पथरी के लक्षण अधिक अक्सर होते हैं, हम की समीक्षा की है। अब हम महिलाओं में इस रोग के विकास की विशेषताओं के बारे में बात है, साथ ही खतरा यह गर्भावस्था के दौरान किया जाता है पर विचार करें।

महिलाओं में पथरी के निदान की Peculiarities

मानव जाति के निष्पक्ष साढ़े इस रोग के निदान में त्रुटि की संभावना को पुरुषों की तुलना में अधिक है। यह तथ्य यह है कि इस रोग के विकास के दौरान महसूस कर रही मासिक धर्म या दर्द प्रतिक्रिया के दौरान दर्द के साथ भ्रमित किया जा सकता है की वजह से है जब gynecologic पैल्विक अंगों में सूजन। यह त्रुटि एपेंडिक्स को जब एक असामान्य स्थान हो सकता है।

अस्पताल में और अधिक सटीक अंतिम निदान के लिए एक महिला सर्जन के अलावा अन्य आगे और स्त्रीरोग विशेषज्ञ जांच करनी चाहिए। स्त्रीरोगों विकृति विज्ञान के परिशिष्ट की सूजन की पहचान लक्षण तथ्य यह है कि बाद के मामले में, उल्टी, मिचली और मल ठेठ नहीं हैं।

गर्भवती महिलाओं में पथरी के लक्षण

वयस्क महिलाओं में पथरी के लक्षण पुरुषों के समान। अपवाद गर्भवती महिलाओं है। आंकड़ों के अनुसार, गर्भावस्था के दौरान पथरी की घटनाओं के बारे में 5% है। मानव जाति के निष्पक्ष आधा है, जो माँ बनने जा रहा है पर, असामान्य रूप (परिशिष्ट के विस्थापन के मामले में) इस रोग में मनाया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान पथरी का निदान आमतौर पर कठिनाइयों का कारण नहीं है। लक्षण अन्य वयस्कों के लिए जैसे ही हैं। कठिनाइयाँ, गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में उत्पन्न हो सकती है अगर दर्द की प्रकृति प्रकृति में ऐंठन है। मरीजों को घुटनों पर पैर मुड़े के साथ अपने पीठ पर पड़ा एक मजबूर आसन लेने के लिए और पेट पैर को मजबूत करने के लिए करते हैं। दर्द ज्यादातर सही में स्थानीय है श्रोणि क्षेत्र, लेकिन गर्भावस्था के बाद के चरणों में ऊपर दिखाए जा सकते। इसके अलावा गर्भावस्था चिंता के अंतिम महीनों में पथरी और के सर्जिकल उपचार है पश्चात पुनर्वास। इसलिए इसे सही ढंग से निदान करने के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था के दौरान पथरी के कारण

यह रोग तथ्य यह है कि गर्भ बच्चे की अवधि के दौरान बहुत बढ़े हुए गर्भाशय सेसम प्रभावित करते हैं और अपनी स्थिति को बदल सकते हैं के कारण उत्पन्न होती है। इसके अलावा, एक परिशिष्ट बढ़े हुए गर्भाशय भेदभाव किया जा सकता है, उसमें बाधित रक्त के प्रवाह में जिसके परिणामस्वरूप। यह कभी कभी भड़काऊ और यहां तक कि अवसाद की ओर जाता है। गर्भवती महिलाओं में पथरी का कारण भी हार्मोन के स्तर में एक परिवर्तन है। महिलाओं प्रसूति के दौरान अक्सर कुर्सी, अर्थात् कब्ज है, जो भी इस विकृति को गति प्रदान कर सकते हैं के उल्लंघन पाए जाते हैं।

कैसे खतरनाक पथरी गर्भावस्था के दौरान?

ऐसा नहीं है कि किसी भी शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप, खासकर जब यह एक गर्भवती महिला का पेट में कर रहा है गर्भपात या समय से पहले जन्म का कारण बन सकती स्पष्ट है। लेकिन तुलना में यह निम्न स्थितियों के लिए खतरनाक है कि अन्य:

• भ्रूण हाइपोक्सिया का विकास;
• नाल और उम्र बढ़ने से भ्रूण के समय से पहले टुकड़ी;
• तीव्र आंत्र रुकावट की घटना;
• पश्चात संक्रमण;
• प्रसव के दौरान गर्भाशय के संकुचन के उल्लंघन;
• प्रसवोत्तर अवधि में खून बह रहा है।

इस प्रकार, हम वयस्कों में रोग के लक्षण पथरी के सभी संभावित लक्षण, और विचार किया है। अब हम बच्चों में इस रोग के विकास की सुविधाओं को देखो।

