एसडीएस - लंबी संपीड़न सिंड्रोम: लक्षण, उपचार और रोकथाम

लगभग हर व्यक्ति विभिन्न दुर्घटनाओं से सुरक्षित है। एक दुर्घटना से यह कुछ भी हो सकता है भूकंप और मेरा पतन के परिवहन के लिए। इन मामलों में से किसी में एसडीएस विकास हो सकता है। सिंड्रोम विभिन्न कारणों, रोगजनन, अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है। इन सवालों के आगे विचार करें।

एसडीएस की अवधारणा

नतीजतन, कोमल ऊतक संपीड़न एसडीएस विकसित कर सकते हैं। महिलाओं में सिंड्रोम पुरुष जनसंख्या की तरह ही आवृत्ति के साथ होते हैं। यह क्रश सिंड्रोम, या संपीड़न चोट के रूप में अन्य नामों है। सिंड्रोम, कारण हो सकता है:

• भारी वस्तु के साथ शरीर के कुछ हिस्सों को संपीड़ित।
• आपात स्थितियों।

ऐसी स्थितियों अक्सर भूकंप के बाद हो, यातायात दुर्घटनाओं, विस्फोट की वजह से, खानों में गिर। संपीड़न की ताकत हमेशा महान नहीं हो सकता है, लेकिन वहाँ एक भूमिका ऐसी हालत की अवधि द्वारा निभाई गई है। आमतौर पर, वीटीएस (क्रश सिंड्रोम) तब होता है जब प्रभाव कोमल ऊतक, आम तौर पर 2 घंटे से अधिक पर लंबी होती है। प्राथमिक चिकित्सा के लिए एक महत्वपूर्ण मंच है जिस पर मानव जीवन निर्भर करता है। कारण है कि यह इस हालत की अभिव्यक्ति के बीच अंतर करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है कि है।

एसडीएस की किस्मों

चिकित्सा अभ्यास में, वहाँ कम्पार्टमेंट सिंड्रोम के वर्गीकरण के लिए कई दृष्टिकोण हैं। यह देखते हुए संपीड़न, इस तरह अलग-थलग सिंड्रोम के प्रकार:

• मिट्टी के पतन का एक परिणाम के रूप में विकसित करना। यह ठोस पटिया या विभिन्न भारी वस्तुओं के तहत लंबे समय तक ठहरने का एक परिणाम के रूप में होता है।
• एसडीएस स्थिति अपने ही शरीर के कुछ हिस्सों के संपीड़न के कारण विकसित करता है।

स्थानीयकरण भी अलग हो सकता है, इसलिए PIF पृथक:

• अंग।
• प्रमुख।
• पेट।
• छाती।
• ताज़ा।

आपात स्थिति के बाद अक्सर एसडीएस का विकास। सिंड्रोम अक्सर अन्य चोटों, इसलिए प्रतिष्ठित के साथ है:

• कम्पार्टमेंट सिंड्रोम आंतरिक अंगों के घायल होने के साथ है।
• शरीर की हड्डी संरचनाओं को नुकसान के साथ।
• वीटीएस तंत्रिका अंत और रक्त वाहिकाओं को नुकसान।

सिंड्रोम की गंभीरता की डिग्री अलग हो सकता है। इस तथ्य के आधार पर, फेंकना:

• सिंड्रोम, जो जबकि थोड़े समय के लिए अंग फैलाएंगे विकसित करता है की एक मामूली रूप। हृदय प्रणाली का उल्लंघन करने पर आमतौर पर निदान नहीं किया गया है।

• कपड़े पर दबाव से अधिक 5-6 घंटे है, औसत आकार विकसित एसडीएस, जिस पर गुर्दे की विफलता हल्के हो सकता है।
• गंभीर का निदान जब 7 घंटे से अधिक निचोड़ा। व्यक्त गुर्दे की विफलता के संकेत।
• अधिक से अधिक 8 घंटे के लिए दबाव में कोमल ऊतक हैं, तो यह एक बहुत ही गंभीर एसडीएस के विकास के बारे में बात करने के लिए संभव है। यह हृदय विफलता है, जो अक्सर घातक है निदान करने के लिए संभव है।

अक्सर, जब PIF (क्रश सिंड्रोम) विभिन्न जटिलताओं के साथ:

