Enteral पोषण - यह क्या है? पश्चात की अवधि में रोगियों के लिए पोषक तत्व मिश्रण

जीवन में विभिन्न स्थितियों जब एक वयस्क एक परिचित रास्ते में भोजन नहीं ले जा सकते हैं। यह मुख्य रूप से सर्जरी के बाद होता है। वसूली अवधि के दौरान व्यक्ति को चबाने और भोजन को पचाने में चढ़ाई करने में असमर्थ है। लेकिन यह भी इस समय एक मरीज को एक के सतत आपूर्ति की जरूरत है पोषक तत्वों सभी अंगों और बहाल करने आजीविका के कामकाज के लिए शरीर के लिए। इस मामले में, enteral खिला के रूप में शरीर में भोजन की इस तरह की प्राप्ति।

Enteral पोषण - यह क्या है?

रोगी की देखभाल की इस तरह की है, यह एक विशेषता यह है कि भोजन एक ट्यूब या एक विशेष प्रणाली के माध्यम से आता है। अक्सर इस तरह के में एक खाद्य विशेष मिश्रण किया जाता है। वे सामान्य भोजन से रोगी के कुछ राज्यों में के रूप में, वयस्कों के लिए अलग अन्य उत्पादों नहीं ले सकते।

ऐसी शक्ति के फायदे

भोजन की इस तरह के मरीजों के लिए अपने लाभ हैं:

1. शारीरिक - भोजन पाचन तंत्र में सीधे गुजरता है, उसे आसानी से आत्मसात और सर्जरी के बाद मरीज को सशक्त बनाने के लिए अनुमति देता है।
2. सस्ते भोजन - के लिए इस विधि के आवेदन बहुत अधिक लागत की जरूरत नहीं है।
3. enteral पोषण या मौखिक खिला मिश्रण के लिए प्रणाली के लिए जांच को संभालने के लिए बढ़ बाँझपन की कोई आवश्यकता नहीं है, के रूप में बस इतना - सरल अतिरिक्त साधनों का उपयोग करने के लिए।
4. यह गंभीर जटिलताओं का कारण नहीं है - जांच बिना किसी समस्या के सम्मिलित किया जाता है, इसलिए वहाँ रोगी के लिए खतरनाक है और जीवन के लिए खतरा जटिलताओं की घटना की कोई संभावना है।
5. सभी आवश्यक सामग्री के साथ शरीर प्रदान करने के लिए अनुमति देता है, यह मानव के लिए इष्टतम मिश्रणों के चयन के कारण है।
6. यह जठरांत्र पथ में एट्रोफिक प्रभाव की उपस्थिति को रोकने में मदद करता है।

enteral पोषण के लिए संकेत

पिछले दो शताब्दियों में यह निर्धारित करना संभव क्या सर्जरी तकनीक उसे तेजी से पुनः प्राप्त कर सकेंगे और कम से कम जोखिम के साथ आवश्यक शक्ति प्राप्त करने के लिए उस के बाद व्यक्ति के लिए सबसे अच्छा है में दवा का विकास। और अतिरिक्त चिकित्सा उपकरणों के साथ सर्जरी भोजन के मिश्रण के बाद अपने फायदे और संकेत है। वहाँ कुछ मिश्रण है कि एक व्यक्ति खाने का बहुत विधि के रूप में की जरूरत है, साथ ही साथ के लिए विशिष्ट संकेत हैं। कृत्रिम पोषण प्रदान किया जाता है जब:

1. उनकी हालत की वजह से रोगी खाने के लिए नहीं कर सकते हैं जब वह बेहोश है या निगल नहीं कर सकते।
2. तीव्र pancreatitis या जठरांत्र पथ में खून बह रहा है के एक राज्य - रोगी भोजन नहीं खा सकते हैं।
3. एक बीमार व्यक्ति को भोजन मना कर दिया, तो मजबूर enteral पोषण किया जाता है। यह क्या है जब वहाँ इस तरह के एक राज्य है? यह एनोरेक्सिया नर्वोसा है, जिसमें आप सिर्फ पेट साधारण भोजन लोड नहीं कर सकता, क्योंकि एक लंबे समय तक बिजली की विफलता के बाद मौत का खतरा रहता है में होता है। इसके अलावा, संक्रमण एक मरीज को खाने के लिए मना कर सकते हैं, जिस स्थिति में प्रणाली enteral पोषण के लिए प्रयोग किया जाता है, की एक किस्म के संक्रमण से लड़ने के लिए आवश्यक पोषक तत्वों के साथ शरीर को भरने के लिए।
4. बिजली जरूरतों को पूरा नहीं करता है, यह चोटों, अपचय, जलता के साथ होता है।

