स्वास्थ्य, दवा
मुझे आश्चर्य है कि बहन चिकित्सा के इतिहास क्या है?
चिकित्सा विशिष्ट शब्दों और परिभाषाओं कि केवल मेडिकल स्टाफ के लिए स्पष्ट हैं की एक किस्म से भरा है। उन्हें पता करने के लिए सब एक सामान्य व्यक्ति अभी नहीं कर सकता। इसलिए, इस लेख में मैं क्या एक नर्सिंग मामले के इतिहास के बारे में बात करना चाहते हैं।
की अवधारणा पर
सब से पहले शर्तों जो इस लेख में मौलिक हैं समझने के लिए सुनिश्चित करें। तो, बहन चिकित्सा के इतिहास क्या है? सब से पहले यह एक महत्वपूर्ण चिकित्सा दस्तावेज़ क्या कोई भी भूल जाते हैं (दोनों मरीज और स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता अपने आप को) है। इस दस्तावेज़ में मुख्य उद्देश्य के लिए पूरी तरह से सभी पांच चरणों प्रदर्शित किया जाना चाहिए नर्सिंग प्रक्रिया के एक रोगी के संबंध में।
मंच पर
पहले से ही ऊपर कहा गया है, करने के लिए सही प्रेमपूर्ण चिकित्सा के इतिहास से भरा हुआ था, स्वास्थ्य कार्यकर्ता उसके मरीज पांच मुख्य चरण के साथ जाना पड़ता है।
- जानकारी एकत्र की जा रोगी और उसके स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में। यहाँ वे मरीज के नाम, आयु, लिंग दिया जाएगा। साथ ही प्रयोगशाला और वाद्य जांच के डेटा देखते हुए (यदि कोई आयोजित की गई) के रूप में।
- अगला भी उतना ही महत्वपूर्ण चरण - निर्माण और रोगी की मुख्य समस्याओं में से दृढ़ संकल्प (जाहिर है, स्वास्थ्य से संबंधित)।
- तीसरे चरण - नर्सिंग हस्तक्षेपों की एक अच्छी तरह से लिखा योजना है, जो मरीज की समस्याओं की प्रधानता पर आधारित है। इस मामले में, नर्स भी अल्पकालिक और दीर्घकालिक लक्ष्यों की व्यवस्था करने की जरूरत है।
- चौथा चरण: योजना के कार्यान्वयन के नर्सिंग हस्तक्षेप के (अध्ययन के लिए तैयार करने, थर्मामीटर, आदि ...) दोनों पर्चे और दम पर।
- सबसे महत्वपूर्ण कदम: नर्सिंग हस्तक्षेप करने के लिए रोगी प्रतिक्रियाओं का विश्लेषण। इस के लिए मानदंडों को दोनों उद्देश्य (शरीर के तापमान को सामान्य, सुधार प्रयोगशाला परीक्षणों में) और व्यक्तिपरक संकेतक (नींद को सामान्य, दर्द कमी) कर रहे हैं।
पंजीकरण
यह कह रही है कि नर्सिंग के लायक है चिकित्सा पर रोग के इतिहास (और साथ ही इस तरह के सर्जरी या बाल रोग के रूप में दवा के अन्य क्षेत्रों) सभी नियमों से भरा जाना चाहिए। इस प्रकार, नर्स दस्तावेज़ के डिजाइन के लिए विशेष आवश्यकताओं का पालन करने के लिए सुनिश्चित किया जाना चाहिए:
- सभी लाइनें साफ फ्लैट पठनीय लिखावट के साथ भरा होना चाहिए।
- सख्ती से रूप है, जो मीठा चिकित्सा के इतिहास से भर जाता है पालन करना सुनिश्चित करें।
- तार्किक - शब्दों स्पष्ट, संक्षिप्त निष्कर्ष होना चाहिए।
- जानकारी नर्सिंग इतिहास में प्रदर्शित, के रूप में अमीर और पूर्ण होना चाहिए।
- दस्तावेज़ स्वच्छ होना चाहिए।
भरने के बाद इतिहास नर्सिंग किया गया था, दस्तावेज़ अन्य कागजात के साथ फ़ोल्डर द्वारा समर्थित है, विशेष रूप से रोगी kasateyuschimisya।
उदाहरण
इस लेख में, मैं भी कुछ विचार करने के लिए चिकित्सा पर एक बहन चिकित्सा के इतिहास की तरह लग रहे हो सकता है चाहता हूँ। इसलिए, यह कह रही है कि यह निर्धारित प्रपत्र में भर जाता है लायक है, अक्सर सभी सवालों के सही तरीके से लिखे, और नर्स केवल उनके जवाब को रिकॉर्ड करने के लिए है। एक नर्स को अपने स्वयं के काम का एक योजना तैयार करनी चाहिए, रोगी व्यक्ति के संबंध में टी। ई विशेष चिकित्सा के उपाय के रूप में एक ही समय में। इस प्रकार, यह निम्न स्वरूप के समान एक मेज हो सकता है:
तिथि | मरीज की समस्या | लक्ष्य (टी। ई उम्मीद परिणाम) | नर्स कार्रवाई | आवृत्ति रोगी मूल्यांकन | परम लक्ष्य की तारीख | नर्स का अंतिम मूल्यांकन |
नर्स प्रत्येक कोशिका कि किया जाना चाहिए और क्या रोगी के संबंध में किया गया है का पूरा विवरण दर्ज करना होगा। इस दस्तावेज़ का अंतिम लक्ष्य - तुलना के प्रयोजन पहले से निर्धारित है और प्राप्त नर्सिंग देखभाल का परिणाम है। ऐसा नहीं है कि इन आंकड़ों के आधार पर भी रोगी के चिकित्सक के इलाज से ठीक किया जा सकता कह लायक है।
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