• रोधगलन।
• विभिन्न अंग प्रणालियों के रोग एसडीएस से भरा है। कि शरीर के निचले हिस्से को प्रभावित करता है महिलाओं में एक सिंड्रोम, पैल्विक अंगों, खतरनाक गंभीर जटिलताओं और इस क्षेत्र के सामान्य कामकाज के विघटन अर्थात्।
• Pyoseptic विकृतियों।
• घायल अंग ischemia।

आघात के परिणाम: एसडीएस

इस प्रकार सिंड्रोम का कारण हैं:

• दर्दनाक झटका।

• प्लाज्मा न लगना, जो क्षतिग्रस्त ऊतकों में वाहिकाओं के माध्यम से चला जाता है। नतीजतन, रक्त गाढ़ा हो जाता है और घनास्त्रता कारण बनता है।
• ऊतकों के विघटन नशा होता है। Myoglobin, क्रिएटिन, पोटेशियम और रक्त में घायल ऊतकों से फास्फोरस और रक्तसंचारप्रकरण गड़बड़ी का कारण है। नि: शुल्क मायोग्लोबिन हाइड्रोक्लोरिक एसिड hematin में बदला जाएगा और तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास भड़काती है।
• इन सभी कारकों, जितनी जल्दी हो सके समाप्त किया जाना चाहिए ताकि यह जान बचाने के लिए संभव हो गया।

एसडीएस के नैदानिक पाठ्यक्रम की अवधि

दुर्घटना सिंड्रोम के दौरान कई अवधियों है:

• सबसे पहले - यह अपने आप सीधे दर्दनाक सदमे के विकास के साथ कोमल ऊतक फैलाएंगे है।
• दूसरी अवधि में घायल क्षेत्र में स्थानीय विविधताओं और नशे की शुरुआत कर रहे हैं। तीन दिन तक जा सकते हैं।
• तीसरी अवधि जटिलताओं कि विभिन्न अंग प्रणालियों के घावों होते हैं के विकास की विशेषता है।
• चौथे अवधि - स्वास्थ्य लाभ। गुर्दे को इसकी बहाली के समय से शुरू।
• इसके बाद, पीड़ितों कारक है कि प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, खून की जीवाणुनाशक गतिविधि की बात की खोज की।

ऊतक के संपीड़न के सिंड्रोम के लक्षण विज्ञान

नहीं तुरंत कोमल ऊतकों पर बहुत दबाव का सफाया कर दिया है, तो धीरे-धीरे एसडीएस प्रगति करता है। सिंड्रोम के लक्षण निम्नलिखित दर्शाती है:

• constricted अंग पर त्वचा पीला हो जाता है।
• यह सूजन, जो समय के साथ बढ़ती जा रही है प्रकट होता है।
• पता लगाने योग्य नहीं संवहनी धड़कन।
• कुल प्रभावित हालत बिगड़ जाती है।
• वहाँ एक दर्द सिंड्रोम है।
• मनुष्यों में, मनोवैज्ञानिक भावनात्मक तनाव।

खून की जांच से पता चलता फाइब्रिनोजेन की वृद्धि हुई है रक्त जमाव प्रणाली की fibrinolytic गतिविधि में कमी आई भी त्वरित किया गया है।

मूत्र में प्रोटीन पाया जाता है, लाल रक्त कोशिकाओं दिखाई देते हैं और सिलेंडर।

इन अभिव्यक्तियों एसडीएस हो सकता है। सिंड्रोम अपेक्षाकृत सामान्य स्थिति ऊतकों के संपीड़न को खत्म करता है, तो प्रभावित की विशेषता है। लेकिन वहाँ कुछ समय के बाद:

• नीलिमा और झिल्ली का पीलापन।
• त्वचा की तरह तरह का रंग।
• अगले दिन के भीतर बढ़ जाती है सूजन।

• बुलबुले दिखाई देते हैं, घुसपैठ, और पैरों की परिगलन गंभीर मामलों में होते हैं।
• हृदय की कमी का विकास करना।
• रक्त परीक्षण अपने मोटा होना और neutrophilic पारी को दर्शाता है।
• घनास्त्रता प्रवृत्ति।

इस स्तर पर यह मजबूर मूत्रवर्धक और detoxification के साथ समय पर गहन अर्क उपचार के लिए महत्वपूर्ण है।

तीसरी अवधि के लक्षण विज्ञान

सिंड्रोम (वीटीएस) के विकास के तीसरे चरण जटिलताओं के विकास की विशेषता है, वह 2 से 15 दिनों से चला गया।

समय में लक्षण इस प्रकार प्रकट हो सकता है:

• विभिन्न अंग प्रणालियों की हार।
• गुर्दे की विफलता के विकास।
• सूजन बड़ा हो जाता है।
• त्वचा पर, बुलबुले की उपस्थिति स्पष्ट या रक्तस्रावी सामग्री के साथ मनाया जा सकता है।
• तेज एनीमिया प्रकट करने के लिए शुरू होता है।
• घटी हुई मूत्र उत्पादन।
• एक रक्त परीक्षण है, यह यूरिया, क्रिएटिनिन और पोटेशियम की एकाग्रता बढ़ जाती है।
• hypoproteinemia साथ यूरीमिया के प्रकट शास्त्रीय चित्र।
• शिकार के शरीर के तापमान में वृद्धि हुई है।
• जनरल हालत बिगड़ जाती है।
• वहाँ भ्रम और सुस्ती है।
• यह उल्टी हो सकती है।
• धुंधला श्वेतपटल रोग प्रक्रिया में जिगर की भागीदारी का संकेत है।

यहां तक कि गहन चिकित्सा हमेशा की तरह, एक व्यक्ति नहीं बचा सकता है अगर एसडीएस का निदान। सिंड्रोम, अगर यह पीड़ितों की मौत में इस अवधि के, मामलों परिणाम के 35% में पहुंचता है।

ऐसे मामलों में, यह केवल बाह्य-detoxification कर सकते हैं।

एसडीएस के आगे विकास

चौथे अवधि - एक स्वास्थ्य लाभ। यह शुरू होता है गुर्दे अपनी नौकरी हासिल करने के बाद। इस स्तर पर, स्थानीय परिवर्तन सामान्य से अधिक प्रबल।

लक्षणों में शामिल हैं:

• खुला चोट देखते हैं, तो संक्रामक जटिलताओं मनाया।
• शायद पूति के विकास।
• कोई जटिलता नहीं कर रहे हैं, सूजन कम करने के लिए शुरू होता है।
• कैसे जल्दी से जोड़ों की गतिशीलता के नुकसान की गंभीरता पर निर्भर करेगा की वसूली।
• के बाद से मांसपेशियों के ऊतकों मारे गए हैं, वे संयोजी ऊतक है, जो कम करने की क्षमता नहीं है को बदलने के लिए शुरू कर रहे हैं, इसलिए अंग शोष विकसित करता है।
• एनीमिया भी बनी हुई है।
• मुझे कोई भूख का सामना करना पड़ा।
• समस्थिति में लगातार परिवर्तन नहीं हैं, और यदि आप एक गहन अर्क आधान चिकित्सा लागू होते हैं, वे गहन उपचार के एक महीने के बाद समाप्त किया जा सकता।

हताहतों की संख्या में गिरावट के अंतिम अवधि के दौरान प्राकृतिक प्रतिरोध, खून की जीवाणुनाशक गतिविधि के कारकों प्रकट करते हैं। समय की ल्युकोसैट सूचकांक बढ़ाया अवधि बदल दिया जाता है।

एक लंबे समय के पीड़ितों भावनात्मक और मानसिक अस्थिरता पीड़ित हैं। लगातार अवसाद, मानसिक और हिस्टीरिया।

कैसे एसडीएस पहचान करने के लिए?

सिंड्रोम, जिनमें से निदान, केवल सक्षम विशेषज्ञ किया जाना चाहिए विशेष ध्यान देने की और उपचार की आवश्यकता है। रोग की उपस्थिति निम्नलिखित संकेतकों के आधार पर किया जा सकता है का निर्धारण:

• यह ध्यान में नैदानिक तस्वीर और चोट की परिस्थितियों लेता है।
• मूत्र विश्लेषण, रक्त का ध्यान के बिना रहना है।
• निदान उपकरण है, जो आप गतिशीलता प्रयोगशाला लक्षण और गुर्दे की संरचना की तुलना कर सकते का आयोजन किया।

नैदानिक हृदय के दौर से गुजर लोग कभी कभी इस निदान सुनते हैं, लेकिन हर कोई क्या सिंड्रोम को समझता है। एसडीएस दिल ईसीजी जो छाती को प्रभावित करता है रोग की उपस्थिति, संकेत कर सकते हैं। मलबे के नीचे होने के नाते काफी हृदय की मांसपेशी के कामकाज को प्रभावित कर सकता।

प्रयोगशाला निदान के लिए किया जाता है:

• मायोग्लोबिन और रक्त प्लाज्मा के स्तर, आमतौर पर इस तरह के एक राज्य में पहचानें, यह काफी वृद्धि हुई है।
• मूत्र में मायोग्लोबिन की एकाग्रता का निर्धारण। आंकड़ा 1000 एनजी / एमएल तक पहुंचता है, यह वीटीएस में तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास की बात करने के लिए संभव है।
• सिंड्रोम रक्त में ट्रांसएमिनेस में वृद्धि के रूप में अभिव्यक्त कर सकते हैं।
• बढ़ी हुई creatinine और यूरिया।

विश्लेषण करके मूत्र चिकित्सकों गुर्दे नुकसान की डिग्री का निर्धारण। अध्ययन में पता चलता है:

• ल्यूकोसाइट्स की वृद्धि अगर वहाँ वीटीएस द्वारा जटिल है।
• लवण की एकाग्रता बढ़ जाती है।
• बढ़ी हुई यूरिया सामग्री।
• वहाँ सिलेंडर कर रहे हैं।

सही निदान डॉक्टरों शिकार की वसूली शरीर के सभी कार्यों को मदद करने के लिए जितनी जल्दी हो सके प्रभावी उपचार निर्धारित करने के लिए अनुमति देता है।

कैसे प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए?

आपात राहत से यह शिकार की स्थिति पर निर्भर करता है, और शायद अपने जीवन, जब वीटीएस विकासशील। सिंड्रोम, प्राथमिक चिकित्सा जितनी जल्दी हो सके, गंभीर जटिलताओं के लिए नेतृत्व नहीं करेंगे, तो शिकार मदद निम्नलिखित कलन विधि द्वारा प्रदान किया जाना चाहिए:

1. संवेदनाहारी दवा दे।
2. फिर शरीर के प्रभावित क्षेत्र को रिहा करने शुरू करते हैं।

इन फंडों उपयुक्त हैं के रूप में, "Analgin", "promedol", "अफ़ीम"। सभी दवाएं केवल पेशी प्रशासित रहे हैं।

बहुत से लोग पूछते हैं कि जब एक टूनिकेट सिंड्रोम एसडीएस से लागू? यह गंभीर धमनी रक्तस्राव या व्यापक अंग क्षति के लिए शिकार रक्त की हानि से मृत्यु हो गई की उपस्थिति में किया जाता है।

• क्षतिग्रस्त क्षेत्र का निरीक्षण करें।
• तारों निकालें।
• सभी घाव एंटीसेप्टिक व्यवहार किया जाना चाहिए और एक बाँझ कपड़े से कवर किया।
• अंग शांत करने के लिए प्रयास करें।
• उजागर अत्यधिक शराब पीने, उपयुक्त चाय, पानी, कॉफी, या एक एकल खारा साथ दे।
• शिकार गर्म।
• अवरोधों देखते हैं, तो मानव ऑक्सीजन प्रदान करने के लिए जितनी जल्दी संभव हो की जरूरत है।
• दिल की विफलता को रोकने के लिए शिकार "प्रेडनिसोलोन" दर्ज करें।

• निकटतम अस्पताल में शिकार भेजें।

थेरेपी कम्पार्टमेंट सिंड्रोम

यह एसडीएस की गंभीरता की डिग्री बदलती जा सकता है। सिंड्रोम, जिनमें से उपचार व्यापक होना चाहिए, नहीं, गंभीर जटिलताओं के कारण घावों के रोगजनन पर विचार। परिसर काम - इसका मतलब है:

• समस्थिति असामान्यताओं का पता करने के गतिविधियों को पूरा करने के लिए।
• रोग केंद्र क्षति पर एक उपचारात्मक प्रभाव रेंडर करने के लिए।
• घावों की माइक्रोफ्लोरा सामान्य बनाते हैं।

चिकित्सीय उपायों लगभग लगातार बाहर किया जाना चाहिए, प्राथमिक चिकित्सा की तारीख से और शिकार की पूरी वसूली करने के लिए शुरू।

पर्याप्त चोट करते हैं, तो चिकित्सा उपचार कई चरणों के होते हैं:

• पहले घटनास्थल पर तुरंत शुरू होता है।
• दूसरा - इतनी बार "उड़ान अस्पतालों", "पहियों पर अस्पतालों" का इस्तेमाल किया, एक चिकित्सा सुविधा है, जो काफी दूर तक त्रासदी के दृश्य से किया जा सकता है में मदद करने के लिए है। यह उचित उपकरण musculoskeletal प्रणाली और आंतरिक अंगों के नुकसान के मामले में सहायता करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