सत्ता के और निम्नलिखित रोग की स्थिति के लिए इस तरह की नियुक्त:

• शरीर और ऊर्जा के क्षेत्र में प्रोटीन की कमी है, तो आप एक प्राकृतिक तरीके में इन पदार्थों का सेवन नहीं प्रदान कर सकते हैं;
• सिर, गर्दन और पेट की विभिन्न ट्यूमर की स्थिति में;
• अगर वहाँ इस तरह के पार्किंसंस रोग, मस्तिष्कवाहिकीय स्ट्रोक, विभिन्न राज्यों बेहोशी के रूप में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के एक प्रगतिशील रोग, है,
• विकिरण और कीमोथेरपी के बाद कैंसर राज्यों में;
• खाद्य अक्सर गंभीर जठरांत्र रोगों के लिए निर्धारित है: अग्नाशयशोथ, जिगर और पित्त नली, में रोग प्रक्रियाओं malabsorption सिंड्रोम , और कम आंत्र, और Crohn रोग;
• तुरंत शरीर में शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के बाद;
• जलता है और तीव्र विषाक्तता;
• जब एक नालव्रण, पूति;
• जटिल संक्रामक रोगों के विकास है;
• गंभीर गड्ढों में;
• मनुष्य के विकिरण क्षति के विभिन्न डिग्री पर।

पोषक तत्व मिश्रण को शुरू करने के लिए तरीके

Enteral पोषण रोगियों खाने का तरीका के अनुसार बदलता रहता है:

1. पेट में मिश्रण को शुरू करने के लिए एक जांच का उपयोग करना।
2. पावर विधि "पीना" - छोटे घूंट में मौखिक रूप से विशेष भोजन प्राप्त करते हुए।

इन तरीकों में भी निष्क्रिय और सक्रिय कहा जाता है। उत्पत्ति - enteral ट्यूब खिला, अर्क एक विशेष मशीन प्रणाली के साथ होता है। दूसरा - सक्रिय, मैनुअल, सिरिंज के माध्यम से मुख्य रूप से किया जाता है। इस पद्धति का उपयोग के लिए यह मिश्रण की एक निश्चित राशि हासिल करने और बीमार व्यक्ति के मुंह में धीरे इंजेक्शन के लिए आवश्यक है। तिथि करने के लिए, वरीयता पंप, ciliates, जो स्वचालित रूप से मिश्रण करने के लिए तंग आ चुके हैं करने के लिए दिया जाता है।

enteral पोषण के लिए जांच

रोगियों में से कई रिश्तेदारों enteral पोषण पूछना - यह क्या है और क्या उपकरण इस के लिए आवश्यक हैं? दरअसल, भोजन के साथ शरीर को भरने की एक ऐसी विधि के लिए अलग-अलग जांच की आवश्यकता है। वे में विभाजित हैं:

• nasogastric (nazoenteralnye) - जो एक निश्चित स्तर पर छेद है पतली प्लास्टिक जांच, और प्रशासन में आसानी के लिए भार;
• percutaneous - सर्जरी (pharyngoscope, जठरछिद्रीकरण, esophagostomy, eyunostomiya) के बाद प्रशासित।

आपूर्ति शरीर की विधियां

इस मुद्दे, enteral पोषण को समझें - यह क्या है, इसे लागू करने के लिए पर्याप्त नहीं है। कई बारीकियों को इस तरह से शरीर में भोजन का परिचय, उदाहरण के लिए, मिश्रण की फ़ीड दर रहे हैं। एक मरीज को शक्ति प्राप्त करने के कई तरीके हैं।

