रक्तचाप की दैनिक निगरानी: के नियमों

रक्तचाप - एक उपाय है कि बल है जिसके साथ रक्त गति में रक्त वाहिकाओं की दीवारों के खिलाफ धक्का निर्धारित करता है। आंकड़े अनुमति के दायरे में शामिल नहीं हैं, शरीर है कि निदान और चिकित्सा नियुक्तियों की आवश्यकता है में रोग की उपस्थिति का संकेत। डिस्पोजेबल दबाव प्रदर्शन मापन पर्याप्त नहीं है। यह गतिशीलता में अपनी निर्धारण (- बीपीएम रक्तचाप की दैनिक निगरानी) लेता है। क्या निदान की इस पद्धति है और यह कैसे किया जाता है, लेख में चर्चा।

अध्ययन के अर्थ

एक निदान प्राप्त एक मरीज को एक विशेष उपकरण है, जो 24 घंटे के लिए रक्तचाप को सुरक्षित देते हैं। मापने को ऑटोमेटेड तरीके से होता है, यह एक निश्चित अवधि है।

रोगी क्योंकि अशांति के आंकड़ों के स्वागत समारोह में दबाव रीडिंग, मापा जाता है, तो ऊंचा परिणाम दिखा सकते हैं। रक्तचाप की दैनिक निगरानी, जिनमें से नियम नीचे चर्चा कर रहे हैं, यह आप घर, शांत, आरामदायक और परिचित वातावरण में संकेतक रिकॉर्ड करने के लिए अनुमति देता है। अध्ययन किया जा सकता है और रोगी अस्पताल में होता है।

कैसे डिवाइस करता है?

उपकरण "रक्तचाप की दैनिक निगरानी" रोगी के शरीर से जुड़ा हुआ है। उसके घटकों निम्नलिखित हैं:

1. रजिस्ट्रार - एक डिवाइस है, जो मरीज की बेल्ट पर तय हो गई है। इसके साथ, वहाँ गतिशीलता में एक रिकार्ड प्रदर्शन है।
2. रबड़ ट्यूब - कफ और रिकॉर्डर से जोड़ता है।
3. कफ - हाथ (कंधे के मध्य भाग, दिल की दर) पर पहना जाता है। यह इंजेक्शन होता है, और फिर हवा खून बहाना।
4. संवेदनशील सेंसर - कफ जुड़ा हुआ है और उपस्थिति और नाड़ी लहरों के लापता होने के क्षणों को ठीक करता है।

दिन के दौरान रक्तचाप की दैनिक निगरानी के लिए उपकरण परिणाम हर 15 मिनट में रिकॉर्ड करता है। आराम की रात के दौरान रक्तचाप हर 30 मिनट में मापा जाता है। सभी डेटा स्मृति में रहता है।

अध्ययन के नियम

रोगी निर्धारित है एक दैनिक रक्तचाप की निगरानी कर रहा है प्रक्रिया किया जाता है, वह डॉक्टर बताते हैं। विशेषज्ञ कैसे निदान अवधि में व्यवहार करने के लिए विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के निर्देश देगा:

• जरूरी दवा उपयोग रद्द कर दिया;
• काफी शारीरिक भार की अस्वीकृति;
• निषेध पानी उपचार प्राप्त करने;
• रात की नींद पूरा होना चाहिए, ताकि निगरानी संकेतक विकृत करने के लिए नहीं;
• वस्त्र, प्रकाश होना चाहिए ताकि कफ रोगी के हाथ फैलाएंगे नहीं है;
• दिन मोड परिचित होना चाहिए;
• कफ परीक्षार्थी में हवा इंजेक्शन उसके हाथ नीचे शरीर के साथ सीधा कम करना होगा दौरान, बंद करो;
• कि रबर ट्यूब तुला नहीं है, और कफ स्थान पर रहा सुनिश्चित करती है;
• यदि मरीज को एक उच्च संवेदनशीलता, डॉक्टर उसे रात में कृत्रिम निद्रावस्था या शामक प्राप्त निर्धारित करता है।