बड़े बच्चों में पथरी के लक्षण

स्कूल कम आयु के बच्चों में लक्षण वयस्कों में इस रोग के लक्षणों के समान हैं। आप केवल जोड़ सकते हैं कि इस तरह के रोगियों को अक्सर एक मजबूर आसन, जिसमें दर्द की तीव्रता कम हो जाता है ले लो। वे उसकी पीठ या दाईं ओर पर लेट। इसके अलावा, तापमान 38 डिग्री या इससे भी अधिक तक बढ़ जाता है। नाड़ी शरीर के तापमान में वृद्धि से मेल नहीं खाता है और एक बहुत तेजी।

जब मौखिक गुहा से देखा नम जीभ, सफेद कोटिंग जो मौजूद है संकेत दिया। बुरा संकेत एक सूखी जीभ है। यह रोग और गल पेरिटोनिटिस के विकास का संकेत हो सकता। बच्चे इस उम्र में इस रोग में एक कुर्सी की देरी हो सकती है।

छोटे बच्चों में पथरी के लक्षण

Toddlers माना जाता रोग के लक्षण निम्नलिखित मामलों में संदेह हो सकता है:

• बच्चे रोता है और निरीक्षण नहीं करता है।
• दाहिना पैर बच्चा पेट को खींचती है और कर्ल।
• साथ पथरी निदान अक्सर 38 डिग्री से ऊपर उठकर युवा रोगियों में तापमान है, यह 40 तक हो सकती है।
• लगातार पल्स और तापमान को बढ़ाने के लिए मेल खाती है।
• तरल दस्त, बार-बार।
• पेशाब दर्दनाक और घबराहट हो सकता है। पेशाब करते समय बच्चे को रोता है।
• युवा बच्चों में, उल्टी दोहराया जा सकता है।
• एक बच्चे बेचैन, नींद नहीं खाने के लिए मना कर दिया, लगातार पीने के लिए कहा।

क्या वयस्कों और बच्चों में पथरी के लक्षण वहाँ अब हम जानते हैं कर रहे हैं। इस रोग के संभावित खतरनाक परिणामों पर विचार करें।

जटिलताओं

कुछ मामलों में, रोग निम्नलिखित प्रक्रियाओं द्वारा जटिल हो जाता है:

• पेट फोड़ा है, जो हो सकता है appendicular, subdiaphragmatic, डगलस mezhkishechny या स्थानीयकरण के आधार पर;
• श्रोणि thrombophlebitis या श्रोणि नसों, यह एक बहुत ही गंभीर हालत पैदा कर सकता है - फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता;
• पेरिटोनिटिस, परिशिष्ट का टूटना के मामले में;
• पश्चात की घुसपैठ के गठन
• पश्चात की अवधि, जो आंत्र रुकावट को चालू कर सकते में आसंजन के विकास।

इलाज

अगर वहाँ के लक्षण हैं पथरी सूजन वयस्कों या बच्चों में, यह के रूप में तेजी से appendectomy किया जा सकता है, यानी दिखाया गया है परिशिष्ट को हटाने के क्रम में इस बीमारी के गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए। सही निदान के बाद घंटे के भीतर - यह कार्रवाई एक आपात स्थिति के आधार पर किया जाता है।

पूर्व अस्पताल की देखभाल के स्तर पर बिस्तर पर आराम की सिफारिश की है। यह सख्ती से किसी भी भोजन या पेय प्राप्त मना किया है। दर्द निवारक, जुलाब और अन्य ड्रग्स लेने अंतिम निदान स्पष्ट करने के लिए, ठंड या गर्मी लागू करने न करें।

सही निदान "पथरी" (जैसा ऊपर वर्णित वयस्कों और बच्चों में लक्षण) सेट होते ही, रोगी शल्य इकाई और किया appendectomy में रखा गया है। गैर में इस आपरेशन laparoscopically है।

इसके बाद कई घंटे के लिए रोगी गहन चिकित्सा इकाई, जहां वह लगातार चिकित्सकीय देखरेख में है करने के लिए स्थानांतरित कर दिया। एक बार मरीज अंत में संज्ञाहरण से विदा, यह शल्य चिकित्सा विभाग में स्थानांतरित किया गया है। 5 वें दिन को आमतौर पर आउट पेशेंट उपचार के लिए टांके और स्थानांतरित रोगियों को हटा दें।

रोग का एक जटिल कोर्स में रोगी अस्पताल में रहता है, और उनके बयान अवांछनीय परिणाम और सामान्य स्थिति का स्थिरीकरण के उन्मूलन तक विलंब होगा।

दृष्टिकोण

बीमारी और जीवन के लिए खतरा का समय पर सुयोग्य प्रदर्शन किया आपरेशन के गैर पाठ्यक्रम में पथरी नहीं है। रोगी का पूरा काम करने की क्षमता 4 सप्ताह के बाद ठीक हो रहे हैं।

पथरी की जटिलताओं का कारण बनता है, एक नियम के रूप में, देरी प्रवेश कर रहे हैं और ऑपरेशन में देरी की। गंभीर मामलों में तो यह और भी मौत का कारण हो सकता है।