1. निरंतर वेग के साथ फ़ीड मिश्रण। Gavage रोगी एक निश्चित गति से भोजन प्राप्त करता है, यह 40-60 मिलीलीटर / घंटा है। तो फिर विशेषज्ञ रोगी की प्रतिक्रिया के लिए लग रहा है। जब मिश्रण अच्छी तरह सहन किया गया था, गति धीरे-धीरे बढ़ाया जा सकता है। औसत पर यह तो एक ही समय तक आवश्यक गति तक पहुँच जाता है के रूप में ज्यादा फिर से जोड़ सकते हैं के लिए, 8-12 घंटे के लिए 25 मिलीलीटर / घंटा से बढ़ जाती है। आपरेशन केवल आयोजित किया जाता है और रोगी गंभीर हालत में है, तो मिश्रण 20-30 मिलीलीटर / घंटा से अधिक नहीं प्रशासित किया जाना चाहिए। यह ध्यान से व्यक्ति की हालत पर नजर रखने के लिए आवश्यक है। उल्टी, दस्त, उल्टी, ऐंठन या परिचय या मिश्रण की दर क्या है, या अपनी एकाग्रता कम हो जाती है। यह कुछ एक सूचक शरीर के लिए कोई तनाव नहीं है कि बदल जाता है।
2. कृत्रिम आहार चक्र में नियंत्रित किया जा सकता। यह चक्रीय भोजन कि सतत आपूर्ति के बाद रोगी धीरे-धीरे, रात में यह कम करने, ब्रेक से पहले की रात को ला रहा है। इस विधि रोगी के लिए सुविधाजनक है और एक जठरछिद्रीकरण ट्यूब के माध्यम से किया जा सकता है।
3. सत्र शक्ति (सामयिक) सभी के लिए बाहर नहीं किया जाता है। यह उन रोगियों जो है दस्त या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जरी प्रदर्शन किया गया था के लिए दिया जाता है। इस तरह की शक्ति एक आवधिक कहा जाता है, 4-6 घंटे की अवधि के रूप में किया जाता है।
4. सांस में फ़ीड। यह मोड नियमित भोजन के समान है। मिश्रण सिरिंज से या एक ट्यूब के माध्यम इंजेक्ट किया जाता है, लेकिन प्रवेश के नियमों को सख्ती से लागू कर रहे हैं। इस गति पर प्रति आधे घंटे 240 मिलीलीटर से अधिक नहीं है। प्रतिदिन भोजन 3-5 गुना की संख्या। लेकिन एक सौ मिलीलीटर में मिश्रण स्टैंड जोड़ना आरंभ करने के। रोगी कोई समस्या ग्रस्त है, तो धीरे-धीरे 50 मिलीलीटर के साथ जोड़ा। लेकिन इस व्यवस्था दस्त के लगातार घटना खतरनाक है, तो यह निर्धारित और देखरेख की जानी चाहिए एक विशेषज्ञ द्वारा।

स्वाभाविक रूप से, इन मोड enteral पोषण की आवश्यकता होती है सभी रोगियों के लिए पूरी तरह से अनुकूलन योग्य नहीं हो सकता है। विधि, गति और शरीर में इस तरह के भोजन वितरण की मात्रा का चयन व्यक्तिगत विशेषताओं के साथ जगह लेता है।

गुण मिश्रण चयन

enteral पोषण के लिए मिश्रण भी मरीजों की व्यक्तिगत आवश्यकताओं के अनुरूप चुना जाना चाहिए। अपनी पसंद कई कारकों पर निर्भर करता है।

1. पश्चात रोगियों के लिए अच्छा पोषण एक अच्छा ऊर्जा घनत्व होना चाहिए। यह कम से कम 1 किलो कैलोरी / मिलीलीटर नहीं है।
2. मिश्रण की संरचना अनुपस्थित और लैक्टोज glyutein होना चाहिए। ये पदार्थ एलर्जी हो सकती है।
3. यह 340 mOsm / एल की परासारिता से अधिक नहीं होना चाहिए।
4. भोजन यह गैर चिपचिपा होना चाहिए का आत्मसात के साथ समस्याओं से बचने के लिए।
5. गुणवत्ता मिश्रण अतिरिक्त आंतों गतिशीलता का कारण नहीं है।
6. ऐसा नहीं है कि इस पर कंपनी और प्रोटीन की आनुवंशिक संशोधन की उपस्थिति के थे आवश्यक है।

ऐसा लगता है कि बच्चों को, और साथ ही समाधान प्राकृतिक उत्पादों से बने के लिए सूत्र, enteral पोषण के लिए उपयुक्त नहीं हैं। वे संतुलित कर रहे हैं वयस्क मानव के लिए कर रहे हैं नहीं है, और इसलिए वांछित परिणाम नहीं ला सकता है। इस तरह के भोजन की जरूरत होती रोगियों के लिए, मिश्रण के अपने प्रकार विकसित किया गया है, जो नीचे चर्चा की जाएगी।