एक नर्स एक मरीज को एक विशेष डायरी, जहां स्वास्थ्य, शारीरिक गतिविधि, इस्तेमाल किया (यदि चिकित्सक निदान के समय उन्हें रद्द नहीं किया है) दवाओं की स्थिति पर डेटा पर कब्जा करने, नींद के समय को ठीक करना चाहते हैं देता है।

वहाँ गर्भवती महिलाओं के सर्वेक्षण की संभावना है। जिन महिलाओं को खतरा होता है, तीन बार निदान करते हैं। पंजीकरण के लिए, तो दूसरी तिमाही में, और सिर्फ जन्म से पहले एक विशेषज्ञ का पहला संदर्भ में ऐसा पहली बार हुआ। तरह की एक प्रक्रिया के लिए यह संभव भ्रूण और माँ के शरीर में जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए बनाता है।

होल्टर निगरानी

दिन के दौरान रक्तचाप और रिकॉर्ड ईसीजी के एक साथ माप - निदान का एक आधुनिक विधि हृदय विकृतियों के बहुमत है, जो भी गुप्त फ़ॉर्म को पहचानता है।

इस विधि अमेरिकी वैज्ञानिक हाल्टर द्वारा विकसित किया गया था। विषय संलग्न इलेक्ट्रोड कि कार्डियक विद्युत गतिविधि पर कब्जा डेटा और एक विशेष पोर्टेबल डिवाइस के लिए परिणाम संचारित की छाती पर। यहाँ आंकड़े इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के रूप में संसाधित और स्मृति में जमा हो जाती है। रोगी के कंधे के समानांतर में कफ है कि रक्तचाप को मापता है जुड़ा हुआ है।

विवादों के मामले में होल्टर निगरानी (यहां तक कि एक सप्ताह तक) के लिए कुछ दिनों के लिए बढ़ा दी जा सकती है। विधि के लाभ है कि डिवाइस आप दिल की दर है, जो हमेशा एक पुण्य सामान्य ईसीजी नहीं है में सबसे छोटी परिवर्तन पर कब्जा करने की अनुमति देता है।

होल्टर निगरानी रोगियों को जो निम्नलिखित लक्षणों के बारे में चिंतित हैं के लिए किया जाता है:

• छाती में दर्द दबाने, अक्सर कंधे ब्लेड के लिए radiating, कंधे, हाथ,
• सीने के बाईं ओर में रात दर्द;
• सांस की तकलीफ, खांसी के साथ;
• एक डूब दिल महसूस कर;
• बार-बार चक्कर आना या बेहोशी।

मोटापा, इलेक्ट्रोड के लिए आवश्यक स्थानों में त्वचा के जलने - प्रक्रिया के मतभेद (केवल अक्षमता की वजह से निर्धारण डिवाइस सही करने के लिए)।

गवाही

Circadian रक्तचाप निगरानी निम्नलिखित राज्यों का निदान करने की जरूरत है:

1. उच्च रक्तचाप। इसके संभव रूपों - जैसे रात उच्च रक्तचाप "उच्च रक्तचाप सफेद कोट" के रूप में,, छिपा गर्भावस्था के दौरान।
2. अल्प रक्त-चाप - पुरानी ऑर्थोस्टैटिक, अचानक बेहोशी।
3. स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की विकृति।
4. समय के साथ दवाओं के प्रभाव की निगरानी करना।
5. इंसुलिन निर्भर मधुमेह।
6. बुजुर्ग मरीजों।
7. प्रतिरोध उच्च रक्तचाप के इलाज का संचालन करने के।

आंकड़े बताते हैं कि ABPM के सबसे आदेश कैसे प्रभावी उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के उपयोग को स्पष्ट करने में प्रदर्शन किया।

मतभेद

Circadian रक्तचाप मॉनिटर, नहीं किया जाता है देखते हैं, तो:

• हाथ, जब संपीड़न और कफ के superimposition संभव नहीं है करने के लिए यांत्रिक क्षति;
• ऊपरी और निचले हाथ पैरों पर त्वचा संबंधी विकृतियों;
• बिगड़ा रक्त के थक्के के साथ जुड़े रोगों की उत्तेजना;
• रक्त वाहिकाओं या कठोरता की पारगम्यता में बदलाव के साथ जुड़े संवहनी विकृति;
• अंतर्निहित बीमारी की जटिलताओं की उपस्थिति;
• पिछले दैनिक निगरानी के बाद जटिलताओं।

निदान, एक अस्पताल में किया जाता है, तो सिस्टोलिक दबाव रीडिंग 200 mmHg से अधिक और वहाँ हृदय चालन प्रणाली का उल्लंघन हैं। इस तरह की स्थितियों अतिरिक्त सावधानी की आवश्यकता है।

विधि के फायदे

डेली रक्तचाप की निगरानी एक बार माप पर काफी फायदे हैं। विधि यह संभव अनुमान लगाने के लिए वास्तव में कैसे आंकड़े बदल सकते हैं और दिन के किस समय पर बनाता है। के आधार पर अनुसंधान विशेषज्ञ एक विशेष व्यक्ति नैदानिक मामले के लिए दवाओं को चुनता है।

इसके अलावा, रक्तचाप की दैनिक निगरानी, जिनमें से अनुदेश अंतर्निहित रोग के निदान का एक बड़ा सरलीकरण पता चलता है, झूठी नकारात्मक मामलों के अध्ययन निर्धारित करने के लिए। एक बार माप दिखा सकते हैं संख्या अनुमत दायरे में फिट, लेकिन वास्तव में रोगी उच्च रक्तचाप से ग्रस्त है।

विधि के मुख्य लाभ:

• समय की एक लंबी अवधि में रक्तचाप फिक्सिंग;
• हमेशा की तरह शांत वातावरण के उपयोग की संभावना;
• रात के आराम के दौरान डेटा लॉगिंग;
• अल्पकालिक रक्तचाप परिवर्तनशीलता का निर्धारण;
• गंभीर बीमारियों (स्ट्रोक, दिल का दौरा, स्ट्रोक) के रोगियों के उपचार में एक अनिवार्य सहायता।

दैनिक निगरानी का नुकसान

मुख्य दोष यह है, रोगियों के अनुसार, यह महसूस कर रही असुविधा जबकि कफ में हवा इंजेक्शन लगाने माना जाता है। हाथ में सुन्नता की भावना है, भले ही इसे जल्दी से गुजरता है। कफ लाल चकत्ते, डायपर अविवेकी दिख सकता है।

एक और दोष - प्रक्रिया डिस्पोजेबल रक्तचाप के विपरीत, भुगतान किया जाता है।

अध्ययन के परिणामों का मूल्यांकन

रोगी के शरीर पर उपकरण फिक्सिंग के समय से 24 घंटे के बाद प्राप्त डेटा का आकलन।

संकेतक एक विशेष कंप्यूटर प्रोग्राम है कि आप सूचकांक और हाइपरटेंशन की गणना करने के औसत मूल्य के साथ तुलना में सुबह के परिणामों का मूल्यांकन करने के लिए दबाव की अल्पकालिक परिवर्तनशीलता की उपस्थिति का पता लगाने के लिए अनुमति देता है, में प्रवेश कर रहे हैं:

• दैनिक दर - बीपी 120 ± 6/70 ± 5;
• सुबह आंकड़े - बीपी 115 ± 7/73 ± 6;
• शाम संकेतक - बीपी 105 ± / 65 ± 5।

रक्तचाप की दैनिक निगरानी - महत्वपूर्ण नैदानिक प्रक्रिया रोग की उपस्थिति स्पष्ट करने के लिए। यह कहाँ करना है, में भाग लेने के हृदय रोग विशेषज्ञ बताओ। आउट पेशेंट में इस तरह के सर्वेक्षण के लिए आवश्यक उपकरणों की कमी के कारण बाहर नहीं किया जाता है। प्रक्रिया अस्पतालों या नैदानिक कार्डियोलॉजी विशेष केंद्रों में उपलब्ध है।