• तीसरे चरण में विशेष देखभाल की है। आमतौर पर यह कोई शल्य चिकित्सा या ट्रॉमा सेंटर में होता है। musculoskeletal प्रणाली को गंभीर क्षति, या आंतरिक अंगों के मामले में सहायता प्रदान करने के सभी आवश्यक उपकरण हैं। सेवा उपलब्ध पुनर्जीवन झटका, पूति या गुर्दे की विफलता के एक राज्य से एक व्यक्ति को दूर करने के लिए।

ड्रग थेरेपी

पहले आप चिकित्सा के इस स्तर शुरू, अधिक संभावना है कि रोगी जीवित रहते हैं। इस स्तर पर चिकित्सा देखभाल इस प्रकार है:

• प्रभावित कर अर्क सोडियम क्लोराइड मिश्रण और 4 के एक अनुपात में 5% सोडियम बाइकार्बोनेट: 1।
• अगर वहाँ सिंड्रोम का एक गंभीर रूप है, एक विरोधी सदमे उपायों के शिकार रक्त और रक्त स्थानापन्न के 3-4 लीटर की शुरुआत की।
• जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, "Furosemide" या "Mannitol" की शुरूआत के साथ मूत्राधिक्य खर्च करते हैं।
• जीव नशा खून और जल्दी गामा hydroxybutyric एसिड के उपयोग के प्रतिस्थापन के द्वारा प्राप्त को कम करना। यह सीएनएस पर निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है और एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रभाव पड़ता है।

सभी रूढ़िवादी उपचारों वांछित परिणाम नहीं देते हैं, तो यह शल्य चिकित्सा उपचार, जो detoxification के इन तरीकों के उपयोग पर आधारित है की आवश्यकता है:

• Sorption तरीकों।
• डायलिसिस और निस्पंदन (डायलिसिस, अल्ट्राफिल्ट्रेशन)।
• Fereticheskie (plasmapheresis)।

और की आवश्यकता हो सकती विच्छेदन, जो असंभव है एक सामान्य जीवन में लौटने के लिए।

यह एसडीएस को रोकने के लिए संभव है?

आप गंभीर चोट नहीं हुआ बचने के है, तो ज्यादातर मामलों में एसडीएस का विकास। सिंड्रोम, जो निवारक अनुरक्षण की आवश्यकता है,, विनाशकारी परिणाम के लिए नेतृत्व नहीं करेंगे, तो तुरंत कार्रवाई करने के लिए शुरू करते हैं। इसके लिए आपको एंटीबायोटिक पेनिसिलिन की जरूरत है। एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के लिए उन्हें festering से नहीं बचा सकता है, लेकिन तो यह बहुत संभव है गैस गैंग्रीन को रोकने के।

मलबे महत्वपूर्ण से घायल निकालने से पहले शुरू करने के लिए तरल पदार्थ चिकित्सा को सामान्य बनाने में बीसीसी। अक्सर इन उद्देश्यों "Mannitol", 4% मैग्नीशियम बिकारबोनिट समाधान के लिए इस्तेमाल किया।

अगर हम मौके पर ही सीधे इन सभी कार्यों के बाहर ले जाने के लिए, यह इस तरह के रूप गंभीर जटिलताओं एसडीएस, के विकास को रोकने के लिए संभव है गैस गैंग्रीन और गुर्दे की विफलता।

हम विस्तार एसडीएस (क्रश सिंड्रोम), अपने शरीर, या भारी वस्तु के आंतरिक अंगों वजन में जांच की। इस हालत अक्सर आपात स्थिति के दौरान होता है। ऐसा लगता है कि सहायता की समयबद्धता जीवन बचा सकता है। लेकिन आज साहित्य में और पत्रिकाओं के पन्नों में आप एक बहुत अलग व्याख्या पा सकते हैं। एसडीएस सिंड्रोम - - सदी के एक महिला रोग यह एक ही नाम है। इस अवधारणा को काफी एक अलग क्षेत्र है और आप इस तरह के एक गंभीर बीमारी के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए। यह एक और लेख के लिए एक विषय पूरी तरह से है, लेकिन संक्षेप में यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस सिंड्रोम को दर्शाता है। यह अक्सर महिलाओं को जो सरकार के बोझ रहे हैं प्रभावित करता है। स्वार्थ, आत्म-आलोचना की कमी, लोगों के खिलाफ पूर्वाग्रह, अपने ही अभ्रांतता और इसी तरह के "लक्षण" महिलाओं एसडीएस में सिंड्रोम के लक्षण में विश्वास।