मोनोमेरिक मिश्रण

नाम मिश्रण उनके कार्य निर्धारित करता है। वे सभी आवश्यक ट्रेस तत्वों शामिल नहीं है, लेकिन यह भी में उपयोग किया जाता पश्चात की अवधि। इस तरह के मिश्रण ग्लूकोज और नमक से बने होते हैं, इस प्रकार तुरंत सर्जरी के बाद छोटी आंत कार्यक्षमता की वसूली के लिए अनुमति देता है। उल्टी या दस्त की उपस्थिति में एक अच्छा शरीर में पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का समर्थन करने के भोजन है। इस तरह के मिश्रण "दौरे" कर रहे हैं "Mafusol", "Regidron", "Tsitroglyukosolan", "Orasan" और कुछ अन्य।

एक भोजन के लिए मौलिक रचना

रोगियों के लिए यह बिजली की आपूर्ति ठीक चुना रासायनिक तत्वों पर आधारित है। वे इस तरह के जिगर और गुर्दे की विफलता, मधुमेह और pancreatitis के रूप में विकृतियों में शरीर में चयापचय संबंधी विकार के विशिष्ट मामलों में किया जाता है। इस मामले में, अग्न्याशय, जिगर और गुर्दे उनके विशेष कार्य नहीं कर सकते हैं, इसलिए इन मिश्रण कम से कम आंशिक महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करने के लिए व्यक्ति की मदद। शक्ति इस प्रकार के "Vivoneks", "Fleksikal", "Lofenalak" और अन्य शामिल हैं।

आधा मौलिक मिश्रण

रोगियों के लिए इन पोषक तत्वों की मिश्रण अधिक बार पिछले की तुलना में इस्तेमाल किया। वे एक और अधिक संतुलित है और enteral पोषण के उपयोग की आवश्यकता होती रोगियों की एक विस्तृत श्रृंखला फिट कि इस तथ्य के कारण है। इधर, प्रोटीन अमीनो एसिड और पेप्टाइड्स के रूप है, जो उन्हें और अधिक आसानी से शरीर में अवशोषित करने की अनुमति देता में हैं। इस तरह के समाधान उल्लंघन पाचन कार्यों में सर्जरी के बाद तुरंत ही लागू है। ये "Nutrien मौलिक", "Nutrilon Pepto टीएससी", "Peptisorb", "Peptamen" शामिल हैं।

विशिष्ट बहुलक मिश्रणों

इस प्रकार, संचालन के बाद कई बीमारियों में इस्तेमाल किया जब एक व्यक्ति को एक कोमा में है। वे इसकी संरचना में एक वयस्क जीव के लिए सबसे उपयुक्त हैं। ये समाधान के लिए सभी आवश्यक खनिज, ट्रेस तत्वों, प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट होते हैं। वे तीन प्रकार में विभाजित हैं।

1. सूखी पतला होना करने के लिए और gavage द्वारा प्रशासित किया। यह अगले enteral पोषण: "Nutrizon", "Berlamin मॉड्यूलर", "Nutrikomp मानक"।
2. तरल है, जो तुरंत नियंत्रित किया जा सकता। वे स्थितियों में, जहां आप एक मिनट खो देते हैं, महत्वपूर्ण मानव पोषण देने के लिए नहीं कर सकते हैं। इनमें शामिल हैं "Berlamin मॉड्यूलर", "Nutrikomp तरल", "Nutrizon मानक" और कुछ अन्य।
3. मिश्रण उपयोग किया जाता है मौखिक रूप से। यह "मॉड्यूलर Berlamin", "Nutridrink", "Fortikrem" और इतने पर।

दिशात्मक का एक मिश्रण

उद्देश्य पर बिजली की आपूर्ति के इस प्रकार के मौलिक यौगिकों के विचारों के समान है। वे एक विशेष विकृति पर शरीर के कार्यक्षमता को पुनर्स्थापित करने के लिए डिज़ाइन कर रहे हैं। वे चयापचय सांस की विफलता, बिगड़ा गुर्दे और जिगर उन्मुक्ति को सही।